مراقبت‌های بهداشتیصدمات و آسیب‌دیدگی‌هاپزشکی و سلامت

طرز تطبیق و عوارض جانبی واکسین ها

صفحه 1:

صفحه 2:
: موضوع طرز تطبیق وعوارض جانبی واکسین ها تهيه وترتيب اجمل (يوسفى) تحت نظر استاد : يوهنمل محمد صميم مسا ویس و طلست :

صفحه 3:
Vaccine واکسین نمودن عبارت از بوجود آوردن یک حالت اولی نزد شحص واکسین شده است كه به تعقیب تماس با پتوجن یک عکس العمل سریع ثانوی را به ميان آورده و منجر به خذف سریع اورگانیزم و محافظه از امراض کلنیکی گردد.

صفحه 4:
خصوصیات یک واکسین خوب 4 _ به مقابل انتان مشحص معافیت مشحص را تولید نماید 9 معافیت را تا آخر عمرتنبیه نماید ©. جح باشد (خود واكسين باعث عكس العمل نشود ) <6. بايد ارزان باشد (قيمت مناسب) ©. بايد در محيط مقاوم باشد معد تالایس و تشه

صفحه 5:
انواع واکسین الف) واکسینهای باکتریایی واکسینهای زنده تخفیف یافته : ‎@OG))‏ ‏۲) واکسینهای کشته شده: سیاه سرفه ۳) توکسوئید: دیفتری, تیتانوس ۴) واکسینهای پولی سکرایدی: مننگوکوکسی» پنوموکوکسی ب) واکسینهای ویروسی ۱) و اکسینهای زنده تخفیف یافته: فلج اطفال (فمی) سرخکان » کله چرک» تب زرد ۲) واکسینهای کشته کامل: انفولانزا ۰ فلج اطفال (زرقی)

صفحه 6:
‎GEG‏ ویروسی 0 _ واکسین های ضعیف شده زنده حزسسور حرف خصوصیات واکسین ضعیف شده زنده 1 _ پاسخ خوب معافیتی را تولید نماید 0 معافیت حجروی وخلطی را به میان آورد 0 معافیت دومدار را تولید نماید 10 دوز آن واحد باشد د. مخارج تهیه آن ارزان باشد ‏مسا ویس و طلست : ‎

صفحه 7:
واکسین را اینگونه میسازند! نخست حيوانى را عمدا دچار بیماری مورد نظر می کنند . سپس ویروس آن بیماری را از بدن حیوان مذکور جدا می سازند مجدداً اين ويروس را به حيوانى ديكر تزريق مى كتند ويس از بيمار شدنش » باز _ ويروس را از بدنش جدا مى سازند . آنقدر اين عمل را تكرار مى كنند تا به قدرى ويروس ضعيف كردد كه اكر آنرا به بدن انسانى تزريق كنند نه تنها او را بيمار . نکنده بلکه برایش مصونيت هم يديد آورد

صفحه 8:
Strain Mahoney 4 swan P7312 Strain Leen 1 Sabin Type 4 Sabin Type 2 Sabin Type 3 Nature Reviews | Microbicloay

صفحه 9:
نواقص خطر رجعت به ویرولانس *# در صورتیکه امراض شدید نزد شخص باشد * بیش کسایکه معافیت آن ضعیف باند مضاد استطبلب دارد مانند خانم های حامله واطفال ** نگهداری آن درشرایط مناسب صورت گیرد

صفحه 10:
واکسین های کشته شده 111160 ‎Vaccine‏ در صورتیکه واکسین های زنده ضعیف شده مصون بدست رس نباشد از اين واکیسن ها استفاده می نمایم خصوصیات آن پاسخ معافیتی خوب ” معافعیت خلطی نه حجروی ‎V7‏ پاسخ کوتاه چندین مرتبه دوز آن ضرورت است ‎ ‎

صفحه 11:
طرز تهیه واکسین های کشته شده راه دیگر واکسین سازی این است که آن را از ویروسهای مرده یا بی فعالیت به دست می آورند که اکثراً برای ازبین بردن ویروسها از فورم الدیهاید و

صفحه 12:

صفحه 13:
مصونیت واکسین های کشته شده ارگانیزم غیر فعال شده در عضویت انسان قادر به انقسام نسیت باعث مرض نمی شود ”7 عکس العمل هاى موضعی در محل تطبیق است

صفحه 14:
مقاومت واکسین ها ی ‎od ALES‏ ” موثریت آن وابسته به زنده مانند ارگانیزم ها نمی باشد در مقابل شرایط خراب محیطی مقاومت کرده می تواند مسا ویس و طلست :

صفحه 15:
طریقه تطبیق واکسین ها اکثر واکسین ها را از طرق ** تحت جلد داخل عضلی Gils ‏داخل‎ #* * از طریق فمى * ازطریق بینی مسا ویس و طلست :

صفحه 16:

صفحه 17:
ازطریق داخل جلد 16۲0۵1 1۳1172

صفحه 18:

صفحه 19:

صفحه 20:
ازطریق بینی (به شکل سپری )

صفحه 21:
عوارض جانبی واکسین ها تمام محصولات درمانی دارای اختلاطات است معمولترین اختلاطات عبارت از عکس العمل موضعی درساحه زرق شده وم ها وسایر عکس العمل های مضره است ۳

صفحه 22:
Primary Vaccination Site Reaction Day 14 autobahn unavshromoo tian Day 24

صفحه 23:
ادامه 000000 عكس العمل هاى نسبتاندر (در حدود یک واقع از 0600000 واکسین ) عبارت اند از "1 التهاب منتشره دماخ (ازواکسین سرخکان ) ۴ تغییر جنتکی دوباره به یک نژاد ویرولانت (از واکسین پولیو ) ‎BIA Se CONTE Ie Gel‏ خطز تلك و تايل جص * به‌سطت انالوم وین های میا سرفذو انز خوکی) ‎Gla dal) Se lays aay‏ حنناسيكى را بیشتز از انتی جن های واکدین یه مقابل 8 وسط كشت ( تخم مرغ ياكشت نسج ) نشان می دهد بعضی از مطلعات ارتباط بین واکسین های دوره طفولیت را با گسترش شکر نض تنگی ا وخيالاتى شدن طوح مئ نماید مسا ویس و طلست :

صفحه 24:
عوارض جانبی واکسین های که به مرکز صحی راپور داده شود ۷ شوک های که بعد از 06۴ ساعت واکسیوناسون رخ می دهد ” آبسه هاى كه در محل زرق بعد از 26" ساعت بوجود می ‎ul‏ ” در صورتيكه التهاب غداوات لمفاوى ناشى از 0068 بعد از 06۴ ساعت وحتی بعد از شش ماه رونما شود ۷ تب بالا شود بعد از زرق ( 66/6) درجه تا 726 ساعت ۷ در صورتیکه فلج ناشی از واکسین پولیو اطفال بعد از یک سال ۷ در صورت تشنج بعد از 726 ساعت 7 بروز استفراغ مکرر بعد از 72۵ ۷ چیغ زدن متداوم یا بی قراری پس از سه ساعت

صفحه 25:
واكسين هاق حارحجره باكترياق 0 ركفن محرقه 4 . ‏بیق: اخل‎ woe ‏تن‎ th eee موارد استفاده : فقط برای مسافرین iio مم لایس و طلست

صفحه 26:
Typhoid vaccine side- effects (Revers (qe rd Uerecancer DO): Leathe (up io abou 9 peopk per D0). Qedaess or suelo ot the site oP the injection (up to pevple per IDO).

صفحه 27:
(07۵)) عون للم ‎Live‏ © © Dypkotd vaccine side-ePPev ا ۶ ‎reek (rare).‏ بن بان رصح امس لول ۶

صفحه 28:
-طاعوروتا0 ۳1۵ طرزتطبیق : تحت ج موارد استفاده : برای افراد آسیب پذیر ومالدارن عوارض جانبی: التهاب در ناحیه زرق سردردی رشهای جلدی

صفحه 29:
واکسین حاوی بکتری های ضعیف شده واکسین توبرکلوز(690) طرزتطبیق : زرق تحت جلدی دوز: زیر یکسال ۰/۰۵ میلی لیتر داخل جلدی» بالاتر از یک سال ۱/ میلی لیتر داخل جلدی محافظت : ۲-۸ درجه سانتی گراد ( طبقه فوقانی یخچال ) نوت: کسانیکه بدنبال تزریق 6069)اسکار نداشته اند نیاز به تزریق مجدد 06(60)ندارند کاربرد: پرسونل شفاخانه کسانیکه در مرض قراردارد ممم لجخت لص ليسي رمو طلست

صفحه 30:
BCG (Bacillus Calmette- G ak ) Wistory The OCG (Curitus Cukvette-Gubriq) varviae is used to protert Pro ‏وولو‎ he voovice wos developed by Preack burteriviogists Blbert Cotvette (IOO9-1999) und Cumile Gueria (IOTC- (900) a he Pasteur Iesttue, Lite, Prowe, i IOC. The veces wes suopesshully used ia (rau (Sinko Pre unsaihern GG ePae

صفحه 31:
BCG (Bacillus Calmette- Guérin)

صفحه 32:

صفحه 33:
* موارد مصرف: برای واکسیناسیون افرادی که با بیماران دچار سل تماس نزدیک داشته اند. ۴ میزان مصرف: 0.0 تا 0.0 میلی لیتر به صورت جلدی * موارد مانع: اختلالات ایمنی ,ایدز, واکسیناسیون آبله , سوختگی , گورتون ترا (مصرف کنندگان طولانی مدت کوتون) حاملگی ۴ عوارض جانبی: تورم غده های لمفاوی , حساسیت (آلرژی) عفونت استخوانی توجهات: این واکسین به صورت وریدی یا زیر جلد يا داخل پوستی تزریق نکنید . حتما داروهای احیا و ضد حساسیت ویژه مثل اپی نفرین در دسترس باشد . © تا © هفته بين واکسین زدن های 9069 فاصله بگذارید. * آموزش: محل تزریق رد تا 06 ساعت خشک نگهدارید .تست پوستی توبر کولین را 6 تا © ماه بعد از واکسن انجام دهید شرایط نگهداری: دارو را در یخچال نگهداری کنید بجح سس و تست

صفحه 34:
واکسین های غیر حجروی (پولی سکراید های کپسولی ) واکسین مننگوکوکی(پولی سکراید کپسولی ) طرز تطبیق: تحت جلد موارد استفاده: برای محافظت اطفال شدیداً مورد خطرو و سربازان نظامی نواقص : تاثیر کوتاه مدت ممم لایس و طلست

صفحه 35:
Meningococcal vaccine —_side-effects#—-—__ == Gero ‏واه‎ neuviious, witic o Pew wicutes too Pew hours oP the shot, one very rare Os woop us hol? the people who yet wevicepooordd vuovices have wild side ePPevis, suck us reduess pr poi مسا ویس و طلست :

صفحه 36:
هیموفیلوس انفلوانزا (مننجیت) طرز تطبیق: زرق داخل عضلی استفاده : برای نوزادان واطفال ممکن همراه باح)م۳) تطبیق شود ‎Wt var stde-cPP ete‏ ‎ae eee cae ere ete rete eee ee‏ ‎ohktera)‏ ‎OQ) eat a)‏ ی ای ار یا OP these problews koppra, ‏لت نود رای بو‎ a doy of ‏مت‎ Prey way ket © ‏عا © ط‎ Oana Pron

صفحه 37:
Diphtheria, Tetanus, and acellular) (Pertussis طرز تطبیق: زرق عضلی استفاده: برای نوزادان واطفال ‎(up ty obo (I child is (‏ جرج« ‎where te shot wos queu (up t7 obo (chk ۰ 6(‏ رنه لت ‎P)‏ ۰ لاه ) مس تام مق حصب اه مات مومت و ‎Coretees‏ ‏مسا ویس و طلست :

صفحه 38:
© [ 1" appette (up to chou (I chi i 1D) ۶ ‏ون‎ (up to ‏نح‎ Ul chid it SO) © Getzure (jerbiag or starter) (cbout Ul chid nut oF OP, DOO) © Qowstiop orn, Por 9 hours or sore (up to bow ) ‏خام له لا‎ 4,000) © Abigk ever, (OG decrees Paobrechet or higher (abou (chil out of «8,000 مسا ویس و طلست :

صفحه 39:
2 امس | Reduced Diphtheria Toxoid and Acellular Pertussis Vaccine Adsorbed Pradacet Sr ad ose

صفحه 40:
ور 1 ا ‎PU eli ony 4‏ یت تم ما ما or pediatric use.

صفحه 41:
واکسین بوتولیزم منبع: توکسونید ها ( اکزوتوکسین های غیر فعال شده توسط فورم الدیهاید ) موارد استفاده: فقط برای اشحاص معروض به خطرمانند کارمندان لابر اتوار مسا ویس و طلست :

صفحه 42:
واکسین حاوی ویروس های زنده ضعیف شده ( ادیتوویرس) ‎Oddie virus‏ رشحي هده ( كله جرك) دموى(0) ( فلج لطفا- تك جنات ‎obi)‏ ‎Ounivels zoster (sé ye al )‏ ‎Welw Peer (Gh 5))‏ مسا ویس و طلست :

صفحه 43:
واکسین ادینوویروس طرز تطبیق فمییا امس موارد استفاده: برای مصون سازی عساکر تازه نظامی عوارض جانبی: استفراغات دلبدی بی اشتاهی_سردرد ی

صفحه 44:
ولکسین‌هایترکیبی؟] ]1۷۲17 ‎OOR(Ouwps Dewsles Rubel )‏ طرز تطبیق: تحت جلدی موارد استفاده: هر سه ترکیب برای اطفال موثر است دوز: 2/9() ملی لیتر زیر جلد محافظه: 0-0 درجه سانتی گرید در طبقه فوقانی یخچال ‎ ‎

صفحه 45:

صفحه 46:
عوارض‌جانبیو لکسین1۷]17]۳ خیش مل) ۷ تب است که 0:0 است غده درگردن که به ندرت ذیده می شود یجاد درد وتورم درناحیه زرق متوسطز شامل ”. تشنج که ناشی از قب بوجود می أيد درحدود (0:©0000000) است درد موقتی در مقاصل که بیشتر در خانم ها وبزرگسالان 0:60است ال در خونريزى بيدا مخز الج ساون

صفحه 47:
3 شدید: شامل ۷ واکنش های شدید حساسیتی کمتر ‎d:dODOOD‏ ۶ ناشنوانی تشنج دراز مدت ۷ درصورت دایمی صدمه به مغز ۳

صفحه 48:
ناد نك ها ‎German Measles‏ یواست و طلست

صفحه 49:
ولكسينيوليو(فلج 7260126 20110 لطفا واكسين های پلیوبدوتوع است -واکسین های زنده ضعیف شده طرز تطبيق: فمى موارد استفاده: واكسين هاى موثر در طفليت است اما مى تواند كه مرض بليو را سبب شود بخاطریکه واگمین ویروسی ژنده نعیف اند ازطریق زرقی استفادة لفی شود a ghren lOO MaDe

صفحه 50:
ولکسین‌ه ی کشته شدم پولیو -2 طرز تطبیق: ۵/ «میلی لیتر» زیر جلدی یا عضلانی محافظه:۲-۸ درجه سانتی گراد ( طبقه فوقانی یخچال )

صفحه 51:
عوارض جانبی ولکسین‌هیک شته شدم(( )1086‏ و ولکسین‌هاوزند ه ‎(OPO)‏ ۷ باعث فلج اطفال می شود نزد کسانیکه دارای سیستم معافیتی ضیعف است دلبدی ‎Central nervous‏ ‎system iv‏ ” ناحیه زر ق تورم وسرخی جر ۷ رش های جلدی ‎D‏ ۷ سردردی Risk factors for polio include lack of immunization ممم ویس و طلست PADAM

صفحه 52:
درموارد ذیل از تطبیق واکسین های پولیو خود داری شود ۷ ازتطبیق ان در زنان حامله اجتناب گردد ” ازتطبیق نزد کسانیکه معافیت ضعیف دارند خوداری شود ‎W‏ در امراض تضعیف کننده معافیت مانند 7۷,10 لمفوما کسانیکه از مواد مخدر استفاده می ‎US‏ ‏۷ کسانیکه از داواهای کورتیکوستروئید ها استفاده می کند از تطبیق آن خود داری شود ‏۲ در تر کیب اين واکسین ها یکمقدار انتی بیوتیک نیز شامل است که عبارت اند ‏۲" استرپتومایسین- باستراسین نیومایسین است کسانیکه در مقابل این انتی بیوتیک ها حساسیت دارند باید از تجویز آن خود دار ی شود ‎ ‏مسا ویس و طلست : ‎

صفحه 53:
ولکسین‌لبله مرغان ۰ ‎Varicella‏ طرز تطبیق: تحت جلد موارد استفاده: واکسین معمولی طفولیت است ۱۳ ‎A‏ ‏نواقص: معافیت بعد از مدتی نقلیل میابد ۲

صفحه 54:
Varicella (Chickenpox) vaccine side- effects درد یا تورم که در ساحه زرق (با توجه به حدود 4 از 0 کودکان و 4 تا 0 از نوجولنان و بزرگسالان) ۲ تب (از نظر 4 نفر لز 40 و یا کمتر) رش های جلدی خفیف » تا یک ماه پس از واکسیناسیون (از نظر 4 نفر از ‎(CS‏ ‏ممکن است برای اين افراد آلوده به سایر اعضای خانواده خود » اما اين بسیار نادر است 8 ساير مشکلات جدی » از جمله واکنش های شدید مغزی و خون کم تعداد شده اند واکسیناسیون آبله مرغان پس از گزارش.. این اتفاق به ندرت تا کارشناسان نمی تواند بگوید که آیا آنها نمی ناشی از واکسن و یا.. اگر آنها هستند ؛ لز آن بسیار نادر است. مسا ویس و طلست :

صفحه 55:

صفحه 56:
MMR $e es eee eee 5 میلی آیتر. زیر جلدی

صفحه 57:
ولكسينهاوويروسىلجزلوفر عى(5111111111) ولکسین‌هیپانیت) (لنتیژنسطحی‌ویروس) طرز تطبیق: داخل عضلی استفاده: برأی تمام کودکان توصیه می شود که از هنگام تولد اغاز مى گردد برای تمام کارمندان صحی وسایر افراد در معرض خطر است :مقدار دوز برای کودکان زير ده سال» ۵/ ۰میلی لیتر و برای افراد ده سال و بالاتر یک میلی لیتر در عضله » برای بیماران دیالیز و تالاسمی دو برابر مقدار توصیه شده

صفحه 58:

صفحه 59:
عوارض جانبىاحتما لوواكسين بيشتر عوارض جا نبى خفيف مى با شند و خيلى زود برطرف مى شوند. اين عوارض عبا رتند از: درد. سرخی و پندید گی (التهاب) در محل پیچکا ری.) ایجا د یک غده دانه) موقتی (که زود بر طرف می شود در محل پیچکا ری واکسین. هركا ه بس از واكسين كردن در مورد صکت اولاد خود کوچکترین یش داشتید. با داکتر یا شفاخانه به تمااس شوید. عواروض جا نبی شدید در مورد واکسین زردی بسیا ر کمیاب ونادراست مسا ویس و طلست :

صفحه 60:
واکسین انفلوانزا خوکی طرز تطبیق: داخل عضلی از جمله ویروس های کشته شده است ۹۷۲

صفحه 61:
H1N1 Influenza (inactivated--flu shot) vaccine side-effects ‏درد » قرمزی » حساسیت به لمس » تورم درناحیه زرق شده‎ ‏خش (عمدتا نوجوانان)‎ ۳ ) ‏مه طامصحت ,للم (سردرد » درد عضاائی.‎ ۴

صفحه 62:
ادامه دارد تهدید کننده زندگی واکنش های آلرژیک به واکسن هستند بسیار نادر است. اگر آنها رخ می دهد » آن است که معمولا در عرض چند دقیقه تا چند ساعت پس از زرق است @utkra - Barge

صفحه 63:
واکسین انفلونزا که از طریق بینی اسپری می شود واکسین زنده ضعیف شده است نوع انفلونزا 7۱,690 ( ( انفلونزا خوکی

صفحه 64:
عوارض جانبی واکسین که سپری می شود ۴ مشکلات خفیف : "1 برخی از کودکان و نوجوانان 4-0 سال سن دارند عکس العمل خفیف گزارش شده » از جمله : "! آبریزش بینی » احتقان بینی يا سرفه سردرد و درد عضلاتی 3 Pever § 2 ۱ ۴ ماه و بو موه وه ور ‎bdowicd‏ (درد شکم یا استفراغ اسهال یا گاه به گاه) مسا ویس و طلست :

صفحه 65:
........ ادامه دارد برخی از افراد بزرگسال 6۳۵-60 سال سن گزارش شده : ری وه ۲ موه رون (آبریزش بینی یا احتقان بینی) گلو درد ( مسا عسسج) اسس و سمي لمج و حمق ليوات جرم مور (سرفه » تب » لرز » خستكى / ضعف ) ‎keadacke‏ 2

صفحه 66:
واکسین مرض لایم طرز تطبیق؛ داخل ‎hac‏ طرز ساخت: از پروتین های سطحی نداخته كندة موارد استفاده: براى افراد كه درمعرض خطر شديد تماس با كنه ها مى باشد استعمال می گردد ashore ABO aD

صفحه 67:
واکسین سیا ه زخم اين واكسين حاوی انتی جن محافظوی به حیث ایمونوجن می باشد که شش دوز درمدت ‎IO‏ ماه تجویز می گردد

صفحه 68:
عوارض جانبی واکسین سیاه زخم واکنش در دست که در آن هدف گلوله قرار گرفت دلده شده : تندرنس (از حدود 4 نفر از ©) ‎wowed)‏ 9 و مه 6 ‎put oF? we ond‏ ) تمل) ول قرمزی (در حدود 4 از ۵" مرد و 4 از 9 زن) ‎CO worwen)‏ اه من 1 ‎“Atckicy (about A cut oP GO wee aed‏ کبودی (در حدود 6 از 06 مرد و 4 نفر از 08 زن) دردهای عضلاتی و یا محدودیت موقت جنبش بازوی (در حدود 4 از 46 مرد و 4 از 0 در زنان) ‎IC wowen) ©‏ خام نج 0 ‎ALeudackes (about d ut oP CS wea oad‏ © خستگی (در حدود 0 از 46 مرد » در حدود 4 از 6 زن) مسا ویس و طلست :

صفحه 69:
(Human Papillomavirus Cervarix vaccine

صفحه 70:
عوارض جانبی "1 واکنش که درناحیه زرق بجود میاید ۴ (40 ۰ امس 9 مس) م۳0 © قرمزی و یا تورم (در حدود ) نفر در 9) ساير واكنش هاى خفيف : " ) تب ©.©© درجه فارنهايت يا بالاتر (در حدود ) در © نفر) ‎beadacke or Poticque (ubvut persva ia OG) ۴‏ ‎Dawe, verte, darrheu, or ubdowted pan (dbo ( person iP) 8‏ * دردعضلات یا درد مفاصل مسا ویس و طلست :

صفحه 71:

صفحه 72:
واکسین انفلونزا پرندگان rer” marr Monovatent intiue

صفحه 73:
واکسن بت و هموقیلوس آتعلواند ۱ هیاتیت ب MMR عاص 2001 سياه سرقه ( ‎Cow‏ درمات عوارض موضعی ( درد - صم - قرمزی ٩۰ 96 - ۵ ۵96 - ۵ بزرگسالات حدود ۵ درصد و خردسالات حدود ۵9 حدود ۰9۵ ۱ حدود ۱۰ درصد تا ۵۰ درصد ک ‎apes‏ ‏در محل تزریق - ‎(Secs‏ و کب بو تب بالاک ۲۸ درجه سانتی كراد 9۲ ۱9۵ ۶ 6 ( رانش کمتر از ‎٩‏ حدود ۲۵ درصد تا ۵۵ درصد مایعات تا ۵۵

صفحه 74:

صفحه 75:
واگسن joe sou ‏آتغلوانزا‎ هیاتیت ۳۸۸ if التهاب استخوانی ب ث ژ عفونت منتشر ب ث ژ شناخته شدن تیست آنا قیلاکسی تشنج ناشی از تب کاهش ‎LS‏ ‏( ترومبوسیتوینی ) واکنش آناقبلاکتیک ( آلرژی شندید) آنا قیلاکسی آنسغالویاتی ممصا فاصله تزريق ۲-۶ ماه ۶-۲ روز ۱۵۵ روز 7 * ساعت ۶-۲ روز أىايسيس سه ‎pba dred‏ تعداد دز به واکتش ۱ در هزار ۲ تاادرصد یک در 1۰۰۰۰۰۰ کم تراز یک دریگ واکنش در یک ميليون دز 1 كمتر ازيك

صفحه 76:
eS ات ده ‎on‏ - در اه ای 6 [اإر4] ‎ga da p‏ 6 140 لوز اون اارجه زود ثر نز دم بدا بع از ‎Caan Coa‏ بل فرب یل $e ID! IM D SCIM Oral IM SC البارى ‎is‏ ‎1s‏

صفحه 77:

51,000 تومان