روش های تصویر برداری در تشخیص سنگ کلیه

صفحه 1:
ير بردارى در تبث روشهای ت 

صفحه 2:
کلیه ها اندام هاي حياتي هستند که براي دفع مواد زائد خون , تنظیم تعادل الكتروليتي و فشار خون و تحريك ساخت سلول هاي قرمز خون ضروري هستند ‎Kies‏ کلیه بيماري جدیدی نیست. حتی می گویند, فرء ان هم به إين ماري ‏اکن از ویترتی های طبیب مشهورش: سینوهه, تواتایی درمان رز ‏و ‏سنگکلیه, زرا تکوچك‌وسختي است که‌در يك یا هر د و کلیه‌تشکیل‌شده و گاهی‌به‌داخل ال كلب کول وه سیگ یدز بط رد 7 31 ‎i.‏ ‎sue‏ رس گر ردو نس تلد مسا ردول درمردان یت آست أبن سك 2 مجراي ادراري حركت مي ‎ORL Ie,‏ اد ‎we‏ .در بیما, مظنون به ء ارزیابی هاي مختلف راد رشه ‎Ciel hos‏ ا ا و 00 اسبیر] ‏هستند. ‎ 

صفحه 3:
حاجب-گرد- 75 سنگهای ۳ حاجب-شاخ رزنى 15-10 15-0 غير حاجب حاجب ممكن 1 ات نات گوزنی باشد رژیم کم نمک و کم بر 9 جراحى باز درمان با مایعات-قلياها وغذاهاى حاوى يبورين مصرف زیاد مایعات حتی در ‎eto)‏ 

صفحه 4:
فیزیکی ی ‎pls deli aes ch‏ ضرودي ‎Beal‏ ‎“ee ee‏ رد. مخصوصاً ‏دليل مدع در ادرار يا درد شديد در تاحيه پرسیدن ‎Le‏ مورد ‎is Tas ly Sp wile a Pe‏ سا ماش ‎ne‏ شت بقار معا 7 راهم ‎pcre,‏ ‏= ‎prt L 29>:‏ 23-29 ‎ca lens)‏ مظنون به سن است براي بررسي رس و > ورس 3 ۳ ابي رادیو ‏همجنين 19 روشهاي درماني أززياء ‎Dis gies ol‏ ‎ 

صفحه 5:
روشهای رادیوگرافی سنك كليه ™ KUB (Kidney Urinary Bladder) IVP (Intra Venous Pyelography) 

صفحه 6:
8( عکس م سطح از قسمبه_حتانوش کم ب راعش ناسایی‌اندازه-ش کل‌وضعیت کلیه ها حالو مثانه أست ۱ تقریباً ۹690 سنگ هاي مجاري ادراري تیره و مبهم هستند و باید آن ها راب 8اتصویر برداری کرد. آين رادي وگ رافي معم ولا قابلیت نشان دادن سنگ‌هاي بزرگ را دارد. علت این است که سنگ‌هاي ک وچلتر معمولا مبهم و غیرواضحند یا با قرار گرفتن در موقعیت هايي در پشت دنده‌ها و مقاطع ستون فقرات از میدان دید خارج مي شوند. 

صفحه 7:
شناسايي 2 ناهنجاري مادرزادي, سنگ تومور, انسداد یا آورگانومگالی موارد منع کاربرد: بیماران باردار اقدامات قبل از تست: - معمولا مار در وضعیت خواییدهبه لت قرار مي 8 رف مسکن و ناشتايي نمي بآشد. :ارا ذکر باید بيضه ها را با پیشیند سربي پوشاند تا منه تماس برت با آن ها 

صفحه 8:
ار یل فیلم استفاده مي شود. سنگ هاي بزرگ کليوي را آشکار مي کند. ۴ سنگ ها داراي اجزاي کل سیمی < ۳۳۲ وبه دسل ريك نگ سفیدشان مي توانند توسط ‎ae.‏ ‏رس نشان دآده شوند. 000 سريع وارزات قيمت است كه | 7 0130 1ت دارم و تعداد سنگ هارا مت ۲۳۱ 

صفحه 9:
معایب رادیوگرافی ساده تیش درست و دقیق را محدود مي کند. سنك هاي كوجك ممكن است غير واضح يا خارج از دید اشند. ای ان معمولي شکمي ممکن است به جاي بینگ ۳ 0 ازراري به نظر برسند. سنگ هاي غیر رادیو اوپك ممکن است دیده نشوند. وس آسد اوريك دیده نمي شوند. 

صفحه 10:
پیلوگرافی درون وریدی یلوگرام درون وريدي يك روش انتخايي براي ارزيابي راديوگرافيك بیماران مظنون به سنگ مجاري ادراري است و در واقع يك نوع تست اشعه ایکس است که مي تواند اندازه , شکل و موقعیت دستگاه دفع ادرار , شامل مجاري ادراري و کلیه ها را نشان دهد. این روش مي نواند با يك راديوگرافي ساده از مجاري ادراری وجو ۲۰۰ « ین ارتباط آنانوميکي مجاري ادراري با رسویات راتس ۱۱ 

صفحه 11:
بر این روش یک ماده رنگی مثل سدیم دیاتریزوات ‎١‏ وین داتریزوات به سیاهرگ بیمار تزریق مه ميشود. ‎eae‏ و هت فصله های ما بل سری رادبو كرافى انجام ب میشود.یک سری قبل تزریق ویک سری بعد ‎Sirol‏ ‏الشف اجازه ميد ‎ete ee‏ أتسداد.آناتومى دستكاه دقع ادرار وراديو لوسنت يا 3 أواك بودن ستك را بررسئ ‏کت از ماران ممكن است به مازة حاجب بق شده خساسيت داشته ودچار شوک شوند در 0 بأد داروقاى اورزانس-ست تراكوستومى- واه تناکشن واکسیژن در دسترس باشند 

صفحه 12:


صفحه 13:
‎ars‏ نگ-تومور يا کیست های ‎aug SoS‏ ‏شیوه انجام تست: مددجو روی میز اشعه 26 در وضعیت طاق باز دراز می کشد. فیلم های اشعه 6 را ©- 10-00-(0( دقيقه بعد از تزريق ماده حاجب مى كيرند. ‏تاخير در نمايان شدن كليه ها مى تواند نشاندهنده اختلال عملكرد كليه باشد. مددجو در خاتمه تست ادرارمی کند و یک تصوير اشعه 2 دیگر به منظور پدیدار کردن رنگ باقیمانده در مثانه گرفته می شود. ‎ 

صفحه 14:
مراقبت های قبل از انجام تست: برگه رضا اس ای اعضائ شايسته خا: ايا تا 08 ساعت قبل از تست ‎NPO‏ باشد. هنگام صبح ممکن است راتهباشد. با ین حال اين مسئله يه كليه كمك خواهد كرد تا رنك كنتراست را 1 اسان بلك عند ان را سب روز ف ۳۳ این آماده سارى ها ممكن است متفاوت باشده بنابراین برای اماده سازنی نقیق بابد با 8۳1۳ هماهنگ شود. ابه مددجویانی که ازدیاد حساسیت به ید مورد استفاده در سایر تست های تشخیصی و بعلاوه به افرادی که سابقه آسم یا آلرژی های شدید دارند؛ یک آنتی هیستامین با یک امتر 33 ممکن است پیش از تست داده شود. مراقبت های بعد از انجام تست: علائم حیاتی و برون ده ادراری کنترل شود. واکنش های تاخیری احتمالی به رنگ کنتراست مشاهده »گزارش و ثبت شود. محلی را که رنگ حاجب تزریق شده است(معمولا در ورید گودی آرتج)بررسی شود. در صورت وجود درد» گرمی یا قرمزی در محل تزریق با اجازه پز 

صفحه 15:
7 تشخیص رابطه آناتومیک سیستم دفع ادرار با رسوبات آهکی آثبات وجود یا عدم انسداد مجاری ادراری» ]دید خوب از سیستم دفع ادراره توانایی تشخیص سنگهای اسید اوریک» پس از بررسی هیچگونه اشعه ای در بدن باقی نمیماند ماده حاجب به سادگی دفع میشوده 

صفحه 16:
دید گرفه شدن سنگ‌هایگوچک کرک عنگ‌ها منجربه دما ورج در (006011) مجازی ادراری می شود خستگی و ناراحتی ایجاد شده در اش فیلم گرفتن متوالی و طولانی Die ‏های مسدود کنندهمفی باشد» ممکن است منجر به تشخیص علل ديك‎ See gle TOP Sh ‏مجاری ادراری بای دردهای تییز پهلو نشود.‎ حساسیت های مربوط به ماده کنتراست نزای درون وریدی (واکنش هی نامطلوب شامل خارش؛ ضعف کلیوی( ‎te‏ 2 تم وان از آن فده كرد. ‎ 

صفحه 17:


صفحه 18:
اولك 7 ولتراسونوگرافی یک تکنولوژی مهم در تشخیص سنگ کلیه است.حساسیت سونوگرافی اندکی بالات است.۵ و ان روش 11113سنک تشانه گذاری وبوسیله ی سایه آن تدخیص داده میشود.کوچکترین > ۳ تشخیص داده میشود حدود 3میلی متراست‌اولترسونوگرافی کلیه یک روش تصویر برداری است که بدون تاش يا استفاده از مواد کنتراست زا اطلاعات آناتومیک از بدن ارائه ميدهد و به عنوان روشی مفید برای نشان دادن ستگهای کلیه در بیماران مشکوک به سنگ کلیه بکار میرود 

صفحه 19:
اقدامات قبل از تست § در سونوكرافي كليه و مجاري ادراري نيازي به ناشتا بودن نيستء در سونوكرافي مثانه بايد مثانه اي ير داشته a بيمار روي تخت سونوگرافي بسته به عضو مورد بررسي به پشت يا به شکم مي خوابد. يك خمير رسانا یا لغزنده روي پوست بیمار قرار داده مي شود تا ارسال و دریافت امواج صوتي تقویت شود. 

صفحه 20:
اطلاعات آناتوميك خوب از کلیه در دوره زماني کوتاه عدم نياز به تابش پرتو عدم نياز به مواد كنتراست زاي درون وريدي كي اولتراسوند در بيماري هاي زنان بي خطر محسوب مي شود. 

صفحه 21:
تصویر برداري ضعیف از رسوبات یا مسدود کنندگي سنگ ها در ۰ مجاري ادراري نداشتن ارزيابي از عملکرد کلیه انياز به ير بودن مثانه براي ديد دقيق ‎UV‏ نقش محدود در تشخيص ياتولوزي هاي ديكر به غير از سنك هاي كليه سنك هاي كوجكي كه موجب انسداد نمي شوند را نشان نمي 

صفحه 22:


صفحه 23:
بنابراين هم سنگ‌ها اوپك مشخص مي شود به راحتي نشان 

صفحه 24:
رعت و دقت بالا مقاطم تصويري ياريك که مي‌توانند منجر به نشان دادن سنگ هاي کوچك در مجاري 1(۱ ۲ دی ‎Og‏ انجام آن بسیار سریع تر از ۱۷۴ .است ریسك هاي واکنش کنتراست با این روش حذف مي 2 6 هم سنسگ هاي رادیسو لسوسنت و هم سنگ‌هاي رادیو اوپك قابل مشاهده هستند پرتو تب شده برابر یا کمتراز 19/8 .. است كمك به تشخیص دردهاي پهلو که با عسوامل خارجي از مجراي ابرار ایجاد مي‌شوند 

صفحه 25:
صوير بردارى كامل ازسيستم دفع ادرار (شامل كليه سمت مخالف). به نحو مطلوبى به در كمتر از © دقيقه انجام بكيردحال آنكه در 1/8! بطور متوسط 000 دقیقه لازم است 6 آزمایش خون جداگانه ندارد که براي بیماران اورژانس اجازه کار سریع ۶ ۲۳ تصویر برداري دقیق از سنگ ها در تصاویر محوري و تصوير اسکات سی تی در یک مد مشابه با رادیوگرافی .مي توان از ارگان هاي مجاور هم تصوير برداري کرد 

صفحه 26:
توانايي تشخیص سنگ‌هاي کمیاب رحمي از موکو پروتئین و ۰ فيبرها را ندارد 8 عدم تهیه اطلاعات دقیق از درجه انسداد در بیماران كليوي #مم نمي تواند کل مجموعه را براي ارزيابي هماچوریا نمایش #]دهد. سی تی اسکن اسپیرال به علت نیازمند بودن به زماني براي مرور عکس ها توسط رادیولوژیست یا تکنیسین منجر به اتلاف وقت مي شود 

صفحه 27:
در این کنفرانس به بررسی و تحلیل روشهای رادیوگرافی در تحص 5 ‎ay‏ ‎٩‏ رون لین ایک دعر ذ ار ‎ase‏ به سنگ کلیه استفاده از سونوگرافی است.همچنین گ و او زنان باردار نيز ‏نخستین گام تشخیصی برای بررسی وجود سنگ استفاده از التراسوتوگرافی دز . اولویت است لین روش یکی از کم تهاجم ترین روشهای مورد استفاده لس در موارد بسیاری به علت نارسایی های سونوگرافی امکان تشخیص صحیح سنگ میسر ‏در تپ زشکاز روشهایت شخیصیبتنیسراشعه لیکس‌لستفاد میکند که 1۷۴ لطیموازد ‏| منجر به تشخیص صحیح و مفید از سنگ و محل انسداد میشود ‏یل موارد ذکر شده کاربردی ترین و دقیق ترین روشی که میتوان در تشخیص سنگ 5 مج نداد ر دیگر پاتولوژی های کلیه و مجاری ادراری لنجام دلد استفاده از سی ‎(hal Sagal Aa‏ ا ۱ . وان به طور معمول در موارد خاص مورد استفاده ‏قرار ,میگیرد ‎ 

صفحه 28:
اصول طب داخلی هاریسون(بیماریهای کلیه)اترجمه دکتر اکبر شفیعیاص 20017194 مبانی طب سیسیل(بیماریهای کلیه)اترجمه دکتر حمیدرضا خسرویاص8779 www. iranbmMemag. Cons. (۲ WWww.pezeshk.us Www.mums.ac.ir