صفحه 1:
صفحه 2:
*بیماری حاد عفونی که معمولا محدود حلق و حنجره و حفرات بینی
است ولی گاهی باعث گرفتاری پوست. ملتحمه. گوش و دستگاه تنا
نیز می شود.
#در طول تاریخ عده زیادی از انسان ها را به صورت گروهی يا انفرادی به
هلاکت رسانده است ولی با توجه به اینکه مخزنی به جز انسان ندارد و
واکسن بسیار موثری دارد انتظار می رود روزی ريشه OF شود.
صفحه 3:
چه عاملی منجر به ایجاد دیفتری می شود؟
باسیل گرم مثبت با نام کورینه باکتریوم دیفتریه مولد توکسین
(Corynebacterium diphtheriae)
لأهوازى
اشکال گرزی با جماقى (علت نام كذارى)
دارای سه بیوتایپ:
Gravis
بالای ٩۴ درصدشان قادر به تولید توکسین اند —
بین ۱۲ تا ۲۰ درصدشان قادر به تولید توکسین نیستند Intermedi
صفحه 4:
#ویرولانس این باکتری تنها عامل موثر بر وخامت علایم بالینی نیست بلکه وضعیت
ایمنی بیمار نیز اهمیت زبادی دارد.
صفحه 5:
#دوره کمون: ۲ تا ۵ روز و گاهی طولانی تر
#سیر طبیعی: گرچه می تولند به صورت وخیم و کشنده ظاهر شود. اغلب کودکلنی که در
معرض آلودگی قرار میگیرند دچار دیفتری همراه با علائم بالینی نمی شود. اما در موارد با
علامت بالینی, به دنبال پشت سرگذاشتن دوره کمون کمتر از یک هفته, بیماری با چهره هایی
نظیر گرفتاری لوزه هاء حلق. حنجره یا حلق و GU (لارنگوتراکنال)» پوست. بینی, ملتحمه
چشم و دستگاه تناسلی بروز می کند.
صفحه 6:
رز
دیفتری حفرات بینه
4 بيذ
oe لوزه ها
23,8
یفتری نازوفارنژیال
ورزر
یفتری حنجره
صفحه 7:
*عوارض و پیش آگهی بیماری
()انسداد حنجره
0ميوكارديت
()خونریزی
(0فلج شدن
+0
v
۰ اد 5 و و وه یه
سویه های گراویس پیش آگهی بدتری از سویه های انترمدیوس دارند و پیش آگهی سو
های انترمدیوس بدتر از سویه های میتیس است.
صفحه 8:
*روند زمانی
*منابع و مخازن: انسان تنها مخزن آن است. کورینه باکتریوم های موجود در بدن حیوانات از نوع دیفتریه لیستند.
* نحوه انتقال: افشانه های آلوده. ترشحات دستگاه تنفس. تماس با زخم های آلوده. تماس با وسایل آلوده.
خوردن شیر آلوده. عفونت حیوانات مخصوصا گاو ها.
صفحه 9:
؟ ناقل: اثرادی که یکی از سویه های مولد توکسین گورینه باکتریوم دبقتریه را در نازوقارنکس با پوست خود حمل می کنند:
* (قزاد تاقل قابل شتانتای تیستند ورچتتروز قبل از بروز دیفتری و حتی در دوره تفاهت قابلیت [sib DE
eh paw Be ae pS SS Pe eae °
در موارد درمان نشده معمولا در حدود 7-۴ هفته است ولی به طور بسیار نادری اقلان مزمن ممکن است باکتری را بیش
ماه تم تسایند
(Sepa ٠
Say Eee y «
عارض می شوت
* عوامل مساعه کننده: عنم واکسیتاسیون؛ زباد بودن فاصله زمانی با واکسن های قبلی» کاهش سطح آیمتر
الکلیسم. تامطلوب بودن وضعیت اجتماعی اقتصادی و زندگی در شرایط ازدحام
صفحه 10:
* حساسیت و مقاومت میزبان: نوزاد تازه متولد شده از مادر ایمن تا ۶ ماه. ایمنی بعد از ابتلا به بیماری که دراز مدت
نیست و اغلب به علت ابتلا به عفونت های مخفی است.
* یزان حصلآات تیه ۳۳۳۳۳۳
۳۳ ۳۳ Oe
صفحه 11:
II
a,
صفحه 12:
صفحه 13:
معرفی و اهمیت بهداشتی بیماری
* یکی از قدیمی ترین و کشنده ترین بیماری
#درمان قطعی ندارد
#نوعی بیماری نورولوژیک
#میزان کشندگی Ve
صفحه 14:
حکیم جرجانی ۸۰۰ سال قبل نوشته:
"اندر آغاز کزاز عضله ها کشیده گردد و راست بماند... دندان بر هم نشیند و هیچ به حلق فرو نتواند برد. و
كاه باشد که عضله های روی کشیده شود و بیمار خندان روی بملند (خنده شیطلنی) و بعضی را سر و
گردن به سوی پیش بیرون داشته شودو بعضی رابه سوی قفا باز شود و از چپ و راست نتولند نگرید و
بعضی را عضله های شکم کشیده شود و بر شکلی که قوت دافعه را باطل کند و مدفوع و ادرار بازگرفته
صفحه 15:
عامل اتيولوزيك كزاؤة كلستريديوم تتانى
* باسیل گرم مثبت. بی هوازی, متحرک و مولد اسپور ۱
؟ اسپور آن به فراوانی در خاک و مدفوع حیوانات اهلی و انسان یافت می شود.!
* وفور باکتری در نواحی پرجمعیت و در آب و هوای گرم و مرطوب و در خاک غنی از مواد آلی بیشتر است.
© شکل رویشی کلستریدیوم تتانی نسبت به حرارت, بسیاری و مواد ضد عفونی کننده و آنتی بیوتیک ها حساس
است اما اسپورهای آن نسبت به عوامل ضد عفونی کننده فیزیکی و شیمیایی به شدت مقاوم
هستند. به طوری که در اتوکلاو و ۱۲۱ درجه سانتی گراد» ۱۰-۱۵ دقیقه زنده است.
صفحه 16:
0
:۳-۵ روز (متوسط ۶ روز) بدن تا بروز اولین انقباضات
* عضلانی (تریسموس)
’
ره بود ۶ روز |
#دوره کمون کمتر از ٩ روز و دوره شروع کمتر از ۴۸ ساعت باشد بیماری شدیدتر خواهد بود.
* محل زخم بر دوره نهفتگی و شدت بیماری موثر است (دوره کمون کزاز سفالیک ۱-۲ موز
است)
صفحه 17:
* اولین شایعترین علامت: اقتال عضتلاه/
* اشكال در بلع (ديسفاى > همزمان يا كمى بعد از آن
© سد ناس دعم روسج ساد 2
هفته 6-4
ee eared ۱
۶ انقباض eras شنت آموجب عم شلد Fer mere een erp Reve Pe
و
* انقباض مداوم عضلات صورت باعث ایب
* ینور واشکال درا تهوند و تبنم لازنکنن
* در برخی موارد تب
* در موارد شدید بیماری افزایش دائمی یا گذرا فشار خون. تاکیکاردی, تعریق شدید. شکستگی ستخوان, پارگی عضلات
© انا
ih 10 aa 17 010۳ ۷ 1
ار
صفحه 18:
اشکال بالینی کزاز
* كزاز ناشى از جراحت. كزاز نفاسى يس از سقط يا به هنكام زايمان» کزاز سفالیک, کزاز نوزادان»
كزاز نوزادی» کزاز موی و II
صفحه 19:
وضعیت بیماری در ایران و جهان
همه ساله حدود یک میلیون نفر در سطح جهان قربنی این بیماری می شوند که نیمی از آنها نوزلدان هستند.
در کشور های در حال توسعه بیشتر است (گاهی بیش از ۱۰ درصد مرگ های نوزادی)
در كشور هاى بيشرفته كزاز نوزادان تقريبا ريشه كن شده و بيشتر در سالمندان ديده مى شود مائند اوپا و آمریکای شمالی
درلیران در قسمت هاى روستايى به دليل شغل؛ باور و رفتار هاى غير بهداشتى بيشتر از شهر است و بسر ها بيشتر مبتلا مى شوند.
كزاز نوزادى در ايرلن درحال حاضر در مرحله حذف است.
راهكارها: ايمن سازی زنانباراه زایمان بهداشتی, تعیین مناطق پرخطر و تمرکز خدمات در آنجا
مورد قطعی کزاز نوزادی: دو روز اول قادر به مکیدن و گریستن بوده اما در فاصله ۳ تا ۲۸ روزگی قادر به مکیدن نباشد یا عضلات او
منقبض شده باشد یا دچار تشنج شود یا هردو حالت پیش آید یا در بیمارستان تشخیص داده شود.
گزارش فوری و گزارش صفر برای کزاز نوزادی لازم |
صفحه 20:
روند زمانی: بیشتر در اواسط بهار تا اواخر تابستان
عوامل مساعد کننده: سن. جنس نژاد. اعتیاد تزریقی؛
حمله انویه
منبع و مخزن و نحوه انتقال: خاک مخزن اصلی است. بخشی از فلورطبیعی لوله
گوارش حیوانات است.