صفحه 1:
صفحه 2:
صفحه 3:
Slaps ee el ee بيمارة. ۰
در أن فعالیت سلول های عصبی مغز مختل شده و منجر
به تشنج میگردد.تشنج اختلالی است که حاصل حمله ی
ناكهاك , oats Jats ok ce اعالت
الکتریکی نورون ها در داخل مغز است. تشنج می تواند در
رفتار, حرکات یا احساسات شما و سطح آگاهی تغییرات
ایجاد کند. اگر بیش از 2 بار تشنج كنيد يا تشنج هاى عود
کننده داشته باشید,شما مبتلا به صرع هستيد انواع
مختلفی از تشنج وجود دارد که شدت آن متفاوت است.
تشنج با توجه به محل و چگونگی شروع Ul دسته بندی
ro شود . بیشتر تشنج ها از 30 ثانیه تا 2 دقیقه طول
میکشند.نشنجی که بیش از 5 دقیقه طول بکشد یک
صفحه 4:
۴ در صرع اولیه یا ایدیوپاتیک هیچ نوع آسیبی در مغز دیده
نمی شود اما صرع انویه حاصل آسیب های مغزی به
خصوص تومور يا تروما هست.
#تشنج ممکن است به دنبال اختلالات متابولیک, محرومیت
حاد از الکل,اختلالات الکترولیتی مثل
هایپرکالمی, مسمومیت با آب.هیپوکلسمی و بیماری های
کلی ایجاد شودنشت ناشی از این اختلالات ارتباطی با
صرع ندارد.
le? شابع بروز صرع استاتوس عبارتنداز:
_قطع ناگهانی داروهای ضد تشنجح
_محرومیت از الکل , عفونت ها , تب,صدمه به سر,اختلالات
صفحه 5:
خب ۱7
*آسیب و ضربه به مغز از علل تشنج است.
تومور مغزی می تواند باعث ایجاد تشنج شود.
#صرع یکی از علل تشنج است که Mer تشنجی مکرر
رخ میدهد.
© تغييرات متابوليسم و یا سوخت و ساز بدن که باعثت
مشکلات کبدی و کلیوی می شود از علل بروزتشنج است.
#تب بالاءکه میتواند ناشی از عفونت هایی مانند مننژیت
باشد.
کمبود سدیم خون(هیپوناترمی):که ممکن است داروهای
مدر موجب آن شوند.
#کمبود خواب
صفحه 6:
© نشانه ها و علايم تشنج می تواند از خفیف تا شدید و بسته
به نوع تشنج متفاوت باشد نشانه های تشنج ممکن است
شامل موارد زیر باشد:
#گیجی موقت
#خیرگی یا چرخیدن چشم ها به یک سمت
#دست و پا زدن یا به بیان دیگر بروز حرکات غیر ارادی در
wax یا تمام اندام ها
*از دست دادن هوشیاری یا آگاهی
#عدم شناسایی زمان یا مکان
8 احتمال دفع ناخواسته و غیر ارادی ادرار
صفحه 7:
فص
#پزشکان بطور کلی تشنج را به دو نوع کانونی یا گسترده
بر اساس نحوه و مکان شروع فعالیت غیرطبیعی مفز
دسته بندی می کنند.اگر چگونگی ایجاد نشنج مشخص
نباشد به عنوان تشج نامشخص (ایدیوپاتیک)دسته بندی می
شود.به شکل کلی 2 نوع اصلی تشنج با نام تشنج کانونی
یا فوکال و تشنج گسترده یا جنرال وجود دارد:
#تشنج کانونی یا فوکال:
یک تشنج کانونی با افزايش شدید سیگنالهای الکتریکی و
فرستادن آنها از یک منطقه از مغز شروع می شودبه
اين نوع تشنج نوع [8711نیز گفته می شود.ازیک قسمت
مغز شروع شده و سپس انتشار می یابد.و دو نوع مختلف
دارد:
صفحه 8:
انواع
#تغییر و تقویت حس چشایی با بویایی یا مشکلات گوارشی
و یااحساس ترس و توهم باشد.شخص هوشیار است و
می داند که تشنج نزدیک است.
© تشنج 221131 ييجيده: اين نوع تشنج هم ممکن است با
اورا شروع شود و بيمار دجار كاهش سطح هوشيارى و
خيركى مى شود ويا ممكن است دجارحركات خود به
خودى و غير ارادى يشت سرهم شود مانند يرش لب يا
حركات تكرارى ويا ممكن است دجار تغييرات شخصيتى
و احساسى شود.دراين نوع تشنج شخص ممكن است
هوشيار باشد اما آكاه به تشنج نباشديا دجار كاهش. سطح
هوشيارى شود.
صفحه 9:
تشنج های عمومی(ژنرالیزه)
#تشنح هایی که همه ی قسمت های مغز را درگیر می
#صرع کوچک((56[710176 2096106:اين تشنجات شامل از
دست دادن مختص هوشیاری است که علایمی مانند خیره
شدن و پلک زدن چشم ها و حرکات متعدد گوش و لب
هاست.و اغلب در کودکان رایج است.
#تشنج های تونیک:دست ها و پاها را تحت تاثیر قرار مى
دهد و باعث افتادن فرد روی زمین می شود.
© تشنج کلونیک:این تشنج معمولا روی صورت,گردن و
دست ها تاثیر می گذارد.
تشنح میو کلونیک:در اين نوع تشنج پرش مختصری وجود
اه ناد لا
صفحه 10:
SS ae
تشنح های عمومی(ژنرالیزه)
#تشنج آتونیک:با عث ایجاد اختلال در کنترل عضلات شده و
باعث سقوط ناگهانی فرد روی زمین می شود.
#صرع بزرگ(تونیک کلونیک):شناخته شده ترین نوع صرع
است.و شخص هوشیاری خود را ازدست داده ممکن است
زمین بخورد وبدن سفت میشود و شروع به لرزش
میکند.و بازوها و پاها پرش ریتمیک دارند.بیمار ممکن است
زبان خود را گازبگیرد و کنترل ادرار خود را از دست
بدهد.
صفحه 11:
تشنج ناشی از تب عبارت است از تشنجی که به دنبال
افزایش ناگهانی دمای بدن شیرخواران و کودکان بوجود
می آید.در این حالت هوشیاری کودک تغییر پیدا می کندو
انقباضات ناكهانى و غير قابل کنترلی در عضلات وی پدید
wo اید. علایم شايع معمولا قبل از بروز تشنج ,کودک
عفونت همراة يا تب 39 درجه بانبالاتر داشته انست.آما
گاهی تشنچ می تواند اولین علامت تب باشد.و علایم
عبارتنداز:
از دست دادن هوشیاری
پرش یا تکان خوردن بازوها,پاها یا صورت که 2 الی 3 دقیقه
له اليت ات و فا ی ۰
صفحه 12:
خب ۱7
عوامل افزایش دهنده خطر
© عفونتهای مکرر
© سابقه تشنج ناشی از تب در در خواهر یا برادر کودک
#پیشگیری:هرگاه دز کودگی که سابقه 2
د آغار شد بلافاصله اقدآماتی جهت پاس آوردن تب انجام دهید
#علی رغم ظاهر ترسناک آن تشنجی که تنها در اثر تب در کودک رخ
دهد معمولا جدی نیست اما در عین حال باید بدنبال سایر علل تشنج
»بروز اين حمله های تشنجی باعث عقب ماندگی ذهنی ,تاخیر در رشد
ونمو ياناهنجاريهاى رفتارى نمى شود .
#در كودكانيكه دجار تشنج ناشى از تب مى شوندد خطر بروز بيمارى
ضرع در سالهاى زعد:از حد متوسط بالاتر است.
چ تاشی از تب داشته است
صفحه 13:
© مهم ترین روش تشخیص تشنج ابتدا شرح حال بیمار است.وبرای قطعی
كردن نوع تشنج یا شرایط بیمار,نوار مغز و پا تصویربرداری مفزی به
روش های ام ار آی با شس تی اکن وبا ارمایشات خون اتجام می
ao .و یا گاهی برای تشخيص. تشنج Eb Gul مغزی نخاعی لازم
ست.
© درمان تشنج با دارو:
اگر ارزیابی نشان دهد که فردی مبتلا به صرع هست.باید طبق یک درمان
اوه رما ۲ دار فات سر قرار كير اس ذاردها در سر
بیماران میزان دفعات تشنج را کاهش داده یا موجب از بین رفتن حمله
هاي تشنجى می شود.با تجویز یک نوع داروی ضدصرع درمان تشنج
شروع می شود.اگر موثر نباشد انواع دیگر داروها برای درمان تشنج
امتحان می شود و در صورت نیاز مجموعه ای از داروهای ضد صرع
مورد انتتفاده قراز من گیرد.
صفحه 14:
۱7
a رما ن
#برای درمان تشنج تجویز دارو با دوزهای پایین شروع میشود و به مرور تا
کنترل تشنجات افزایش یافته و با رسیدن به دوز هدف ثابت می
شود.دوز هدف (دوزی که با آن مقدار تشنج قابل کنترل است.)
داروهای ضد تشنج:
فنوباربیتال
5 تا 6 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم
فنى تويين
5 تا 8 ميلى كرم به ازاى هر كيلوكرم
از ديكر داروها ى ضد تشنج كاربامازيين و والبرات سديم و ديازيام و
لورازيام را ميتوان نام برد.
صفحه 15:
* بررسی پیشامدها و اختلالات قبل از بروز تشنج,تحرکات بویایی,شنوایی و
بینایی تحریک های لامسه ای ,خواب,هیپرونتیلاسیون,اختلالات روحی یا روانی
بررسی علایم فاز اورا که بصورت دیداری ,شنیداری و بویایی است.
بررسی حرکاتی که در حین تشنج فرد انجام می دهد.
بررسی اندازه هر دو مردمک و واکنش آن ها نسبت به نور
بررسی اعضای درگیر بدن و وجود یا عدم وجود حرکات غیر ارادی
بررسی وضعیت بی اختیاری ادراری و مدفوع
بررسي وضعیت هوشیاری ,طول مدت هر مرحله از تشنج و هر نوع فلج یا
ضعف آشکار
© بررسى عدم توانایی سخن گفتن بعد از بروز حمله
*پررسی حرکات انجام شده بعد از پایان حمله و خوابیدن يا نخوابیدن بعد از
صفحه 16:
؟ مهمترین وظیفه پرستار باز نگهداشتن راه هوایی بیمار و جلوگیری از آسپیراسیون است.
* قراردادن بیمار در وضعیت خوابیده به پهلو
bao انیت دار از طریق دور کردن از وسایل خطریاک وبا بردن نرده ها عیشت
#در صورت امکان فزار دادن بیمار بر روی مین
#سرارا با استفاین إر يك بال محافظت کنید و از یرون آسیت دیتگین سر پیدگیری:
* اگر قبل از حمله فاز اورا وجود دارد برای کاهش احتمال گاز گرفتگی زبان یا لب از
ایروی دهانی استفاده کنید.
٩ هرگز سعی نکنید که فک های بیمار را که در اثر اسپاسم به هم فشرده شده اند را به
aul ele Gb eisai esc ule Uae Gil Gos ys hs دكن زان لنت
ها شود.
* از هر گونه تلاش در جهت مهار یا محدود کردن حرکات بیمار در حین تشنج خودداری
کردم جون مبتواند ‘Dyer SOUS Saul ay ate
٩ در دسترس قرار دادن دستگاه ساکشن
صفحه 17:
مس
اقدامات پرستاری بعد از تشنج
© اطمينان از باز بودن راه هوايى
#بالا بردن نرده هاى تخت بيمار
6آشنا کردن بیمار نسبت به محیط بعد از بیدار شدن از
خواب عمیق
#رژیم غذایی افراد مبتلا به صرع:
*رژیم کتوژنیک(پرپروتیین.پرچربریا, کم کربوهیدرات)
صفحه 18:
خب ۱7
: منابع
کتاب برونر وسودارث
کناب جامع فوریت
ب جامع فوریت های پرستا
#ویکی يديا oF
#کانال نکات اورژانسی بیماری ها