صفحه 1:
به نام خداوند بخشنده ومهربان
علایم سرطان های دستگاه کلیه ومجاری ادرار
سخنران :دکتر خرمی
دانشیار. دانشگاه علوم پزشکی اصفهان
صفحه 2:
*Estimated US Cancer Cases
0% Orewt
MIO % Lucy ood broke
لت و
worms تا
owed,
ساسا
م0
10%
265
ويه
يه
oP اد
Ovey
Dhyrord
ما روم
موه
6ه
266
eh
6ه
20% Ol Ober سوت
6ص ممه مه ممم 501
206596
10۹6
2۹6
S%
50
56
56
690
۹
9
انس اجه با
مس کی ماوق
انا روم(
معاد QDekrare oP
Dookie %
ساسا
لا
سرا
Ord Oamy
و
Ol Ober Ores
صفحه 3:
سرطان مثانه
یکی از-شایتریین سرطان های سیستم ادراری
هدر اکثر موارد در موقع تشخیص محدود به مثانه است .
(در 0درصد )در موارد کمی متاستاز به ارگان
های دیگر داده
هدر سفید پوستان شایعتر
در مردان شایعتر
متوسط سن ابتلا 00 سال است .
صفحه 4:
ریسک فاکتورهای سرطان مثانه
: دز iS 15 0
0 احتمال خطر را زیاد میکند
0 وابسته به دوز مصرفی دارد .
0 محصولات دیگر تنباکو نیز مانند سیگار عمل
می کند.
تا سالها پس از, قطع سیگار خطر سرطان
مثانه وجود دارد
صفحه 5:
. A * Cc >
کارگران صنایع شیمیایی
کارگران کارخانه های چرم سازی
صنعت جاب
كاركران مواد نفتى و رينكسازيى [رنك مو در خانمها؟]
2-هركونه آسيب به مخاط مثانه:
عفونت هاى مكرر
سنك مثانه
#داروها
سیکلوفسفامید
صفحه 6:
سوجود خون در ادرار
آشکار! يا بطور اتفاقی درآزمایش ادرار
( نه ادرار قرمز رنگ )
0علایم تحریکی مثانه [تکرر- فوریت ادرار سوزش
ادرار ]
9-علايم بیماری پیشرفته :درد استخوانی
صفحه 7:
اقدامات :
اقدامات:
U/A
سیستوسکوپی
CT
CXR
اسکن استخوان
صفحه 8:
۵ ه 04 ۰ ما he
تشخیص و تعبین گسترش بیماری
ابتدا سطح تومور کاملا برداشته می شود *
سپس نمونه از عمق تومور برداشته می شود ٠
صفحه 9:
ارسال به باتو لو و
» فقط گرفتاری سطح مثانه (مخاط)
پیش اگهی عالی -فقط پیگیری بیمار با سیستوسکوپی
در بعضی موارد استفاده از 806 برای پیشگیری
٠ كرفتارى عضله نيان به بررسی سایر قسمتهای بدن
فقط گرفتاریی عضله :جریاحی: برداشتن مثانه يا رادیو تراپی
متاستاز دوردست:شیمی درمانی
صفحه 10:
بيشكير ى از سرطان مثانه :
1- سيكار نكشيد .
2- اجتناب ازتماس با مواد شیمیایی
هرزيم غذايى:
رزيم كم جربى
مصرف كلم بروكلى
صفحه 11:
سرطان کلیه
يس از کانسر مثانه
طرصد کل سرطان های بدن
در هر سنی رخ میدهداغلب دهه 0
معمولا یکطرفه 06 در صد دوطرفه
در مردان شایعتر
در سیاه پوستان شایعتر
تغییرات دریعضی کروموزوم
صفحه 12:
ریسک فاکتورها :
4سیگار: ارتباط آن اثبات شده است. در سیگاری ها 6 برابر شانس
پیشتر
0-چاقی :در افراد چاق شانس کانسر کلیه بیشتر است .
© شغل : تماس با کادمیوم (در باطری سازها ) تماس با آزیست
“6 دیالیز طولانی مدت
©فشار خون بالادر طولانى مدت
2داروها:ایبو پروفن-آسپیرین-دیورتیک ها -استامینوفن
ح-بیماریهای مادر زادی " ون هیپل لیندو - توبروس اسکلروزسیس
صفحه 13:
درد پهلو
خون در )14 (%OO)
توده پهلو
06-()) موارد هر سه علامت را دارند .
اغلب علائم غير اختصاصی مانند:
علائم كوارشى. ضعفه .لاغرى. تب .فشار خون .سردرد .
تشنج
صفحه 14:
2 07
با سونو گرافی واسکن
ازماية
ايش عملكرد
سل نت چم ge
ae on spe اول هر 6 ماه
د شش ماه
1 سينه
© اسكن ث
شكم و لكن و عكس قفسه
هر شش ماه
صفحه 15:
در 100) درصد بیماران به خارج از کلیه گسترش پیدا کرده و با
جراحی تنها بهبود پیدا نمی کند
در صورت در گیری ورید کلیه بقای 9 ساله 660-000 درصد
بیماران با متاستاز بقای یک ساله 0( در صد است.
درمان :
جراحی -شیمی درمانی ورادیو درمانی
* .
پیشگیری:
مصرف بیش از 0 وعده رژیم حاوی سبزیجات و میوه ها
روزانه خطر سرطان کلیه را تا 0۳6 درصد کاهش می دهد.
صفحه 16:
صفحه 17:
صفحه 18:
سرطان پروستات
شایعترین تومور سیستم ادراری -تناسلی
شایعترین تومور در مردها
رشد بسیار آهسته
با بالارفتن سن شايع تر ميشود .
اتیولوژی خاصى ندارد .
ارث تا حدى در آن موثر است :
a مردانی که برادر یا پدر آنها مبتلا باشند احتمال © برابرابتلا
به سرطان پروستات
مردانی که 9-8 نفر از خویشان درجه 0 مبتلا باشند
احتمال 6-00 برابر ابتلا به سرطان پروستات
صفحه 19:
ريسك فاكتورها:
افزايش سن
نژاد -در سياه يوستان شايعتر-
سابقه خانوادگی
بالا بودن چربی رژیم غذایی
کادمیوم در دود سیگار باتری های قلیایی-جوشکاری
صفحه 20:
علایم بالينى:
۰ بر خلاف کانسر مثانه تا مدتها بدون علامت
۰ تظاهر آن به صورت علایم انسدادی-علايم تحریکی
۰ گاهی با علایم متاستاتیک مثل درد استخوانی -علایم ناشی از
فشار بر نخاع مثل پارستزی ضعف اندام تحتانی سبی
اختیاری ادرار و مدفوع
صفحه 21:
نامه غ طان بروستات:
لازم است برنامه غربالگری براى كشف زودرس كانسرهاى بدون
علامت در مردان بالاى ©*]) سال انجام شود .
٠ اندازه كيرى 5/2 ادر خون
. اندازه طبيعى تا *6 ميباشد ٠
٠ اختصاصى سرطان نيست در عفونت -بزركى و
دستكارى يروستات بالا مى رود
٠ با افزايش سن و اندازه پروستات مقدار آن در مردان
سالم هم بالا مى رود .
صفحه 22:
۰ با بيوب پسی از پر وستات
. سپس مشخص کردن wx Stage
Sd محدود به پروستات باشد عمل جراحی و برداستن پرو
eit
0 د به پروستات باشد و ب ن باشد به علت
رشد ۳۳ هاف سیستم های ارات کر لازم است
گر به خارج از پروستات تهاجم داشته باشد درمان جراحی
موثر نیست و رادیو تراپی باید انجام شود
6- در برخی موارد هورمون تراپی
صفحه 23:
پیشگیری:
. رژیم غذایی کم چربی
۰ کاهش وزن
۶ مصرف سویا
۰ مصرف ویتامین ۴
OU مصرف ٠
٠ مصرف چای سبز
۰ مصرف گوجه فرنگی (لیکوین )
۰ مصرف ویتامین 15
صفحه 24:
تومورهای کلیه در کودکان
شایعترین تومور کلیه در اطفال ویلمز نام دارد
حداکثر سن بروز 0 سالگی است
شیوع در هر دو جنس یکسان
معمولا همراه با اختلالات دیگر(فقدان عنبیه سندرم
افزبایش رشد )
معمولا یکطرفه
صفحه 25:
علایم بالینی
توده شکمی و اتساع شکم
درد شکم بی اشتهایی تهوع
سابقه ادرار خونی رنگ
تب
سرفه (در صورت متاستاز )
متاستاز به ريه وكبد
صفحه 26:
علایم آزمایشگاهی و تشخیص
خون در ادرار
کم خونی
افزایش تست های کبدی
تشخیص با سونو و آ)اسکن