طرز قرار گرفتن بیمار در وضعیت های جراحی

صفحه 1:
۳ 

صفحه 2:
بزر گتر ین بانک علوم یز شکی @med ppt 

صفحه 3:
م. ۳ ۱ طرز قرار گرفتن بیمار در وضعیت های جراحی (پوزیشن های جراحی) 

صفحه 4:
اهداف آموزشی) -اهمیت وضعیت دادن مناسب - صدمات وخطرات وضعیت دادن در طول عمل جراحی - تخت جراحی و ضمانم آن - انواع پوزیشن های جراحی و توجهات قبل »حین وبعداز عمل د _ 

صفحه 5:
* وضعیت دادن به مددجو توصیف کننده فعالیت هایی است که توسط پرسنل اتاق عمل »جراح ومتخصص بیهوشی جهت ایجادبهترین وضعیت ممکن وبیشترین زاویه دیدمحل عمل جهت عمل جراحی یاپروسیجرتهاجمی صورت می ‎US‏ 

صفحه 6:
پرسئل اتاق عمل بایستی میزان داتش خود رادررابطه بامورد زیر ارتقلبخشند: ۶ تشخیص عوارض احتمالی مربوط به وضعیت دادن ۶ قراردادن مددجودروضعيت هاى مختلف > انتخاب ابزاروتجهيزات مناسب براساس نيازمددجو ۶ آماده کردن تخت دروضعیت های مختلف 5 استفاده ازابزاروضعيت دهى باتوجه به توصيه هلى عملى وكارخانه سازئدم ا قراردادن مندجوروى تخت جراحى .| شناسايى نواحى مستعد زخم بسقر > حفظ امنيت مددجو 

صفحه 7:
<بررسی پرونده بیمارقبل ازپوزیشن <قراردادن موضع عمل درمعرض دیدودردسترس جراح <حداقل خونریزی کمک به متخصص بیهوشی جهت حفظ اعمال تنفسی وگردش خون کمک به شروع تزریق مایعات داخل وريد <حفظ حالت فیزیولوژیک مددجو <حفظ راحتی وسلامتی مددجو 

صفحه 8:
مددجوا يان آسیب پذیر: > سالمندان به دليل داشتن يوست نازك > كودكان خ مادران باردار > مددجویانی که دچارسوءتغذیه هستند:مبتلایان به آنمی »چاقی »هیپوولمی,فلج»آترو اسکلروز»دیابت ویامصرف استرونیدبالا > مددجویان بامحدودیت حرکتی مثل آنومالی های مادرزادی »آرتریت وپروتز مددجویان مبتلابه ادم »عفونت »سرطان »نارسایی قلبی ومشکلات تنفسی مددجویان باوضعیت دمینرالیزاسیون استخوانی 

صفحه 9:
نکات مراقبتی وایمنی: الف :نکات مراقبتی > هم راستابودن سر .تنه وپاهای مددجو 2 روی هم نبودن پاهای مددجو بستن تسمه محافظ یکسان بودن اندازه تشک وتخت دردسترس بودن افرادکافی جهت پوزیشن توجه به درجه حرارت اتاق عمل جابه جایی سربیمار هر ()دقیقه عدم ایجادزخم های فشاری توسط تیم جراحی ۲ ۷۲ ۲ ۷ ۲ 3 

صفحه 10:
ب:نکات ایمنی 7 عدم تماس بدن مددجوباسطوح فلزی > جلوگیری ازآویزان شدن دست وپای مددجو 7 عدم برخوردمیزجراحی باپای مددجو 2 مراقبت ازسوند‌درن »لوله تراشه ازنظر انسداد 2 آهسته حرکت دادن مددجوی بیهوش اجازه گرفتن ازمتخصص بیهوشی جهت حرکت دادن مددجو 2 جلوگیری ازواردآوردن فشاربرعروق واعصاب محیطی 

صفحه 11:
صدمات و خطرات پوزیشن دادن) صدمات تنفسی) خودداری از وارد کردن هرگونه فشار به قفسه ی سینه و دستگاه تنفس <اطمینان از تهویه ی کامل ننفسی بیمار > کنترل لوله تراشه از نظر انسداد یا جابه جایی صدمات عصبی) <عدم فشار وسایل و قطعات بر اندام های بیمار < نحوه ی قرارگرفتن دست و بازوی بیمار(فلج موقتی یا دائم) ۲استفاده از تکیه گاه های مخصوص نگهداری شانه ۲ 

صفحه 12:
<جلوگیری از تحت فشار قرار گرفتن اعصاب اولنار» رادیال و شبکه ی < بازویی دز وضعیت لترال صدمات ستون فقرات) ۶ عدم فشار بر روی اعصاب ایلتوساکرال و لیگامان های ناحیه و ستون مهره ها < همکاری 0 نفر با هم هنگام بالا بردن پاهای بیمار(وضعیت لیتاتومی) صدمات سیستم عروقی) <*فشار غير ضروری و زیاد بر اندام ها <«کاهش جریان خون عضو < استفاده از زیر دستی برای دسترسی به بیمار جهت تزريق سرم 7 

صفحه 13:
< قرار دادن تشکچه ی نرم اسفنجی در زیر پاشنه ی بیمار کشیدن عضلات) <خودداری از گذاشتن پارچه ها و بسته های سنگین روی پاهای بیمار <مراقبت از ناحیه ی سر وگردن توسط مسئول بیهوشی بیماران پیر و ناتوان) ۶بالاگرفتن پاهای بیماربرای مدت کوتاهی بادست توجه به بافت نرم ) <فاکتورهایی که مددجورادرمعرض اختلال دریکپارچگی پوست قرارمی دهندشامل : د _ 

صفحه 14:
* وجودفشارهای طولانی روی اعصاب وعروق »عدم تحرک فیزیکی بيشتراز ()©دقيقه »تكيه زدن يرسنل روى مددجوءجاقى »لاغرى تغييردرتوركوريوستى وادم تسمه هاوبندهاى محافظ مددجو) < جهت جلوكيرى ازحركت بيماردروضعيت لترال »بيهوشى سطحى ءانتوباسيون وياخارج كردن لوله د ع2 

صفحه 15:


صفحه 16:
تکیه گاه مخصوص پا: جراحی های اورتوپدی تشک اسفنجی فوم استاندارد روکش فومی فوم های جدید فرآورده های ژلی <«سطح محافظ هواپی ترمز: ثابت نمودن تخت هنكام انتقال بيمار از برانكار به تخت عمل اسكرين بيهوشى .ملحفه كيرءشان كير 7 

صفحه 17:
جای سر: جراحی مغز بالا برنده ی ناحیه ی کلیه یک طرفه کننده ی تخت: 7 عمل توراکوتومی جادستی: ۶ تزریق سوم < اندازه گیری فشارخون * اعمال جراحى دست 2 رادیکال ماستکتومی 

صفحه 18:
- رکاب جا پایی: عمل کورتاژ - پایه های لیتاتومی: . هیسترکتومی واژینال . اکسپو ز دادن بهتر - میز دست: اعمال دست و بازو 

صفحه 19:
قطعات اضافى) - بالشتک زيرسرى: . اعمال جراحى جشم»كوشءحلق و بينى كيسه هاى شن: . ثابت نگه داشتن اندام ها . عمل مینسکتومی . عمل تیروئیدکتومی - کیسه ها و بالشتک های کوچک - بالش 

صفحه 20:
انواع وضعیت های مورد استفاده در اعمال مختلف جریاحی) وضعیت سوپاین یا دورسال(5005//0 0۳ 00۳۲51 ‘(Position ‏دراین وضعیت. بیماربه پشت خوابانده می شود ودستهایش درامتداد‎ ‏بدن قرار دارد.‎ . اعمال جراحی عمومی(آپاندکتومیر زکسیون روده.ماستکتومی): خوابیدن به پشت» استفاده از جادستی یا پد زیر پاشنه . جراحى زنان خارج كردن وريدهاى واريسى ‘ ۹ اورتويدى روى ياءدستءبازوءران تابکرم قرار دادن بالش یا رول کوچک در زير شانه ها . اعمال جراحی گوش(استاپدکتومی). اعمال جراحى برروى صورت 8 دن اعمال جراحى شانه ياآنترولترال 

صفحه 21:
* اعمال جراحی روی واژن یاپرینه < اعمال جراحی روی کشاله ران هایااندام تحتانی * اعمال جراحی برروی پستان »زیربغل واندام فوقانی * عوارض: < افت فشارخون > کاهش حرکت دیافراگم وتفسه سینه * تشکیل حوضچه های وریدی درپا 

صفحه 22:
For MF2184, MF2184 (A) MF2184 (B), MF2187 

صفحه 23:
۲۵۲ ۱۷۸۴2185 ۵ 6 

صفحه 24:
وضعیت ترندلنبورگ پا سرازیری (776006160/۲9 ‎:(Position‏ ‏تخت ازناحیه زانوبه طرف پایین وسرمددجوبه اندازه ‎Ong 4a PO‏ آورده می شود. د _ 

صفحه 25:
نکات) - نصب شانه گیرها به تخت برای جلوگیری از سقوط بیمار - دقت در عدم وارد آمدن فشار بر قسمت انتهایی گردن از سوی شانه گیرها(فلج شدن بازوی بیمار) . اعمال چراحی ناحیه ی لگنی . بهبود شوک بعد از جراحی(بدون خم نمودن ناحیه ی زانو) , افت فشارخون ‎GUE SE,‏ اثر خونریزی ‎ 

صفحه 26:
۴ عوارض: ۶ آسیب به اعصاب ۶ ادم مغزی یادکولمان رتين به علت افزايش فشاروریدی < آتلکتازی به علت اختلال تهویه ریوی * آمبولی هوا 

صفحه 27:
For MF2184, MF2184 (A) MF2184 (B), MF2187 

صفحه 28:
- وضعیت ترندلنبورگ معکوس(۳9/ا77600616 6۷6۲56 ‎(Position‏ ‏این وضعیت. برخلاف وضعیت شوک می باشد و در آن تخت از ناحیه ی سربالا آورده می شود. اعمال جراحی ناحیه سروگردن که برای اکستانسیون بیشتر سر بيمار»ميتوان از دو كيسه ى شن كوجك در طرفين كردن استفاده كرد عوارض جمع شدن خون دروريدهاى يا آسیب به عصب اولنارورادیال کاهش برگشت خون وریدی د _ 

صفحه 29:
منایع) مقدمات تکنولوژی جراحی شهرکی واحدهمریم حیدری »قهری سرابی راهنمای جامع پرستاری اتاق عمل مژگان لطفی »صمدانتظار روش کاردراتاق عمل رقیه زردشت ءفاطمه قارداشی مقدمه ای برتکنولوژی جراحی فاطمه قارداشی 

صفحه 30:


صفحه 31: