عوامل تعیین کننده و موثر بر سلامت

صفحه 1:
عوامل تعیین کننده و موثر پر سلامت 

صفحه 2:
واژه ها: 5 ‏ناسلامتی‎ ye <بیماری: *جراحت و صدمه: Wellness,Health Illness Disease Injury 

صفحه 3:
عوامل تعیین کننده سلامت 0 عوامل بیولوژیکی 3)عوامل محیطی 9)عوامل سبک زندگی <)عوامل روانی - اجتماعی (اقتصادیءاجتماعی و فرهنگی) ) بهره مندی از مراقبت سلامت 

صفحه 4:
عوامل موثر بر سلامت جامعه 

صفحه 5:
1) فاكتورهاي فيزيكي شامل : جغرافيا: مشكلات بهداشتى يك جامعه مى تولند به طور مستقيم جه وسيله شرايط جغرافيايى و آب هوا تحت تاثير قرار كيرد. محيط: كيفيت محيط بطور مستقيم مربوط به نحوه رفتار و عملكرد ما در آن دارد. آندازه جامته: هر چه جامعه وسیع تر باشد . دامنه مشکلات بهداشتی بیشتر و منابع بهداشتی آن نیز بیشتر است. توسعه صنعتی: توسعه صنعتی مثل اندازه جامعه می تواند بر وضعیت سلامت آن هم اثر مثبت و هم اثر منفی داشته باشد. 

صفحه 6:
2 فاکتور هاي اجتماعي فا کتورهای اجتماعی آنهایی هستند که از کنش متقابل افراد و گروهها در جامعه بوجود می آیند. اعتقاد سنتها و تعصبات وضعیت اقتصادی - اجتماعی سیاست گزاران مذهب هنجارهای اجتماعی 

صفحه 7:
3) سازماندهي جامعه روشی که یک جامعه قادر است منلبع خود را سازماندهی نملید به طور مستقیم بر توانایی اش در حل مشکلات از جمله مشکلات بهداشتی موثر است. 

صفحه 8:
4) رفتار فردي مت و ‎has‏ ‏ضعست ‏وصعي ‏یکت ‎aa rae‏ ‎ees 2‏ آن جامعه ‎Sate.‏ سر ری ‎RN 3‏ ناسيون علب ‎xa!‏ یا وا سا کمربند اد كسينا عليه يكك بيما مثلا بستن 2 خاص 

صفحه 9:
سلامت در هر جامعه اى بايد تعريف شود. مثلا در حالى كه نوزادان كشورهاى توسعه يافته 0/"اكيل وكرم هستند » يكك نوزاد هندى به طور متوسط ۸ کیلوگرم است. ولی از سلامت کامل برخوردار است. 

صفحه 10:
] ۰ و ۳ و | حداد سلامت وبیماری به دنبال یکدیگر قرار دارندو مرز مشخص وقاطعی آنها را جدا نمی کید 

صفحه 11:
‎Cu gino‏ در برابر سلامت افراد جامعه ‏۱) مسئولیت فرد در مراقبت از خود ۲) مسئولیت جامعه ‏۳) مسئولیت دولت ‏۶)مسئولیت بین المللی ‎ 

صفحه 12:
تعریف سازمان جهاني بهداشت از کیفیت زندگي کیفیت زندگي عبارت است از ادراك فرد از موقعیت خودش در زندگي » که بر اساس فرهنگ و نظام ارزشي که در آن زندگي مي کنند و اهداف . انتظارات » استانداردها و علایق مورد نظر آنان صورت مي كيرد. 

صفحه 13:


صفحه 14:
آموزش و فرهنگ . آموزش و فرهنگ و خودشکیفایی و نوآوری و اطلاعات خلاقیت 

صفحه 15:
درصد تاثیر عوامل محیطی و فردی بر سلامت 

صفحه 16:
تغييرات اپیدمیولوژیک (علت فوت برحسب بیماری) ‎oe.‏ ‏علل قلبی و ‎a‏ 1 سوانح و = سرطان: ۳ 3 

صفحه 17:
عوامل خطر تاثیرگذار بر افزایش بار بیماری های غیرواگیر افزایش فراوانی عوامل خطر به دلیل تغییر شیوه های زندگی از جمله: ‎Called pas |‏ بدنی کافی آ| تغذیه نامناسب '] افزايش مصرف دخانیات آ] افزایش استرس و فشارهای عصبی و در نتیجه | بروز جاقى | ۸ پرفشاری خون | ۸ چربی و کلسترول | قندخون بالا — 

صفحه 18:
۱ ند * وضعیت اقتصادی: درآمد کم مسکن نامناسب. شرایط رفاهی بد» حاشیه نشینی» شرایط بد تغذیه ای < وضعیت فرهنگی : سواد کم» نوع مذهب» قومیت خاص * رفتاری : وجود رفتارهای پرخطر. بی توجهی به بهداشت فردی؛ عادات تغذیه ای نامناسب. بی توجهی به دریافت مراقبت های پزشکی و بهداشتی» عدم مراجعه بموقع برای درمان» مصرف خودسرانه داروء بی اعتنایی به توصیه های پزشکی > وضعیت خانوادگی: سابقه زندانی بودن» طلاق» خشونت هاء بزهکاری ‎cle‏ خانواده نابسامان و ناهنجار» چند همسری» مشکلات خانواده گسترده» عدم حمایت خانوادگی» وجود بیماری صعب العلاج در یکی از افراد خانواده مانند همسرء فرزند یا والدین» اعتیاد 

صفحه 19:
کننده: * نیازهای شغلی: حقوق و دستمزد ناکافی» عدم امنیت شغل. نارضایتی شغلی * وضعیت محیط کار و زندگی: محیط کار نامناسب. آلودگی هواء آلودگی آب؛ وضعیت دفع مواد زائد (زباله) آلودگی خاک» شرایط ایمنی کار رعایت ایمنی در محیط زندگی و کار * وضعیت خدمات سلامتی: عدم دسترسی به مراقبت های اولیه سلامت عدم دسترسی به خدمات پزشکی مناسب» وضعیت بیمه نامناسب > وضعیت حمایت های اجتماعی: تحت پوشش کمیته امداد. بهزیستی 

صفحه 20:
حقایقی از قول دبیر کل سازمان ملل * سرمایه سه نفر از ثروتمندترین افراد دنیا بیشتر از در آمد ناخللص ملی ‎FA‏ ‏کشور توسعه نيافته است. * آمریکائیها ۸ دلار در سال برای وسایل آرایشی خرج می کنند که ۲ میلیارد دلار بیشتر از بودجه ای است که برای آموزش تمام افراد جهان نیاز است. ‎Kaas! 1‏ ۱ میلیارد دلار در سال برای بستنی خرج می کنند که دو میلیارد دلار بیشتر از بودجه مورد نیاز برای تهیه لب سالم و فاضلاب برای همه جمعیت جهان است. ‏* آمریکلثی ها و اروپلیی ها هفده میلیارد دلار هر سال برای غذای حیوانات خانگی خرج می کنند که چهار میلبارد دلار بیشتر از بودجه مورد نیاز برای تهیه بهداشت اولیه برای همه افراد جهان است. ‏" هر آمریکلیی بطور متوسط ۲۶۰ پهند گوشت در سال مصرف عى كند لما اين رقم برای هربنگلادشی ۶.۵ پوند است. ‎ 

صفحه 21:
اگر می خواهیم به عدالت به عنوان نتيجه مطلوب ارتقاء سلامت دست يابیم بايد اتخاذ راهکارهای مشارکتی هدف اصلی ما باشد ... سلامتى یک مسئولست «متنی یی( 

صفحه 22:
همکاری بین بخشی مورد نیاز برای برآوردن حداقل نیازهای اساسی اولیه مردم 

صفحه 23:
عوامل پایداری و توسعه نظام های اجتماعی <آزادى «عدالت >\ نی 3 «سلامت 

صفحه 24:
چیزی مانند عدالت سرزمین ها را آباد نمی سازد. اميرالمومنين (ع) اكثر نابرابرى هاى اقتصادى» اجتماعى موجود در كشورها از عوامل ريشه ای تاثیرگذار 

صفحه 25:
oe oF ‏معتقد لستکه به رغغء تلاش‎ WH 1 3 sed 2 ‏فو سبار در زمینه‎ 9 ۱ ‏ر 0 وضعيتسلامتدر‎ oe ‏نمییابد.‎ 

صفحه 26:
| ‏سمه‎ a ‏ات‎ eens eee ‏پیشرفته حال توسعه‎ ‎Re‏ 220 اميد زندكى در بدو تولد ‎oe ene ‎ie ‏ال‎ 00 ce «as ‏تولد زنده‎ 02000 ‏يزان مرك و مير كودكان ‎Ewe BD CO | ‎200 

صفحه 27:
مدل ۳۵۵۴5 برخی ازعواملی که بر بی عدالتی های سلامت دلالت می نمایند : Place of Residence ‏محل اقامت‎ < Race ‏نژاد‎ < Occupation ‏شغل‎ < Gender ‏جنسيت‎ * Religion ‏مذهب‎ < Education ‏تحصیلات‎ > Socio Economic Status ‏وضعیت اقتصادی اجتماعی‎ * Social Capital ‏سرمایه اجتماعی‎ < 

صفحه 28:
عدالت در مراقبت سلامت به عنوان: - دسترسی مساوی برای نیاز مساوی به خدمات مر اقبتی در دسترس 7 بهره مندی مساوی برای نیاز مساوی تلقی می گردد. 

صفحه 29:
اقدام در این عرصه نیازمند تعهد و اقدام سیاستگذاران» تصمیم گیرندگان؛ دولت و کلیه بخش ها » تشکیلات مدنی و نیز مردم در تمام سطوح می باشد. *اقدام در زمینه کاهش بی عدالتی ها نیاز به تحقیقاتی در راستای گردآوری اطلاعاتی در زمینه وسعت واقعی مشکل دارد. 

صفحه 30:
۳ تعبین کننده هاي اجتماعی سلامت مانند فش تبعیضء جنس. نژاد» قومیت» زبان اقلیت» محل سکونت» مهاجرت.تحصیلات و سواد بهداشتی» طبقه اجتماعی» مذهب شغل, ‎cael yo‏ فعالیت اجتماعی؛ استرس, اعتیاد» غذاء دسترسی و استفاده از خدمات بهداشتی اولیه»شهرنشینی» حاشیه نشینی» خشونت» جهانی سازی و مراقبت از سلامت خود و حمایت هاي اجتماعی و سبک زندگی ناشی از این عوامل نقش بسیار بیشتری از عوامل بیولوژیک در سلامت و تندرستی انسان دارند» ولی به علت اينکه اکثر این عوامل درک نشده و به تقاضا تبدیل نمی شود مورد غفلت قرار گرفته است. 

Wellness,Health Illness Disease Injury : سالمت : ناسالمتی : بیماری : جراحت و صدمه  )1عوامل بیولوژیکی )2عوامل محیطی )3عوامل سبک زندگی )4عوامل روانی – اجتماعی (اقتصادی،اجتماعی و فرهنگی) )5بهره مندی از مراقبت سالمت فاكتورهاي اجتماعي و فرهنگي (تعیین کننده های اجتماعی سالمت) فاكتورهاي فيزيكي سالمت و بهداشت جامعه رفتارهاي فردي سازماندهي جامعه شامل : جغرافيا :مشكالت بهداشتي يك جامعه مي تواند به طور مستقيم به وسيله شرايط جغرافيايي و آب هوا تحت تاثير قرار گيرد. محيط :كيفيت محيط بطور مستقيم مربوط به نحوه رفتار و عملكرد ما در آن دارد. اندازه جامعه :هر چه جامعه وسيع تر باشد ،دامنه مشكالت بهداشتي بيشتر و منابع بهداشتي آن نيز بيشتر است. توس عه ص نعتي :توس عه ص نعتي مث ل اندازه جامع ه م ي توان د بر وضعيت سالمت آن هم اثر مثبت و هم اثر منفي داشته باشد. فاكتورهاي اجتماعي آنهايي هستند كه از كنش متقابل افراد و گروهها در جامعه بوجود مي آيند. مثل اعتقاد ،سنتها و تعصبات وضعيت اقتصادي – اجتماعي سياست گزاران مذهب هنجارهاي اجتماعي روشي كه يك جامعه قادر است منابع خود را سازماندهي نمايد به طور مستقيم بر توانايي اش در حل مشكالت از جمله مشكالت بهداشتي موثر است. رفتار اعضاي ي ك جامع ه بر وضعي ت سالمت و بهداشت كلي آن جامعه موثر است. مثال بستن كمربند ايمني يا واكسيناسيون عليه يك بيماري خاص سالمت در هر جامعه اي بايد براساس شرايط بومي منطقه تعريف شود. مثال در حالي كه نوزادان كشورهاي توسعه يافته ۳/۵كيلوگرم هستند ، يك نوزاد هندي به طور متوسط ۲/۸كيلوگرم است ،ولي از سالمت كامل برخوردار است. سالمت وبيماري به دنبال يكديگر قرار دارندو مرز مشخص وقاطعي آنها را جدا نمي كند. سالمت مثبت سالمت بهتر6 رهايي از بيماري بيمار6ي پنهان بيماري خفيف بيمار6ي وخيم مرگ  )1مسئوليت فرد در مراقبت از خود )2مسئوليت جامعه )3مسئوليت دولت )4مسئوليت بين المللي كيفيت زندگي عبارت است از ادراك فرد از موقعيت خودش در زندگي ،كه بر اساس فرهنگ و نظام ارزشي كه در آن زندگي مي كنند و اهداف ،انتظارات ،استانداردها و عاليق مورد نظر آنان صورت مي گيرد. عوامل موثر بر شيوه زندگي فردي عادات غذائي برخورد با مشكالت فرد مصرف دخانيات كنترل بيماري سازگاري و تقليد ورزش غذا امنيت مسكن درآمد آزادي ارتباطات نيازهاي انسان سالم معنويت خودشكو0فايي و نوآوري و خالقيت تفريح س0الم خدمات سالمت آموزش و فرهنگ و اطالعات تغييرات اپيدميولوژيك (علت فوت برحسب بيماري) علل5عفوني 1 عـروقي علل قلبي و سوانح و 2 حوادث سرطان ها3 علل 4حول تولد افزايش فراوانی عوامل خطر به دليل تغيير شيوه هاي زندگي از جمله: عدم فعاليت بدني کافي تغذيه نامناسب افزايش مصرف دخانيات افزایش استرس و فشارهای عصبی و در نتيجه  بروز چاقي  پرفشاري خون  چربي و کلسترول  قندخون باال  وضعیت اقتصادی :درآمد کم ،مسکن نامناسب ،شرایط رفاهی بد، حاشیه نشینی ،شرایط بد تغذیه ای وضعیت فرهنگی :سواد کم ،نوع مذهب ،قومیت خاص رفتاری :وجود رفتارهای پرخطر ،بی توجهی به بهداشت فردی، عادات تغذیه ای نامناسب ،بی توجهی به دریافت مراقبت های پزشکی و بهداشتی ،عدم مراجعه بموقع برای درمان ،مصرف خودسرانه دارو ،بی اعتنایی به توصیه های پزشکی وضعیت خانوادگی :سابقه زندانی بودن ،طالق ،خشونت ها ،بزهکاری ها ،خانواده نابسامان و ناهنجار ،چند همسری ،مشکالت خانواده گسترده ،عدم حمایت خانوادگی ،وجود بیماری صعب العالج در یکی از افراد خانواده مانند همسر ،فرزند یا والدین ،اعتیاد  نیازهای شغلی :حقوق و دستمزد ناکافی ،عدم امنیت شغل ،نارضایتی شغلی وضعیت محیط کار و زندگی :محیط کار نامناسب ،آلودگی هوا ،آلودگی آب، وضعیت دفع مواد زائد (زباله) ،آلودگی خاک ،شرایط ایمنی کار ،رعایت ایمنی در محیط زندگی و کار وضعیت خدمات سالمتی :عدم دسترسی به مراقبت های اولیه سالمت،عدم دسترسی به خدمات پزشکی مناسب ،وضعیت بیمه نامناسب وضعیت حمایت های اجتماعی :تحت پوشش کمیته امداد ،بهزیستی و ........  ‏ ‏ ‏ ‏ س7رمايه س7ه نف7ر از ثروتمندتري7ن افراد دني7ا بيشت7ر از درآم7د ناخال7ص ملي 48 كشور توسعه نيافته است. آمريكائيه7ا 8دالر در س7ال براي وس7ايل آرايش7ي خرج م7ي كنن7د كه 2میلیارد دالر بيشتر از بودجه اي است كه براي آموزش تمام افراد جهان نياز است. اروپائيه7ا 11میلیارد دالر در س7ال براي بس7تني خرج م7ي كنن7د كه دو میلیارد دالر بيشت7ر از بودج7ه مورد نياز براي تهي7ه آ7ب س7الم و فاضالب براي همه جمعيت جهان است. آمريكائ7ي ه7ا و اروپاي7ي ه7ا هفده میلیارد دالر ه7ر سال براي غذاي حيوانات خانگ7ي خرج م7ي كنن7د كه چهار میلیارد دالر بيشت7ر از بودجه مورد نياز براي تهيه بهداشت اوليه براي همه افراد جهان است. ه7ر آمريكاي7ي بطور متوس7ط 260پون7د گوشت در س7ال مص7رف م7ي كن7د ام7ا اين رقم براي هربنگالدشي 6.5پوند است. اگر مي خواهيـم به عدالـت به عنوان نتيجه مطـلوب ارتقــاء سالمت دست يابيم ،بايد اتخاذ راهكارهاي مشاركتي هدف اصلي ما باشد ... آزادی ‏عدالت ‏امنیت ‏ سالمت اکثر نابرابری های اقتصادی، اجتماعی موجود در کشورها از عوامل ریشه ای تاثیرگذار بر سالمت محسوب می گردند. معتق6د ا6ستک666ه 6ب666ه 6رغم 6ت666الش هایب666سیار در زمینه 6س66المت(ب666ه6دا6شتو درمان) وضعیتس66المتدر ج6وا6مع 6ارتق6ا ن66میی66ابد. ‏ ‏WHO کشورهای پیشرفته کشورهای در حال توسعه کشورهای توسعه نیافته 72 19 60 94 45 160 1 20 30 عنوان امید زندگی در بدو تولد میزان مرگ و میر کودکان کمتر از یکسال به ازای 1000تولد زنده میزان مرگ و میر گودکان 1-4ساله برخی ازعواملی که بر بی عدالتی های سالمت داللت می نمایند : ‏Place of Residence محل اقامت ‏Race نژاد ‏Occupation شغل ‏Gender جنسیت ‏Religion مذهب ‏Education تحصیالت ‏Socio Economic Status وضعیت اقتصادی اجتماعی ‏Social Capital سرمایه اجتماعی  دسترسی مساوی برای نیاز مساوی بهخدمات مراقبتی در دسترس بهره مندی مساوی برای نیاز مساوی کیفیت مساوی خدمات مراقبتی برای همهتلقی می گردد.  اقدام در این عرصه نیازمند تعهد و اقدام سیاستگذاران ،تص6میم گیرندگان؛ دولت و کلیه بخش ها ،تشکیالت مدنی و نیز مردم در تمام سطوح می باشد. اقدام در زمینه کاهش بی عدالتی ها نیاز به تحقیقاتی در راستای گردآوری اطالعاتی در زمینه وسعت واقعی مشکل دارد.  تعیین کننده هاي اجتماعی سالمت مانند فقر ،تبعیض ،جنس ،نژاد، قومیت ،زبان ،اقلیت ،محل سکونت ،مهاجرت،تحصیالت و سواد بهداشتی ،طبقه اجتماعی ،مذهب ،شغل ،درآمد ،فعالیت اجتماعی، استرس ،اعتیاد ،غذا ،دسترسی و استفاده از خدمات بهداشتی اولیه،شهرنشینی ،حاشیه نشینی ،خشونت ،جهانی سازی و مراقبت از سالمت خود و حمایت هاي اجتماعی و سبک زندگی ناشی از این عوامل نقش بسیار بیشتری از عوامل بیولوژیک در سالمت و تندرستی انسان دارند ،ولی به علت اینکه اکثر این عوامل درک نشده و به تقاضا تبدیل نمی شود مورد غفلت قرار گرفته است.