صفحه 1:
صفحه 2:
راهنمای گام دوم مبارزه با کووید- ۱۹(کرونا ویروس)
فاصله گذاری اجتماعی در آزمایشگاههای تشخیص طبی و تحقیقاتی
تهیه و تنظیم از : زهرا ثنایی آذر
کارشناس بهداشت محیط
دانشکده علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی مراغه
صفحه 3:
ویروس هاء بسا re سس
ات
a ae
Partole Diameter, micrometer
راه های انتقال ویروس های تنفسی:
< ریز قطرات (از طریق سرفه با عطسه)
۶ لمس اشیاء آلوده
صفحه 4:
مهم ترین اقدامات پیشگیری
فاصله گذاری اجتماعی
غربالگری» مراقبت و بازتوانی
اقدامات کنترلی سلامت محیط و کار
بهداشت و حفاظت فردی
بهداشت و ایمنی مواد غذایی
بهداشت ابزار و تجهیزات
بهداشت ساختمان
سایر اقدامات
صفحه 5:
فاصله گذاری اجتماعی
ا. رعايت فاصله فیزیکی مناسب بین کارکنان و بیماروهمراهان بیمار ( حداقل یک متر )
۱
i ا 3 sac
صفحه 6:
۳
۴
۵
مدیریت نوبت دهی به بیماران به گونه ای که حداقل افراد در اتاق انتظار حضور داشته
باشند (فوبت دهی تلفنی یا اینترنتی)
حتی الامکان از پذیرفتن همراه بیمار اجتناب شود.
آماده سازی و تغیبر شرایط محیط کار جهت ایجاد فاصله ایمن بین افراد(|تا ۲متر)
ahold cule, در سرویسهای ایاب و ذهاب کار کنان
صفحه 7:
۶ اجتناب از و به تعویق انداختن دوره های آموزشی و
کارگاهی
۷ اجتناب از تجمع کارکنان
صفحه 8:
۸ حذف حسگر اثر انگشت خروج وجایگزینی تمهیدا
اثر ان شت
ورود و خروج وجایگزین
جایگزینی تمهیدات
ات دیگر از i
ا زجمله تشخ
تشخیص چهره
«۲
صفحه 9:
غربالگری» مراقبت و بازتوانی
< غربالگری شاغلین
< مراقبت از گروههای آسیب پذیر
> بازتوانی در شاغلین با سابقه کووید-۱۹
صفحه 10:
صفحه 11:
بهداشت و حفاظت فردی
محدود کردن فعاليتهاى خارج از منزل در
حد امكان و برهيزاز حضور در مكافهاى عباتت
لوغ و عمومی
| اجتناب ازتماس دستهاباجشم و وشن دحان يني ب هنكام
دهان وبینی ما
اجتناب از خوردن غذا در مكاتهاى اجتتاب از دست دادن وروبوسی
عمومی oes
اجتناب از در دست داشتن انگشتر و 0 2٩
هركونه زيورآلات 0 Pn)
صفحه 12:
بهداشت دست
How to Handwash? How to Handrub?
صفحه 13:
< در صورت شناسایی افراه بیمر »تا زمان رسیدن آمبولانس ی انتقل به
مراکز بهداشتی و درمانی» حتی الامکان در یک مکان جدا از سایرین
محافظت شوند.
صفحه 14:
< دریافت راهنمایی از سامانه تلفنی ۱۹۰ و ۴۰۳۰ در صورت نیاز
صفحه 15:
۶ الزام استفاده از وسایل حفاظت فردی شامل ماسک» دستکش» چکمه و
لباس کارو شیلد جهت کلیه کار کنان متناسب با نوع ریسک مواجهه
شغلی با بیماران با افراد مشکوک با نمونه های آنها
صفحه 16:
۶ مراجعه کنندگان فیز ضمن » از و
نیز در طول زمان حضور استفاده کنند.
صفحه 17:
< به حداقل رساندن استفاده از کاغذ به منظور جلو گبری از انتشار
احتمالی بیماری
| < استفاده از کارت به جای پول و اسکناس و رعایت بهداشت ( استفاده از
دستکش یکبار مصرف يا دستمال کاغذی ) به هنگام استفاده از دستگاه
های کارتخوان و حذف فیشهای کاغذی
صفحه 18:
۶ عدم استعمال دخانیات به دلیل تاثیر آن بر تضعیف سیستم ایمنی
بدن و مستعد نمودن افراد در ابتلا به ویروس
صفحه 19:
بهداشت و ایمنی مواد غذایی
61 اجتناب از خوردن غذا در
۲ مواد غذایی در سلف سرویس ها قبل از سرو باید دارای باشند.
صفحه 20:
۳ _ سرو نمک» فلفل» سماق» شكرء قند و آب آشامیدنی ترجیحاً در بسته بندی های یکبار
مصرف انجام گیرد.
۴ درصورت سرو غذا» استفاده از ظروف یکبار مصرف مناسب ضروری است.
صفحه 21:
od توزیع غذا برابر با ضوابط بهداشتی انجام شود و متصدیان توزیع غذا دارای وسایل
حفاظت فردی باشند.
صفحه 22:
۶ جنانجهاز برای میز غذاخوری استفاده مى شود بايد بس از هر بار
استفاده تعويض كردد.
صفحه 23:
بهداشت ابزار و تجهیزات
el در نمازخانه ها استفاده از مهر و سجاده
شخصی ضرورت کامل دارد .
1
1
|
1
صفحه 24:
در صورت وجود رختکن و حمام استفاده از وسایل بهداشتی
شخصی ضروری است.
کلیه دستگاههای آب سردکن و آبخوری تا اطلاع انوی جمع آوری
و یا استفاده نشوند.
صفحه 25:
استفاده از هواکش و باز گذاشتن درها و بنجره های سالن ها در
plod اوقات به ویژه در روز جهت برقرار کردن هوای مطبوع
صفحه 26:
۵ . وضعیت تهویه در مکان های سر بسته :
۷ مناسب باشد .
۲ به صورت گردش به داخل نباشد.
۲" استفاده از هواکش و باز گذاشتن در و پنجره سالن ها ضروری است.
Munters Desiccant Rotor Principle
صفحه 27:
۶ ساختمانهای اداری واحدهای کاری می بایستی مجهز به سیستم
تهویه مطبوع و تهویه طبیعی باشند.
ouTDOORS
صفحه 28:
۷ _ آسانسور باید تهویه مناسب داشته باشد و مرتبا گندزدایی شده و
برای تماس با دکمه های آسانسور » از دستمال کاغذی استفاده شود.
صفحه 29:
۸ _ ترجیحاً در اناق های اداری» سالن ها و فضاهای سر بسته از سطل
های زباله درب دار پدالی همراه با کیسه زباله استفاده شود.
صفحه 30:
4
وسایل نظافت پس از
استفاده گندزدایی شود.
صفحه 31:
۰ کلیه تجهیزات از قبیل دستگاه هاء ابزار کار» کامپیوتر» تلفن» کیبورد»
موس بیسیم و مواردی نظیر آن در پایان شیفت کاری تمیز و
گندزدایی شوند.
صفحه 32:
بهداشت ساختمان
.۱ سطوح دارای تماس مشترک شامل دیوار و كفء درب هاء دستگیره
درها؛ میز و صندلی» شیر آلات» نرده پله هاء نیمکت» تخت كمد»
كابينت» كوشى تلفن و بى سيم؛ دستگاه های کارت خوان و... با
دستمال تمیزه خشک شود و سپس گندزدایی شود.
= 1.7
صفحه 33:
سرویس های بهداشتی (حمام و توالت ) به صورت مجزا گند زدایی
شود.
ن توالت فرنگی» درب آن را بگذارید تا
میکروب ها در هوا پخش نشوند.
صفحه 34:
oF گندزدایی ستمر محیط داخلی و تجهیزات مرتبط
صفحه 35:
۵ در محل های تجمع نظیر نمازخانه» گندزدایی در فواصل اقامه هر
5 وعده نمازييش بينى شود.
صفحه 36:
۶ نصب ظروف حاوی مواد ذ دست ها با پایه نگهدارنده
به تعداد مناسب در
ata
صفحه 37:
. دسترسی به صابون مایع و دستمال کاغذی در توالت ها و سرویس
های بهداشتی
iz
صفحه 38:
توصیه میگردد شیر آب روشویی سرویس های بهداشتی» ترجیحا از
نوع bs باشد.
صفحه 39:
٩ دفع پسماند ها درسطل های کیسه های پلاستیکی
محکم بدون درز و نشت و در آخر هر شیفت باید جمع آوری و
دفع گردد.
صفحه 40:
۰ نصب تابلوهای آموزشی نحوه پیشگیری از انتقال بیماری های
تنفسى به تعداد کافی در محل های مناسب و در معرض دید
کارکنان
m= =
ضيه یسیو ۱ [
صفحه 41:
۱ تامین تجهیزات حفاظت فردی
۲. نظارت بر موجودی تجهیزات
صفحه 42:
۴. تامین جعبه یا کیت کمک های اولیه شامل:
7 محلول های ضد عفونی کننده
” دستمال های مرطوب و کاغذی
7 دستکش (یکبار مصرف)
۲" چسب زخم
” حوله جاذب بزرگ 5
۲ کیسه جمع آوری زباله های مخاطره زای بیولوژیکی
صفحه 43:
۵ افرادی که از سرویس ایاب و ذهاب استفاده می کنند بهتر است ماسک
داشته باشند.
۶ عدم استفاده افراد بیمار و یا افرادی که دارای عالئم تب» سرفه؛ تنگی
نفس و يا ساير عالئم شبیه سرماخوردگی هستند از وسایل حمل و نقل
عمومی
صفحه 44:
۷ از پاشیدن و ریختن محلولهای‌گندزدا روی سطوح و کلیدها»
تجهیزات برقدار و مواد ناسا زگار و با احتمال انفجار و آتش سوزی
اجتناب شود.
صفحه 45:
اقدامات تخصصی کار در آزمایشگاه
صفحه 46:
۱ بررسی شیوه های استاندارد آزمایشگاهی و اقدامات ایمنی و بهداشت با کارکنان
آزمایشگاه و آموزش کارکنان در زمینه اجرای مناسب این دستورالعمل ها و اقدامات
صفحه 47:
(>
۲ پرسنل آزمایشگاهی که با نمونه های مشکوک/ تأیید شده حاوی کروفا وبروس کار
میکنند» باید فوراًهرگونه مواجهه احتمالی یا قطعی با کرونا ویروس و همچنین ایجاد
علائم ناشی از این ویروس را به سرپرست خود گزارش دهند.
صفحه 48:
۳ آزمايشكاه بايد پروتکل های مناسبی را برای جابجایی؛ نگهداری و حمل نمونه ها اجرا
کنند و از پایبندی کلیه کار کنان آزمایشگاه به اجرای این پروتکل ها اطمینان حاصل
aa
if?
صفحه 49:
۴ آزمایشگاهها باید اطمینان حاصل کنند که امکانات و اقدامات احتیاطی آنها از نظر
سطح ایمنی زیستی (.55۱ ) برای نوع کار انجام شده (از جمله عوامل بیولوژیکی
خاص مثل کرونا ویروس ) در آزمایشگاه مطابقت دارد.
استاسوج نی وین
جه جد 2 +
صفحه 50:
\
صفحه 51:
> به عنوان مثال:
۲ در 35-۲ در هنگام انجام کار و اجرای رویه های کاری خاص در اتاقک های ایمنی
زیستی و دیگر تجهیزات آلوده» دسترسی به آزمایشگاه ها و سایر مناطق کاری کنترل
شده محدود است.
” در 25۱-۳ »علاوه بر کنترل دسترسی به آزمایشگاه ها و مناطق کار» کلیه کارها با مواد
عفونی در اتاقکهای ایمنی زیستی یا سایر تجهیزات کنترل کننده آلودگی انجام می شود.
صفحه 52:
۵ _ ایزولاسیون ویروس در کشت سلولی و تعبین مشخصات اولیه عوامل ویروسی جدا شده در
کشت نمونه های کرونا وبروس در این زمان توصيه نميشود» مگر در یک مرکز دارای تسهیلات
BSL-¥
صفحه 53:
۶ _افرادی که برای از بیماران به بیمارستانها مراجعه میکنند و با بیماران
مشکوک/ تأیید شده کروفا وبروس تماس پیدا میکنند» بایستی از
با اين بیماران تبعیت نمایند.
صفحه 54:
۷ سطوح محلهای آزمایشگاه که آزمايش كوويد-11 در آنها انجام ميشود, با تركيبات
آمونيوم کواترنر و موادی که قبلا توسط وزارت بهداشت ارائه شده است»
ویا با هیپو کلریت سدیم ۰۰۵ درصد
صفحه 55:
۰ سایر سطوح آزمایشگاه با هیپوکلریت سدیم ۰.۰۵
500 س سسگا
صفحه 56:
۱. . برای به حداکثر رساندن حمایت از کارکنان» هرچه بیشتر کار را در یک اتاقک ایمنی زیستی تأیید
شده و محافظت شده 35) )انجام دهید.
” در كلاس يك 556 از فشار منفى و فيلترهاى ذرات با كارايى بالا (72!]) براى مهار عوامل و
محافظت از کار گران و محيط زيست استفاده ميكنند.
صفحه 57:
۲ کلاس دو و سه BSC میزان بالاتری از حفاظت و تصفیه آلودکی را فراهم می کنند که از
نمونه ها یا سایر موارد موجود در 5 در برابر آلودگی محافظت می کنند.
صفحه 58:
۲ اطمینان حاصل کنید که تمام مراحل مربوط به کار با نمنه های ف رآوری نشده یا دارای
پتانسیل ذرات معلق تولید (به عنوان مثال ورتکس با استفاده از امواج فرا صوت برای
نمونه ها در یک لوله باز و غیره) در یک )35 تحت الزامات 35۱-۳ انجام میشوند.
صفحه 59:
۰ _ از تجهیزات کنترل فیزیکی مناسب برای سانتریفوژ استفاده کنید (مانند روتورهای
سانتريفيوز يلمب شده و يا حامل ايمنى با در زكيرها)
كه
صفحه 60:
کنترل های مدیریتی
١ آموزش کلیه پرسنل آزمایشگاه در مورد هرگونه دستورالعمل اضافه که توسط کارفرما
تهیه شده است.
” اين آموزش در مورد روشهای تبادل اطلاعات بين کار کنان بالینی و آزمایشگاهی =
نا مطمئن شويم اطلاع رسانى به موقع و برچسب زنی مناسب نمونه های آلوده مشكو
تأييدشده كرونا وبروس انجام شود.
صفحه 61:
۲ آموزش باید در ساعات کاری برنامه ریزی شده و بدون هیچ هزینه باشد.
۲ از کنترلهای مدیریتی برای به حداکثررساندن میزان حفاظت کنترلهای مهندسی (نظیر
(850 استفاده کنید.
** به عنوان مثالء در کار تحقیقاتی با تشخیصی از معرفهای شیمیایی پیینتر از حد انفجار
(۱ع۱)؛ به خصوص در داخل )55 ها استفاده کنید.
صفحه 62:
روش های کاری ایمن
۱.. از روشهای کاری استفاده کنید که میزان حفاظت کنترل های مهندسی (نظیر 856 )را
به حداکثر برساند.
۲ _ آن را روشن كرده و قبل از استفاده اجازه دهيد جند دقيقه كار كند تا كردش
هوا تثبيت شود.
به عنوان مثال اكر
يى850 بطور مداوم
حال کار نیست:
۲ _به همین ترتیب؛ پس از قرار دادن بازوها در 356اچند لحظه صبر کنید تا پرده
هواى محافظ در اطراف بازوها تثبيت شود و بس از آن كار را شروع كنيد
صفحه 63:
۲ _ از روشهای فنی استفاده کنید که تشکیل آثروسل ها و قطرات را به حداقل می رساند.
۳ . اجتناب از روشهایی که باعث ایجاد آثروسل ها و قطرات مى شوند (مانند کار با پیت »
لوله هاى ورتكس) |
۱ / 7 0
صفحه 64:
که
۴ _ هرگونه روش تولید آثروسل غیر قابل اجتناب را به صورت کنترل شده به عنوان مثال»
داخل یک 356 ) وبا همزمان با اقدامات احتباطی مناسب از جمله وسایل حفاظت
فردی برای کارگر استفاده کنید. )
صفحه 65:
۵ _ در هنگام جابجایی سوزن ها یا سایر وسایل نوک تیز احتباط کنید و مواد نوک تیز آلوده
را در سفتی باکس دفع گردد.
صفحه 66:
آموزش بهداشت
> آموزش به صورت مجازی ( از طریق شبکه های مجازی» وب سایت ها
(ng
< در صورتی که آموزش از مسیرهای مجازی امکان پذیر نبود از طریق
چهره به چهره با رعایت فاصله حداقل یک متر و استفاده از ماسک توسط
دو طرف بلامانع است.
صفحه 67:
2 ویا در صورت امکان
نصب اند و ترهای اطلاع
ساني و بوستره
اموزمی
ارسال بيام هاى آموزشى به انتشارتيزرء اينفوكرافى با
شى ويا در كروهياق ن كرافى در فضا
era ae ند
استفاده از صفحات نمایشی
LED
صفحه 68: