صفحه 1:
صفحه 2:
راهتماى كام دوم مبارزه با كوويد - 11 (كروناوبروس)
قاصله كذارى اجتماعى و الزامات سلامت محيط و كار
در بيمارستان
تهيه و تنظيم از: زهرا ثنابى آآذر
کارشناس بهداشت معبط
دانشکده علوم يزشكى و خدمات بهداشتى درمانى مراقة.
صفحه 3:
مقدمه
ort 0
Particle Diameter, micrometer
راه های انتقال ویروس های تنفسی:
* ریز قطرات (از طریق سرفه یا عطسه)
<< لمس اشیاء آلوده
صفحه 4:
مهم ترین اقدامات پیشگیری
* فاصله گذاری اجتماعی
۳ * غربالگری» مراقبت و بازتوانی
۱ * اقدامات کنترلی سلامت محیط و کلر
ve. * بهداشت و حفاظت فردی
بهداشت و ایمنی مواد غذایی
بهداشت ابزار و تجهیزات
* بهداشت ساختمان
۴ سایر اقدامات
صفحه 5:
فاصله گذاری اجتماعی
استفاده از دستكاههاى تلويزيونى مدار بسته جداسازى سير 98139 i Ea
برقرارى ارتباط با بيماران در منطقه اليزوله. 1
حتى الامكان از بركزارى جلسات حضورى»
دوره و کارگاههای آموزشی خودداری گردد.
جلوكيرى از ورود بيمار به بخش ادارى يذيرة
ترخیص و رعايت فاصله یمن
تجمع كاركنان ممنوع 5 تاد از ان یکی ماد یه اجه ا
صفحه 6:
بهداشت و حفاظت فردی
محدوه كردن فعاليتهاى خارح از مزل دم اشت دست ۱
اه تسوت ع eo
اجتناب از نز عست 8
إشاندن نی به هن
Sa ی
اجتاب از دست دادن و روبو ۰
كردن
2 ی
ae ee a see
صفحه 7:
بهداشت دست
How to Handwash? How to Handrub?
صفحه 8:
رعایت بهداشت دست در موارد زیر ضروری است:
صفحه 9:
حفاظت فردی کادر خدمات بهداشتی و درمانی
صفحه 10:
< اقدامات برای محافظت از کادر بهداشتی و درمانی در معرض
کروناویروس» بستگی به نوع فعالیت انجام شده و میزان خطر
قرار گرفتن در معرض بیماری کاررکنان دارد.
> روش های پیشگیری وکنترل عفوفت بر اساس ارز یابی دقیق
خطر بایستی به کار گرفته شود.
صفحه 11:
> اولین قدم مهم برای محافظت از کار کنان؛ ملاقات کنندگان و سایر
افراد در بیمارستانها 6#ناسایی سریع و جداسازی افراد
مظنون به آلودگی مى با شد.
لازم است تعداد پر سنل ارائه دهنده خدمات به بیماران از جمله
2271 اتاق بیمار مبتلابه کووید- ۱٩ چه مشکوک و چه تایید شده محدود
گردند.
صفحه 12:
در آماده ساز ی کلیه متخصصان و پرسنل مراکز مراقبت های بهداشتی و
درمانی و تسهیلاتی که ممکن است در بررسی » مدیریت و مراقبت از موارد
مشکوک نقش داشته باشند باید اقدامات زیر انجام پذیرد:
1« بازنگری خط مشی های خود و اطمینان
وآشنایی کار کنان با نها
یج فرایندهای عملیاتی
صفحه 13:
۰ اطمینان از آشنایی کار کنانی که از موارد مشکوک کووید- 1٩
مراقبت میکنند با ماسک حفاظت تنفسی ۱95 یا ۲۲۲2 وانجام
آزمایش انطباي ماسک قبل از استفاده از آن
صفحه 14:
۳۰ اطمینان حاصل کنید که تدار کات و تجهیزات زیر به اندازه کافی
تامین شده و در دسترس می باشد:
گان (لباس) یکبار مصرف
مقاوم در برابر مایعات
صفحه 15:
تجهیزات حفاظت فردی
< تجهیزات حناظت فردی زیر باید توسط کلیه افرادی که وارد
اتاقی می شوند که یک بیمار در آن ایزوله شده است پوشیده
شود:
الباس (كان)ضد آب آستين
محافظ چشم(عینکهای ایمنی یا
حفاظ تمام صورت) ۱
صفحه 16:
استفاده از ماسک های سوپاپ دار برای بیماران و افراد مشکوک به
دلیل خروج بازدم و عامل بیماریزا ازطریق سوپاپ و انتقال آن به
صفحه 17:
** هنكلم جابجايى از يك محيط آلوده به محيط تميز بايدة
صفحه 18:
we [|
| محف
ع
كت
ليست وسایل حفاظت فردی به تفکیک شغل
© < لیست وسایل حفاظت فردی بخشهایی سربایی و بستری:
pete Hs
> < ۸ 2
Pine oI
© TT 0
Saree
&&
صفحه 19:
الست وسايل حفاظت فردى
بنك حفاظتي _مامك جراحى_مامك NIE لالكس_كان ضد آب_روكفشى هنكم ورود ب بغش
iO مق مت یرجه ند بر
8 ۱ ۰0
0م
صفحه 20:
لیست وسایل حفاظت فردی بخش اتاق عمل:
| شفل
١ | لاعس
wet
Me
پزشکی
ae
لیست وسایل حفاظت 52d
Say ate WE TON DIN Hae Sahl ee
amie
Sa
عیک حفاقتی_ماسک 7( _ماسک ۱۱95 پیش بند دستکش لاتکس_دستکتی #ستیکی قار_چکمه_ بر مسق
۱۳۴ ۱ © 9
شید یار yt ضدآب_مستكش لالككس_«ستكش لاسنيكى كار_ ينك حفاظاتى_ماسك جراحى _ماسك 1772 بي
18<ع- جب 84 1" ١
صفحه 21:
انفوننگوپی:
لیست وسا؛ اظت بخش هوشبری و ریکاوری و آندو:
اورف و
خ بری و را
ظت فردی ب
i>
ابل
وسایا
11
صفحه 22:
ترتیب پوشیدن وسایل حفاظت فردی((۳۴۴:
صفحه 23:
مراحل در آوردن وساپل حفاظت فردی(]۳۳):
روبوش عینک یا شیلد
۱ 4 4 “Heh
۳ As ۱ ۱
US ۱۷
صفحه 24:
بهداشت موادغذابی
< استفاده از ظروف یکبار مصرف برای بیماران و مدیریت آنها پس
از استفاده به عنوان پسماند عفونی
XN > در غیر این صورت بعد از جمع آوری ظروف به طور مجزا از
Bb: سایرظروف» به طور صحیح با آب و مواد پاک کننده (دترجنت)
شسته و AS زدایی شوند.
صفحه 25:
< رعایت بهداشت فردی و همچنین رعایت حفاظت فردی کامل
توسط کار کنان مسئول توزیع مواد غذایی حین توزیع غذا
اد ول
yar gl
isk
‘ie
ye
۷
Sams
shoes
صفحه 26:
< باقیمانده مواد غذایی بیماران به عنوان پسما ند عفونی در نظر
گرفته شده و وارد چرخه مدیریت پسماندهای عفونی گردد.
صفحه 27:
: در صورت سرو ذا در رستوران ها و یا بوفه ها موارد زیر رعایت گردد
> سرو نمک» فلفل؛ سماق» شکر» قند» آب آشامیدنی و غیره در بسته
بندیهای یکبار مصرف
> مواد غذایی سلف سرویس قبل از سرو باید دارای پوشش بهداشتی
itt 5
صفحه 28:
۶ ۶ ماده غذایی فاقد بسته بندی حتما باید پوشش بهداشتی داشته و در
ظروف مناسب نگهداری گردند .
< استفاده از پوشش یکبار مصرف جهت میز غذا خوری در سلف
سرویس و رستوران الزامی می باشد.
و بت
a ی
صفحه 29:
غذا حتی الامکان
صفحه 30:
بهداشت ابزار و تجهیزات
< تجهیزات باید یا یکبار مصرف بوده و یا به صورت اختصاصی مورد
7 استفاده قرار گیرد.
XN << اكر نياز به استفاده از تجهيزات بطور مشترك براى بيماران وجود
دارد » بعد ازاستفاده برا ی هر بیمار جداگانه آن را تمیز کرده و
Ce
Bw, ۱ ND یی
صفحه 31:
۶ < استفاده از تجهیزات رادیو گرافی قابل حمل و یا سایر تجهیزات
تشخیصی تعبین شده
صفحه 32:
< نظافت وگندزدابی کلیه تجهیزات از قببل دستگاه هاء ابزار کار»
رایانه؛ تلفن؛ کیبورد» موس بیسیم و مواردی نظبر آن در پایان
صفحه 33:
صفحه 34:
< در نمازخانه ها استفاده از مهر و سجاده شخصی ضرورت کامل
1+7 2 در رختکن و حمام؛ استفاده از وسایل بهداشتی شخصی ضروری
است.
صفحه 35:
< کلیه دستگاههای آب سردکن و آبخوری تا اطلاع انوی جمع
آوری و یا استفاده نشوند.
۶ وسایل نظافت پس از هر بار استفاده گندزدایی شود.
01 4
ا ها
1 1
صفحه 36:
بهداشت ساختمان
وسایل غیر ضروری در اتاق انتظار» اناق بیمار و سایر قسمت هایی
که افراد بیمار در رفت و آمد هستند به حداقل برسد.
> لازم است توصیه های سازنده برای استفاده يا رقیق سازی» زمان
تماس و مدیریت گندزداها در نظر گرفته شود.
صفحه 37:
نظافت کردن محیط مراقبت بیمار
> سطوح افقى را در اناقها و فضاهای ایزوله تمیز و کندزدایی کنید.
< استفاده از تمیز کردن مرطوب (بارچه مرطوب) به جای گردگیری
خشک يا جارو کردن برای جلوگیری از تولید احتمالی آثروسل
هاى بیماریزای عفونت های حاد تنفسی
صفحه 38:
> نظافت و کندزدایی سرویس های بهدا شتی در پایان هر شیفت
کاری با رعایت تجهیزات حفاظت فردی انجام گیرد.
صفحه 39:
گندزداهای بیمارستانی شامل موارد زیر است:
< سدیم هیپوکلریت (سفید کننده خانگی)
< الکل
و
> ترکیبات فا
eB 1 تركيبات فنلى
< ترکیبات کواترنری آمونیوم
< ترکیبات پراکسیژن
صفحه 40:
استفاده از مواد گندزدا
٠ مانند هر ماده كند زداى ديكر سطوح كثيف ابتدا بايد با آب و مواد
پاک کننده (دترجنت) تميز شود و سپس کند زدایی کردد.
Ain
صفحه 41:
7 سطوح و محل های آلوده نظیر اورژانس؛ هیپوکلریت سدیم ۰.۵ درصد
آندوسكوبى» برونكوسكبى» آزمابشكاه تشخيص
طبى كه آزمايش كوويد 14 در آن انجاممى ٠
شود انق ايزوله بعداز هر بار ترخيض كامل .| مسن
(Change) 6 lg و آمبولانس 4
7 سایر سطوح بیمارستا و مراکز بهدانتی درمانی ۰ ۷ هیوکلریت سدیم ۰.0۵ درصد
fies ست
ايك قمصت”/
Seine
Leese
صفحه 42:
مدیریت خدمات ر ختشویخانه
< مدیریت خدمات رختشویخانه با شرایط ایمن و رعایت الزامات
پیشگیری و کنترل عفوفت انجام شود.
< دما و گندزداهای مورد استفاده توان از بين بردن ویروس را
دارا مى باشند. 3
صفحه 43:
< توصیه می گردد در صورت امکان از لباس و لنژ یکبار مصرف
استفاده شده و پس از مصرف همانند پسماند عفونی مدیریت گردد
در غیر اینصورت لباس و لنژ بطور مجزا جمع آوری» و مطابق با
البسه عفونی شستشو و گندزدایی گردد.
صفحه 44:
< جهت پیشگیری از انتشار ذرات» ازتکان دادن لباس ها و لنژهای
آلوده جدا خودداری گردد.
0
< لنژهای جمع آوری شده در کیسه های پلا ستیکی باید داراى
A بر چسب بوده و جداگانه به رخت شویخانه تحویل داده شوند.
oe
\
an
صفحه 45:
مقادیو ز د به عنوان مثال مدفوع از لنژ به شدت کثیف
9‘ ار دادن لنژ د: مخصوص حمل به
رختشویخانه, از لنژ جدا شده و مدفوع و آلودگی جدا شده در
توالت دفع گردد.
صفحه 46:
بسته بندی و حمل و نقل تجهیزات مراقبت از بیمار» ملحفه
ها و پسماند از فضاها و اتاق ایزوله
7 ۱. در اتاق با فضای ایزوله تجهیزات استفاده شده » لنژ کثیف و پسماند
eB مستقیما درون کانتینر ها يا کیسه های مخصوص این کار قرار
a
دهید.
صفحه 47:
۲ اطمینان حا صل نمایید که کارکنان د ست اندر كار جا به
جایی»
را رعایت نموده و را بعد از
جدا کردن تجهیزات حفاظت فردی انجام میدهند.
صفحه 48:
۳ _استفاده از تجهیزات حفاظت فردی مناسب در تمام مراحل
انجام کار ضروری می باشد.
۴ کارهای سنگین نظیر نظافت و گندزدایی محبط به تجهیزات
حفاظت فردی مقاوم تری نیاز دارد نظیر دستکش و پیشبند
لاستیکی و کفشهای رو بسته و مقاوم.
صفحه 49:
مدیریت پسماند
< پذیرش بیمار مشکوک ی تاببد شده به بيمارى كروناء بايد در
بیمارستان هایی انجام شود که:
مديريت يسماندها براساس ضوابط و روشهای مدیریت پسماندهاو
پزشکی و پسماندهای ویس نام مشود
كليه مراحل مديريت بسماند مورد تابيد كروه بهداشت
.محيط معاوفت بهداشتى دانشكاه ميباشد
صفحه 50:
< مدیریت پسماندها بإيد به طريق ايمن و مطابق با قوانين و
مقررات ملی انجام گردد.
< کلیه پسماندهای تولیدی در طی ارائه خدمات بهداشتی و
درمانی به این بیماران» عفونی تلقی شده و مطابق مفاد " ضوابط
و روش های اجرایی مدیریت پسماندهای پز شکی و پسماندهای
وابسته " مدیریت گودند.
صفحه 51:
> در کلیه مراحل مدیریت پسماند کار کنان باید از تجهیزات حفاظت
فردی مناسب استفاده کنند و آموزش های لازم در مورد نحوه
صحیح استفاده از تجهیزات حفاظت فردی را دریافت کرده باشند.
یود
موقت دو بيعارستان
صفحه 52:
> پسماندهای مایع نظیر ادرار را میتوان با رعایت احتباط در داخل
سیستم فاضلاب تخلیه نمود.
<< برای اجتناب از تولید احتمالی آثروسل ها با احتباط با آلودگی
ناشی از مدفوع بیماران رفتار شود.
صفحه 53:
هرا
be أختياظ sila
Air Borne
احنياط مبتنى بر
hay JO)
۷ Droplet
Contact
صفحه 54:
انجام اقدامات احتباطی استاندارد
مديريت ایمن پسماند بهداشت دست
مدیریت ایمن لنژ بهداشت سیستم تتفسی (_
نظافت و کندزدایی معبط استفاده از تجهیزات حفاظت فردی مناسب
اقدامات زریقات یمن
صفحه 55:
حتباطات ۱
Standard Precautions
تانه‌ارد
صفحه 56:
اطمینان حاصل کنید که اقدامات بهداشتی به شرح
زیرانجام می شود:
اطمینان ازاینکه همه بیماران بینی و دهان خود را با یک دستمال
در هنگلم سرفه یا عطسه می پوشانند.
.در مکان های انتظار / عمومی به بیماران مشکوک به عفونت
کووید- ۱۹ استفاده از ماسک پیشنهاد گردد.
صفحه 57:
۳ ۳۰ رعایت بهداشت دست توسط کار کنان مرکز بهداشتی درمانی
رح مطابق راهنما های سازمان جهانی بهداشت
صفحه 58:
۴ اطمینان از روش های نظافت و گندزدایی محیط به طور مداوم و
صحیح مهم مى باشد .
XS ۵ دستگاه ها و تجهیزات پزشکی , لاندری » ظروف مواد غذایی و
پسماندهای پزشکی باید مطابق با روشهای ایمن مدیریت گردند.
صفحه 59:
منابع کافی
آموزش كاركنان لا
بهداشت مناسب و رفتار فردی مناسب
صفحه 60:
انجام اقدامات احتباطی استاندارد در مورد ترشحات تنفسی و
تماس
1 در صورت عدم وجود اتاق های مجزا»بیمارانی که مشکوک به
آلودگی به 160۱هستند بید با هم گروه بندی شوند.
۲. . تختخواب همه بیماران صرف نظر از ینکه مظنون به عفونت
۷ اهستند . باید حداقل ۱ متر از هم فاصله داشته باشند .
صفحه 61:
۳ در صورت امکان » تیمی از کار کنان مراقبت های بهدا شتی و
Bo) درمانی باید به طوراختصاصی برای موارد مشکوک با تأیید شده
اص مراقبت انجام دهند تا خطر انتقال کاهش یابد.
5 ۴. كاركنان مراقبت هاى بهداشتى و درمانى ها بايد ازتجهيزات
6 مناسب استفاده نمایند.
سس
الوازم Qy ea Sani li
یاحفاظ تعم مورت(ایزر) su plese,
امس سي اس ۳
اسح سس
کان (لباس) یکبار مصوف
مقاوم در برابر مایعات
Re S|
صفحه 62:
صفحه 63:
تجهیزات باید یا یکبار مصرف بوده و یا بصورت اختصاصی مورد
استفاده قرار گیرد. اگر نباز به استفاده از تجهیزات بطور مشترک
برای بیماران وجود دارد» بعد ازاستفاده برای هر بیمار جداگانه
آن را تمیز کرده و گندزدایی کنید.
صفحه 64:
1 کارکنان مراقبت های بهدا شتی و درمانی ها از لمس چشم؛ بینی
يا دهان خود با دستها ی آلوده باید خودداری کنند.
صفحه 65:
از جابجایی و انتقال بیماران به بیرون از اتاق بیمار خودداری
نمایید مگر اينکه از نظر پزشکی لازم باشد.
زات راديوكرافى قابل حمل و / با سا یر تجهیزات
تشخیصی تعبین شده استفاده کنید. اكر انتقال بيمار مور نياز
است » از مسیرهای حمل و نقل از پیش تعیین شد ه برای به
حداقل ر ساندن مواجهه با کارمندان ؛ سایر بیماران و ملاقات
کنند گان استفاده کنید و برای بیمار ماسک مناسب استفاده
نمایید.
صفحه 66:
۰ در مورد هرگونه اقدامات احتباطی لازم در سریعترین زمان
ممكن قبل از رسيدن بيمار به محل انتقال بيمار اطلاع رسانى
گردد.
۲ ۱۱. به طور مرتب سطوحی که بيمار با آن در تعاس است » تمیز و
گندزدایی نمایید.
۱ ورا!! زر
و
= 5
صفحه 67:
أ ۱۲. ملاقات با بیمار مشکوک و تأیید شده در کووید ۱٩ را ممنوع یا
محدود کنید.
ي ۱۳. اطلاعات مربوط به افرادی که وارد اتاق بیمار می شوند» از
جمله كليه كار كنان و ملاقات کنندگان را در پرونده ثبت کنید.
صفحه 68:
صفحه 69:
8 انحام اقدامات احتباطی استاندارد در مورد انتقال از طریق
هوا در فرایندهای تولید آثروسل
۶ برخی از فرایند های درمانی که موجب تولید ذرات معلق در هوا و
در نتیجه افزا یش خطر انتقال کرو نا ویروس ها 285-60۷ و
احياى قلبى ريوى تراکنومی A
تهويه دستى قبل از لوله كذارى و
برونسكوبى
صفحه 70:
< اطمینان حاصل شود موارد زیر توسط کار کنان مراقبت های
بهداشتی و درمانی ها انجام می گردد:
انجام مراحل در يك اناق با تهويه مناسب
۳
۴
استفاده از وسایل حفاظت
معان مث ينك باه فردق ها
ليل وش نز یر تست ستول اند و مني ب
یشب ار ایو درا قوذ ان با
۲
6
به حداقل رساندن تعداد افراد حاظر در تا بای
از بیمار
صفحه 71:
نکات بهداشتی مهم در تریاژ
اقاق ترياز اولين فضای قابل دسترس برای بیماران در بدو ورود
به بخش اورژانس می باشد .
عملکرد اصلی آن غربالگری و دسته بندی بیماران بر اساس
وضعیت بیماری و همچنین نوع و سطح خدمات درمانی مورد نیاز
می باشد.
استفاده از پرستاران با تجربه و آموزش دیده در این بخش حائز
اهمیت می با شد.
صفحه 72:
دارای فضای انتظار قبل از اتاق معاینه که ترجیحا قسمتی از آن
به بیماران دارای علایم تنفسی اختصاص یابد.
. فاصله نزدیک با حمام آلودگی زدابی
.. توصیه و در اختیار قرار دادن ماسک ساده به همه بیماران دارای
علایم تنفسی برای جلوگیری از انتشار ترشحات و ریز قطرات
صفحه 73:
٠ اتاق انتظار بايد واجد با حداقل ۱۲ بار
تعویض هوا در ساعت یا دارای باشد.
. حفظ حداقل فين را
alah
از
۳
صفحه 74:
رعایت بهداشت دست توسط کارکنان
استفاده از وسایل حفاظت فردی مناسب توسط کارکنان
قرار دادن بیماران در اتاقهای مجرد» یا گروه بندی افراد با همان تشخیص
اتیولوژیکی در کنار هم.
7 اكر تشخيص اتيولوزيكى امكان بذير نباشد» بيماران كروهى با تشخیص
بالينى مشابه و بر اساس عوامل خطر ابيدميولوزيى » با جداكردن مكان
plait می شوند.
صفحه 75:
۳ در صورت امکان» از تجهیزات یکبار مصرف يا اختصاصی استفاده
كنيد (مثلاً استتوسكوبء دستگاه فشارسنج و دماسنج).
IF AN در صورت استفاده از تجهيزات بزشكى مشتركء بين هر بار
استفاده بیمار تمیز و گندزدایی شوند.
صفحه 76:
۵ از حضور افراد غیرضروری در اتاق خودداری کنید.
۱۶. حرکت بیمار در داخل موسسه را محدود کنید و اطمینان حاصل
کنید که بیماران در خارج از اتاق خود ماسک طبی می پوشند.
۷. از آلوده کردن سطوح محیطی که ارتباط مستقیمی با مراقبت از
بیمار (مانند دستگیره درها و سوئیچهای نوری) ندارند»
خودداری کنید.
صفحه 77:
نکات بهداشتی مهم در لا) اتنفسی فشار منفی و با اتاق ایزوله فشار
منفی
وجود پیش اتاق قبل از ایزوله
وجود ایستگاه ضدعفونی )از جمله ظرف حاوی مابع ضدعفونی
کننده دیواری(
قابلیت گندزدایی پیش اتاق
صفحه 78:
۴ وجود دست شویی/ رو شویی در پیش اتاق)ترجیحا دارای
سیستم اتوماتیک یا دارای دسته یا شیر بازویی(
۵ وجود سیستم اتوماتیک بسته شدن در
صفحه 79:
۶ امکانات ضدعفونی دست و کمد لباس و رختکن/ رخت آویز در
پیش اتاق
۷ وجود ترالی/ کمد وسایل و تجهیزات پزشکی و وسایل حفاظت
فردی در پیش اتاق
۸ وجود ترالی/ کمد وسایل ضدعفونی و گندزدا در بیش اتاق
صفحه 80:
٩ _ قابلیت شستشو دیوارها و کف پیش اتاق
۰ دارابودن سیستم تهویه پیش اتاق
.١١ همسو بودن سیستم فشار منفی پیش اتاق با اتاق ایزوله
صفحه 81:
نکات بهداشتی مهم در اتاق ابزوله تنفسی
رعایت فواصل مناسب در صورت وجود بیش از یک تخت در GEN
ایزوله(بین هر دو تخت حداقل یک متر و ترجیحا ۲۰۵متر فاصله
با نصب پارتیشن /حفاظ)
. . قابل ستشو بودن دیوارها و کف اتاق ایزوله
۳ قابلیت کندزدایی اتاق ابزوله
صفحه 82:
۴ قابلیت تنظیم درجه حرارت اتاق ابزوله ( ۲۰ تا ۲۴ درجه
سانتیگراد)
۵ قابلیت تنظیم رطوبت اتاق ایزوله ( ۲۰ تا ۶۰ درصد)
صفحه 83:
۶ دارا بودن سیستم تامین کننده فشار منفی
۷ _رعایت استاندارد ورود و خروج هوا جهت ایجاد فشار منفی و
سیستم تهویه (ورودی نزدیک سقف درقسمت بالای سر بیمار و
خروجی در پایین پای بیمار در ارتفاع ۱۵-۳۰ ساننیمتری کف)
صفحه 84:
< قابلیت تهویه اتاق ایزوله (حداقل ۱۲ بار تعویض هوا در ساعت
یاء۱۶ لیتر در ثانیه به ازای هر بیمار )
> دارای مکانیسم قابل مشاهده جهت پایش فشار و جریان هوا
صفحه 85:
صفحه 86:
< دارای توالت حمام و دستشویی جداکنه ترجیحا دارای سیستم
تهویه با فیلتر هيا
> امکان شستشو و کندزدایی توالت و حمام (دیوارها و كف)
<< دارابودن سیستم گرمایشی و سرمایشی و دور بودن از محل هاى
پر سروصدا
صفحه 87:
صفحه 88:
۶ نظافت و گندزدایی روزانه اتاق ایزوله
< وسایل بهداشت فردی یکبار مصرف یا مخصوص جمت استفاده بیمار
صفحه 89:
تذكرات
> فشار هوا در اتاق بيمار و بيش اتاق و حمام و سرويس ها نسبت به
كر يدور يا راهرو بايد منفى 18 باسكال باشد.
< سیستم تهویه و ایجاد فشار منفی باید مستقل و جدا از سیستم کلی
تهویه بیمارستان باشد.
صفحه 90:
۲ < سیستم هشدار دهنده هر گونه تغیبرات (افت / افزایش)در
تنظیمات فشار اتاق / درجه حرارت/ رطوبت/ بازبودن درها در
هر یک از قسمتهای اتاق ایزوله( پیش اتاق/ ات بیما / سرویس
بهداشتی) باید در محل مناسب نصب و فعال باشد.
33
صفحه 91:
< كليه يسماندهاى تولیدی از طریق ارائه خدمات درمانی به بیماران
اين بخش ها عفونى تلقى ميشود.
< براى اتاق هاى ايزوله بايستى دست شويى اختصاصى تهيه شود قا
از تردد بيماران به بخش هاى ديكر خوددارى شود.
صفحه 92:
| ۰ . تعداد افراد مورد استفاده را به حداقل برسانید و از ورود خروج
بى مورد كاركنان به داخل اين اتاق ها اكيداً خودداری شود.
صفحه 93:
۲۳ ۰
< پایش روزانه غلظت کار باقیمانده
<< بايش ماهیانه کیفیت میکروبی آب آشامیدنی برای اطمینان از
عدم وجود آلودكى به كليفرم كرماباى يا اشرشياكلى.
NS 2
b=
صفحه 94:
بهداشت فاضلاب
٠ مواد دفعى ( مدفوع و ادرار ) دور از تماس با اسان باشد و به
صفحه 95:
8 < کارگران تاسسات فا ضلاب باید از تجهیزات حفاظت فردی منا سب
استفاده کنند و موارد بهدا شتی را رعایت کنند. که شامل :
صفحه 96:
< برای بیماران کرونایی و افراد مشکوک به کروفا باید توالت مجزا
در نظر گرفته شود.
مس < اكر تامين توالت جداكانه امكان بذير نيستء بايد حداقل دو بار در
NT روزتوسط يى فرد آموزش ديده با تجهيزات حفاظت فردى
مناسب تميز و كندزدابى شود.
صفحه 97:
بوب < کارکنان و کارگران مراقبت های بهداشتی باید توالت های
۳ جداكانهاى از بيماران داشته باشند.
١
در سرویس‌هایبیداشتی بای سيستم تهويه مطلوب ايجاد شود. <
جا اشتى بايد سيستم تهويه مطلوب ايجاد شو
صفحه 98:
< هنكام كشيدن ة توالت فرنگی درپوش آن گذاشته شود
تا از پخش قطرات و آثروسل شود.
صفحه 99:
<< در بیمارستان با موارد مبتلا به کووید ۱٩ و مشکوک مد
بايسد ن زمان ممکن دفع گردد.
> سیستم جمع آوری فاضلاب باید دارای : و
نشت باشد و تا
صفحه 100:
۲ < اگر مراکز بهداشتی درمانی ارایه دهنده خدمت به سیستم شبکه
فاضلاب متصل هستندء ارزیابی خطر باید انجام شود.
< | ستفاده از وسایل حفاظت فردی زیر برای جلوگیری از تماس هر
شخصی که مدفوع را دفع می کند ضروری است.
صفحه 101: