ساختار نظام درشبکه بهداشت

صفحه 1:


صفحه 2:
‎٩‏ تعریف : علم سلامتي و شامل همه عواملي است که در ایجاد ‎gly‏ سوس بر ‎AE‏ ‏© عوامل موثر بر سلامت : غذاي كافي » مسکن » بهسازي اساسي ءشیوه زندگي سالم + حفاظت در برابر خطرهاي زیست محيطي و بيماربهاي واگیر 

صفحه 3:
© گروهي از خدمات كه به افراد و جوامع بوسیله کارکنان بهداشتي ارائه میشود و هدف آن ارتقاء حفظ و پایش و بازگرداندن سلامت است . @ يك حق عمومي است و دولت مسنئول ارانه خدمات بطور برابر براي همه مردم میناشد. 

صفحه 4:
‎٩‏ خدمات بهداشتي بوسیله نظام بهداشت فراهم میگردد. ‎: ‏نظام بهداشت شامل‎ ٩ ‏بخش مدیریت و سازماندهي ‏@ سیاست اجتماعي بر پایه نظام بهداشتي مبتني بر مراقبتهاي اولیه بهداشتي بنا شده که در راستاي هدف بهداشت براي همه 

صفحه 5:
مراقبتهاي اولیه بهداشتي * تعریف : مراقبتهاي اساسي است که تمامي افراد خانواده ها از طریق مشارکت کامل خویش به آن دسترسي مي یابند . ‎٩‏ اساسي ترین گام و کلید رسیدن به هدف بهداشت براي همه تلقي ميشود. 

صفحه 6:
اصول مراقبتهاي بهداشتي 

صفحه 7:
اجزاي اصلي مراقبتهاي اولیه بهداشتي ‎٩‏ آموزش همگاني ۶ بهبود غذا و تغذیه صحیح ‏© تأمین آب سالم و كافي و بهسازي اساسي محیط © ايمن سازي عليه بيماريهاي عفوني ‏© بيشكيري از بيماريهاي شايع بومي ‏© درمان مناسب بيماريها ‎٩‏ پیش بيني و تدارك داروهاي اصلي ‏© بهداشت مادر و كودك 

صفحه 8:
‎٩‏ فلسفه اصلي مراقبتهاي اولیه بهداشتي را توزیع عادلانه منابع بهداشتي تشکیل میدهد. ‏© اين هدف زماني تحقق مي یابد که نيازهاي بهداشتي جامعه تا جائي که ممکن است در محل زندگي و کار مردم بسهولت قابل دسترسي باشد. 

صفحه 9:
جنبه ها اي مورد توجه براي خدمت لا جنبه فني ‎O‏ تناسب > ۵ سب کار ات از تساك جنبه اقتصادي »تأ مین و تض ۳ اقتصا تميق ‎SALE Nol‏ 

صفحه 10:


صفحه 11:
ضوابط طرحهاي گسترش شبکه 

صفحه 12:
ضوابط مبناي گسترش واحدهاي بهداشتي الا سهولت دسترسي جغرافيائي ‎Jado‏ لا سطح بندي و ادغام خدمات لا تناسب کمي نيروي انساني با حجم کار الا تناسب آموزشها با نيازهاي اجرائي لا جلب مشاركت مرنم الا انتخاب شهرستان به عنوان ملاك اداري كسترش واحدها ي بهداشتي لا عدم تمركز در مديريت لا هماهنكي درون بخشي و برون بخشي 

صفحه 13:
سطوح مراقبتهاي بهداشتي 9 سطح ازل : مراکز بهداشتي درماني؛ خانه بهداشت و پايگامهاي بهداشتي © سطح دوم :مرکز سلامت شهرستان و بيمارستانهاي عمومي ‎٩‏ سطح سوم : مرکز سلامت استان و بيمارستانهاي تخصصي 

صفحه 14:
وزارت بهداشت . درمان و آموزش پزشکي | دانشگاه علوم پزشکي | شبکه بهداشت | مرکز سلامت شهرستان 0 مراكز بهداشتي درماني | پایگاه بهداشت | خانه بهداشت 

صفحه 15:
‎٩‏ تعریف : محيطي ترین واحد ارائه خدمات ‏* شرایط استقرار : براساس پراكندگي و راههاي ارتباطي ‏© نيروهاي شاغل : يك بهورز زن و يك بهورز مرد براي 00 نفر جمعیت 

صفحه 16:
شرایط انتخاب بهورزان بومي بودن 0 سن : زنان 06۴ -9) سال و مردان ©©- ©0) سال لا جنس : زن ارجحیت دارد تحصیل : داشتن دیپلم 

صفحه 17:
آموزش بهورزان ل يايه اول : 2/9 ماه ر 6۵ هفته آموزش نظري و0 هفته کا رآموزي در خانه بهداشت آموزشي ) بايه دوم : يك سال ( © ماه آموزش نظري و © ماه كارآموزي در خانه بهداشت محل خدمت خود ) 

صفحه 18:
سرشماري سالانه و ثبت اطلاعات @ آموزش بهداشت © تشكيل شوراهاي محلي مراقبت از زنان باردار © مراقبت از کودکان ‎٩‏ آموزش ومراقبت تغذیه اي @ مراقبت از دانش آموزان و بهداشت مدارس 

صفحه 19:
بهداشت دهان ودندان © ايمن سازي ۱ نظارت بر موازین بهداشت حرفه اي وساي سوه 8 5 8 © بهداشت محيط مكانهاي عمومي و مركز تهيه و توزيع مواد غذايي © بازديد منزل يابي ‎٩‏ كمكهاي اولیه درماني و پيگيري درمان ‏© بازتواني كمك به معلولان ‏© همكاري با دانشجویان اعزامي ‎ ‎ 

صفحه 20:
روابط کارکنان در داخل خانه ارتباط خانه بهداشت با مرکز روستائي مربوطه 

صفحه 21:
مرکز بهداشتي درماني روستائي ‎٩‏ تعریف : واحدي مستقر در روستا که يك خانه بهداشت در همان روستا( ضمیمه) و چند خانه دیگر از روستاهاي دیگر را پوشش مي دهد. ‏© جمعيت تحت پوشش : حدود 060000 نفر ‎٩‏ محل استقرار : در مسیر طبيعي جمعیت 

صفحه 22:
تيروهاي شاغل در مرکز روستائي * يك نفر پزشك به ازاي 6۳006000 نفر جمعیت © يك نفر دندانيزشك يا بهداشتكار دهان و دندان © يك نفر دارويار يا نسخه بيج © يك نفر ماما به ازاي هر دو يزشك © يك نفر كاردان زن و مرد به ازاي هر © تا ©0) خانه © يك نفر بهيار © يك نفر متصدي آمار و مدارك يزشكي (بین ۱۵00000 060000 نفر) © يك نفر راننده © يك نفر نكهبان 

صفحه 23:
‎٩‏ جمع آوري و کنترل آمار © کنترل و اجراي برنامه ها ‏* پنیرش بیماران ‏# همكاري با گروههاي اعزامي از مرکز بهداشت ‎٩‏ مشارکت در فعاليتهاي آموزشي ‎٩‏ اجراي برنامه هاي بهداشتي ‏# پژوهش 

صفحه 24:
خدمات مديريتي در مرکز روستائي # روابط درون مرکز بهداشتي درماني ۶ رابطه با بیمارستان © رابطه با مرکز بهداشت شهرستان © رابطه با شوراها و معتمدان محلي 

صفحه 25:


صفحه 26:
© كليه خدمات خانه بهداشت در روستا در شهر توسط پایگاه میباشد. © محدوده جغرافيائي پوشش : 6۶ ‎ -‏ کیلومتر مربع © جمعیت تحت پوشش : 6000 نفر ‎٩‏ ضابطه پرسنلي : به ازاي هر 0600000 نفر جمعیت يك نیرو ( کاردان یا کارشناس ) 

صفحه 27:
مرکز بهداشتي درماني شهري © اين واحد بر حسب جمعیت يك یا چند پایگاه را تحت پوشش خواهد داشت . © ضابطه ايجاد مركز : به ازاي هر © واحد بهداشتي درماني يك مركز © تفاوت با مركز روستائي : مراجعه مستقيم بيماران به مركز © وظيفه اصلي : ارائه مراقبتهاي اوليه بهداشتي و درصورت لزوم ارجاع بيماران به بيمارستان 

صفحه 28:
© جمع آوري اطلاعات و امار ‎٩‏ کنترل و پيگيري اجراي برنامه ها ‏۴ مشارکت در فعاليتهاي آموزشي ‏© يذيرش بیماران ‎٩‏ انجام بررسيهاي اپيدميولوژيك ‎٩‏ بازدید از مدارس و سنجش سلامت دانش آموزان ‎٩‏ كمك به مراقبت از زنان باردار ( مراقبت ویژه ) ‏6 ارائه خدمات بهداشت دهان و دندان 

صفحه 29:


صفحه 30:


صفحه 31:
مرکز بهداشت شهرستان ‎٩‏ واحدي خود گردان که مسئولیت برنامه ريزي و نظارت بر فعالیت مراکز بهداشتي درماني و واحدهاي تابعه را دارد. ‏© شامل واحدهاي : ” آموزش بهداشت بهداشت دهان و دندان ۷ بهداشت خانواده [] گسترش ‏7 بهداشت محیط [] داروئي ‏۷ بهداشت حرفه اي [] نظارت بر درمان ‎ ‏” آمار 1] نظارت بر مواد غذائي ‎ ‎ 

صفحه 32:
وظایف مرکز بهداشت شهرستان ( ستاد ) ” برنامه ريزي ” آموزش و يزوهش پشتيباني فني و تداركاتي کنترل گزارشهاي رسیده از مراکز بهداشتي و تحلیل آنها ۷ کنترل ضوابط حفاظتي وسایل کار و عوامل زیانبار محیط ‎V‏ تهیه نقشه و نظارت بري توسعه واحدهاي بهداشتي ‏اعمال ضوابط و مقررات بهداشتي محیط ‏۷ انجام خدمات پارا کلينيك ‏اجراي مقررات بین المللي بهداشتي در مورد بيماريهاي قرنطینه اي 

صفحه 33:
#واحدي خودگردان که بصورت بیمارستان عمومي حداقل با 2 تخصص جراحي . داخلي ۰ اطفال » زنان » بيهوشي » راديولوژي و آزمایشگاه بعلاوه بخشهاي بستري ۰ ژلي كلينيكهاي تخصصي و اورژانس اداره میشود. 

صفحه 34:
وظایف بیمارستان شهرستان #درمان تخصصي سرپاني و بستري و موارد اورژانس اعلام نتایج به مراکز بهداشتي درماني 9آموزش #نگهداري . طبقه بندي و تحلیل آمار 

صفحه 35:
شبکه بهداشت و درمان شهرستان کوچکترین واحد مستقل نظام بهداشت و درمان کشور میباشد. © هماهنگ سازي دو واحد خودگردان بیمارستان و مرکز بهداشت شهرستان و نظارت بر فعالیت آنها را بعهده دارد . #مدیر شبکه نماینده وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشكکي در سطح شهرستان وظیفه مدیر شبکه هماهنگي خدمات بهداشت مشارکت مردم » هما هنگي بین بخشي و نظارت بر بخثر ‎aes‏ 

صفحه 36:
#يك واحد آموزشي شبانه روزي زیر نظر مرکز بهداشت شهرستان است . شامل مدیریت آموزشگاه و مدیریت خوابگاه میباشد. © وظايف عمده آن : برنامه ريزي ۷ سازماندهي هدایت و رهبري ۷ تصمیم گيري 

صفحه 37:


ساختار نظام شبكه دكتر مهستي عطائي كارشناس مسئول گسترش معاونت اسفند 88 بهداشت تعريف :علم سالمتي و شامل همه ع واملي اس ت ك ه در ايج اد زندگي سالم سهمي برعهده دارند. عوامل مؤثر بر سالمت : غ ذاي ك افي ،مس كن ،بهس ازي اساس ي ‌،ش يوه زن دگي س الم ، حفاظت در برابر خطرهاي زيست محيطي و بيماريهاي واگير مراقبت بهداشتي گروهي از خدمات كه به افراد و جوامع بوسيله كاركنان بهداشتي ارائه ميشود و هدف آن ارتقاء‌ ،حفظ و پايش و بازگرداندن سالمت است . يك حق عمومي است و دولت مسئول ارائه خدمات بطور برابر براي همه مردم ميباشد. نظام بهداشتي خدمات بهداشتي بوسيله نظام بهداشت فراهم ميگردد. نظام بهداشت شامل : بخش مديريت و سازماندهي سياست اجتماعي بر پايه نظام بهداشتي مبتني بر مراقبتهاي اوليه بهداشتي بنا شده كه در راستاي هدف بهداشت براي همه ميباشد. مراقبتهاي اوليه بهداشتي تعريف :مراقبتهاي اساسي است كه تمامي افراد خ انواده ه ا از طريق مشاركت كامل خويش به آن دسترسي مي يابند . اساسي ترين گام و كليد رسيدن به هدف بهداشت براي همه تلقي ميشود. اصول مراقبتهاي بهداشتي عدالت اجتماعي مشاركت جامعه هماهنگي بين بخشي تكنولوژي مناسب اجزاي اصلي مراقبتهاي اوليه بهداشتي ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ آموزش همگاني بهبود غذا و تغذيه صحيح تأمين آب سالم و كافي و بهسازي اساسي محيط ايمن سازي عليه بيماريهاي عفوني پيشگيري از بيماريهاي شايع بومي درمان مناسب بيماريها پيش بيني و تدارك داروهاي اصلي بهداشت مادر و كودك  فلسفه اصلي مراقبته اي اولي ه بهداش تي را توزي ع عادالن ه من ابع بهداشتي تشكيل ميدهد. اين هدف زماني تحقق مي ياب د ك ه نيازه اي بهداش تي جامع ه ت ا جائي كه ممكن است در محل زندگي و كار م ردم بس هولت قاب ل دسترسي باشد. جنبه هاي مورد توجه براي خدمت جنبه فني تناسب كار با ظرفيت كاري دستگاه جنبه اقتصادي ‌،تأ مين و تضمين استمرار خدمات ضوابط طرحهاي گسترش شبكه ضوابط مبناي گسترش واحدهاي بهداشتي سهولت دسترسي جغرافيائي دسترسي فرهنگي سطح بندي و ادغام خدمات تناسب كمي نيروي انساني با حجم كار تناسب آموزشها با نيازهاي اجرائي جلب مشاركت مردم انتخاب شهرستان به عنوان مالك اداري گسترش واحدها ي بهداشتي عدم تمركز در مديريت هماهنگي درون بخشي و برون بخشي سطوح مراقبتهاي بهداشتي سطح اول :مراكز بهداشتي درماني ،خانه بهداشت و پايگاههاي بهداشتي سطح دوم :مركز سالمت شهرستان و بيمارستانهاي عمومي سطح سوم :مركز سالمت استان و بيمارستانهاي تخصصي وزارت بهداشت ،درمان وآموزش پزشكي دانشگاه علوم پزشكي شبكه بهداشت /مركز سالمت شهرستان مراكز بهداشتي درماني پايگاه بهداشت /خانه بهداشت خانه بهداشت تعريف :محيطي ترين واحد ارائه خدمات شرايط استقرار :براساس پراكندگي و راههاي ارتباطي نيروه اي ش اغل :ي ك به ورز زن و ي ك به ورز م رد ب راي 1500نفر جمعيت شرايط انتخاب بهورزان بومي بودن سن :زنان 16- 24سال و مردان 18 -28سال جنس :زن ارجحيت دارد تحصيل :داشتن ديپلم آموزش بهورزان پاي ه اول 7/5 :م اه ( 23هفت ه آم وزش نظ ري و 8هفت ه كارآموزي در خانه بهداشت آموزشي ) پاي ه دوم :ي ك س ال ( 6م اه آم وزش نظ ري و 6م اه كارآموزي در خانه بهداشت محل خدمت خود ) وظايف خانه بهداشت سرشماري ساالنه و ثبت اطالعات آموزش بهداشت تشكيل شوراهاي محلي مراقبت از زنان باردار مراقبت از كودكان تنظيم خانواده آموزش ومراقبت تغذيه اي مراقبت از دانش آموزان و بهداشت مدارس  ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ بهداشت دهان ودندان ايمن سازي نظارت بر موازين بهداشت حرفه اي بهسازي محيط بهداشت محيط مكانهاي عمومي و مركز تهيه و توزيع مواد غذايي بازديد منزل بيماريابي كمكهاي اوليه درماني و پيگيري درمان بازتواني كمك به معلوالن همكاري با دانشجويان اعزامي خدمات مديريتي در خانه بهداشت روابط كاركنان در داخل خانه ارتباط خانه بهداشت با مركز روستائي مربوطه مركز بهداشتي درماني روستائي تعريف :واحدي مستقر در روستا كه يك خانه بهداشت در همان روس تا( ض ميمه) و چن د خان ه ديگ ر از روس تاهاي ديگ ر را پوشش مي دهد. جمعيت تحت پوشش :حدود 9000نفر محل استقرار :در مسير طبيعي جمعيت نيروهاي شاغل در مركز روستائي ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ يك نفر پزشك به ازاي 4000نفر جمعيت يك نفر دندانپزشك يا بهداشتكار دهان و دندان يك نفر دارويار يا نسخه پيچ يك نفر ماما به ازاي هر دو پزشك يك نفر كاردان زن و مرد به ازاي هر 6تا 12خانه يك نفر بهيار يك نفر متصدي آمار و مدارك پزشكي (بين 6000تا 9000نفر) يك نفر راننده يك نفر نگهبان وظايف مركز روستائي جمع آوري و كنترل آمار كنترل و اجراي برنامه ها پذيرش بيماران همكاري با گروههاي اعزامي از مركز بهداشت مشاركت در فعاليتهاي آموزشي اجراي برنامه هاي بهداشتي پژوهش خدمات مديريتي در مركز روستائي روابط درون مركز بهداشتي درماني رابطه با بيمارستان رابطه با مركز بهداشت شهرستان رابطه با شوراها و معتمدان محلي مركز بهداشتي درماني فيلستان خانه بهداشت ( ضميمه ) فيلستان خانه بهداشت ارمبويه خانه بهداشت محمود آباد پايگاه بهداشتي كلي ه خ دمات خان ه بهداش ت در روس تا در ش هر توس ط پايگ اه ميباشد. محدوده جغرافيائي پوشش 1 – 4 :كيلومتر مربع جمعيت تحت پوشش 12500 :نفر ضابطه پرسنلي :به ازاي هر 3000نفر جمعيت يك نيرو ( كاردان يا كارشناس ) مركز بهداشتي درماني شهري اين واحد بر حسب جمعيت يك يا چند پايگاه را تحت پوشش خواهد داشت . ضابطه ايجاد مركز :به ازاي هر 5واحد بهداشتي درماني يك مركز تفاوت با مركز روستائي :مراجعه مستقيم بيماران به مركز وظيفه اصلي :ارائه مراقبتهاي اوليه بهداشتي و درصورت لزوم ارجاع بيماران به بيمارستان وظايف مركز شهري ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ جمع آوري اطالعات و امار كنترل و پيگيري اجراي برنامه ها مشاركت در فعاليتهاي آموزشي پذيرش بيماران انجام بررسيهاي اپيدميولوژيك بازديد از مدارس و سنجش سالمت دانش آموزان كمك به مراقبت از زنان باردار ( مراقبت ويژه ) ارائه خدمات بهداشت دهان و دندان مركز شهري خاتون آباد پايگاه ضميمه پايگاه امام سجاد (ع) مركز شهري روستائي حصار امير پايگاه بهداشتي ضميمه پايگاه بهداشتي شهرك انقالب خانه بهداشت توچال مركز بهداشت شهرستان ‏ واحدي خود گردان كه مسئوليت برنامه ريزي و نظارت بر فعاليت مراكز بهداشتي درماني و واحدهاي تابعه را دارد. ‏ شامل واحدهاي : آموزش بهداشت بهداشت خانواده بهداشت محيط بهداشت حرفه اي آمار ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ بهداشت دهان و دندان گسترش داروئي نظارت بر درمان نظارت بر مواد غذائي وظايف مركز بهداشت شهرستان ( ستاد ) ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ ‏ برنامه ريزي آموزش و پژوهش پشتيباني فني و تداركاتي كنترل گزارشهاي رسيده از مراكز بهداشتي و تحليل آنها كنترل ضوابط حفاظتي وسايل كار و عوامل زيانبار محيط تهيه نقشه و نظارت بري توسعه واحدهاي بهداشتي اعمال ضوابط و مقررات بهداشتي محيط انجام خدمات پارا كلينيك اجراي مقررات بين المللي بهداشتي در مورد بيماريهاي قرنطينه اي بيمارستان شهرستان ‏واحدي خودگردان كه بصورت بيمارستان عمومي ح داقل ب ا 7 تخص ص ج راحي ،داخلي ،اطف ال ،زن ان ،بيهوش ي ، راديول وژي و آزمايش گاه بعالوه بخش هاي بس تري ،ژلي كلينيكهاي تخصصي و اورژانس اداره ميشود. وظايف بيمارستان شهرستان ‏درمان تخصصي سرپائي و بستري و موارد اورژانس ‏اعالم نتايج به مراكز بهداشتي درماني ‏آموزش ‏نگهداري ،طبقه بندي و تحليل آمار شبكه بهداشت و درمان شهرستان ‏كوچكترين واحد مستقل نظام بهداشت و درمان كشور ميباشد. ‏هماهنگ سازي دو واحد خودگردان بيمارستان و مركز بهداشت شهرستان و نظارت بر فعاليت آنها را بعهده دارد . ‏مدير شبكه نماينده وزارت بهداشت و درمان و آم وزش پزش كي در سطح شهرستان ‏وظيفه مدير ش بكه هم اهنگي خ دمات بهداش ت و درم ان ،جلب مش اركت م ردم ،هم اهنگي بين بخش ي و نظ ارت ب ر بخش خصوصي آموزشگاه بهورزي ‏ي ك واح د آموزش ي ش بانه روزي زي ر نظ ر مرك ز بهداش ت شهرستان است .شامل مديريت آموزشگاه و مديريت خوابگاه ميباشد. ‏وظايف عمده آن : برنامه ريزي سازماندهي هدايت و رهبري تصميم گيري سطح چهارم سطح سوم سطح دوم سطح اول