شرح حال و معاینه قلبی
اسلاید 1: به نام خدای مهربانی هاIn the name of god of kindness
اسلاید 2: شرح حال و معاینه قلبی
اسلاید 3: شرح حال در بیماران قلبی توجه به شرایط بالینی بیمار(بدحال، مزمن، پایدار) ابتدا شکایت اصلی در بیمار بدحال شرح حال بسیار کوتاه همزمان با اقدامات لازم همیشه شدت درد نشانه وخامت اوضاع نیست(سالمندان و دیابتیک ها) محل درد قفسه سینه نشانه منشاء آن نیست! (سوزش سر دل، درد فک و دندان) وجود چند مشکل بالینی بطور همزمان تمامی دردهای بالای ناف تا فک تحتانی را قلبی در نظر بگیرید.
اسلاید 4:
اسلاید 5: سیکل قلبی
اسلاید 6:
اسلاید 7: بیماری های قلبی عروقی:میوکارد: انفارکتوس میوکارد-نارسایی قلبی یا شوک قلبیسیستم هدایت الکتریکی : افزایش یا کاهش ضربان قلبپریکارد:پریکاردیت- تامپوناد پریکاردرگ های خونی: انسداد کرونر و شریان ها و وریدهای محیطی یا آمبولی ریه
اسلاید 8: درد قفسه سینه(chest pain)تنگی نفس(dyspnea) تپش قلب(palpitaion) سنکوپ(syncope) افزایش وزن بدن و ادم خستگی(fatigue)شب ادراریسیانوزتعریقتهوع و استفراغ: علایم و نشانه ها
اسلاید 9: درد قفسه سینه: شایعترین شکایت بیماران قلبی به علت ایسکمی میوکارد، پریکاردیت، دیسکسیون آئورت علل غیر قلبی: بیماری های ریوی، گوارشی، عضلانی اسکلتی از بین دهها علت درد قفسه سینه شاید 4 یا 5 مورد قلبی باشند.( که یکیش( درد ایسکمیک) از همه خطرناک تره). احساس مرگ قریب الوقوع (افسردگی)
اسلاید 10:
اسلاید 11: بیماری های ایسکمیک قلب(IHD):زمانی که هر عاملی سبب تنگی عروق کرونر شود، به حدی که منجر به بروز علائم شود، بیمار دچار CAD وارد فاز ایسکمیک(IHD) می شود.ایسمکی به منزله عدم تعادل بین نیاز به اکسیژن(Dmand) و عرضه خون(Supply) به سلولهای قلب در نظر گرفته می شود.بیماران دچار CAD را از طریق آنژیوگرافی شناسایی می کنند.(ساختاری)بیماران دچار IHD را از طریق تست ورزش و ECG شناسایی می کنند.( فیزیولوژیک)
اسلاید 12: چگونگی ارزیابی درد قفسه سینه: معیار PQRST؟P: Provocative and palliative factorsQ: Quality of painR:Radiation of pain S: Severity of pain T: Timing of pain
اسلاید 13:
اسلاید 14: P: عوامل تشدید کننده و تسکین دهنده باد و هوای سرداسترس روحیغذا خوردنورزش و فعالیت فعالیت جنسی استراحتنشستن خم شدن به جلونیترو گلسیرین اکسیژن
اسلاید 15: Q: کیفیت درد درد قلبی:سنگینیفشردگی سینهاحساس خفگیله کننده غیر قلبی:تیز و کوتاه متغیر با تنفس و فشار روی قفسه سینهنشان دادن محل درد توسط بیماردرد مزمن
اسلاید 16: R: انتشار درد درد قلبی:زیر جناغ یا سطح جلویی قلبانتشار به فک، گردن، یک یا هر دو شانه، سطح داخلی بازوها، آرنج، پشت و اپی گاسترانتشار به بازو و دستان بصورت کرختی، گز گز و مور مور شدن یا درد
اسلاید 17: S: شدت درد درد شدید و حاد بیش از 30 دقیقه: انفارکتوس میوکارد،آمبولی ریه و دیسکسیون آئورت(پارگی)درد مربوط به انفارکتوس خیلی شدید توصیف می شودارزیابی با مقیاس صفر تا 10
اسلاید 18: T: مدت درد آنژین صدری: کمتر از 15 دقیقهانفارکتوس میوکارد: بیش از 30-20 دقیقهدردهای دائمی و یا به مدت چند روز: پریکاردیت،رفلاکس مری، اسپاسم گوارشی و ...
نقد و بررسی ها
هیچ نظری برای این پاورپوینت نوشته نشده است.