پاورپوینت سرطان روده بزرگ و کولورکتال و رااهای درمان و جلوگیری از پیشرفت و پیشگیری از آن

صفحه 1:
مرطان كولوركثال 

صفحه 2:


صفحه 3:
وضعیت بیماری های غیرواگیر در جهان | علت ۶۸ مرگ ها در جهان (۲۸ میلیون نفر) مرگ ناشی از اری های غیرواگیر در کشورهای با در آمد پایین و متوسط رخ مر دهد. 

صفحه 4:
وضعیت بیماری های غیرواگیر در ایران وعروقی و ۸۳۰ سرطان ها باحك وال كار 

صفحه 5:
وضعیت سرطان در ایران و جهان (تعداد بروز موارد جدید و مرگ و میر سالیانه) 2008 2012 2030 مرگ و میرحت بروزست 

صفحه 6:
سرطان های با بروز بالا در ایران O 1 0 ‏كه‎ ‎x ‎si ‎۳1 لوکمی . معده كولوركتال بوستد يستان كولويكتال ملانه پروستات معدة 

صفحه 7:


صفحه 8:
میزان بروز ومرگ سرطان در ایران ۵ هزار مورد بروز در سال ۳۰۱۲ ۰ ۰ ۵۳هزار مرگ در سال ۲۰۱۲ ۵ هزار مورد تا سال ۲۰۳۰ ۲ هزار مرگ تا سال ۲۰۳۰ 

صفحه 9:
چرا سرطان رو به افزایش است؟ 

صفحه 10:
متوسط امید به زندگی ‎We] eS‏ 1۱ 1 

صفحه 11:
World Bank 

صفحه 12:


صفحه 13:
سرطان روده بزرک colon cancer awareness 

صفحه 14:
9 روده بزرگ بخشی از سیستم گوارشی می‌باشد. ‎٩‏ روده باریک از انتهای معده شروع و به روده بزرگ ختم می‌شود و سپس روده بزرگ نیز از آنجا تا محل مقعد ادامه‌می‌یابد. ‏0 روده بزرگ شامل ‎go‏ بخش است: ‏" بخش اول کولون نامیده می‌شود که حدود ۱۸۰ سانتی‌متر طول دارد ‏۲بخش دوم راست روده است که طول آن به ۱۵ تا ۲۵ سانتی‌متر می‌رسد ‎ 

صفحه 15:
‎٩‏ در این بیماری سلول‌های سرطانی در داخل بافت روده شروع به ‎٩‏ اگر چه این سرطان از جمله معمول ترین سرطان‌های بشر به حساب‌می آید اما به‌دلیل بهبود روش‌های غربالگری و تشخیصی . تعداد موارد جدید این بیماری و مرگ ناشی از آن به‌طور قابل ملاحظه‌ای کاهش پافته‌است. ‎٩‏ این بیماری در هر سنی بروز می‌یابد ‎٩‏ اما میزان بروز در سن بالای ۵۰ سال بیشتر است. ‎٩‏ زمانی که در مراحل اولیه تشخیص داده‌می‌شود. این سرطان درمان پذیر است. اما تشخیص آن در این مراحل هیچگونه علامتی ‏6 ندارد. ‎ 

صفحه 16:
بروز سرطان روده بزرگ یک فرآیند چند مرحله ای است © در اثر مجموعه تغییراتی بروز میکند که از اپیتلیوم طبیعی شروع شده وبه سمت تکثیر سلولهای غیرطبیعی میرود سپس پولیپ آدنوماتوز خوش خیم اتفاق میافتد و سرانجام بدخیمی بروز ميکند. شويكن ووعرسه عرض دوجت ‎=e‏ ° 

صفحه 17:
‎٩‏ پولیپ ها بیرون زده‌گی‌هایی روی دیواره داخلی کولون یا رکتوم‌اند. که در افراد بالای ۵۰ سال شایع‌اند. ‎٩‏ بیش‌تر پولیپ‌ها خوش‌خیم (غیرسرطانی) هستند. اما بعضی از پولیپ‌ها (آدنوم‌ها) به سرطان تبدیل می‌شوند. ‎٩‏ پیدا کردن و خارج کردن پولیپ‌ها احتمال سرطان کولورکتال را کاهش می‌دهد ‎ 

صفحه 18:


صفحه 19:
5 سرطان روده بزرگ در جهان بعد از سرطانهای پستان» پروستات و ریه. چهارمین سرطان با بیشترین میزان بروز است. در بین علل مرگ و میر نیزه پس از سرطانهای ریه. پستان. کبد و معدهء پنجمین دلیل مرگ و میر ناشی از سرطان در جهان است . 0 ‎٩‏ اگر سرطانهای پوستی را کنار بگذاریم. سرطان روده بزرگ در ‏ایران. در بین مردان و زنان به ترتیب مقام چهارم و دوم را در بین کل سرطانها داراست و در مجموع دو جنس نیز پس از سرطانهای پستان و معده. سومین جایگاه را دارد. 

صفحه 20:
مقایسه بروز سرطان کولورکتال در جهان ‎S‏ ی ‎pg‏ ‎ ‎; 7 ‏کي و‎ 7 PIES ES: eS Uo 2 7 7 7 7 7 of ‏ی‎ ‎ ‎ 

صفحه 21:
بروز سرطان کولورکتال در ایران؛ مردان؛ ۱۳۸۹ 1406-5 8.15 -4 12.24 - 16.33 [li 16.33 - 20.42 Hi 20.42 - 24.51 

صفحه 22:
8.15-12.24 24 - 16.33 

صفحه 23:
روند بروز سرطان روده بزرگ در ایران 

صفحه 24:
عوامل خطر سرطان روده بزرگ * افزايش سن سابقه خانوادگی پولیپ یا سرطان بیماری التهابی روده سرت مت آدنوماتوز (شیوه زندگی) فعالیت بدنی ناکافی روده بزر گ ‎٠‏ * بیماری های ارئی ارك سس رس ‎ee)‏ بسولييوزيسرارئى افزایش وزن الكل دخانيات گوشت قرمز مصرف کم میوه و سبزیجات 

صفحه 25:
افزایش سن: * _ هر چه سن افزايش یابد احتمال بروز سرطان روده بزرگ زیادتر میشود چرا که ایجاد سرطان روده بزرگ یک فرایند چند ساله است که از پولیپ خوش خیم تا پولیپ بدخیم و سرطان متفاوت خواهد بود. ‎٩‏ واضح است که هر چه سن بالاتر میرود. زمان بسشتری_برای ایجاد این تغییرات وجود دارد و در نتیجه احتمال بروز سرطان بیشترميشود. ‏سابقه خانوادگی پولیپ يا سرطان روده بزرگ: ‏0 _ وجود سابقه خانوادگی از پولیبهای آدنوماتوس یا سرطان روده بزرگ. ‏خطرسرطان را در فرد بین دو تا شش برابر افزایش میدهد. 9 این افزایش خطر احتمالاً بخاطر ترکیبی از ژنهای مشترک و عواسل شیوه ی زندگی مشترک ذر میان اعضای خانواده میباشد. 

صفحه 26:
© سابقه خانوادگی سرطان کولور کتال : " وابستگان نزدیک (پدر و مادر, برادرها, خواهرها, یا فرزندان) یک فرد با سابقه‌ای از سرطان کولورکتال, بیش‌تر احتمال ابتلا به این بیماری را دارند, ‎UC HOF ay‏ اگر آن فرد در سنین پابین_مبتلا به ‏سرطان شده باشد. ‏* اگر چند تن_از وابستگان نزدیک سابقه ابتلا به سرطان کولورکتال را داشته باشند, احتمال ‎ 

صفحه 27:
بیماری التهابی روده : © ميؤان خطر ها افزایش طول مدت بیماری التهابی روده بزرگ افزايش مییابد و معمولا پس از ده سال از شروع بیماری به بیشترین میزان خود میرسد. با انجام کولونوسکوپی در ‎dels‏ مشخص میتوان در صورت بروز سرطان در این افراد» آن را زودتر تشخیص داد. كك 

صفحه 28:
سابقه فردی پولیپهای آدنوماتوز: ° در واقع این ضایعات که به نام آدنوم هم نامیده میشوند» پیش زمینه ایجاد سرطان هستند. ‎٩‏ هر چند بیشترآدنوماها هیچ وقت بدخیم نمیشوند. اما افرادی که سابقه ای از آدنوماها را دارند. در معرض خطر بالاترسرطان روده بزرگ برداشتن این پولیپها با کولونوسکوپ. جلوی ایجاد سرطان را میگیرد. اما امکان بروز مجدد پولیپ و حتی سرطان وجود دارد ‎٩‏ بنابراین بايد يس از برداشتن پولیپ. در فواصل منظم کولونوسکوپی ‏تکرار شود. ‎° ‎ ‎ ‎ 

صفحه 29:


صفحه 30:
فعالیت بدنی : ورزش با روشهای مختلف از جمله : کاهش وزن کاهش ماندگاری مواد غذایی مضر در دستکاه گوارش کاهش سطح انسولین خون کاهش رشد سلولهای مخاطی روده بهبود عملکرد سیستم ایمنی متابولیسم اسید صفراوی 0 0 0 0 0 0۵ احتمال سرطان روده بزرگ را کاهش میدهد. 

صفحه 31:
افزايش وزن: چاقی. به ویژه چاقی دور شکم. یک عامل خطر برای سرطان روده بزرگ محسوب میشود. وزن زیاد با سطوح بالاتری از انسولین و دیگر عوامل رشد مرتبط است که ممکن است در رشد سلولهای روده ای» ظهور پولیپهای آدنوماتوز وتغییر شکل به بدخیمی دخیل باشند. الکل: حتی اگر روزانه یک بار الکل مصرف شود. خطر سرطان روده بزرگ افزایش مى يابد و هر چه میزان مصرف بیشتر شود.خطر سرطان روده نیز بیشتر موی 

صفحه 32:
دخانیات: مصرف دخانیات از جمله سیگار, خطر پولیپهای آدنوماتوز و سرطان روده بزرگ را افزايش میدهد. مواد سرطانزای زیادی در دود سیگار وجود دارنده که ممکن است روده بزرگ را از طریق سیستم گردش خون تحت تاثیر قرار دهند و منجر به جهش های سلولی شوند. 

صفحه 33:
كوشت قرمزة 7 دو مساله در مورد گو قرمز ميتواند بروز سرطان روده بزرك زياد كند. يكى قرمزاست و دیگری نحوه پخت آن. اگر گوشت را در دمای بسیار زیاد آماده کنیم.خطر سرطان بالاتر میرود. مواد سرطان زایی مثل آمینهای هتروسیکلیک وهیدرو کربنهای آروماتیک چند حلقه ای که سرطان زا هستند. در طی پخت گوشت در دماهای بالا تولید شوند. 

صفحه 34:
‎a‏ زک طان روده بزر سر 

صفحه 35:
‎٩‏ علائم این بیماری ممکن است شبیه به سایر علائم نظیر عفونتها .تب. بواسیر و بیماری‌های التهابی روده باشد. ‏© بنابراین مراجعه به پزشک به منظور ارزیابی بهتر. لازم و ضروری می‌باشد؛ چراکه در مراحل اولیه. این بیماری قابل درمان است. ‏0 از جمله نشانه‌هایی که مراجعه به پزشک را ضروری می‌کند می‌توان موارد زیر را نام‌برد: ‏۳ وجود هرگونه تغییر در عادات دفعی روده نظیر اسیهال. ببوست در صورتی که بیش از یک روز طول بکشد و علت آن نامعلوم باشد. ‏7 خون‌ریزی از راست‌روده یا وجود خون در مدفوع. چه قابل رؤيت باشد جه با انجام آزمایش معلوم شود. ‏۳ دردهای قولنجی معده 

صفحه 36:
* استفراغ * اقفن والتستاة * برقان و زردی پوست یا سفیدی چشم ۵ در بعضی از موارد ممکن است فرد مبتلا به سرطان باشد اما هیچ گونه علامتی نداشته باشد. بنابراین غربالگری در افراد پرخطر مثل افراد بالای ۵۰-۶۹ سال ضروری می‌باشد. 

صفحه 37:
‎٩‏ بیمارانی که پولیپ یا حتی سرطان روده بزرگ دارند ممکن است درمراحل اولیه هیچ علامتی نداشته باشند. ‏مهمترین علایم مشکوک به سرطان روده بزرگ عبارتند از: * خونریزی دستگاه گوارش تحتانی در طی یک ماه اخیر * يبوست در طی یک ماه اخیر با یا بدون اسهال درد شکم و احساس ‏پر بودن مقعد پس از اجابت مزاج کاهتی,بیشن از ۰ درصد وزن بدن در طی شش ماه ‎ 

صفحه 38:
: ‏رژیم غذایی‎ ٩ مطالعات نشان می‌دهد که رزیم‌های غذایی با چربی بالا (به‌خصوص چربی حیوانی) و کلسیم, فولات(اسیدفولیک.89)» و فیبر پایین ممکن است خطر سرطان کولورکتال را زياد كند. کسانی که در رزیم غذایی خود كفت از نزن 

صفحه 39:
شیوه های تشخيص 3 9 دهنگام و غربالكرى سرطلن روده بزرک 

صفحه 40:
۱- آزمایش خون مخفی در مدفوع ‎٩‏ _ پولیپ ها و سرطان کولون گاهی خونریزی میکنندکه سبب ایجاد خون در مدفوع میشود اما این خون آنقدر کم است که با چشم دیده نمی شود بلکه باید با انجام آزمایش آن را تشخیص داد. ‏© با آزمایش خون مخفی مدفوع با استفاده از میکروسکوپ مقادیر ناچیز ونادیدنی خون را در مدفوع شناسایی کرد که به آن تست خون مخفی در مدفوع گفته میشود اما یکی از مشکلات این آزمایش این است که: ‏* اگر در طی روزهای پیش از آزمایش, آسپرین يا مواد غذایی مثل چغندر مصرف کرده باشیم ممکن است تست به صورت کاذب مثبت شود. ‏* هم جنين اين آزمايش را بايد سه بار تكرار كرد تا نتيجه مطلوب به دست ‎all‏ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 41:
۳- تست خون مخفی در مدفوع به روش ایمونولوزیک(۴۱۲) با 0۴08۲) تست دیگری وجود دارد به نام تست خون مخفی در مدفوع به روش ایمونولوژیک که : 9 به صورت کاذب با مواد گفته شده مثبت نمی شود ©نياز به سه بار تكرار ندارد 9و به سادگی در خانه بهداشت. مطب و كلينيك قابل انجام است. 

صفحه 42:


صفحه 43:
تشخیص زودهنگام سرطان روده بزرگ (گام اول بهورز) آیا سابقه فردی بیماری های زیر را دارید؟ سابقه سرطان روده بزرگ در گذشته سابقه آدنوم روده بزرگ در گذشتد. سابقه بیماری التهابی روده بزرگ (1810) (بیماری کرون یا کولیت اولسروز) آیا سابقه خانوادگی برای موارد زیر داریدگ سابقه سرطان روده بزرگ در فامیل درجه یک را دارید؟ ‎(la BL pls wale sk ow)‏ سابقه سرطان رودهبزرگ در فامیل درجه دو (که در سن زیر پنجاه سال بروز کرده باشد) را دارید؟ (عمه. عمو خلله. ‎(eb‏ شرح حال در مورد علايم ۰ آیاخونریزی دستگاه گوارش تحتانسی (خونریزی از مقعد) در طی یک ماه اخیر داشته اید؟ آیا طی ییک ماه اخیر یبوست ابا یا بدون اسهال, درد شکم و احساس پر بودن مقعد پس از اجابت مزاج) داشته اید؟ آیا طی شش ماه اخیر کاهش بیش از ده درصد وزن بدن داشته اید؟ 

صفحه 44:
تشخیص زودهنگام سرطان روده بزرگ (گام دوم بهورز) در ابتدا فرد درب ظرف شیشه ای را باز می کند. قسمت میله متصل به درب ظرف (قاشقک جمعكننده نمونه) را دست كم در ؟ جای مختلف از نمونه مدفوع فرو كرده و به اندازه يك عدس از مدفوع را برداشته وبه داخل لوله منتقل گردد. پس از آن درب ظرف را بسته و چند بار تکان می دهد. این ظرف توسط مراقب سلامت تحویل گرفته می شود 

صفحه 45:
تشخیص زودهنگام سرطان روده (گام دوم غورزا نمونه آماده شده را می‌توان تا ۶ ماه در دمای منفی ۰ درجه سانتیگراد نگهداری کرد. ee eee ‏تا ۶ ساعت بعد از نمونه‌گیری انجام شود.‎ ‏قسمت زانده سر طرف شیشه ای را بی شکند.‎ ‏از مایع داخل ظرف ۲ قطره بر روی کیت می‎ ‏چکاند.‎ say Paes Sh Ivakd Positive Negative 

صفحه 46:
تشخیص زودهنگام سرطان روده (گام دوم بهورز و مراقبین سلامت) 9 اكر علامت به صورت دو خط در كنار حروف © و ۲" باشد (مانند قسمت ) یعنی نتیجه تست مثبت اسيم در صورتی که علامت به صورت یک خط در کنار حرف 2) باشد (مانتد قسمت 3) یعنی نتیجه تست ‎eal ie‏ در صورتی که علامت به صورت یک خط در کنار حرف ۲ باشد (مانند قسمت )) یعنی نتیجه تست نامعتير است و بايد اين تست مجدد انجام شود. 

صفحه 47:
تشخیص زودهنگام سرطان روده بزرگ (كام دوم بهورز) 0 پیش از تحویل لوله جمع آوری نمونه. بر چسب روی آن نا ف راب استفاده از خودکار یا ماژیک درج نموده و به مراجعهکننده داده شود. 6 به محتی دریافت تموته مشخصات بیماز در لیست اه شدد در قالب این برنمه درج گردد. 6 بهترین تتلیج زملنی حاصل می‌شود که سنجش تا ۶ساعت ‏ ۵ بنابراين اكر به هرعلت انجام آزمايش به تاغير بيفتد لازم است نمونه‌ها در یخچال (مای ۲-۸ درجه سانتیگراه) تكهدارى شود حداكثر مدت زم 

صفحه 48:
تشخیص زودهنگام سرطان روده بزرگ (سطح دو) چه افرادی ارجاع می شوند ‎Pe ere)‏ أقرادى كه ذاراى علايم مشكوك سرطان روده بزرگ ترسيم شجره نامه براى افراد داراى سلبقه خانوادكى هستند و در ارزیابی‌هایاولیه در سطح يك مشکوک تست تشخیس داده شده آند. ویزیت متخصص افرادی که سابقه شخصی پولیپ. سرطان یا بیماری نجام کوونوسکوبی و بیویسی التهایی روده بزرگ دارند. اقرادى كه سابقه خانوادگی سرطان یا پویپ روده بزرک هرن افرادی که تست خون مخضی در مدفوع به روش ایموتولوژیک ‎(FOBT)‏ آن‌ها مثبت است. 

صفحه 49:
۳- کولونوسکوپی در بین روشهای مختلف غربالگری: کولونوسکزیی بهترین و مطمئن ترین روشی اشت, که اجازه میتهد. پزشنک دانفل روذه بفرگ را بطور کامل وتا آخر ببیند. ‎٩‏ قدرت تشخیصی این روش بسیار بالاست ‎٩‏ و تقریبا همه پولیپها و موارد سرطان روده را با کولونوسکوپی میتوان تشخیص داد. کولونوسکویی ‎ 

صفحه 50:
‎٩‏ _ اگر تومور در انتهای روده بزرگ باشد. معمولا ابتدا با پرتودرمانی و شیمی ‏درمانی همزمان درمان میشود و سپس جراحی انجام ميشود. ‎٩‏ منظور از پرتو درمانی تاباندن پرتوهای یونیزان به بخشی از بدن است که دارای تومور بدخیم است تا این تومور برود. ‎ ‎ ‎٩‏ _ در بیشتر موارد پس از انجام جراحی و در مواقعی که تومور از دیواره روده ‏بزرگ خارج شده باشد يا غدد لنفاوی را درگیر کرده باشد» شیمی درمانی نیز انجام ميشود. ‎٩‏ منظور از شیمی درمانی» استفاده از داروهای خاص برای از بین بردن سلولهای بدخیمی است که ازتومور اولیه جدا شده و وارد خون شده اند. ‎ ‎ 

صفحه 51:
موفق پیروز و سربلند باشید هميشه و همه جا