صفحه 1:
كاك اكيلموبلنكباور @PptBank
صفحه 2:
كاك اكيلموبلنكباور @PptBank
طرز قرار گرفتن بیمار در وضعيت هاى wale
(پوزیشن های جراحی)
صفحه 3:
كاك اكيلموبلنكباور @PptBank
اهداف آموزشى) 598
- اهميت وضعيت دادن مناسب
- صدمات وخطرات وضعيت دادن در طول عمل جراحى
- تخت جراحى و ضمائم آن
- انواع پوزیشن های جراحی و توجهات قبل »حین وبعداز عمل
~
7
صفحه 4:
كاك اكيلموبلنكباور @PptBank
وضعيت دادن به مددجو توصيف كننده فعاليت هايى است كه توسط
يرسنل اتاق عمل »جراح ومتخصص بيهوشى جهت ايجادبهترين
وضعيت ممكن وبيشترين زاويه ديدمحل عمل جهت عمل جراحى
يايروسيجرتهاجمى صورت مى كيرد.
0000-8
صفحه 5:
كاك اكيلموبلنكباور @PptBank
پرسئل اتاق عمل بایستی میزان دانش خود رادریابلفاموارد
زیر ارتقابخشند:
تشخیص عوارض احتمالی مربوط به وضعیت دادن
> قراردادن مددجودروضعیت های مختلف
انتخاب ابزاروتجهیزات مناسب براساس نیازمددجو
& آماده کردن تخت دروضعیت های مختلف
۶ استفاده ازابزاروضعیت دهی باتوجه به توصیه های عملی
وکارخانه سازنده
قراردادن مددجوروی تخت جراحی
شناسایی نواحی مستعد زخم بستر
(حفظ امنیت مددجو
صفحه 6:
کانا لکرلمیبانکهاور ۵۳۵۴۴8۵۳۷
<بررسی يرونده بيمارقبل ازيوزيشن يوب
*قراردادن موضع عمل درمعرض ديدودردسترس جراح
<حداقل خونریزی ۱
<کمک به متخصص بیهوشی جهت حفظ اعمال تنفسی وگردش خون
کمک به شروع تزریق مایعات داخل ورید
<حفظ حالت فیزیولوژیک مددجو
<حفظ راحتی وسلامتی مددجو
7
صفحه 7:
كاك اكيلموبلنكباور @PptBank
مددجويان آسيب يذير:
سالمندان به دلیل داشتن يوست نازك
كودكان
مادران باردار
مددجویانی که دچارسوءتغذیه هستند:مبتلایان به
آنمی +چاقی »هیپوولمی»فلج» آترو اسکلروز»دیابت ویامصرف استروئیدبالا
مددجویان بامحدودیت حرکتی مثل آنومالی های مادرزادی »آرتریت وپروتز
مددجویان مبتلابه ادم ,عفونت سرطان ؛نارسایی قلبی ومشکلات تلفسی
مددجویان باوضعیت دمینرالیزاسیون استخوانی
صفحه 8:
كاند اكيلموبلنكياور @PptBank
نكات مراقبتى وايمنى:
الف :نكات مراقبتى
اخ
8
هم راستابودن سر ءتنه وپاهای مددجو
روی هم نبودن پاهای مددجو
یکسان بودن اندازه تشک وتخت
دردسترس بودن افرادکافی جهت پوزیشن
توجه به درجه حرارت اتاق عمل
جابه جايى سربيمارهر ()2دقيقه 5
حوزن حل زه فسان Dm
صفحه 9:
كاك اكيلموبلنكباور @PptBank
ب:نكات ايمني
* عدم تماس بدن مددجوباسطوح فلزى
< جلوگیری ازآویزان شدن دست وياى مددجو
7 عدم برخوردمیزجراحی باپای مددجو
2 مراقبت ازسونددرن .لوله تراشه ازنظر انسداد
2 آهسته حرکت دادن مددجوی بیهوش
< اجازه گرفتن ازمتخصص بیهوشی جهت حرکت دادن مددجو
2 جلوگیری ازواردآوردن فشاربرعروق واعصاب محیطی
~
7
صفحه 10:
كاك اكيلموبلنكباور @PptBank
صدمات و خطرات پوزیشن دادن) پوینت
صدمات تنفسی)
<خودداری از وارد کردن هرگونه فشار به قفسه ی سینه و دستگاه تتفس
اطمینان از تهویه ی کامل تنفسی بیمار
خ کنترل لوله تراشه از نظر انسداد یا جابه جایی
صدمات عصبی)
<<عدم فشار وسایل و قطعات بر اندام های بیمار
> نحوه ی قرارگرفتن دست و بازوی بیمار(فلج موقتی یا دائم)
< استفاده از تکیه گاه های Vie
~
صفحه 11:
كاك اكيلموبلنكباور @PptBank
«جلوكيرى از تحت فشار قرار كرفتن اعصاب اولنالك#لايال و شبكه ى
& بازویی دز وضعیت لترال
صدمات ستون فقرات)
& عدم فشا ی اعصاب ایلئوساکرال و لیگامان های ناحیه
م تمان بن رو
و ستون مهره ها
© همكارى © نفر با هم هنكام بالا بردن ياهاى بيمار(وضعيت ليتاتوم
صدمات سيستم عروقى)
فشار غیر ضروری و زیاد بر اندام ها
<کاهش جریان خون عضو
استفاده از زیر دستی برای دسترسی به بیمار جهت تزریق سرم ی
صفحه 12:
كاند لگیلم یب نکباور ۵۳۵۲850
< قرار دادن تشکچه ی نرم اسفنجی در زير پاشنه ی پیهانت
کشیدن عضلات)
خودداری از گذاشتن پارچه ها و بسته های سنگین روی پاهای بیمار
مراقبت از ناحیه ی سر وگردن توسط مسئول بیهوشی
بیماران پیر و ناتوان)
بالاگرفتن پاهای بیماربرای مدت کوتاهی
بادست
توجه به بافت نرم )
فاکتوررهایی که مددجورادرمعرض اختلال
دریکپارچگی پوست قرارمی دهندشامل :
7
صفحه 13:
كاك اكيلموبلنكباور @PptBank
* وجودفشارهای طولانی روی اعصاب وعروق »عدم تحرک فیزیکی
بيشتراز ()©دقيقه »تكيه زدن يرسنل روى
مددجوءچاقی »لاغری تغييردرتوركوريوستى وادم
تسمه هاوبندهاى محافظ مددجو)
٠ جهت جلوكيرى ازحركت بيماردروضعيت لترال »بيهوشى
سطحى »انتوباسيون وياخارج كردن لوله
0000-8
صفحه 14:
صفحه 15:
کاندلکرلمیبلنکپاور ۵۳۴۵۲8۵01
تكيه گاه مخصوص پا: جراحی های اورتوپدی
تشک اسفنجی:
فوم استاندارد
روکش فومی
<فوم های جدید
فرآورده های ژلی
«سطح محافظ هوایی
ترمز: ثابت نمودن تخت هنگام انتقال بیمار از برانکار به تخت
عمل
Tie ees
—~
صفحه 16:
كاند اكيلموبلنكياور @PptBank
جای سر: جراحی مغز “a
بالا برنده ی ناحیه ی کلیه
یک طرفه کننده ی تخت:
7 عمل توراکوتومی
جادستی:
7 تزریق سرم
< اندازه گیری فشارخون
< اعمال جراحی دست
2 رادیکال ماستکتومی
صفحه 17:
کاناللگرلمیبلنکباور @PptBank
- ركاب جا بايى: عمل کورتاژ
پایه های لیتاتومی:
. هیسترکتومی واژینال
5 اکسپوز دادن بهتر
ميز دست: اعمال دست و بازو
0000-8
صفحه 18:
كاك اكيلموبلنكباور @PptBank
پسوینت
- بالشتک زیرسری:
. اعمال جراحی چشم؛گوش,حلق و بینی
کیسه های شن:
| ثابت نگه داشتن اندام ها
. عمل مینسکتومی
. عمل تیرونیدکتومی
- کیسه ها و بالشتک های کوچک
- بالش
7
صفحه 19:
کاناللگرلمیبانکهاور @PptBank
انواع وضعیت های مورد استفاده در اعمال م تفت جراحی)
«(Dorsal or Supain Position)J59 4 oye Gay
Cura y Gul 3 بیماربه پشت خوابانده می شود ودستهایش درامتداد بدن
قرار دارد.
5 جراحی عمومی(آپاندکتومیرزکسیون رودهءماستکتومی): خوابیدن
ت» استفاده از جادستى يا بد زير ياشنه
. جراحى زنان
. خارج كردن وريدهاى واريسى
. اعمال اورتويدى روى يا»دستءبازوءران
. تانسيلكتومى: قرار دادن بالش يا رول كوجك در زير شانه ها
. اعمال جراحی گوش(استاپدکتومی).
اعمال جراحی برروی صورت وگردن
اعمال جراحی شانه یاآنترولترال
صفحه 20:
كاك اكيلموبلنكباور @PptBank
اعمال جراحی روی واژن یاپرینه
< اعمال جراحى روی کشاله ران هايااندام تحتانی
* اعمال جراحی برروی پستان »زیربغل واندام فوقانی
* عوارض:
افت فشارخون
* کاهش حرکت دیافراگم وقفسه سینه
< تشکیل حوضچه های وریدی درپا
7
صفحه 21:
For MF2184, MF2184 (A)
MF2184 (B), MF2187
صفحه 22:
۲۵۲ ۱۸۴2185 ۵ 6
صفحه 23:
کاناللکرلمبانکهاور 6۵۳0۲82۵0۷
وضعیت Trendelenburg) 6025) y S_ sili yi
«Position
تخت ازناحیه زانوبه طرف پایین وسرمددجوبه اندازه 40درجه پایین آورده
في شود.
7
صفحه 24:
کانا لکرلمیبانکهاور ۵۳۵۴۴8۵۳۷
نکات)
- نصب شانه گیرها به تخت برای جلوگیری از سقوط بیمار
- دقت در عدم وارد آمدن فشار بر قسمت انتهایی گردن از سوی شانه
گیرها(فلج شدن بازوی بیمار)
اعمال جراحی ناحیه ی لگنی
. بهبود شوک بعد از جراحی(بدون خم نمودن ناحیه ی زانو)
افت فشارخون
تاکی کاردی در اثر خونربزی
7
صفحه 25:
كاك اكيلموبلنكباور @PptBank
* عوارض:
۶ آسیب به اعصاب
۶ ادم مغزی یادکولمان رتین به علت افزايش فشاروریدی
< آتلکتازی به علت اختلال تهویه ریوی
* آمبولی هوا
7
صفحه 26:
For MF2184, MF2184 (A)
MF2184 (B), MF2187
صفحه 27:
كاك اكيلموبلنكباور @PptBank
- وضعيت تر ندلنبو رك معكوس (9 نا( (/77606 Reversé
«Position
این وضعیت. برخلاف وضعیت شوک می باشد و در آن تخت از ناحیه ی
سربالا آورده می شود.
اعمال جراحی ناحیه سروگردن که برای اکستانسیون بیشتر سر بیمارمیتوان
از دو کیسه ی شن کوچک در طرفین گردن استفاده کرد
عوارض
جمع شدن خون دروریدهای پا
آسیب به عصب اولنارورادیال
کاهش برگشت خون وریدی
7
صفحه 28:
کاندلکرلمیبانکباور ۳952۳۷
منابع)
مقدمات تکنولوژی جراحی شهرکی واحدهمریم حیدری قهری سرابی
راهنمای جامع پرستاری اتاق عمل مژگان لطفی .صمدانتظار
روش کاردراتاق عمل رقیه زردشت فاطمه قارداشی
مقدمه ای برتکنولوژی جراحی فاطمه قارداشی
صفحه 29:
صفحه 30: