صفحه 1:
بنام
i, as
خداوند جان و خداوند رای
oF خداوذ
صفحه 2:
د
We 4 چرا عفونتهای آمیزشی؟
در اغلب کشورهاء یکی از مهمترین علل بیماری و مرگند.
ابتلا به آن زمینه آلودگی به 10" را تشدید میکند.
مى توانند منجر به عوارض جدی شود. (بیماری التهمابی لگن, نازانی»
حاملگی خارج از رحم. مرده زائى؛ بیماریهای مادرزادی زایمان
زودرس)
مهمترین عوامل مرگ و عوارض زایمانی هستند.
پیشگیری و درمان مناسب از طرق مختلف بار ناشی از بیماری را
کاهش میدهد.
صفحه 3:
Complications and
sequelae
* TePertity (woe, Pood)
* Ported ced Poot worbidiy امن
— sprokeevus uborton, siibirts, را ...
* میت( زور1 بو
* Cope بصممجم
* Groton powers
+
صفحه 4:
24 Ged
a
۱:9 پا
اين ارقام سه برابر افزايش ميابد
لس دا ع ا
صفحه 5:
STI ESTIMATION BY
ORGANISMS
° TRICHOMONIASIS 174MILLION
CHLAMYDIAL 92 MILLION
GONORRHEA 62MILLION
SYPHILIS 12MILLION
صفحه 6:
Burden of disease in developing world
(adults 15-44 years by sex, 1990) 2 ۱
GoF toPicted toutes
bobo tepeadewe 1
9096 0996 19% Sh Oh 96 0090 0696-9
Source: World development report 1993 مه ظا میسن
صفحه 7:
روند موارد گزارش شده بیماریهای آمیزشی
جمهوری اسلامی ایران (۱۳۷۷-۴۱۳۸)
صفحه 8:
موارد گزارش شده بیماریهای آمیزشی به تفکیک علت
جمهوری اسلامی ایران (۴۱۳۸)
صفحه 9:
موارد گزارش شده بیماریهای آمیزشی به تفکیک علامت
جمهوری اسلامی ایران (۴۱۳۸)
صفحه 10:
موارد گزارش شده بیماریهای آمیزشی به تفکیک جنس و گروه سنی بر مبنای تشخیص علتی
جمهوری اسلامی ابران (۱۳۸۴)
0-4 514 1519 2029 3039 4049 50
Boy Bos
صفحه 11:
صفحه 12:
STI Transmission Dynamics:
Need for a Multiplicity of
Approaches
Geverd Popukaica
صفحه 13:
High Risk Groups
= Gex workers
— Onn wore
= Deawho hae sex wih wes (DC)
- borbtere ick devers, coltey, sePorers, wrod workers
woe
— preoe poptiow, bbevecty (ors), re eee wad ctophised persoor
* One woes
عون *
موی له هه توططوه بو ©
صفحه 14:
Bridge Population
Ora whe hue vex uth sex workers und wik reqdar parter(s)
080 wh we vex wik wowed (berm)
Anievtag drug were
Gey sircieyes
— Crowe oPer sexud beac, kot spread, prowoe vow
صفحه 15:
عفونت دستگاه تناسلی۳1» عفونت در دستگاه تناسلی که میتواند در اثر
* تماس جنسی ایجاد شود.
3“
از گفونت آمیزشی 9/0۲۱): آلودگی با یا بدون علامت که در اثر تعاس جنسی
شد بی رویه ارگانیسم های درونزاد میتواند باعث عفونت دستگاه تناسلی
ود. اغلب موارد این عفونتها در خانمها بصورت درونزاد و در آقایان دراثر
رفن رخ ميدهده
صفحه 16:
2
رام
WES
5
STI/RTI
از كجا ميآيند
ارگانیسم ساکن واژن
از شریک جنسی آلوده
.دریافت میشود
چگونگی انتقال
از فرد به فرد
انتقال نمی یابد.
رشد بی رویه
میکروب باعث
.علائم ميشود
.فرد آلوده
مثال
کاندیداء
وازینوز باکتریال
صفحه 17:
ترشح مجرا
زخم تناسلی
تورم بیضه
ترشح مهبل
درد زیر شکم
تورم غدد کشاله ران
عفونت چشمی نوزاد
صفحه 18:
> | باكترى:
> تريبونما باليدوم
> گنوکوک
> كلاميديا
< تك ياخته:
٩ _ تریکومونا
> کاندیدا
3 ویروس:
< 1,8۵0
> تلك
< 1180
a.
صفحه 19:
(Ficloy) ede
کنو کوک کلامیدیا,
سیفیلیس, شانکروئيد تبخال»
گنوکوک. كلاميدياء ضربه. عفونت ادراری»
آوریون تب مالته
گنوکوک» کلامیدیا؛ تریکوموناء واژینوز باکتریال»
کاندیدا
گنوکوک» کلامیدیا» عفونتهای بیهوازی
4 | لنفوگرانولوم ونروم. شانکرونید. عفونت| زخم
در موضع
,گنوکوک» کلامیدیا
صفحه 20:
۱ 5 آمیزشی را افزایش میدهند
چه عواملی خط بیماریبهای آمیزشی را افز
7 >
“het داشت شتركاء جنسى ,متيدد A
7 افزایش تعداد دفعات تماس جنسی نامطمئد ۲
0 نجر به جراحت. خونریزی يا در زمان قاندگی
تماس جنسی منجر به جرا 2
7 عدم استفاده از کاندم...
صفحه 21:
ل برخورد بالینی با بیماریهای آمیزشی
مراجعه به فرد مجرب برای درمان
آموزش
7 مشاوره
ترویج کاندوم
درمان شریک جنسی
" ارجاع برای تست 1,10 در مواقع لازم
| پیگیری تکمیل درمان
صفحه 22:
الف-اهمیت مصرف دارو بطور کامل حتی اگر علائم از بین برود یا
احساس بهبودی کنید.
ب.-از بیمار آنچه در مورد درمان به او گفته ایم سوال کنیم.
ج-در مورد برگشت علائم در صورت عدم مصرف دارو توضیح داده شود.
صفحه 23:
۲)گسترش بیماری آمیزشی از جمله ایدز را به بیمار تذکر دهیم.
الفسبیمار را به خودداری از تماس جنسی با همسر تا اتمام دوره
درمان و از بین رفتن علائم تشویق نماییم.
ب-در صورت عدم درمان یا درمان ناقص. در مورد احتمال سایر
بیماریهای جنسی و ایدز به بیمار هشدار دهیم.
ج-همسر بیمار در معرض ابتلاء به بیماری آمیزشی و ایدز می باشد
پس باید کاندوم استفاده نماید.
د-اگر همسر بیمار درمان نگردد. ممکن است بیماری به خود شخص
برگردد.
«-در صورت عدم خودداری از انجام عمل جنسی باید حتماً از کاندوم
استفاده گردد.
صفحه 24:
7 از بیمار بخواهید به شرکاء جنسی خود بگوید. جهت درمان به شما یا
پزشک دیگری مراجعه نماید.
>-به خاطر اطمینان از اثر درمان» مراجعه بعدی داشته بای
*_ زمان مراجعه بعدی را متناسب با نوع بیماری» مشخص کنید.
' -توضیح دهیم اگر هنوز علائم باقی مانده باشد (علیرغم تکمیل درمان )
جهت درمانهای دیگر مراجعه کند.
صفحه 25:
5)اسلامت خود را با رفتار جنسی سالم تضمین نمائیدد
الف-هميشه در جهت هر عمل جنسی از کاندوم استفاده نمائید.
ب-به بیمار توضیح دهیم در صورت تماسهای جنسی متعدد خطر
انتقال و ابتلاء مجددا افزایش می یابد.
۲)نوزاد را حفظ نماید.
الف-در سه ماهه اول حاملگی جهت معاینه و انجام تست سیفلیس
مراجعه نمائید.
بیمار توصیه نمائیم همسر خود را نیز جهت معاینه و انجام
ت نزد پزشک بیاورد.
صفحه 26:
*آموزش و مشاوره
*ترویج /توزیع کاندوم
*مشاوره و تست 71/10
*درمان شریک جنسی
*معاینه مجدد در صورت وجود علائم
sr با موارد ترشح مجرا
معاینه و دوشیدن مجرا
درما ن گنوکوک وکلامیدیا --
*آموزش و مشاوره
*ترویج و توزیع کاندوم
"مشاوره و تست 2110
*درمان شریک جنسی
"توصیه به مراجعه ۷ روز بعد
صفحه 27:
و تست 211۵
*درمان شریک جنسی
* مراجعه ۷ روز بعد
*آموزش و مشاوره
"ترویج و توزیع کاندوم
*مشاوره و تست #1۵ در
صفحه 28:
* مشاوره و آموزش
ترویج کاندوم
VCT*
* معاینه مجده بعد ۷ روز
‘VCT*
* معاینه مجدد بعد ۷ روز
*مشاوره و آموزش
"ترویج کاندوم
ver:
"درمان شیک و رات مر
Fer ei oe 7
ادامه درمان تا ۷ روز
صفحه 29:
OMEGA ple آاشواهدی از ieee
"توصیه و تجویز کاندوم
5 در صووتهمکن
توص و تامین کاندوم
*درمان شریک جنسی
"ویزیت مجدد ۷ روز بعد و ادامه درمان
اه
| "رجاع در صورر
صفحه 30:
020
5 ىت مو سورع 5 3 درمان كنوكوىء کلامیدیا؛
شیوع بسن ee i rene باكتريال وازينوز و تريكومونا
areas
BES eters
|
Some EES TON
| era
Sore Te ا
13 ۱ see
۲ وجود ترشح بنيرى با 5
درمان باکتریال واژینوز و تریکومونا پیادم» فرمزی با خراشید کی ولو با هی درمان کا
وجود قارج در اسمیر؟
=F aS 1۳
" آموزش و مشاوره ١ *درمان شریک جنسی در صورت ترشحات چرکی
® توصیه وترويج كاندوم *درمان شریک جنسی در صورت مشاهده تریکومونا
vcr we با میکروسکوپ
صفحه 31:
RRS pepe nen
وجود عوامل خطر ذیل در بیمار یا شریک جنسی:
ye
اقامت طولانی دور از همسر *
داشتن بيش از يك شريك جنسى *
|
1 1
درخواست نمونه مرطوب با رنک آمیزی گرم از توشحات وازن
[!
[! [! [!
وجود اس »6
0 :+
[! ۱
و *درمان شریک جنسی
* توصیه و تامین کان درمان شریک ج
یه و تامین کاندوم ف 3
vet" اتوصیه مراجعه مجدد در صورت نیاز
صفحه 32:
ارجاع مارب تتخصص (I. آموزش ب مشاورة
ارزيابى قبل از ارجاع از نظر نباذ ٠١ | » توصیه و ترویج کاندوم
به رگ باز و وسائل احیاء ۷01۰
صفحه 33:
*توصیه به مراجعه مجدد روز بعد.
تکمیل درمان و اطمینان بخشی به مادر
صفحه 34:
8 ۶ 6 ٩ ٩ ٩ ۷ 6 ۸ ه- 8 8
Prevention
* Gexud beau
- dehy sexud debu, redued cucber oP purters, روصي لومت
wervbictdes (?)
* موی
0 سا +
- بط evebpoedt:
* Werpes Oxoplex Ons Type ©, Wancas Popiiows Ors
* 0
صفحه 35:
Secondary STI Prevention 7 1
۶ هروه مها اروس ocd بلط رسيت #
وت و وتو له وی
و له بطم Ouse ©
ام سرا
Corker odd cout tract —
Cresuopive woss trevkoedt —
سوه له یی ۷
صفحه 36:
* Orky vend debt
© Deol cuober oP porters (Prdetiy)
* Oooo wer
~ Saver t sperw un vines
— On dOO% ofPerue
* بیج
* بلس
* @oveptabiiy
* Ose
— Coadow prowvivs seostive cod dP
صفحه 37:
Condom Promotion
یی *
— Ovarwercid sex (00% Ovwdow Ose Proyuw)
* Chdleuges
- Gex betwerd reqder porters
- Onxd proevivs (6M 1s cad pocrwepion)
~ Folie preyoracy ond مور
* هه wih oP e sex wes Es
— Onderote dbstcewe ond Pdetiy?
— OGRY vowoversid, rotocd denwesicd dou
صفحه 38:
Challenges to STI
Control
Dente ساف
عصسب 0 -
- Oot teckorly dived (ody condows, wo wirrobitds or varcie
woul pet)
= Otpvutved (even wore tras 10)
اه لد تبون ~
هی توا ,۵0 *
- لو موه لهممو1 reprodwive hell:
- م0 تسم
صفحه 39: