صفحه 1:
صفحه 2:
راهنمای گام دوم مبارزه با کووید-۱۹
شستشو و گند زدایی بیمارستانها و مراکز بهداشتی درمانی ارائه کننده
خدمات بهداشتی درمانی به بیماران کووید ۱٩ بعد از برگشت به فعالیتهای
عادی
تهیه و تنظیم از : زهرا ثنایی آذر
کارشناس بهداشت محیط
دانشکده علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مراغه
صفحه 3:
1 ne TEP ei on [oe ren eer eer
زمان متغیر(ساعت ها یا روزها ) در محیط زنده می مانند . با تمیز کردن و گندزدایی
می توان این عوامل 00 كرد.
صفحه 4:
گندزدایی و ضدعفونی
۰ گندزدایی(۲60110۳0(ا5ز0):
نابودی اشکال رویشی (نه اسپور) بالقوه خطرناک و
ارگانیسم های بیماریزا بر روی اشیاء بی جان
٠ ضدعفونی(۵0560515):
تخریب » مهار و یا معناعت از رشد عوامل بیماری زا بر روی بافت
زنده با استفاده از عوامل ضدعفونی کننده
صفحه 5:
3
و
اصول کلی تمیز گردن و گندزدایی
کلیه اقدامات اجرایی باید با نظارت کارشناس بهداشت محیط
بیمارستان انجام گردد.
در صورت نیاز به گندزدایی مطمئن شوید که تمیز کردن قبل
از گندزدایی انجام شود.
لازم است تو صيه های سازنده برای استفاده با رقبق
سازی »زمان تماس و مدیریت کندزداها در نظر گرفته شود .
صفحه 6:
اصول گلی تمیز گردن و گندزدایی
۴._تجهیزات یا سطوح را طوری تمیز كنيد كه از تولید آثروسل
(فرات معلق در هوا) جلوگیری شود.
صفحه 7:
اصول گلی تمیز گردن و گندزدایی
» از بخش ۱٩ از ترخیص کامل بیماران کووید od
بخشهای مورد نظر جهت اطلاع کار کنان با
. محتوى "د " نصب گردد
صفحه 8:
اصول کلی تمیز گردن و گندزدایی
۶ حتی الامکان تمامی پنجره های اتاق ها جهت تهویه طبیعی به
مدت نيم الى يك ساعت باز بماند به طورى كه به سمت ساير
بخشهاء فشار مثبت ايجاد نشود.
صفحه 9:
اصول گلی تمیز گردن و گندزدایی
۷ کلیه کارکنان مسئول شستشو و گندزدایی بخشها آموزش های
لازم در این خصوص را گذرانده باشند.
۷ اطمینان حاصل گردد کار کنان ناظر عملیات و کار کنانی که
قرار است عملیات شستشو و کند زدایی را انجام دهند مشکوک
و يا مبتلا به بیماری کووید ۱٩ نباشند .
صفحه 10:
اصول گلی تمیز گردن و گندزدایی
A کلیه کار کنان مرتبط با عملیات شستشو و گندزدایی مجهز به
تجهیزات حفاظت فردی کامل باشند.
صفحه 11:
اصول گلی تمیز گردن و گندزدایی
۰ خودداری از و در حین
انجام عملیات شستشو و گندزدابی
صفحه 12:
اصول کلی تمیز گردن و گندزدایی
۱ در حین انجام عملیات به هیچ وجه از تلفن همراه استفاده
نگردد )در صورت لزوم از لفن ثابت بخش استفاده گردد. (
صفحه 13:
اصول گلی تمیز گردن و گندزدایی
۲. کارکنان در حين انجام عملیات شستشو و گند زدایی لوازم
شخصی نظیر ساعت؛ جواهرات؛ تسبیح » انگشتر استفاده نکنند .
صفحه 14:
عملیات گندزدابی
جمع آوری کلیهالبسه و منسوجات استفاده شده بخش و انتقالبه رختشویخانه
. «۰۰
جمع آوری و انتقال کلیه پسماندهای موجود و لوازم بهجای مانده از بيمار در بخش
SZ
تظافت کلیه سطو از گرد و
شستشو و نظافت ساختمان بخش( شامل کفها. دربها و دبوارها و سقفها/و لوازم و تجهیزات
ار
صفحه 15:
جمع آوری کلیه البسه و منسوجات استفاده شده بخش و
انتقال به رختشویخانه
۱. جمع آوری بدون تلاطم کلیه البسه؛ حوله. ملحفه» پرده اتاقهاء
بالشها و کلیه منسوجات موجود در اتاق بیمار
جمت پیشگیری از انتشار ذرات؛ ازتکان دادن لباس ها و لنژهای
آلوده جدا خودداری گردد .
صفحه 16:
۲ لنژهای جمع آوری شده در کیسه های پلاستیکی دارای
و جداکانه به رختشو یخانه تحویل داده
شوند .
۳ لنژکثیف را مستقیما درون کانتینر ها یا کیسه های مخصوص اين
کار قرار دهید.
صفحه 17:
. لباس و لنژ ها بطور مجزا جمع آوری» و مطابق با البسه عفونی
شستشو و گندزدایی گردد .
لنژ یکبار مصرف پس از جمع آوری به قسمت پسماندهای
عفونی منتقل و همانند پسماندهای فوق دفع گردد.
صفحه 18:
جمع آوری و انتقال کلیه پسماندهای موجود و لوازم به
جای مانده از بیمار در بخش
۱. پسماند را ستقیما درون کانتینر ها وکیسه های مخصوص این
کار قرار دهید.
۲ يسماند را با روشى كه مانع از باز شدن كانتينر وكيسه مقاوم در
هنكام حمل و نقل شود حمل كنيد.
صفحه 19:
۳ در صورتیکه پسماند طوری در کیسه مقاوم قرار بگیرد که باعث
آلودگی قسمت بیرونی کیسه نگردد.یک لایه کیسه کافیست و
استفاده از دو کیسه ضروری نمی باشد.
صفحه 20:
۴ _پسماندهای باقی مانده در بخش هاء لباس های یکبار مصرف»
ما سکهاء دستکش ها سیر پسماندهای تولید شده حین عملیات
کندزدایی و شستشو به عنوان پسماند عفونی طبقه دی می
صفحه 21:
۵ . اطمینان حاصل نمایید که کار کنان دست اندر کار جا به جایی»
احتیاطات | ستاندارد را رعا یت نموده وشستشوی دست را بعد
از جدا كردن تجهيزات حفاظت فردی انجام میدهند.
صفحه 22:
۶ کارهای سنگین نظیر نظافت و گندزدایی محیط به تجهیزات
حفاظت فردی مقاوم تری نیاز دارد نظیر دستکش و پیش بند
لاستیکی و کفش های رو بسته و مقاوم
صفحه 23:
نظافت کلیه سطوح از كرد و غبار
٠.١ نظافت كليه سطوح محيطى و سطوح تجهيزات و كسب اطمينان
از عدم وجود گرد و غبار
۲ _انتقال لوازم نظافت به محل شستشو و گندزدابی
صفحه 24:
۳ _برای جلوگیری از تولید احتمالی آثروسل های بیماریزای
عفونت های حاد تنفسی »
به جای گردگیری خشک یا جارو کردن استفاده
نمایید.
صفحه 25:
مطمئن شوید که تمیز کردن قبل از گندزدایی انجام شود. اگر
سطوح و اقلام از مواد آلی بیمارترشحات پاک نشوند(مانند
مدفوع و مواد دفعی »گرد و خاک و غبار ) مواد و سطوح قابل
گندزدایی نیستند.
صفحه 26:
درنظر گرفتن توصیه های سازنده برای:
استفاده یا رقیق سازی
زمان تماس
مدیریت گندزداها
صفحه 27:
شستشو و نظافت ساختمان بخش (شامل کفهاء دربها و
دیوارها و سقفها) و لوازم و تجهیزات
1 انجام عملیات شستشوی کامل ساختمان بخش و سپس تجهیزات
به کمک یک دترجنت مناسب . ( عدم انجام شستشوی دقیق
مانع از عملکرد مناسب ماده گندزدا می گردد)
صفحه 28:
گندزدایی کل ساختمان بخش (شامل کفهاه درها و
دیوارها و سقف ها) و لوازم و تجهیزات
٠.١ پس از اطمینان از انجام مراحل ذکر شده »عملیات گند زدایی
انجام گیرد.
۲ _ قبل و بعد از عملیات فوق کارکنان نسبت به شستشوی دست
های خود اقدام نمایند .
۳ کلیه سطوح بخش به عنوان سطوح بحرانی محسوب شده و
نیازمند شستشو و گندزدایی می باشند.
صفحه 29:
۴ برای شستشو و گندزدایی بخش و تجهیزات لازم است به
مسئولین ذیربط مثل مسئول نگهداری تجهیزات پزشکی» سول
نگهداری ساختمان و تاسیسات مركز اطلاع رسانی شود.
۵ گندزدایی تمام قسمتهای رایانه های مورد استفاده در بخش ها
از قبیل موس صفحه کلید و صفحه نمایش با محلول
مناسب( مانند الکل اتیلیک ۷۰ در صد)
صفحه 30:
۶ برای انتخاب ماده گندزدای مناسب برای تجهیزات و دستگاه ها
دستورالعمل سازنده بررسی گردد و با کارشناس خدمات فنی
یا تجهیزات پزشکی هماهنگی لازم صورت گیرد.
۷ بعد از گذشت دو ساعت از گندزدایی مرحله دوم» پس از
کنترل مسئول بهداشت» می توان از بخش استفاده نمود .
صفحه 31:
ستانی
کندزداهای بیمار
است :
> کندزداهای بیمارستانی شا د زیر
شامل موار
سد 2 « حصت
ند زداهاى ب ae
7 هیپو کلریت (سفي
pow ¥
۱ تركيبات فنلى
۱ ; 5 آمونیوم
کیبات کواترنری
oF ong ۲
7 ترکیبات پراکسیژ
صفحه 32:
استفاده از مواد گندزدا
موارد استفاده
& موثر برای از بین بردن ويروسها
> مورد استفاده برای گندزدایی
سطوح كوجك ( به عنوان مثال
دريوش لاستيكى ويالهاى دارويى
مولتييل دوزء ترمومتر ها )و كاهى
سطوح خارجى تجهيزات(مثل
معايب
> استفاده مکرر و طولانی از الکل
به عنوان گندزدا میتواند باعث
BS تورم »سخت شدن و
ترک خوردگی لاستیک و
پلاستیک های خاص شود.
استتوسکوپ و ونتیلاتورها )
صفحه 33:
استفاده از مواد گندزدا
اتیل الکل ۷۰ درصد یک میکروب کش با طیف کسترده
است و به طور کلی از الکل ایزوبروبیل بهتر است.
صفحه 34:
استفاده از مواد گندزدا
مرارد استفاده معایب
” يك كندزدايى كننده قوى و موثردر از بين | 7 به راحتى توسط مواد ألى؛ غير فعال مى
بردن باكترىءقارج و ويروس از جمله شود.
ويروس آنفولائزا V غشاهای مخاطی؛ بوست و مجارى تنفسى
” 101 6013 دقيقه زمان تماسء با cla | راتحریک می
ایر گرم و نور تجزیه می شوند.
بى واكتش
كم و به طوركسترده در نسترس است.
¥ به راحتیبا سایر
نشان ميدهند.
بنابراين سفيدكننده ها بايد با احتياط مصرف كردند.
صفحه 35:
استفاده از مواد گندزدا
استفاده نادرست از سفید کننده از جمله عدم رعایت میزان رقیق
سازی توصیه شده (قوی تر وضعیف تر)می تواند اثرات آن را
gly گندزدا کاهش دهد و باعث آسیب دیدگی کار کنان مراقب
بهداشتی گردد.
صفحه 36:
3
هيب و كلريت سديم
براى تهيه و استفاده از سفيد كننده رقيق شده رعايت موارد زير
ضروری است :
استفاده از ماسک» دستکش و پیش بند ضد آب
استفاده از عینک برای محافظت از چشم در برابر پاشیدن
صفحه 37:
و
محلول های سفید کننده را در محل های با تهویه مناسب
مخلوط نموده و از انها استفاده گردد.
سفید کننده با آب سرد مخلوط کردد (آب گرم باعث تجزیه
هیپوکلریت سدیم می گردد و آن را ناکار آمد می نماید).
صفحه 38:
هیپوکلریت سدیم
ستطوح و محل های آلوده نظبر اورژانس؛ هیوکاریت سدیم od درصا
آندوسکوپی برونکوسکبی؛ آزمایشگاه تشخیص
طبی كه آزمایش کووید !۱ در آن انجام می j
om 0 1 526
شود ااقایزولهبعدز هر بر ترخیص كامل | Senso 7 ۳
(Change) gb gl lau 4 آمبولانس as NY SY
” سابر سطوح بیمارستان و مراکز بهداشنی درمانی ۷ هیپوگلریت سدیم ۰۰۵ درصد
كفس
نس i
ود ۳ هیوکلریت |
صفحه 39:
احتیاطات لازم برای استفاده از گندزداها
** ارائه آموزش های لازم در زمینه نحوه کار ایمن با مواد كندزدا
و ضدعفونی کننده و استفاده از وسایل حفاظت فردی به کاربران
الزامی است.
صفحه 40:
احنیاطات لازم برای استفاده از سفید کننده ها
أ سفيد كننده ها موجب در فلزات می گردند و به
سطوح رنگ شده صدمه می زنند.
۲ از تماس باید خود داری گردد اگر سفید کننده به چشم
وارد گردد بلافاصله باید به مدت ۵ با آب شسته شود و
با یک پزشک مشورت گردد.
صفحه 41:
۳ _ از به كار بردن سفيد كننده ها به 9
اجتناب كردد زيرا كارايى آن را كاهش داده و مى
تواند باعث واکز . ميشود.
صفحه 42:
۴ سفید کننده رقیق نشده وقتی در معرض نور خورشید قرار می
كيرد كاز سمى آزاد مى نمايد بنابراين بايد در مكانهاى
زيرنكهدارى كردد :
صفحه 43:
احتیاطات لازم براى استفاده از الكل
١ توجه به کاربردهای متفاوت الکل طبی(اتنول) و الکل
صنعتی(متانول )
صفحه 44:
احتیاطات لازم برای استفاده از الکل
H 3
الكل طى(تترل) ردم ٠-0-5 الک مننی(نتول] ۷-6-0-۱
H ارت
ود
ايه عنوان ضذعوني كنذه به كارمى لذ .يه عنوان سوخت در مرتورها استفاده مى.
شود. يك ماده سمى اسث و در صورت |
صفحه 45:
۳ _ظروف مواد شیمیایی به خصوص مواد سمی و آتش گیر بعد از
استفاده از نظر نشتی یا استحکام چک شده و در آن ها محکم
بسته شود.
Ses
mc unex
صفحه 46:
۴ از اسپری آن بر روی شعله اجتناب شود.
۵ . از منبع احتراق یا جریان الکتریسته دور نکه داشته شود.
خطر.موادقابل اشتعال
Danger,Flammable Material
M7 UNEX
صفحه 47:
از ن سيكار در نزديكى محل نكهدارى اين مواد
اجتناب كردد.
در صورت بروز آتش سوزی میتوان از دى اكسيد كربن» آب»
کف های مقاوم به الکل و پودرهای خشک شیمیایی استفاده
نمود.
صفحه 48: