شاخص‌های کنترل عفونت بیمارستان

صفحه 1:
به نام خدا 

صفحه 2:
شاخص های کنترل عفونت بیمارستان تهیه و تدوین: کمیته کنترل عفونت معاونت درمان -دفتر پرستاری با همکاری مراکز تحت پوشش زمستان ۳۸۹ 

صفحه 3:
گذشته برگزار کرده اند تعداد کل بخشهای بیمارستان , alanis X100° ‏اند‎ 

صفحه 4:
* نسيت وحود هوا ساز مناسب بااتحاد فشار مذ استفاده از كل اتاق هاي عمل مراكز تحت پوشش * استفاده ازدستگاه شستشوی اتوماتيك بانیمه اتوماتیک آندوسکوب درواحد آندوسکویی_ ند کل واحد هاي آندوسكوپي مراکز تحت پوشش 

صفحه 5:
Prevacum ‏دستگاههای‎ x100° ‏مجموع دستگاههای استریلیزاسیون در‎ ‏سطح دانشگاه‎ ‎x100°‏ تعداد بخش های 0]7] بااتاق ایزوله کل بخشهای 1017 دانشگاه ‏6 تعداد بخشهای جراحی که آموزشهای قبل ازعمل ‎I |‏ مدون دارند ‏کل بخشهای جراحی در یک ماه ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 6:
0 تعداد بخش های جراحی که اموزش بعد ‎il‏ ۱ | مدون دارند. ‏کل بخشهای جراحی در یک ماه ‏0 بیمارانی که خودمراقبتی از سوند ادراری را می دانند. کل بیمارانی که سوند ادراری دارند در یک ماه ‎ ‎ ‎ 

صفحه 7:
© مصرف پروفیلاکسي آنتي بيوتيك مصرف شده به شکل تعیین شده در دستور العملها پیمازانی که مار 9 وف لاکلسی می باشند در یک ماه ‎cule ,x100 ©‏ | :اشتى واستاندارد مد دست درهتكا پانسمانهای سماراند رت وا ی 2۳۳ کل تعداد پانشمان بخشهای جراحي در یک ماه ‏© 6 عفونت در بیمارانی که بطور اورژاتسی اقدامات تهاجمی برای انها انحام شده بيماراني که بطور اورژانشی اقدامات تهاجمی در مورد انها انجام شده در نک 5۱5 ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 8:
وس كت 1 - = 69 تعداد پرسنلی که تعویض پانسمان را به نحو صحیح انجام می دهند. کل پرسنلی که تعویض پانسمان را انجام می دهند در ان بخش در یک ماه 

صفحه 9:
‎x100 ©‏ تعداد بیماران دچارعفونت استرنوم به علت عمل حراحی قلبی با فاصله کمتر ازیک ماه ازعمل استرنوتومء ‏کل بیماران استرنوتومی شده دریک ماه ‏۴ 10 تعداد بیمارانی که دچا ینت ادراری شده اند ‏ازیک ماه ازعمل پیوند کلیه آنان گذشته باشد. کل بیماران پیوند کلیه شده در یک ماه ‏۴ مصرف ( حجم ) محلول ۲ ۲۱201 کل حجم محلول تهیه شده در سطح بیمارستان در یک ماه ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 10:
78 کت ج -برایندی ۴*۴ تعداد بیماران بستری که محل سرم آنها دچار فلست شده کل بیماران تحت کاتتر وریدی در مدت یک ماه ‎x 100°‏ 1 ش دیده ای ‎iv aS‏ دست را انجام می دهند _ ‏گل پرسنل آموزش دیده در مدت یک ماه ‏۴ ؛ تعداد موارد فلبیت شده محل ورود شالدونها ‏کل تعداد شالدونهای موجود در بخش دیالیز ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 11:
ج -برايندي 0 تعداد بیماران دارای تیتر آنتی بادی هپاتیت 8 زیر100 کل بیماران همودیالیزی بخش در مدت سه ماه *؟ تعداد موارد عفونی شده محل فیستولهای بیماران کل فیستول های بیماران در مدت سه ماه ۴ تعداد نوزادا تری که دچار فلییت د ۳۳ کل نوزادان بستری دارای کاتتر وریدی در مدت یک ماه 

صفحه 12:
ج -برايندي ؟ 100< تعدا انی که به 1 از ‎ical‏ ‏شده اند. *کل بیماران بستری اینتوبه شده در مدت یک ماه * 100 »«تعداد بیماران بستری در بیمارستان که پس از سونداژ مبتلا به "عفونت های ادراری می شوند. کل بیماران بستری سونداژشده در مدت یک ماه 2 عداد موارد حدید بروز انواع هپاتیت کل بیماران دیالیزی که که قبلا مبتلا به انواع هپاتیت نبوده اند در مدت سه ماه 

صفحه 13:
ج -برايندي * 100 4 تعدا ان استراحت مطلذ 5 تلف که ‎ae ۳ og Mei e‏ به كل بيماران استراحت مطلق در مدت یک ماه کل مرگ هاي بیمارستان درمدت شش ماه 

صفحه 14:
م الي ا ‎SS‏ ‏ج -برايندي * 100 تعداد انی ‎aS‏ 2 . د ‎ys‏ به جندين د رفت ‎Lins,‏ شده آن عفونت بیمارستانی مبتلا شده اند کل بیماران بستری در مدت یک ماه *؟ 0 تعداد بیمارانی که 106 0۷۲ و ۲06 ۸۵۲ دارند ودچار ‎ma ۳‏ دریک ماه aiylo Arter Line 5 CVP Line a5 wile JS 

صفحه 15:
ج -برايندي ۴ تعداد بیمارانی که دچار عفونت ناحبه تراک شده اند کل بیماران تراکئوستومی شده درمدت یک ماه x100° ‏اند‎ ‎He 5-9‏ ل کل بیماران بستری شده در 1017 درمدت_ا ‏یک ماه ‎ ‎ ‎ ‎ 

به نام خدا شاخص های کنترل عفونت بیمارستان تهيه و تدوين: كميته كنترل عفونت معاونت درمان -دفتر پرستاري با همكاري مراكز تحت پوشش زمستان 1389 الف -ساختاري ×100 تعداد بخشهایی که آموزش بهداشت دست درسال گذشته برگزار کرده اند تعداد کل بخشهای بیمارستان ×100 تعداد بخشهایی که آموزش ایمنی تزریقات درسال گذشته برگزار کرده اند تعداد کل بخشهای بیمارستان ×100تعداد پرسنلی که پرونده بهداشتی تشکیل داده اند تعداد کل پرسنل الف -ساختاري نسبت وجود هوا ساز مناسب باایجاد فشار مثبت دراتاق عمل بافیلتراسیون هپا وعدم استفاده ازقرص فرمالین براي ضدعفونی هوای اتاق های عمل كل اتاق هاي عمل مراكز تحت پوشش استفاده ازدستگاه شستشوی اتوماتیك یانیمه اتوماتیک آندوسکوپ درواحد آندوسکوپی كل واحد هاي آندوسكوپي مراكز تحت پوشش الف -ساختاري ‏Prevacum دستگاههای ×100 مجموع دستگاههای استریلیزاسیون در سطح دانشگاه ×100 تعداد بخش های ICUبااتاق ایزوله کل بخشهای ICUدانشگاه ×100تعداد بخشهای جراحی که آموزشهای قبل ازعمل جراحی را بطور مدون دارند کل بخشهای جراحی در یک ماه الف -ساختاري ×100تعداد بخش های جراحی که اموزش بعد از عمل جراحی را بطور مدون دارند. کل بخشهای جراحی در یک ماه ×100بیمارانی که خودمراقبتی از سوند ادراری را می دانند. کل بیمارانی که سوند ادراری دارند در یک ماه ب -فرايندي در ×100 مصرف پروفيالكسي آنتي بيوتيك مصرف شده به شكل تعيين شده دستورالعملها بيماراني كه مجاز به مصرف پروفيالكسي می باشند در یک ماه ×100 رعایت اصول بهداشتی واستاندارد شستشوی دست درهنگام پانسمانهای بیماران دربخشهای جراحی کل تعداد پانسمان بخشهای جراحي در یک ماه ×100 عفونت در بیمارانی که بطور اورژانسی اقدامات تهاجمی برای انها انجام شده بيماراني كه بطور اورژانسی اقدامات تهاجمی در مورد انها انجام شده در یک ماه ب -فرايندي ×100تعداد پرسنلی که تعویض پانسمان را به نحو صحیح انجام می دهند. کل پرسنلی که تعویض پانسمان را انجام می دهند در ان بخش در یک ماه × 100میزان انجام روشهای استریلیزاسیون و معتبرسازی به طریقه صحیح درمانی کل ‏CSRبیمارستانها و مراکز ب -فرايندي ×100 تعداد بیماران دچارعفونت استرنوم به علت عمل جراحی قلبی با فاصله کمتر ازیک ماه ازعمل استرنوتومی کل بیماران استرنوتومی شده دریک ماه ×100 تعداد بیمارانی که دچار عفونت سیستم ادراری شده اند وکمتر ازیک ماه ازعمل پیوند کلیه آنان گذشته باشد کل بیماران پيوند كليه شده در یک ماه × 100 مصرف ( حجم ) محلول Hand rub کل حجم محلول تهیه شده در سطح بيمارستان در یک ماه ج -برايندی ×100 تعداد بيماران بستری که محل سرم آنها دچار فلبیت شده کل بیماران تحت کاتتر وریدی در مدت یک ماه × 100 پرسنل آموزش دیده ای که شستشوی دست رابطور صحیح انجام می دهند کل پرسنل آموزش دیده در مدت یک ماه × 100تعداد موارد فلبیت شده محل ورود شالدونها کل تعداد شالدونهای موجود در بخش دیالیز ج -برايندي × 100تعداد بیماران دارای تیتر آنتی بادی هپاتیت Bزیر100 کل بیماران همودیالیزی بخش در مدت سه ماه ×100 تعداد موارد عفونی شده محل فیستولهای بیماران کل فیستول های بیماران در مدت سه ماه ×100 تعداد نوزادان بستری که دچار فلبیت درمحل سرم می شوند کل نوزادان بستری دارای کاتتر وریدی در مدت یک ماه ج -برايندي ×100 تعداد بیمارانی که به پنومونی بعد از اینتوبیشن مبتال شده اند. کل بیماران بستری اينتوبه شده در مدت یک ماه ×100 تعداد بیماران بستری در بیمارستان که پس از سونداژ مبتال به عفونت های ادراری می شوند. کل بیماران بستری سوندا‍ژشده در مدت یک ماه ×100 تعداد موارد جدید بروز انواع هپاتیت کل بیماران دیالیزی که که قبال مبتال به انواع هپاتیت نبوده اند در مدت سه ماه ج -برايندي ×100 تعداد بیماران استراحت مطلق در بخش های مختلف که پس از بستری شدن مبتال به زخم بستر می شوند به کل بیماران استراحت مطلق در مدت یک ماه ×100 تعداد مرگ ومیرهای ناشی از ابتالء به انواع عفونت های بیمارستانی در بخش های مختلف كل مرگ هاي بيمارستان درمدت شش ماه ج -برايندي ×100 تعداد بیمارانی که در طول بستری در بخش ها به چندین نوع عفونت بیمارستانی مبتال شده اند کل بیماران بستری در مدت یک ماه ×100 تعداد بیمارانی که CVP Lineو Arter Lineدارند ودچار سپتیسمی می شوند کل بیمارانی که CVP Lineو Arter Lineدارند دریک ماه ج -برايندي ×100 شده اند تعداد بیمارانی که دچار عفونت ناحیه تراک کل بیماران تراکئوستومی شده درمدت یک ماه ×100 اند تعداد بیمارانی که دچار کونژکتیویت شده کل بیماران بستری شده در ICUدرمدت یک ماه