صفحه 1:
0 F
بنام خدا
موضوع ارائه:
سرطان مثانه
صفحه 2:
تعریف:
طان مثلنه ضایعه بدخیمی است که از سلول های بافته مثلنه منشا
می a
دیواره مثانه از چندین لایه تشکیل شده که عبارتند از:
-١ يك لایه از سلول‌های اوروتلیال یا سلول‌های بینایینی که سطح داخلی
مثانه را پوشانده است؛
۲- لایه نازکی از بافت. پیوندی که در زیر لایه اوروتلیال قرار گرفته
ات
۳- لایه ماهیچه ای
۴ یه چربی مانندی که عثانه را از سایر الدام ها جدا می کند.
صفحه 3:
بسته به نوع سلولهاى در كير انواع مختلفى از مسرطان ماه وجود
دارد:
: زمانی رخ می دهد که سلول های
بیتابینی تشکیل دهنده لایه داخلی مثانه سرطانی شوند بیش از نود
درصد موارد سرطان مثانه از این نوع هستند.
زمانی که سلول‌های سنگفرشی مثانه
در طی زمان با عفونت و تحریک مکرر مواجه شوند سرطانی می‌گردند
اين نوع سرطان در حدود ينج درصد موارد سرطان مثائه را تشكيل عى
دهند.
زمانی رخ می‌دهد که سلول‌های
ترشح کننده موکوس مثانه سرطان شوند.
صفحه 4:
: مهم‌ترین علائم و نشانه‌های
سرطان مثانه عبارتند از: هماچوری-
وجود خون در ادراره اندکی کهنه و به
رنگ قرمز تیره- دیزوری یا درد در هنگام
ادرار کردن» اروجنسی, فرکوئتنسی و
احساس دفع ادرار بدون ادرار کردن:
: برای تشخیص سرطان مثانه از
معاینه فیزیکی معاینه رکتوم و یا واژن
برای بررسی وجود توده- انجام آزمایش
نمونه‌های ادرار برای بررسی خون و
سلول های سرطانی. سیستوسکوپی و
نمونه‌برداری استفاده می‌شود.
صفحه 5:
طبی گرارش سال ۲۰*۸میلادی سرطان ماه همین سرطان هایع
دنیاست که میزان‌های بروز بین‌المللی آن در نقاط مختلف دنیا با هم ۱۵
برابر اختلاف دارند. میزان بروز استاندارد شده سنی ن از ۲۱ در صد
هزار مرد در اروپای شرقی تا ۱/۵ در صد هزار مرد در آفریقای ميانه
متفاوت بوده است بالاترین میزان‌های بروز سرطان مثانه در اروپه
آفریقای شمللی. خاورمیلنه و در آمریکای شمالی و پایین‌ترین میزان‌های
بروز ن در آسیای جنوب شرقی و آفریقای شرقی و میلنه دیده می شود.
سرطان مثلنه سیزدهمین علت مرگ از سرطان در زنان و مردان سراسر
دنیا است
صفحه 6:
این سرطان در مردان بیشتر از زنان-نسبت سه به یک تا چهار به
يك- رخ مىدهد ودر آمريكا در سفيديوستا تراز سيا
و اسبانيولى هاست. ميلئة سن ابثلا در هنكام تشخيص بين مع خا ۷۰
سال است و همانند بیشتر سرطان‌ها بروز آن با افزایش سن افزایش
می‌یابد. خطر کلی ابتلابه سرطان مثلنه در طول عمر برای مردان ۱
در 8؟ و براى زنان ١ در40 است.
صفحه 7:
در فاصله بین سال های ۲۰۰۵-۲۰۰۸ میلادی بالاترین میزان‌های
میرایی سرطان مثانه در مردان در لهستان, اسپانی؛ لتونی. لیتوانی و
کمترین در آلمان» اتریش. سوئیس, ایرلند و فنلاند بوده است. در زنان
بالاترین میزان‌های میرلیی در دانمارک مجارستان و انگلستان و کمترین
در روسیه. فنلاند. اوکراین و بلاروس بوده است
صفحه 8:
بخشی از روندهایی میرایی ثلبت و یا کاهشی سرطان مثلنه در مردان ناشی از
کاهش شیوع سیگار کشیدن در کشورهای غربی همراه با کاهش مواجهه های
شغلی شناخته خده برای ایجاه سرطان مکلنه بوده است. اگر چه روندهای میرایی
سرطان مثانه در مردان به طور عمده منعکس-کننده الگوهای مختلف سیگار
anes: است ها در نان این کاهش ممکن است ناشی ار بهبود کنترل
عفونت‌های دستگاه ادراری باشد.
صفحه 9:
سرطان مثانه در ٩۰ درصد از بیماران به‌صورت کار سینومای سلول
بینابینی» در ۵ درصد به‌صورت کارسینوم سلول‌های پوششی و ۲ درصد
به‌صورت کارسینوماهای سلول‌های ترشحی رخ می‌دهد. در کشورهای
درحال توسعه ۷۵ درصد موارد را کارسینوم سلول‌های پوششی تشکیل
می‌دهد که به‌طور عمده ناشی از مواجهه محیطی با شیستوزوما
هماتوپیوم است. ۷۰ درصد تومورهای مثانه به‌صورت سطحی رخ
می‌دهند؛ یعنی در مرحله 11 هستند. در ۲۵ درصد موارد تهاجم به
یافت عضاانی وجوه دارد و ۵ درصد موارد از قبل مناستاتیک هستند که
در آن‌ها تهاجم به گره‌های لنفاوی. ریه. کبد. استخوان و سیستم عصبی
Soe
صفحه 10:
: سرطان مثانه در بین مردان ۲ تا ۳ برایر شایع‌تر از زنان است.
:با افزلیش سن میزان ابتلا به سرطان مثنه افزلیش می‌یابد. به‌طوری که
افراد بالای ۷۰ سال ۲ تا ۳ برابر بیشتر از افراد ۵۵ تا ۶۹ سال و ۱۵ تا ۲۰ برابر
بیشتر از افراد ۳۰ تا ۵۴ ساله به سرطان مثلنه مبتلا می شوند. بالاترین میزان
بروز در بین مردان بالای ۶۰ سال و زنان بالای ۷۰ سال رخ می‌دهد.
: خطر ابتلابه سرطان مثلنه در آمریکاییان اروپلیی تبار سفیدپوست.
۲ پرابر ۲ ن آفریقایی تبار است. نژاد آسیایی پایین‌ترین میزان‌های ابتلا
به سرطان مثانه را دارند اما دلیل آن مشخص نیست
: افرادی که قبلاً سرطان مثانه
داشته‌اند شانس بیشتری را برای ابتلای مجدد به سرطان دارندافرادی که
اعضای خانواده آن‌ها سرطان مثلنه داشته‌لند نیز در خطر بالاتری برای ابتلا به
اين بیماری هستند.
صفحه 11:
0 02020 سیگار کشیدن مهم‌ترین عامل خطر است به‌طوری که ۵۰ درصد
از موارد سرطان مثانه در مردان و ۳۵ درصد موارد در زنان ناشی از سیگار
گفیدن است. در افراد سیگاری عطر سرطان Syst i ats ge POY whe
3 غیرسیگاری است و با افزایش شدت يا طول مدت سیگار کشیدن خطر افزایش
مىيابد.يس از ترک سیگار خطر سرطان مثانه بعد از ١ تا ؟ سال بيش از ۳۰
درصد و پس از ۲۵ سال بیش از ۶۰ درصد کاهش می‌یابد اما هركز به سطح
خطر غیر سیگاری‌ها نمی‌رسد. در سراسر دیا روندهای زمانی در سرطان مثانه
لد روندهای رفتار سیگار کشیدن را دنبال می‌کنند که با روندهای زمانی در
سرطان ریه ام با تاخیر طولانی مدت قابل مقایسه است. در دهه اخبر در بیشتر
جوامع غربی بروز سرطان مثانه و میرایی ناشی از آن در مردان کاهش ی
صفحه 12:
۰ درصد از موارد سرطان امثانه ناشى از مواجهه های,
شیمیای است کارگرلی که در میم رگساری سای ری
agile مواد شیمیایی, داروها و حشره کش ها کار می کنند. همچنین
نقاشان. كاركران صنايع آلومینیوم. آهن و فولادسازی و چرم‌سازی در
خطر ابتلا به سرطان مثانه قرار دارند و باید به‌طور مداوم از نظر ابتلا به
این سرطان پایش شوند. کارگرانی که در خطر بالا هستند شامل
آرایشگران» مکانیک‌ها و رانندگان کامیون هستند.
صفحه 13:
: سابقه پزشکی فرد ممکن است وجود عوامل خطر مرتبط با
سرطان مثانه را تشان دهد. عفونت مزمن دستگاه ادراری: عفونت مزمن
دستگاه ادراری با ایجاد سرطان مثانه بویژه اسکوآموس سل کارسینومای
مهاجم همراه است. سوندهایی که به مدت طولانی تعبیه می شوند یا سنگ
های مثانه به دلیل تحریک و التهاب مداوم مانند عفونت مزمن می توانند با
متاپلازی سلول‌های پوششی و افزایش بروز سرطان مثانه همراه باشند
: رادیوتراپی نیز به‌عنوان یک عامل خطر سرطان مثانه شناخته
شده است سرطان مثانه ممکن است به‌عنوان یک بدخیمی تانویه در افرادی
که قبلاً توسط رادیوتراپی برای سرطان‌های لگنی درمان شده‌اند رخ دهد.
صفحه 14:
صفحه 15:
7
.:رابطه بین قهوه و خطر سرطان مثانه اغلب مورد مطالعه قرار گرفته
است اما نتایج با هم همخوانی ندارند و بیشتر ناهمخوانی‌ها در داده‌های
گزارش شده احتمالاً مدیون اثر مخدوش شدگی باقی‌مانده توسط سیگار
كشيدن يا ساير همبسته های نوشیدن قهوه است.
:مدل‌های حیوانی-رت ها- رابطه قوی را
نشان داده‌اند اما هیچ رابطه مثبت سازگاری بین خطر سرطان مثانه و
استاده از شیرین کنده‌های مصنوعی مانه ساحارین و سیکاامت بیط
صفحه 16:
: خطر سرطان مثانه به سبب استفاده از محصولات رنگی مو
از اواخر دهه ۱۹۷۰ میلادی مورد بررسی قرار گرفته است مطالعه‌های
اخیر نشان داد حتی در بین زنلنی که بیش از بیست سال از رنگ مو
استفاده کرده‌اند خطر نسبی میرایی سرطان مثانه افزايش نمی‌یابد.
ن امکان وجود دارد که مصرف ناکافی میوه‌ها
سبزیجات و برخی از ویتامین‌ها نیز در ایجاد سرطان مثانه نقش داشته
باشند شواهد پیشنهاد می‌کنند سیر و ویتامین‌های [ دارای اثرات
حفاظتی شیمیایی برای سرطان مثانه هستند.
صفحه 17:
در مطالعه‌های انجام‌شده در استان‌های مختلف کشور در سال‌های گذشت
شرطان متانه شومين ا جهارمن سوطان شايع در دو جنس وادر مردان دومين
یا سومين سرطان شليع بوده است اما رخداد لمن در زنان كمتر بودهء بدطورىكه
بيشتر مطالعدها جزء 8 سرطان شايع نبوده است. ذر اين مطالعدها بيشت
مبتلايان را مردان تشكيل مىدادند و نسبت جنسی مرد به زن در مطالعه‌های
مختلف انجام شده متفیر و از ۴-۹ به ۱ بوده که در مطالعه‌های جدیدتر عمدتاً
در حوزه ۴به ۱یا ۵به ۱ بوده است. میانگین سنی افراد مبتلابه سرطان مثانه
در مطالعه‌های مختلف بین ۶۵ ۵٩ سال متفیر بوده و بیشتر افراد مبتلا بین
۰ تا ۷۴ سال سن داشته‌اند.
صفحه 18:
در مردان این سرطان با فراولنی نسبی درصد سومین سرطان شایع در مردان
تودذاست اما در زنان جرم ده سرطان اول تبوده است بیسترین موارد آن هم
کر مرتی و هو خر رن زین کرسینوم سول‌فای یی بب ری وب
از آن کارسینوم سلول‌های بینابینی بوده است
هر آخرین آمارهای منتقره نظام ثبت سرطان در سال۱۳۸۸ نیز این سرطان.
پنجمین سرطان شایع کشور و در مردان چهارمین سرطان شایع مردان
بوده‌است و در این سال ۴۶۰۱ مورد سرطان عفانه رخ داد که ۲۷۶۴مورد آن در
مردان بوده است.عوامل خطر سرطان مثانه در ایران مطالمه‌های انجام‌شده در
خصوص عوامل خطر سرطان مثلنه محدود و اغلب به‌صورت مطالعه‌های مورد
شاهذی بوده و مطالعه در سطح ملی اتجام نشده استه
صفحه 19:
: باوجود مطالعه‌های اپیدمیولوژیک بسیار در خصوص
محصولات طبیعی مانند ویتامین‌ها و ترکیبات گیاهی به دلیل فقدان
شواهد جامع در خصوس رات پیش گیرنده آن‌ها درسال حاضر اقدام
پیشگیری در سطح اول در این زمینه توصیه نشده است اما باتوجه به
نتایج مطالعه‌های انجام‌شده ترک سیگار و کاهش مواجهه‌های شغلی با
مواد سرطان‌زای شناخته‌شده سرطان مثلنه می‌تولند در کاهش خطر ابتلا
به اين بيمارى مؤثر باشد.
G
صفحه 20:
به دلیل شیوع پایین سرطان مثل در جمعیت عمومی
غربالگری گسترده سرطان مثلنه در حال حاضر توصیه نمی‌گردد و هیچ روش
غربالگری توصیه‌شده برای افرادی که در خطر متوسط برای ایجاد سرطان
مثلنه هستند وجود ندارد سرطان مثلنه توسط معاینات میکروسکوپی سلول
های ادراری یا بافت مثانه و معاینه دیواره مثانه از طریق سیستول قلبی
تشخیص داده می شود. این آزمایشات را می‌توان برای غربالگری افرادی به
خاطر مواجهه شغلی یا نقلیص معینی در مسئله درهنگام تلد بیشتر در خطر
ابتلابه سرطان مثلنه هستند یا برای پیگیری پس از درمان سرطان مثل برای
کشف عود بیماری و تومورهای جدید می‌توان مورد استفاده قرار داد.
درحال حاضر در ایران برنامه پیشگیری و غربالگری برای سرطان مثانه انجام
نمی‌شود.
صفحه 21:
Co