صفحه 1:
دیابت
دو نوع ديابت داريم: 0- ديابت شيرين ©- ديابت بى مزه
ی
به گلوکز مشخص ميشود. بیماری است که با نبردن تعادل بین
ا ا ل ل EBSD we
ساخته میشود و گلوکز خون را در حد طبیعی حفظ میکند. در دیابت
شیرین بدلیل تولید ناکافی انسولین یا تولید انسولین غیرموثرء گلوکز
aretris nrore Torn ene blo ۶
PAB KWa erect eee Te Ve eae ere"
0- دیابت شیرین وابسته به انسولین
2- دیابت شیرین غیر وابسته به انسولین
صفحه 2:
دیابت شیرین وابسته به انسولین
9
حساس و شکننده نامیده میشود. معمولا قبل از سن 00
سالگی رخ میدهد» تولید داخلی انسولین یا کم است یا اصلا
وجود ندارد بنابراین تزریق انسولین ضروری است.
سبب شناسى ديابت نوع يك :
9 "كه
١ ۱
د © 0
. برخی از پاسخ های خود ایمنی
صفحه 3:
دیابت شيرين غير وابسته به انسولين
9 ل ا لت het re ee ket es)
نامیده میشود. معمولا بعد از (6<0 سالگی رخ میدهد. هنگامی که لوزالمعده نمیتواند به
اندازه کافی انسولین ترشح کند تا نیازهای بدن را برآورده سازد یا وقتی که تعداد
نواحی گيرنده انسولین کاهش بیر کند (مانند چاقی) هیپرگلیسمی ایجاد ميشود.
از هر(00 نفر مبتلا به ديابت به دیابت نوع دوم مبتلا هستند. شیوع آن در زنان
بیشتر از مردان اشت.
آسیب شناسی دیابت نوع دوم :
٠» استعداد زنتيكى
ا ee re enw 1 خی که بقوایند به انسولین بیشترنیاز
ا ا ا ee eer eae eet ele
»* افزايش سن
صفحه 4:
دیابت شيرين غير وابسته به انسولين
SE ا re me
كرم كلوكز مقدار قند خون را جك مى كنند. 00
ل gee
اشخاص بالاى (6420 سال -
nie Pree COON RI
افراد جاق -
خانم هایی که نوزادان بیشتر از *4کیلو بدنیا آوردهاند -
صفحه 5:
5 لك Dag 0
۰ _ دفع ادرار به دفعات زیاد
Seer ree
Braye eee a
ازدست دادن وزن بدون علت مشخص
0
٠ اختلالات بينايى
. _ تحریک پذیری
._ گزگزو مورمور شدن در دست هاو پاها ۳
۰ عفونت های مکرر در پوست ؛ لثه ها ؛ مثانه و مجرای تناسلی
۶ خارش پوست
۱
صفحه 6:
Bre 7
- يرخورى و عدم فعاليت بدنى كه منجر به جاقى ميشود
- استرس للك
te
ESS See ees res
وجود فرد ديابتيك در افراد درجه يى خانواده -
- فشار خون بالا هت
صفحه 7:
درمان
* رژیم غذایی مناسب
٠ كاهش وزن
٠ ورزش هاى منظم
٠ استفاده از داروهاى يايين آورنده قند خون
صفحه 8:
3
* در طى باردارى سطح كلوكز ناشتا كاهش مييابد اما قند خون بعد از غذا
۳ که نوعی از دیابت نوع دوم است که به آن دیابت بارداری
كفته مى شود.
٠» يزشكان معتقدند اين ديابت زمانى ايجاد مى شود كه غدد لوزالمعده زن
باردار نمی تواند انسولین کافی برای مقابله با هورمونهای حاملگی که منجر
به مقاومت به انسولین می شوند تولید نمایده که تا زمان زایمان قند خون این
ل ا ا ا CSS
ل ا ا ا ل ل ا een
ا ا ل تت
fee bs rele ا ۱
ا SSS TES Se eee ST ToN Teer
.. بطور كلى تمام زنان باردار در انتهاى سه ماه دوم بايد مورد ارزيابى قرار
صفحه 9:
ديابت 3
ا 0
سن مادر بالای (0سال باشد.
چاقی بیش از حد مادر
1
ابتلاى به ديابت در افراد درجه يك خانواده
سابقه تولد نوزاد بالاتز از 4.0 کیلوگرم
خطر عمده در این مادران:
ابتلاى ديرس مادر به ديابت
ايجاد تخمدإن يلى كيستيك ( 06.0.0 )
ماكروزومى نوزاد
صفحه 10:
عوارض مهم دیابت
»* عواريض مهم ديابت شامل مشكلات قلبى و عروقى(باعث افزايش
asia ات = eee Oe TEES TB TEES
چشمی» عصبی و ابتلا به عفونت می شود .
صفحه 11:
رتینو پاتی دیابتی
آسيب شبكيه جشم در اثر ديابت طول كشيده را رتينو ياتى ديابتى كويد
er Se aR هر جه طول بيمارى ديابت
بیشتر شود احتمال آسیب به شبکیه بیشتر و شدت آن زیادتر می شود .
(()د رصد بیماران دیابتی نوع يك و Rate ors
از 00)© سال از آغاز بيمارى ديابت دجار آسيب شبكيه خواهند شد. كنترل
قند خون اثر مهمى در به تعويق انداختن أسيب شبكيه داردء درمراحل اوليه
عروق خونى شبكيه ضخيم» تنك و بيج خورده مى شوند. همجنين از أنها
يلاسما نشت مى كند كه باعث تارى ديد مئ شود. در.مر احل ييشرفته تر در
RIES 0 > 1 1 0
ee eee ST Te Teen en eyes eS) 0
درون جشم خونريزى مى كنند باعث كندكى شبكيه مى شود و در نهايت
أسيب جدى به بينايى و كورى مى شود.
صفحه 12:
3 5
رتینو پاتی دیابتی
علائم و نشانه ها :
ا ل
ل
۳9
| ل ا rn TOD SS
ورزش كردن » درمان با ليزر كه عروق نشت كننده بسته واعروق شكننده از بين برده
میشوند و در صورت خونریزی بدرون چشم (زجاجیه) کندگی شبکیه نیاز به عمل
جراحی ویترکتومی خواهد بود.
عوارض جشمى بيمارى ديابت:
wets
oss 5
* كندكى شبكيه
صفحه 13:
: نفروباتى ديابتى
ا ا 9
اثر بیماری دیابت کلیه ها دچار اختلال در عملکرد شده و
پروتئین دفع می کنند. همچنین کلیه ها دچار تغییرات ساختمانی و
اف = ye
صفحه 14:
: نفروباتى ديابتى
ديابت كنترل نشده براى مدت طولانى باعث آسيب به بسيارى ان
بافت های بدن میشود یکی از جاهایی که در اثر دیابت آسیب
جدى مى بيند كليه است. كليه ها ان واحد هايى به نام نفرون
۰ب( 22
عروق ريزكليه است. در اثر ديابت جدار كلمرول ها ضخيم مى
شوند و آسیب می بیند گلمرول جایی است کهخون فیلتر شده تا
ادرارٍ را تشكيل دهد. كلمرول: مانن يك صافى عمل مى كند و
به همه مواد اجازه عبور از خون و ورود به نفرون را نمى دهد
از جمله اين مواد يروتئين است .
صفحه 15:
: نفروباتى ديابتى =I
كم در سو مم اي يق
ee هادر ادرار ار دفع مى شود.
دفع پروتئین در ادر اربیماران دیابتی معمولا 60-060 سال قبل از علائم
کلیوی بیماری دیابت رخ,می دهد.
نفروپانی دیابتی معمولا همراه با پرفشاری خون است. همچنین نفروپاتی
era a Be re ۱
سندروم نفروتيك با دفع مقادير زياد يروتئين در ادرار و نيز نارسايى
ا ا ا ا نفروياتى ديابتى باعث
بيمارى بيشرفته و غيرقابل بركشت كليه مى شود در حدود. 200-200
peeee COCR nIstT =F (pa Pe TECIO Dy Pemnn ۱
eke Bae re eis ment eed ۹ 0 ۱3
پیشرفته کلیوی مرحله آخر دچار می شوند. (00درصد مبتلایان به دیابت
0
ار ل ات است.
صفحه 16:
: نفروباتى ديابتى
در آغاز بيمارى ديابت كليه ها زياد ابش ل ل 010
و ا SRE Cure
ميزان ادرار كم.مى شود و دفع يرئتئين در ادرار به تدريج زياد مى
شود.
پیشگیری:
ا ke pe Sie Ieee ا Cee orate
BEE Fever wn nee eer ee one ere
ا OE SE eC Orne ge Weep her
۳0 يبد
ا a ات ۳
محدوديت مصرف يروتئين كنترل فشار در كند شدن روند بيمارى موثر
i es yen ۱۳ ۰
صفحه 17:
eee ea
علائم ونشانه ها:
ورم كردن صورت. اندام ها( يا) ٠
اضافة وزن غير ارادی ٠
5050200 re Ca
( عضلات
9 ae
SDE eS Cer tr er ا Vere ne een
بدن
فشار. خون بالا *
۱9 ke ا ا ا
صفحه 18:
نفروپاتی دیابتی
فشار خون (بالاتر از (6<0)ميلى متر جيوه ) بالا عامل اصلى بيدايش بيمارى
های کلیوی در مبتلایان به دیابت است
رعايت يك رزيم غذايى با يروتئين كم در ديابتى هاى مبتلا به مشكلات
كليوى مفيد است.
ا ل ال ل 0 ات
TOOT ees Te Ore ere ۱
کلیوی مقدار کراتینین سرم و نیتروژن اوره خون بالا می رود
تشخیص :آزمایش نمونه ادرار و بررسی پروتنین در ادرار صورت می
صفحه 19:
افسردكى و ديابت
افسردكى و ديابت: افراد ديابتى با احتمال بيشترى به افسردكّى
دجار مى شوند, به علاوه بيشرفت ديابت در افراد افسرده بيشتر
است.
صفحه 20:
: دیابت بی مزه
ديابت بى مزه اختلالى در لوب خلفى هييوفيز است كه به علت
كمبود و ازويريتتين (0700411) يا هورمون ضدادراررى ايجاد مى
as
اعمال اصلى اين هوريمون عبارتند از : كمى به جذب مجدد آب ان
ا ا ل ل
اج اس
Gags i. ie Ry ۳
Ter ا ا ا ا 5S
است. در خالى كه در ديابت بى مزه بسيار رقيق و بدون كلوكز
م
صفحه 21:
دیابت بی مزه
ل ا ا ا ل ا POST
ل اس ROS
ناشى از علل خانوادكى يا ناشناخته» ديابت بيمزه اوليه را ايجاد مى
كند.
* تخریب غدد توسط تومور» ضربه» عفونت» حوادث عروقی یا
Ee re Beene eee.) ۳
را 2 5:۳
دیابت بی مزه ثانویه محسوب می شود.
صفحه 22:
ديابت بى مزه
٠ علائم بالينى: تشنكى زياد (يلى دييسى) براى اجتناب از كم آبى شديد و
Re را ۲۲
0
بیماری را کنترل کند و باعث دهیدر اتاسیون شدید و هیپر ناترمی خواهد
wa
٠ حجم زياد ادرار در اثر عمل نكردن وازويرسين روى بخش انتهاى لوله
كليوى روزانه مقدار زيادى آأب بصورت ادرار رقيق شده با وزن
مخصوص 1.0000)ت ©1.0000) توسط كليه از بدن دفع مى كردد. مواد
ل IDS wes pet eet eS
شود.
COTE Sea Se oe tee SC nes are
تايايان عمرء بررسى و اصلاح ياتولوزى زمينه اى.