شبیه سازی سیستم بیمارستان با نرم افزار Arena
اسلاید 1: عنوان پروژه:شبيه سازي سيستم بيمارستانبا نرم افزار Arena
اسلاید 2: اهداف پروژه:1-بدست آوردن تعداد مناسب دكتران متخصص و عمومي براي بيمارستان2-بدست آوردن ساعات كاري مناسب براي متخصصين بيمارستان3-بدست آوردن تعداد مناسب تخت هاي بستري 4-بدست آوردن تعداد مناسب اتاق عمل براي بيماران5-بدست آوردن تعداد مناسب تخت هاي درمان سرپايي براي بيماران
اسلاید 3: تعريف سيستم:بيمارستاني وجود دارد كه ما مي خواهيم سرويس دهي و استفاده از منابع را در آن بهينه كنيم.يعني مي خواهيم به اهداف ياد شده براي كسب رضايت مشتريان و همچنين كاهش هزينه و بالا بردن راندمان كار و افزايش درآمد برسيم.راه هاي رسيدن به سيستم بهينه با استفاده از شبيه سازي: 1- بررسي سيستم موجود و رفع مشكلات آن2- بررسي سيستم ها ي مشابه در شهر هاي ديگر براي رسيدن به ورودي ها ي بيماران و امكانات ديگر
اسلاید 4: مشاهدات و تعيين مقدار پارامتر هاي سيستم: هدف از بررسي سيستم هاي فوق بدست آوردن پارامتر هايي همچون ميانگين ورودي بيماران به بيمارستان مي باشد.با فرض بر اين كه مقدار متوسط ورودي برابر 200 نفر در شبانه روز باشد احتمال توزيع آن به صورت زير مي باشد :از ساعت 8 تا 24 هر ساعت ورودي برابر 11نفراز ساعت 0 بامداد تا 8 صبح هر ساعت ورودي برابر 3 نفر
اسلاید 5: مقدار دهي پارامتر هاي ديگر با احتمال توزيع تعيين شده بعد از ورود بيماران به بيمارستان سه وضعيت براي آن پيش خواهد آمد:1- مراجعه به دكتر عمومي(بخش عمومي)2-مراجعه به دكتر متخصص (بخش متخصصين)3-وضعيت اورژانسيتوزيع بيماران به هر كدام از سه بخش به صورت زير تعريف شده است:بخش عمومي 40% بخش متخصصين 50%بخش اورژانس 10%
اسلاید 6: مدل فلوچارت ورود و انتخاب وضعيت
اسلاید 7: تخصص هاي موجود در بخش متخصصيندر بخش متخصصين ، تخصص هاي زير براي اين بيمارستان در نظر گرفته شده است و بيمار با ورود به اين بخش به صورت تصادفي (البته با توزيع احتمال مشخص) به يكي از متخصصين زير رجوع مي كند:1- متخصص قلب و عروق 15%2-متخصص مغز و اعصاب 15% 3-متخصص داخلي 20%4-متخصص ارتوپد 13%5- دكتر شكسته بندي 12%6-گوش و حلق و بيني 13% 7-متخصص چشم(بينايي) 12%
اسلاید 8: میزان زمان ویزیت پزشکان از بیمارانتقریبا کلیه پزشکان با اندکی تفاوت زمانی در میزان زمان ویزیت از بیماران از رنج زمانی زیراستفاده می کنند :حداقل زمان ویزیت: 5 دقیقهمتوسط زمان ویزیت: 10 دقیقهحداکثر زمان ویزیت: 20 دقیقه
اسلاید 9: مدل فلوچارت ورود بيمار به بخش متخصصين و انتخاب يكي از آنها
اسلاید 10: بخش دكتران عمومي و انتخاب هاي پيش روي بيماربخش درمان عمومي كه شامل 40درصد كل ورود بيماران به بيمارستان مي شود شامل موارد و انتخاب هاي زير مي باشد: 1-تجويز دارو براي بيمار و خروج آن از بيمارستان2-بستري كردن به صورت كوتاه مدت براي درمان سرپايي3-ارجاع به بخش متخصصيندرصد مراجعه به بخش هاي فوق به صورت زير مي باشد:خروج از بيمارستان 50%ارجاع به تخت هاي اتاق درمان سرپايي 30%ارجاع به دكتر متخصص 20%
اسلاید 11: مدل فلوچارت بخش انتخاب وضعيت ورودي در بخش دكتر عمومياين بخش به صورت خلاصه نوشته شده است.
اسلاید 12: بخش اورژانس براي بيماران قسمت سوم براي بيماران وارد شده پس از بخش عمومي و بخش تخصصي ،قسمت اورژانس مي باشد كه درصدي بدان تخصيص يافته است. اين بخش اغلب بيماران بدحال و يا بيماران تصادفي به آن مراجعه مي كنند كه معمولا به اتاق عمل و يا بخش سي سي يو و يا آي سي يو برده مي شوند:اين بخش شامل انتخاب هاي زير مي باشد:1-بخش اتاق عمل 50%2-بخش ICU 25%3-بخش CCU 25%
اسلاید 13: مدل فلوچارت انتخاب بخش وضعيت اورژانسي
اسلاید 14: زمانبندي كاري براي متخصصينمتخصصين تخصص هاي مختلف همه روزه و يا بطور شبانه روز در بيمارستان حضور ندارند.و معمولا زمان هاي مشخصي از روز و نه شب در بيمارستان بيماران را ويزيت مي كنند. اگر اين زمان حضور دكتران متخصص بدون سازمان دهي باشد باعث هرج و مرج و صف هاي طولاني مي شود .از طرفي ديگر استفاده از تعداد انبوه دكتران باعث بيكار ماندن آنها و افزايش هزينه مي شود .پس بايد با يك برنامه ريزي از هر دو عيب جلو گيري كرد و بايد فرمولي زماني تهيه كرد تا بهترين زمانها دكتر در بيمارستان حضور داشته باشد و از آن زمان هم نهايت مشتريان درمان و ويزيت شوند. براي زمانبندي ما به ماژول schedule نياز داريم اين زمانها به صورت زير براي هر متخصص در نظر گرفته شده است:
اسلاید 15: زمان هاي حضور دكتر (يا دكتران) متخصص مغز و اعصاب در بيمارستان
اسلاید 16: زمان هاي حضور دكتر (يا دكتران) متخصص چشم در بيمارستان
اسلاید 17: زمان هاي حضور دكتر (يا دكتران) متخصص گوش و حلق و بيني در بيمارستان
اسلاید 18: زمان هاي حضور دكتر (يا دكتران) متخصص قلب و عروق در بيمارستان
اسلاید 19: زمان هاي حضور دكتر (يا دكتران) متخصص داخلي در بيمارستان
اسلاید 20: زمان هاي حضور دكتر (يا دكتران) متخصص ارتوپد در بيمارستان
اسلاید 21: زمان هاي حضور دكتر (يا دكتران) متخصص شكسته بندي در بيمارستان
اسلاید 22: وضعيت انتخاب بعد از بخش ويزيت متخصصبعد از مراجعه بيمار به متخصص ، دو حالت پيش روي بيمار قرار مي گيرد:1-تجويز دارو و يا دستورالعمل توسط پزشك و خروج بيمار 2-بستري شدن بيمار براي درمان و يا عمل جراحي توسط پزشك در صدي كه به اين حالات اختصاص مي يابد عبارتست از:حالت اول: 80%حالت دوم: 20%
اسلاید 23: مدل فلوچارت انتخاب بعد از ويزيت پزشك متخصص
اسلاید 24: میزان توقف هر بیمار در بخش بستریحداقل توقف: 1 روزمتوسط توقف: 2 روزحداکثر توقف: 3 روز
اسلاید 25: میزان متناسب ظرفیت (تعداد تخت ها) در بخش بستریطبق محاسبات انجام شده ,تعداد تخت های این بخش 120 عدد در نظر گرفته شده است.(طبق ورودی 200 نفر در شبانه روز)ناگفته نماند که این میزان تخت پس از بار ها آزمون و خطا در نرم افزار Arena بدست آمده است.
اسلاید 26: مرحله بعد از ورود بيمار به بخش بستريبيمار بعد از ورود به بخش بستري،چند حالت يا انتخاب پيش روي اوست:1-درمان شدن بيمار بعد از بستري شدن و خروج او 60%2-نياز داشتن بيمار به عمل جراحي 30%3-ارجاع بيمار به بخش ICUو CCU 10%
اسلاید 27: ادامه عملیات در پروسه های جراحی و ccu_icuبرای بخش اتاق عمل و بخش ccu-icu 12 اتاق(تخت) در نظر گرفته شده است.توقف برای عمل جراحی به صورت زیر می باشد:حداقل : 1.5 ساعتمتوسط : 2 ساعتحداکثر : 2.5 ساعت هر بیمار بعد از عمل جراحی و یا حضور در بخش ccu دوباره به بخش بستری برای تکمیل درمان و استراحت بر می گردد.
اسلاید 28: فلوچارت برگشتن بيماران به بخش بستري بعد از عمل جراحي
اسلاید 29: شماي كلي از فلوچارت سيستم
اسلاید 30: گزارش ها ي نرم افزاربه دليل اينكه در اينجا سيستم با سيستم ديگري مقايسه نمي شود . هدف ساخت يك سيستم جديد است گزارش خاصي براي آن نيست.اما براي محاسبه پياده سازي چنين سيستمي،كه بتواند ميزان دقيق هزينه مشغول بودن و بيكاري بخش هاي مختلف بيمارستان را به ما بدهد مي تواند قابل اهميت باشد. تا بتوانيم در مراحل بعد هزينه بيكاري نهاد ها مثلا پزشكان را كاهش دهيم و يا هزينه ساعات بيكاري را سامان ببخشيم و به كمترين حد ممكن برسانيم.مثلا اگر براي هر ساعت بيكار ماندن پزشكان به اندازه 1 تومان هزينه براي بيمارستان تمام شود هزينه كل براي بيكار ماندن معادل زير خواهد بود:
اسلاید 31:
اسلاید 32: ميزان هزينه براي تخت هاي خالي و تخت هاي پرميزان هزينه براي تخت خالي در ساعت: 3تومانميزان هزينه براي تخت پر براي هر ساعت: 1 تومان
اسلاید 33:
اسلاید 34: پايان
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.