روش دفع پسماندهای جامد بيمارستانی

صفحه 1:


صفحه 2:
روش دفع پسماندهاي جامد 

صفحه 3:
انواع زباله ها : غیرخطرناک ( شهری ۰ معمولی صنعتی ) نخاله ها (ساختمان سازی) حطرناک (مسارف حانگی . صنعتی » بیمارستانی) مواد زائد خطرناک (مخاطره آمیز): ۱ واد رايد راديو اكتيو ۲- مواد زايد شيميائى ۳- مواد زاید قابل اشتعال ۴- مواد زاید قابل انفجار ۵- مواد زاید بیولژیکی 

صفحه 4:
پسماندهای پزشکی : ‎ema ae ame‏ ی فرات بوداشت و درمان تولید می شود.(سازمان بهداشت جهانی) تقسیم بندی مواد زاید بیمارستانی : آلمان : بر حسب روش دفع ‎-١‏ مواد زايد » دفع بروش بهداشتی (زباله خانگی) ‏۳- مواد زايد . سوزاندن با شرايط خاص (بانك خون ‎٠‏ قسمتهاى بدن . بخش جراحی) ‏۳ ود راید دقع با روش ویژه (مواد شیمیاتی ۰ مواد رادیو اکتیو ۰ مواد قابل اشتعال و قابل انفجار) 

صفحه 5:
فرانسه : ‎-١‏ مواد زايد ويزه ( مواد بیولژیکی بخشها - مواد آناتومیکی - مواد ویژه - مواد راديواكتيو - مواد رادیولژی و آزمایشگاه - مواد داروئی) ‎ ‎ ‏۲- مواد آشپزخانه و شبه خانگی (مواد بخشها - مواد حاصل نظافت - کیسه پلاستیکی و کاغذ) ‏۳- سایر مواد (اداری - تجهیزات اسفاطی - مواد ذاید حجیم - مواد باغبانی) ایران : ‏۱- ترکیب معمولی ۲- زباله خطرناک با مدیریت مخصوص 

صفحه 6:
کمیت ‎alge‏ بیمارستانی : وسعت بیمارستان وسایل یکبار مصرف محل فصل وضعيت اقتصادى آداب و رسوم مردم زمين میزان سرانه زباله بیمارستانی ۰ ۷۱/۲ کبلوگرم در روز » بازای هر تخت بیمارستانی (دایران) میزان سرانه زباله بیمارستانی ( کیلوگرم در روز ) - تعداد تخت بیمارستان ۵۴/۱ + ۱۵۳/۱۸۱ (د.نهران) ‎al) dal os‏ بسا سای ل کناه گرم فر رود ‎ ‏تعداد کار کنان ۰۴۴/۱ + ۷۸۶/۹۸ (د.تهران) 

صفحه 7:
زباله های پزشکی > تركيب زباله يرشكى : ۵ تا ‎٩۰‏ درصد زباله معمولی است. ۰ تا ۲۵ درصد زباله خطرناک است. تا۲۵ دیصد 040 زباله خانگی زباله خطرنای ۷ ود PS ‏درصد‎ ٩۰ات‎ 

صفحه 8:
‎cle JL;‏ خطرناک ‎ ‎ ‏تا60 ‎Ae‏ ‏ديصد ‏تا©0 مواد راديواكتيو - 4 ديصد داروهاى تاريخ مصرف ‎SVG‏ مواد زاید پاتولژیکی ‎ ‏ديصد ‎ ‎ 

صفحه 9:
زباله پزشکی : ‎-١‏ مواد عفونی : نمونه کشت - بخش ایزوله - زباله بیماریزا ‏۲- مواد پاتولژیکی : خون - قسمتهای بدن - مایعات و بافتها ۳- اجسام تیز : سوزن - شیشه -تیغ < ست تزریق ‏۴- مواد داروتی : جعبه و شيشه های معدوم شده ‏۵- مواد سمی : دارو و مواد شیمیائی ‏۶- مواد شیمیائی : محلولهای آزمایشگاه - مواد ضدعفونی کننده ‏۷- مواد رادیولژی : مایعات رادیوتراپی - فیلم 

صفحه 10:
مراحل کنترل مواد زاید خطرناک : ۱ گهداری در محل ۲ جمع آوری ۳ حمل و نقل ۴- تصفیه و بازیابی ۵- دفع 

صفحه 11:
مواد زاید بیولژیکی : ۱- ظروف نگهداری (کیسه زباله مهر و موم شده با علامت هشدار دهنده - بشکه با پوشش داخلی ‎GB‏ قبل از بسته بندی . توسط حرارت استریل شود. ۲- جمع آوری با ماشین مخصوص و استاندارد (کامیون کف مسطح جهت نگهداری بشکه ها) ۳- حمل با وسیله کوچک . انتقال به وسیله نقلیه بزرکتر در ایستگاه مخصوص ؟- آماده كردن ماده - بازیابی در صورت لزوم و ذ انتحات محل يمناست ۵- دفع مواد (دفن بهداشتى « جدا از زباله شهرى - نكهدارى با موازين مهندسى - بيخطر سازى) روشهاى دفع : شیمیائی - گرمائی - مکانیکی - پرتوزائی - بیولژیکی ‎ey:‏ و 

صفحه 12:
پرسشنامه بررسی نحوه جمعٍ آوری و دفع زباله سال تاسپس : نشانی , تلفن + انوع فعالیت : . وضعیت موسسه ‎ :‏ تعداد کل اتاق : تعداد اناق بستری : تعداد کارکنان : کل بخشها : تعداد بخش عفونی: . کل تختها: کل مراجعین ۰ موارد بستری ‏ عمل جراحی (در شبانه روز): تعداد ( آزمایشات . زایمان . آزمایش خون ۰ آزمایش میکروبی , اتوپسی و بیوپسی ). در شبانه روز : تاسیسات و تسهیلات موجود : منبع تامین آب : روش دفع فاضلاب : 

صفحه 13:
نحوه مدیریت : حجم زباله : + ‏شيفت‎ ٠١ ‏تعداد افراد فعال در امر زباله در‎ say ig ae ‏وسیله جمع آورى زباله از بخشها: تناوب جمع آوری زبله از بخشها در شبانه روز:‎ اعتقاد مدیریت در خصوص نگهداری . جمع آوری ۰ حمل . دفع : 

صفحه 14:
اطلاعات مربوط به حمل و دفع زباله : جايكاه موقت زباله : وجود داشتن - حجم - استفاده - تكهدارى كل زباله ها - فاصله تا نزديكترين بخش - نزدیکترین بخش - دارا بودن حصار - سريوشيده بودن - نوع بنا - تجهيزات موجود - نحوه و تناوب شستشو - نحوه و تنائب ضدعفونى - وجود حشرات ‎٠‏ حيوانات موذى و ساير حیوانات و وفور آنها - مدت زمان توقف تا عملیات بعدی حمل . انتقال : نحوة انتقال به ماشين حمل - ساؤمان مسول انتقال - تعداد ء نوع و شرايط بهداشتی ماشین زباله کش - 00 زمان حمل - مدت زمان بارگیری - تعدادافراد فعال در امر بارگیری دقع : روش دفع - محل دفع - 

صفحه 15:
- وجود زباله سوز - نوع دستگاه - علت عدم وجود - استفاده از زباله سوز. - علت عدم استفاده - مدت زمان عدم استفاده از دستگاه - زمان استفاده 7 طول مدت کار دستگاه ی ری ی سل ارس وی - تعداد افراد فعال در امر تخلیه به دستگاه ۰ - حجم زباله سوزانده شده در روز - طول مدت تخليه به دستكاه - طریق ریختن زبله به دستگاه "اسفاده کارگران ار وسایل ‎Sela aS eB‏ - وجود وسایل اطفائیه ۰ نوع و تعداد آن - وضعیت خروج دود از دودکش زباله سوز - رنگ دود خروجی. 

صفحه 16:
- وضعیت بوی ناشی از سوختن زباله - نحوه کارکرد دستگاه. - وضعیت کلی محل دستگاه از نظر بهداشتی ۰ ۰ - وجود فیلتر مخصوص - فاصله دودکش دستگاه تا تزدیکترین ساختمان - نحوه دفع خاکستر - نوع سوخت دستگاه ‎ee ee‏ - نظر همسایگان در خصوص کار دستگاه 

صفحه 17:
بررسی انجام شده از ۱۲۲ بیمارستان تهران : ۴ درصد فاقد زیاله سوز بوده اند. از بیمارستانهای هارای دستگاه زباله سوز ۰ ۱۶ درصد قابل استفاد» بوده است. ۴ درصد مشکل فضا داشته اند. ۵ درصد بعلت شکایات همسایگان استفاده نمی کرده اند. در سازمان » ۱۸ بیمارستان سازمان دارای زباله سوز فعال است. سلمان فارسی و مهر بوشهر - امام علی (ع) چهارمحال وبختیاری - شفای سمنان - تاکستان قزوین - البرز و شهریار کرج - سقز و سنندج کردستان - امام علی(ع) و دکتر غرضی کرمان - حضرت معصومه(س) کرمانشاه - خرم آباد لرستان - امام خمینی اراک ۰ ساوه و شازند مرکزی - خلیج فارس هرمزگان - امام رضا(ع) اسلامشهر تهران 

صفحه 18:


صفحه 19:


صفحه 20:
ويزكيهاى يك امحاءكننده خوب : عدم اثر مستقیم و غیر مستقیم بر پرسنل و ‎WS‏ جامعه ایمنی سیستم در تمام مراحل کار پذیرش انواع زایدات کلیه مراکز پزشکی خرد کردن پسماندها قبل ازپالایش وامکان استریل خردکن درصورت بروزمشکل درسیکل کار كمترى سروصدا 5 عدم آلودكى محيط زيست شامل:هواءآب و خاك عدم ایجاد بو عدم تولید فاضلابهای تغلیظ شده غیر قابل تصفیه و تصفیه کامل پسابهای زباله ها زيافت غير مجاز زایدات پس از پردازش و عدم تولید پسماندهای ثانویه غیر قابل بی خطر بودن محصولات جانبی و نهایی سهولت بارگیری و پالایش مواد در کوتاه ترین زمان ممکن 

صفحه 21:
فضای اشغالی پایین در مقایسه با حجم کار مصرف انرژی .هزینه های نصب .راه اندازی و نگهداری پایین کاهش در حجم و وزن پسماند ها سهولت استفاده و نگهداری قابلیت کنترل و مانیتورینگ سیستم سرویس و خدمات پس از فروش عدم امکان بازیافت غیر مجاز زایدات پس از پردازش و عدم تولید پسماندهای ثانویه غیر قابل امحاء بی خطر بودن محصولات جانبی و نهایی سهولت بارگیری و پالایش مواد در کوتاه ترین زمان ممکن 

صفحه 22:
مواد زائد قابل سوزاندن : کلیه زباله های پزشکی شامل : مواد زايد جراحيها . بفتهای انسانی و حیوانی بيماريزا ‎٠‏ ‏دیالیز و مواد زايد بخشها . خون و فراورده های آن . مواد زائد اتاق ایزوله پسمانده هائی که قابل سوزاندن نیست : ظروف حاوی گازهای تحت فشار املاح نقره . پسمانهای پرتونگاری و عکاسی پلاستیک هالوژنه مانند پلی وینیل کلراید پسمانهای حاوی جیوه و کادمیم زیاد آمپولهای سر بسته یا دارای فلزات سنگین 

صفحه 23:
مواد خروجی حاصل از سوختن : با توجهیه ماده مورد نظر که شورانده مشوی ۰ معاوت است. كاز تیدرژن - مونواکسیدکرین - دی اکسیدکرین -- اکسدهای گوگرد - اسید کلریدریک - متان (کم) - گاز نیتروژن و ترکیبات آن - قطران - روغن - استن - اسیناستیک - متائل - زغال:< هی اکسین - بخارآب لاستیک : هیدروکربورهای نسوخته - اکسیدگوگرد - نیتروژن 

صفحه 24:
درصد مواد خروجی ناشی از سوزاندن 

صفحه 25:
زباله سوز مناسب : عدم تولید آلودگی آب . خاک هوا عدم تولید بو یا دود عملکرد خودکار اشتعال کامل (کمنر از ۳ درصد مواد نسوخته) مواد حاصل از احتراق : ۱- جنس و ترکیب مواد ذاید ۲-شکل مشخصات اتاق ‎Glee‏ ‏۳- میزان اختلاط سوخت و هوا ۴- نحوه عملکرد دستگاه احتراق 

صفحه 26:
دستگاه زباله سوز : تبدیل ضایعات محتوی مواد عفونی و بیماریزا به گازها و تفاله های معدنی خنثی توسط حرارت زياد ؛ در شرایط کنتول شده. هدف عمده : از بين بردن اركانيسمهاى آلوده اولين زباله سوز در انكلستان در 187 ميلادى شروع بكار نمود. جديدترين نوع جهار مرجله اى است. نظر اتحادیه اروپا راجع به زباله سوز : ©000000//2 006 در صورت کنترل گازهای خروجی حرارت ۸۵۰ درجه سانتیگراد کنار کوره ۰ ۲ ثانیه حرارت در ضورتیکه مواد الى هالوزتة (كلزو.) بيشتر ار ‎(١‏ درصد مواد زايد باشد » حرارت ۱۱۰۰ درجه سانتیگراد جمدت حداقل ‎١.‏ ثانية 

صفحه 27:
محاسن : ۱- از بین برنده میکروبهای پاتوژن ۲- کاهش حجم زباله یم یس و استفادة ار مواد سوزانده شدة ۴- عدم نیاز به اعمال اضافى نظير خردكردن ۵- امکان بازیافت گرمای حاصله معایب : ۱ - آلاینده های خروجی ۲- بالا بودن هزینه سرمایه گذاری ۳- نیاز به افراد ماهر جهت تعمیرات و نگهداری ۴- عدم توانانی از بین بردن مواد رادیواکتیو و ظروف تحت فشار 

صفحه 28:
انواع. دستگاه زباله سوز (برحسب نوع سوخت) : ۲- الکتریکی ۳- گازوئیلی ۴ گازی ae : ‏انواع زباله سوز (برحسب عملکرد)‎ ‎ae gael‏ کارا ۲ با ند معط اسرای» ‎ee‏ اول ‎eile ol‏ مواد جامد ر معط ثانویه برای احتراق گاز ‏۲- کوره چرخشی : محفظه استوانه ای جهت تسهیل در مخلوط مواد با گردش هوا در طبقات ۳- زباله سوز با هوای کتترل شده : سوزاندن در ۲ یا چند محفظه با اکسیژن اضافی یا کم ‏عوامل موثر در عملکرد زباله سوزها : ‎-١‏ توزیع هوا در محفظه احتراق ‏(پیرولیر یا بدون هوا . کم هوا : کمتر از ۵۰ درصد هوای احتراق . هوای اضافی ) ۲- شیوه عملکرد مکانیزم انتقال مواد زاید از طریق سیستم (مداوم و منقطع) ‏۳ شیوه جابجاتی و حذف خاکستر (مداوم و منقطع) 

صفحه 29:
مراحل سوختن در زباله سوز : ۱- مرحله اول : بکارگیری کوره گازی یا گازوئیلی ۰ حرارت ۸۰۰ درجه سانتیگراد ۲ مرخله دوم : حرارت | ‎٠١89‏ ا ‎1١١١‏ درجد سانتيكراد ‎٠‏ برائ مواد رار شيميائى و كازهاى قابل اشتعال ۳- مرحله سوم : بکارگیری شوینده های مرطوب ‏ برای حذف اسید کلریدریک ۰ اسیدفلوئوریدریک ۰ دی اکسید گوگرد روند کار دستگاه زباله سوز : ۱- آماده سازی مواد زائد ۲- بارگیری مواد زائد به دستگاه ۳- سوزاندن مواد زائد ۴- تصفیه گازهای حاصل از احتراق ۵- اقدام در خصوص خاکستر باقیمانده 

صفحه 30:
شمای کلی دستگاه زباله سوز خاکستر ۰ ] پساب بازيافت كرما لجن يساب كاز خروجى 

صفحه 31:
پنج مرحله تصفیه گازها : ۱- احتراق شیمیانی (بهترین روش کنترل هواا ۲- محفظه تنویه مخصوص (پیش احتراق) ‎ee ee‏ ۳- حذف فوران و دی اکسین مخلوط اکسیژن (کاز» و کربن (گردوفبار) و کلر(پلاستیک) و حرارت (۲۵۰ تا ۴۵۰ درجه سانتیگراد» . ب 242 و و ۴- حذف اسیدهای آلوده کننده توسط آب آمک ۵- حذف ذرات گردوغبار و فلزات سنگین. 

صفحه 32:
eau, ‏بارگیری پسماند و تخلیه خاکستر يا دست‎ ‏شروع عمل احتراق با افزودن سوخت و ادامه عملیات بدون سوخت.‎ ‏جریان هوا از دهانه اجاق بسمت دودکش اجاق‎ ‏برداشتن مرتب دوده و لجن‎ * ‏مطمئن و معمولترين راه سوزاندن زباله‎ ‏اتاقك (اتاقك بيروليتيك و اتاقك بس از احتراق»‎ ١ ‏شامل‎ ‏تجزیه زباله در اتاق پیرولیز در دمای ۰ تا ۰ درجه سانتیگراد‎ -۱ ‏تا ۱۲۰۰ درجه سانتیگراد‎ ٩۰۰ ‏سوزاندن گازهای تولیدی در حرارت‎ -۲ ‏ی را‎ arena ties eet! 

صفحه 33:
اجزای دستگاه زباله سوز پیرولیتیک : قیف دریافت کننده مخزن تغذیه دیواره کوره منطقه پیرولیز قسمت استرای روند کار دستگاه زباله سوز پیرولیتیک : بیرون آوردن خاکستر از درون اتاق پیرولیتیک بارگیری بسته ها روشن کردن مشعل سوخت در اتاق پس از احتراق روشن کردن مشعل سوختی در اتاق پیرولیتیک پیرولیز پسماندها و پایش گاز تولیدی پایش حرارت سوختن گاز در اتاق پس از احتراق توقف مشعلهای سوختی پس از تکمیل عمل سوختن پسماندها و گازها و خنک کردن 

صفحه 34:
زباله سوز جدید : (دردسترس بودن » مرکزیت داشتن) - بررسى مواد رادیواکتیو قبل از وزن نمودن - حذف فوران و دی اکسین - حذف اسیدکلریدریک . دی اکسیدگوگرد . فلوئوریدئیدرژن - دارای نمایشگر میزان گازهای خروجی (مونواکسیدکربن و اکسیژن) - دارای نمایشگر میزان گرد وغبار خروجی - دارا بودن فیلتر سرامیکی - صندوق زباله - بالابر و باركيرى خودكار - محفظه و مشعل احتراق اوليه - مشعل احتراقى يك مرحله اى - مبدل انرزى به آبكرم -مركز كمترل ‎Saba‏ - فيلتر جمع كننده كردوغبار - قالب كيرى خاكستر 

صفحه 35:
آلاینده های خروجی از زباله سوزها و اثرات آنها بر انسان : دی اکسید. کربن :3 مشخصات : كاز بیرنگ ۰ بی بو » غیرقابل اشتعال. راههای تماس : تنفس ۰ پوست ۰ چشم علاتم : سردرد » سرگیجه . بیقراری . خارش ۰ تنگی نفس . عرق ‎٠‏ کسالت . خفگی . افزایش ضربان قلب » افزایش برون ده قلب » افزايش فشارخون . اغما ؛ تشنج . ارگانهای هدف : دستگاه تتفسی و قلب و عروق 

صفحه 36:
مونوا کسید کربن : PPO SO : ‏حدتماس مجاز‎ مشخصات : كاز بيرنك ‎٠‏ بى ؛ بوء قابل اشتعال ee eee es il eh ‏ی‎ ‏ارگانهای هدف : دستگامهای تنفسی ۰ قلب و عروق . اعصاب مرکزی ۰ خون‎ دی اکسید گوگرد : حدتماس مجاز : :۰ 09 مشخصات : گاز بیرنگ , محرک . بوی تند ۰ غیرقابل اشتعال راههای تماس : تنفس ۰ پوست ۰ چشم علائم : تحریک چشم « بينى ‎٠‏ كلو . انسداد گو , نازك كردن لايه مخاط , بخ زدگی حین تماس با مایع. ارگانهای هدف : جشم . پوست » سیستم ریوی 

صفحه 37:
POO S : ‏مجاز سقف‎ ee ne اركاتهاى هدف 022 PPO CS : ‏حدتماس مجاز‎ مشخصات : ‎oO‏ غبرقابل اشتعال , تسریع در سوختن مواد قابل احتراق. راههای تماس : تنفس علائم : تحریک چشم , بينى ‎٠‏ گلو « خواب آلودگی . خشکی بوست ‎٠‏ بيهوشى , متهموگلویین ارگانهای هدف : چشم ۰ پوست ۰ سیستم تنفسی ۰ خون ۰ اعصاب مركزى 

صفحه 38:
ذرات معلق (گردوغبارخنشی) :. حدتماس مجاز : ۱۰ میلیگرم بر مترمکعب مشخصات : متنوع راههای تماس : تنفس ۰ پوست . چشم علائم : تحریک چشم , پوست . گلو . سیستم فوقانی تنفس ارگانهای هدف : چشم « يوست , سیستم تنفسی فلونورید یدرژن : حدتماس مجاز : ‎PROD‏ ‏مشخصات : کزیرنگ . بوی محرک . غيرقايل اشتعال راههای تماس : تنفس ۰ پوست ۰ چشم علائم : تحریک چشم . پوست , بینی . گلو ۰ ادم ریوی ۰ سوزش و ورم مخط بینی 6 برونشیت + تغیرات استضوای ارگانهای هدف : چشم ۰ پوست , سیستم ریوی , استخوان 

صفحه 39:
PPO S : ‏حدتماس مجاز‎ مشخصات : گازبیرنگ ۰ مایع زرد کمرنگ . بوی محرک . غیرقابل اشتعال راههای تماس : تنقس ‏ يوست . جشم علائم : تحريك بينى , كلو . حنجره , سرفه , آماس پوست ۰ سوزش پوست وچشم ارگانهای هدف : چشم . پوست . سیستم تنفسی Pole علائم : تحریک چشم ۰ آماس پوست ۰ مشکل معده و روده و دستگاه تناسلی ارگانهای هدف : اجشم ‎٠‏ پوست ۰ سیستم ریوی » دستكاه تناسلى 

صفحه 40:
استاندارد آلابنده های خروجی گرد و غبار ۰ ۳۴ اسید کلربدریک 1۰ ‎oly)‏ ‏مونواکسید کربن ‎wa a‏ دی اکسیدگوگرد ‎a‏ اکسیدهای نیتروژن ‎ies‏ = فلوئورید هیدرژن ۱ - ذى اكسين وفوران ‎Ve‏ ۲/۰ جیوه ۵۰ ۱۳/۰ فلزات سنگین ‎dls‏ ۹/۰ 

صفحه 41:
آلاینده های ارزیابی شده از خروجی زباله سوزهای بیمارستانهای تامین اجتماعی توسط آزمایشگاه رفرانس بهداشت حرفه ای گروه تخصصی بهداشت حرفه ای و طب کار 000 , CO, MO0x, LEL , OOS , GOS ,Oe , COS تعداد نمونه ها و بیمارستانهای ارزیابی شده : ۷ نمونه ۰ ۲۹ بهمن تبریز هاتمونه ۰ عالی سب تربره ۰ نمونه . البرز کرج ۰ نمونه . شهربار کرج ۰ ۸ نمونه . ورامین تهران موارد غیر مجاز (00) : ۳ مورد در بیمارستان عالی نسب تبریز ‏ ۲ مورد در بیمارستان شهریار کرج 

صفحه 42: