عوارض حاد مرتبط با تزریق خون

صفحه 1:


صفحه 2:
عوارض حاد مرتبط با تزریق خون 

صفحه 3:
عوارض حاد در زنجیره درخواست خون تا تزریق» در هر یک از مراحل امکان اشتباه وجود دارد که در صورت عدم دقت و سهل‌انگاری برای بیمار بسیار مخاطره آمیز است. 

صفحه 4:
عوارض حاد حدود 1۰/ دریافت کنندگان خون يا فرآورده ها یک واکنش زیان بار را تجربه می کنند. تعریف : هر نوع نشانه با علامت ناخواسته با نامساعدی که درحین و با به فاصله ۲۴ساعت از انتقال یک واحد خون يا فرآورده رخ میدهد. ناشی از تزریق خون است خلافش ابت شود. نشانه های یک واکنش مرگ آفرین(مثل واکنش همولیتیک حاد) و یک واکنش نسبتاً خفیف ممکن است در ابتدای امر کاملا شبیه به هم باشند (تب ولرز). Blood Transfusion Therapy., Phsician Handbook 2002,~ Chapter 5 

صفحه 5:
گزارش وقوع عوارض مرتبط با تزریق خون در سال ۳۴۶(۲۰۰۱-۲۰۰۲مورد) 1% SOMOS WOLOROS OF MROA wow ¥« WWW. Shotuk.org 5 

صفحه 6:
تزریق واحد خون اشتباه(۷۲/) کل موارد قوسال سنا بل ‎Sampling &‏ ‎Other ۳‏ 2% 2% ‎Blood Bank‏ www.shotuk.org 

صفحه 7:
عوارض حاد یکی از اشتباهات شایعی که رخ می‌دهد. از فرد بیمار بر اساس فرم درخواست خون‌گیری می‌شود ولی مشخصات فرد دیگری روی برچسب لوله نمونه بیمار نوشته می‌شود. 

صفحه 8:
علایم و نشانه های عوارض حاد مرتبط با تزریق خون در بیماران هوشیار * علایم سیستم عصبی: * علايم عمومى : - كزكز اندام ها -درد قفسه سینه - تاک کته -درد کمر -آپنه -درد عضلانی -تنگی نفس ‎al‏ 8 -سرفه -احساس كرما در محل تزریق یا در 1 طول رگ -ويز Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service ;Chapter10;p:82-111;July2006 

صفحه 9:
ت ضربان ب(تاکیکاردی,برادیکاری) -افت فشار خون با افزایش فشارخون -خونربزی علائم جلدی: -راش -کهیر -خارش « علایم گوارشی: -تهوع -استفراغ -کرامپ شکمی -اسهال خونی «علائم کلیوی: -تغییرات در حجم ادرار(الیگوری, آنوری) - تغییر دررنگ ادرار Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service ;Chapter10;p:82-111;July2006 

صفحه 10:
oo 000 0 8 علایم در بیمار غير هوشيار -تیض ضعيف تب - افت فشار خون يا افزايش فشارخون -تغییو در رنگ ادرار -افزایش خونریزی در محل جراحى - تاکی کاردی - برادیکاردی - الیگوری - آنوری Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service ;Chapter10;p:82-111;July2006 

صفحه 11:
فراموش نکنیم واکنش های حاد تزریق خون در ابتدای امر ممکن است تظاهرات یکسان داشته باشند بنابراین هر نشانه ای باید جدی گرفته شود و تزریق خون متوقف تا علت مشخص گردد. 

صفحه 12:
بررسي نشانه هاي مهم عوارض حاد مرتبط با تزریق خون 

صفحه 13:
ایش ۱ درجه سانتی گراد یابیشتردردمای پایه بدن در طی تزربق خون و با در طی ۱-۲ ساعت بعد از اتمام تزریق خون اقدامات فوری : قطع تزربق خون وباز نگاه داشتن مسیر وریدی با نرمال سالین ‎Ke‏ مجدد علایم حیاتی ‏تایید هویت بیماربا توجه به مستندات موجود( کیسه خون - فرم درخواست خون و...) به جهت کسب اطمینان از ‏تزریق فرآورده مورد نظر _ به بیمار مورد نظر ‏اطلاع به پزشک معالج ‏اطلاع به بانک خون ‏ارسال کیسه و ست تزریق خون-نمونه خون و ادرارجدید ا ازوقوع عارضه به بانک خون ‎Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood” Service ;Chapter10;p:82-111;July2006 ‎ ‎ ‎oy ‎ ‎ 

صفحه 14:
سا ‎LI‏ علائم مهم زير برای بیمار مطرحند ؟ ‏پش دمای بدن بیش ازیک درجه سانتی گراد ‏افت فشارخون, شوک. تاکی کاردی, لرز, اضطراب. دیس پنه. درد پشت ‏هموگلوبینوری. الیگوری. خونریزی در محل رگ گیری ‏تهوع . استفراغ ‏اگر هیچکدام از علائم فوق مطرح نباشد : ‏دادن مسکن استامینوفن ‏پیگیری وتحت نظر گرفتن شدید بیمار ‏( ادامه تزریق (البته پس از قطع اولیه تزریق خون) در ۳۱1۲1۲8۴ مورد بحث می باشد وبستگی به نظر پزشک معالج- وضعیت با آزمایشات انجام شده ازجمله ردواکنش همولیتیک داشته ودرصورت ادامه تزریق باید با نظارت دقیق و شدید پزشک معالج و پرستار انجام شود.) ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service ;Chapter10;p:82-111;July2006 -« 2-Henry's Clinical Diagnosis & Laboratory Management By Laboratory Methods. chapter 35 page:669-684; 2007 ‎ 

صفحه 15:
Bacterial contamination AHTR FNHTR TRALI Other Causes اقدامات مورد نیاز: گرفتن نمونه خون ونمونه ادرار مجدد از بیمار و ارسال به بانک خون ارسال کیسه خون وست تزریق به بانک خون انجام سایر آزمایشات با توجه به تشخیص افتراقیهای مورد نظر Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service ;Chapter10;p:82-111;July2006 

صفحه 16:
گر یذ آقدامات قوری: قطع تزریق خون وباز نگاه داشتن مسیر وریدی با نرمال سالین le mde ‏مجدد‎ Ke تایید هویت بیماربا توجه به مستندات موجود( کیسه خون - فرم درخواست خون و...) به جهت کسب اطمینان از تزریق فرآورده مورد نظر _ به بیمار مورد نظر اطلاع به پزشک معالج اطلاع به بانک خون ارسال کیسه و ست تزریق خون-نمونه خون و ادرارجدید ازبیماربعد ازوقوع عارضه به بانک خون Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service ;Chapter10;p:82-111;July2006 

صفحه 17:
: ‏علل‎ ‎TRALI ‎TACO ‎Anaphylaxis ‎Other Causes Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service ;Chapter10;p:82-111;July2006 

صفحه 18:
کهیر سایرعلائم احتمالی همراه : ادم صورت. ادم راه های هوایی. علائم ونشانه های سیستم تنفسی تحتانی . الت فشارخون. شوک اقدامات فوری : قطع تزریق خون وباز نگاه داشتن مسیر وریدی با نرمال سالین به بیمار مورد نظر اطلاع به پزشک معالج اطلاع به بانک خون ارسال کیسه و ست تزربق خون -نمونه خون و ادرارجدید ازبیماربعد ازوقوع عارضه به بانک خون Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service ;Chapter10;p:82-111;July2006 

صفحه 19:
کهیر آیا نشانه های جدی زیر مطرحند ؟ ۱- افت فشار خون- فلاشینگ - اضطراب ۲- تنگی نفس - سرفه ۳- تاکی کاردی ۴- کهیر ژنرالیزه بیش از دو سوم بدن ۵- تهوع - استفراغ ۶- راش منتشر Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service ;Chapter10;p:82-111;July2006 

صفحه 20:
اگر جواب مثبت است تزریق خون را آغاز نکنید. سریعا به پزشک اطلاع دهید. سریعا به بانک خون اطلاع دهید. علل : آنافیلاکسی ‎Anaphylaxis‏ ‏ترالی ‎TRALI‏ ‎Other Causes‏ Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service ;Chapter10;p:82-111;July2006 

صفحه 21:
اگر جواب منفی است تشخیص واکنش آلرژیک خفیف است. اقدامات مورد نیاز : -تجویز آنتی هیستامین مانند دیفن هیدرامین ادامه تزریق خون با نظارت دقیق وشد ید پرستاروپزشک معالج در صورتی که کهیرپوستی کمتر از ۳/۲ سطح بدن باشد و بیمارعلامت دیگری نداشته باشدو کهیر بیماربه درمان جواب داده وفروکش کرده باشد. توجه: در صورتی که کهیر تمام سطح بدن را فراگرفت و یا با سایر علائم سیستمیک همراه شد بایستی بلافاصله تزربق خون مجددا قطع و اقدامات حمایتی - درمانی آغاز گردد. Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service ;Chapter10;p:82-111;July2006 

صفحه 22:
افت فشار خون تعریف :کاهش واضح فشار خون سیستولیک و یا دیاستولیک ‎٩‏ * در کم فشاری مرتبط با تزریق خون بیمار علائم ونشانه های عوارض دیگر انتقال خون مانند تب-لرز-تنگی نفس و.ندارد. درجه کاهش فشار خون که برای تشخیص لازم است مورد بحث بوده ودر کل کاهش ‎٩‏ ۲۰-۱۰میلی متر جیوه را در فشار سیستول يا دیاستول خون شریانی به نسبت مقدار پایه قبل از تزریق در نظر می گیرند. ‏کاهش فشار خون در خلال تزریق آغاز شده وبا قطع تزریق خون بلا فاصله بر طرف می گردد. ‏نچه افت فشار خون ت۲۰دقيقه بعداز قطع تزریق خون برطرف ‏نگردد قطعا تشخیص دیگری مطرح می باشد. ‎Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service ;Chapter0;9:62-111;July2006 - ‎ ‎ ‎0 ‎ ‎۲۷6۱۷56۴۱۵ Diagnosis & Laboratory Management by Laboratory Method:21 edition, chapter 35- page:669-684 2007 ‎ 

صفحه 23:
افت فشار خون اقدامات فوری : قطع تزریق خون وباز نگاه داشتن مسیر وریدی با نرمال سالین جك مجدد علایم حیاتی تایید هوبت بیماربا توجه به مستندات موجود( کیسه خون - فرم درخواست خون و...) به جهت کسب اطمینان از تزریق فرآورده مورد نظر _ به بیمار مورد نظر اطلاع به يزشك معالج اطلاع به بانک خون ارسال کیسه و ست تزریق خون-نمونه خون و ادرارجدید ازبیماربعد ازوقوع عارضه به بانک خون Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service ;Chapter10;p:82-111;July2006 

صفحه 24:
افت فشار خون علل : سم را لین الم ‎Gepsts-‏ ‎OWUTR-‏ ‎TROL1-‏ ‎Otter Cuses-‏ Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service ;Chapter10;p:82-111;July2006 

صفحه 25:
A> ao gy lj oi aly] ‏افامات مشترك‎ 

صفحه 26:
اقدامات آزمایشگاهی مورد نیاز وقتی به واکنش های ناشی از انتقال خون شک می کنیم: ۱- بررسی مجدد وقوع با عدم وقوع اشتباهات دفتری ۲- ارسال نمونه خون جدید ازبیمار جهت : الف - بررسی چشمی وجود همولیزدر سوپرناتانت نمونه قبل و بعداز تزریق و ب- تکرارآزمایشات 0۸۸۲](درصورت حصول نتیجه مثبت انجام 0/۸۲برروی نمونه قبل از تزریق)و ج- در صورت شک به واکنش همولیتیک تکرار آزمایشات - -۸80 0 غربالگری آنتی بادی و کراس مچ برروی نمونه قبل و بعد از تزریق ۳- ارسال نمونه ادرار جهت بررسی هموگلوبینوری Technical Manual ABB16TH,Chapter27;p:716-724;2008 

صفحه 27:
آلودگی باکتریایی منشا آلودگی 1 ۱- ورود فلورنرمال از پوست اهداکننده درهنگام اهدا خون _ ۲-باکتریمی مخفی در اهداکننده ۳- ورود باکتری در حین جمع آوری -تهیه و ذخیره سازی فرآ بيشتر با فرآورده های پلاکتی اتفاق می افتد چون در دمای اتاق نگهداری می شوند. علائم : تب -لرز-تاکیکاردی-افت فشارخون-شوک -نارسایی کلیه Technical Manual ABB16TH,Chapter8 & 27;p:256-729-730;2008 

صفحه 28:
آلودگی باکتریایی ۵ شیوع : 1/700: ‎Pooled RDP*‏ ‎1Unit of RBC:1/31,000‏ ‎٩‏ درمان:۱- تجویز آنتی بیوتیک و سیع الطیف ‎٩‏ ۲-عودت کیسه خون به بانک خون جهت انجام کشت و رنگ آمیزی گرم ‎٩‏ ۳-حفظ برون ده ادراری ‎٩‏ ۴-بررسی عوارض احتمالی موجود نظیر نارسایی کلیوی ویاتنفسی و > ‎RDP(random donor platelet) 9‏ Blood Banking & Transfusion Medicine;Sally v.rudman;Second Edition;page:407;2005, Technical Manual ABB16TH,Chapter 27;2008 

صفحه 29:
آلودگی باکتریایی پیشگیری : ۱- بررسی کیسه خون قبل از تزربق از جهت وجود علائم ۲- بهتراست تزریق فر آورده گویچه قرمزدرطی آساعت وتزریق پلاکت يا پلاسما درخلال ۳۰-۶۰دقيقه کامل شود. ۳- فرآورده 8 حداکثر می تواند ۳۰دقیقه در دمای اتاق (24-20 ۴)پس از خروج از بانک خون در بخش نگهداری شود. Henry's Clinical Diagnosis & Laboratory Management by Laboratory Method;21- edition, chapter 35 page:669-684 ,2007 

صفحه 30:
واکنشتب زای غیر همو لیتیک ‎COUTR‏ تعربف :افزایش ۱ درجه سانتی گراد يا بیشتر دردمای پایه بدن در طی تزریق خون و با در طی ۱-۲ ساعت بعد از اتمام تزریق خون شیوع : 0۲ ۳.85 ۲۲۵۱6۲۷۵5۵۵۰۵۶ Up to30% of PLT transfused: مکانیسم : ۱- وجود آنتی بادی بر علیه آنتی ژن سیستم ۲۱1۸ موجود بر روی گلبولهای سفید در گیرنده خون ۲-تجمع سیتو کینهای تب زا ی محلول در واحد اهدا شده در حین ذخیره سازی Henry's Clinical Diagnosis & Laboratory Management By Laboratory Methods. chapter 35 page:669-684 2007 Blood Banking & Transfusion Medicine;Sally v.rudman;Second Edition;page:407;2005 pag 30 

صفحه 31:
واکنشتب زای غیر همو لیتیک ‎POUTR‏ #رد کردن واکنش همولیتیک انتقال خون و با آلودگی باکتریایی بسیار مهم است . درمان : استفاده از مسکن استامینوفن معمولا در ۴۱۱۳1۲۴ مابقی فرآورده خونی تزریق نمی گردد. مگر درموارد استثنا. ( ادامه تزریق در ۴۱1۳۱۲ مورد بحث می باشد وبستگی به نظر پزشک معالجح- وضعیت بالینی بیمار و نتایج آزمایشات انجام شده ازجمله ردواکنش هموا ته ودرصورت ادامه تزریق باید با نظارت دقیق و شدید پزشک معالج و پرستار انجام شود.) Henry's Clinical Diagnosis & Laboratory Management By Laboratory- Methods. chapter 35 page:669-684;2007 5 

صفحه 32:
واکنشتب زای غیر همو لیتیک ‎POWTR‏ پیشگیری :۱ - استفاده ازفرآورده هاى خونى كم استفاده | لو کوسیت 1 ده مق باشدخصوصا در مواردنیاز به تزریق کنسا نتره های پلاکتی ۲- استفاده از فر آورده های خونی تازه تر با فرآورده های سلولی شسته شده ۳- استفاده از تب برمانند استامینوفن به استثنا آسپیرین علاوه بر استفاده از فررآورده های کم لوکوسیت ۳۰-۶۰ دقيقه تزریق خون ممکن است در کاهش بروز 18 ! مفيد باشد . (استفاده از تب بر در اين مورد قبل از تزريق كنتروورسى مى با شد.) Henry's Clinical Diagnosis & Laboratory Management By Laboratory Methods chapter- 35 page:669-684;2007 Technical Manual ABB16TH,Chapter27;p:729-730;2008- 32 

صفحه 33:
واکنش همولیتیک حاد ‎OWTR‏ #«علت :در اکثر موارد به علت تزریق خون نا منطبق از نظر سیستم ۸80 به علت اشتباهات انسانی اتفاق می افتد. شیوع : ۶۰۰۰/۱-۲۰۰۰۰/۱ تزریقها علائم : تب -لرز -تهوع-استفراغ -اسهال-افت فشار خون -دردقفسه سینه-درد پشت 0 »او نایسلیی‌کلیه Technical Manual ABB16TH,Chapter27;p:725-728;2008- 

صفحه 34:
واکنش همولیتیک حاد ‎OWTR‏ (BUN ‏درمان :۱-بررسی عملکرد کلیه(کرا:‎ ٩ ‎٩‏ ۲- کنترل و حفظ برون ده ادراری به میزان >1 ۲۱/۷9/۳۲ به کمک مایعات و دیورتیک ‏© ۳۲-سکن ۴- درمان افت فشار خون ‏۵- بررسی ادرار از جهت وجود هموگلوبینوری ‏دا ۳1۳ بيمار و استفاده از فر آورده های پلاکتی کرایو- ۱۳۴۳ در موارد خونریزی ودرصورت نیاز ) ‎٩‏ ۷-بررسی علائم همولیزد ,011 -1هموگلوبین پلاسما-بیلی روبین وهاپتوگلوبین)- بررسی هموگلوبین و هماتوکریت ‎٩‏ ٩۹-تکرارتستهای‏ سازگاری ‎ ‎ ‎0 ‎Technical Manual ABB16TH,Chapter27;2008, ‎34 ‎ 

صفحه 35:
واکنش همولیتیک حاد ‎OWTR‏ پیشگیری : پرهیز ازوقوع اشتباهات انسانی و دفتری در بخشهای بیمارستانی و در بانک خون به منظور تزریق خون و فرآورده صحیح به بیمارمورد نظر شامل: ۱- بررسی دقیق هویت بیمار در هنگام تهیه نمونه خون قبل از تزربق خون وهنگام تزریق فرآورده خون ۲- بررسی صحیح و دقیق فر آورده ارسالی از بانک خون و مطابقت دادن کیسه خون با فرم تزریق خون و بافرم خون وفر آورده ارسالی از بانک خون ۳- اطمینان از تحویل فر آورده صحیح به بخش جهت تزریق به بیمار مربوطه ۴- انجام بررسیهای قبل از تزریق توسط دو پرستار Technical Manual ABB16TH,Chapter27;2008- 35 

صفحه 36:
واکنش آلرزی خقیف علت : حساسیت داشتن گیرنده خون به آنتی ژنهای موجود در پلاسمای اهدا کننده شیوع :۱-۲ کل تزریقها علائم : کهیر -خارش درمان : مصرف آنتی هیستامین Technical Manual ABB16TH,Chapter27;p:730-732;2008- 

صفحه 37:
واکنش الرژی خفیف پیشگیری : ۱- دادن آنتی هیستامین نظیر دیفن هیدرامین۰ ۲دقیقه قبل از ترزبق خون برای بیمار انی که سابقه واکنش خفیف آلرژیک را دارند. ۲-استفاده ازاستروئیدها مانند پردنیزون قبل از تزریق در صورت کافی نبودن آنتی هیستامین تجویز شده درمواردواکنشهای آلرژیک مکررممکن است کمک کننده باشد. ۳ - استفاده از پلاکت و ‎RBC‏ شسته شده درمواردی که بیمار دارای سابقه واکنشهای آلرژیک مکرر و با قابل توجه بوده و به درمانهای قبلی جواب نمی دهد ممکن است در نظر گرفته شود. با این وجود استفاده روتین از فر آورده های شسته شده برای بیمارانی که واکنشهای آلرژیک پوستی دارند مجاز نیست. ‘Technical Manual ABB1GTH,Chapter27;p:729-730;2008. Henry's Clinical Diagnasis & Laboratory Management By Laboratory Methods. chapter 35 page:669-684; 20077 

صفحه 38:
آنافیلاکسی علت : یکی از علل آن 016۲1616۳۷ ۱9۸ مى باشد. شیوع : ۲۰۰۰۰/۱-۴۷۰۰۰/۱ تزریق ها علائم : تنگی نفس-برونکواسپاسم -ادم لارنکس -افزایش فشار خون-ویز ودر نهایت شوک Technical Manual ABB16TH,Chapter27;p:729-730;2008- 38 

صفحه 39:
آنافیلاکسی درمان :۱- اکسیژن درمانی ۳- مصرف اپی نفرین ۳- قراردادن بیمار در وضعیت ۲۲6۳۸۵6۱6۴06۲9" ۴- تجویزمایعات وریدی ۵-آنتی هیستامین(درصورت وجود کهیر) ۶- مصرف کورتون با توجه به شدت علائم Technical Manual ABB16TH,Chapter27;2008 

صفحه 40:
آنافیلاکسی پیشگیری: ۱- استفاده از فر آورده های پلاسمایی تهیه شده از اهدا کننده ای که خود دچار کمبود 19 می باشد در بیماران با 061616۴6۷ ۱9۸ ۲-استفاده از فوآورده های سلولی شسته شده (با۲-الیترنرمال سالین ) جهت حذف پلاسما دربیمارانیکه امکان انجام پروتکل شماره ! برای آنها نیست. ۳- استفاده از فر آورده های حاصل از اهدا اتولوگ ‎Technical Manual ABB16TH,Chapter 9 & 27:0: 293 6, 733:2008-‏ 40 

صفحه 41:
PROM 1,5 تعریف : شروع ناگهانی هیپوکسمی در حین تزریق خون و یا ۶ساعت از تزریق به همراه ادم دو طرفه ربوی با منشا غیر ق در بیماریکه سابقه چنین مشکلی را قبل از تز نداشته است. علت :دربیشتر مواردعلت وجود آنتی بادی بر علیه آنتی ژن سیستم 1۱1 آموجود بر روی گلبولهای سفید در اهداکننده خون می باشد. علائم : تنگی نفس-هیپوکسمی- تاکیکاردی -تب-سیانوز اکثر بیماران با اقدامات درمانی ظرف ۴۸-۹۶ ساعت بهبود مى يابند. ‎TF port‏ و مير حدود ۵-۱۰ مى باشد. ‎Technical Manual ABB16TH,Chapter 27;p: 733-735;2008‏ ‎41 ‎ 

صفحه 42:
PROM ‏ترالی‎ درمان : ۱ - درمان حمایتی است . ۲ - اکسیژن درمانی در صورت هیپوکسی بیمار ۳- مکانیکال ونتیلاسیون درمواردشدید #دیورز اندیکاسیون ندارد. #«ارزش استروئیدها در درمان ثابت شده نیست. پیشگیری :۱- عدم تهیه فرآورده های پلاسمایی از پلاسمای خانم های مولتی پار درصورت امکان ۲- درصورت امکان استفاده ازفر آورده های تهیه شده از پلاسمای آقایان جهت تزریق ۳- عدم استفاده از فر آورده های تهیه شده از پلاسما اهدا کننده هاپی که باعث ایجاد واکنش ترالی شده است. Technical Manual ABB16TH,Chapter 27;p: 733-735;2008 42 

صفحه 43:
منابع مورداستفاده در مبحث عوارض حاد مرتبط باتزریق خون ‎Technical Manual ABB16TH,Chapter27;2008-\‏ Blood Banking and Transfusion Medicine. -y D.Hillyer. Chapter 49-50-51,2007 Henry's Clinical Diagnosis & Laboratory ۳ Management by Laboratory Method;2 edition Chapter 35,2007 Clinical Guide To Transfusion ; Canadian-+ Blood Service ;July 2006 43 

صفحه 44:
آشنايي با نحوه اجراي سیر هموویژلانس در بیمارستانهاوکل کشور 

صفحه 45:
7۵/5۴۲ 080686866060۳۲ GLGORIPLO OF 00 1 ‘ADVERSE / @CDOERCE REGOMOOD 10 OCT AG REACTION STOP TRANSFUSION 2 vw ‏نت‎ PHYSICIAN AND REPORT , 5 THE SIGNS & SYMPTOMS ‏ا‎ 9 RAINED NURSES> 3. COMPLETE ADVERSE —=— REACTION FORM of ‘TRANSFUSION EVALUATE ADVERSE -1 REACTION & GUIDE THE NURSES COMPLETE THE REST OF -2 ADVERSE REACTION FORM DETERMINE THE ETIOLOGY -s CONSULT WITH CONSULTANT + PHYSICIAN IF NECESSARY FAX THE FORM TO -s HAEMOVIGIANCE OFFICE DOCTORS 

صفحه 46:
® Blood Transfusion Center e Hospital Hemovigilance center jain Hemovigilance (7 ۲ 69 46 

صفحه 47:
2 ‏بعس مجح عه‎ | rime we fost i «WA owe Awana! ‏بقع عع لما‎ - van th عم 4 ESTAR STOTT = tes AEDS | oo الگو ریت ماجرای سیستم, هموویولاسی د رکشور ۳ | Xuan ho ace 0 ۵ هه 0 تسه ‎‘aay‏ دا اد ی رد با ‎CM ANON «NOD ow‏ ليد ‎WAC ne AE‏ ا هی 03 + TEA RAE MA meV ‏وه مق خی مه صاخ هد مصخت‎ diva Oh in 0 VORA qu VAS NE CAD ‏امات رريخ‎ oF ie ee ee 142 ene ear “xe و دع ان لاصو الخد يخا Se po ome apm Aa YADA No Me go 310 CHA 07 ص0 0 7 

صفحه 48:
آشنایی با فرم های درخواست خون ونظارت بر تزریق و... 

صفحه 49:
درخواست خون اطلاعات الزامی برای درخواست تزریق خون و فرآورده‌ها در «درخواست غیراورژانس (161[۷6ع)» از قرار زیر می‌باشد: ‎-١‏ نام کامل بیمار, شماره پرونده بیما, شماره اتاق بیماره جنس, سن, (چنانچه نام بیمار مشخص نیست.شماره پرونده وشماره اتاق بیماره جنسیت و محدوده سنی بايد ذكر شود). ‏۳- درخواست تزریق خون و فرآورده ‏۳- نام و مقدار فرآورده ‎-F‏ تاريخ و ساعت تزريق ‏۵- امضای پزشک ‏۶- تشخیص بیماری ‏۷- درخواست‌های ویژه ‏۸- سابقه تزریق خون در چند روز گذشته ‏پس از تکمیل کلیه مشخصات بالا در فرم درخواست خون توسط پزشک برگه درخواست را داخل کیسه پلاستیکی (03۵9 061) قرار داده و همراه با نمونه ‏بیمار به بانک خون ارسال نمایید. ‎AABB TECHNICAL MANUAL 2008 PAGE:613-624 49‏ ‎ 

صفحه 50:
فرم درخواست خون و فرآورده باید توسط پزشک بطور کامل پر شده و امضاء شود. اصل فرم درخواست خون و فرآورده پس از تکمیل بیمار به همراه نمونه بیمار در پلاستیک مخصوص قرار داده شده و هرچه سریع‌تر به بانک خون ارسال شده و نسخه کپی در پرونده نگهداری شود. 50 

صفحه 51:
فرمهای درخواست خون اورژانس و پلاکت فرزیس ‎٩‏ سایر فرمهای درخواست خون اورژانس و پلاکت فرزیس نیز بایسبه طور کامل تکمیل شده و نسخه اصل آنها برای بانک خون یا محل انجام پلاکت فرزیس ارسال كردد تا در سوابق آنها باقى بماند. ‎٩‏ و نسخه دوم در پرونده بیمار نگهداری شود. ‎ 

صفحه 52:
فرم نظارت بر تزریق پلاسما-پلاکت وکرایو و فرم نظارت بر تزربق خون کامل وفر آورده های گلبول قرمز ‎٩‏ فرم نظارت بر تزربق خود شامل دو فرم نظارت بر تزریق پلاسما- يلاكت وكرايو و فزم نظارت بر تززیق خون کامل وقر آوزده های گلبول قرمز می باشد. که هردو فرم سه نسخه ای می باشند و فرم ها از محل وسط خط تا دارند. ‎٩‏ این فرم ابتدا توسط پرسنل بانک خون در قسمت مربوطه تکمیل شده و سپس از وسط تا شده نسخه اصل ویک نسخه کپی آن برای ادامه تکمیل فرم به همراه فرآورده به بخش تحویل داده شده ویک نسخه کپی آن در بانک خون باقی می ماند.در حین تزریق پرستار سایر قسمتهای مربوط به خود را از قبیل چک ظاهر کیسه -شماره ‎sa‏ ثبت علابم حیاتی بیمار در فواصل مندرج -زمان تزریق -ثبت ‏يا عدم وسایر قسمتها را تکمیل نموده امضا می نماید ‏و نسخه كبى را مجددا براى بانى خون ارسال مى نمايد.بدين ‏ترتیب دو نسخه از این فرم در نهایت در بانک خون و نسخه اصل ‏آن در پرونده بیمار نگهداری می شود. ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 53:
ادامه ‎٩‏ درموادی که از فرم نظارت بر تزریق پلاسما-پلاکت ‏وکرایو استفاده می گردد منظور از ترتیب تزریق در این فرم این است که وقتی پرستار مثلا ۴ واحد پلاکت در یافت می نماید دراین ستون قید کند که اول چه کیسه ای با چه شماره اهدایی به بیمار تزربق شده و بعد چه کیسه ای با چه شماره اهدایی وبه همین ترتیب در مورد سایر کیسه ها. ‎ 

صفحه 54:
وج فرلورهه ‎Whole Blood‏ ‎Packed Cell‏ ‎FFP‏ ‎PLT (RD)‏ ‎PLT(SD)(2&10 )‏ ‎PLT(SD)(4&10 )‏ 0 Granulocyte قيمت ( یورو) ‎VF‏ We 

صفحه 55: