غربالگری نوزادان

غربالگری نوزادان

اسلاید 1: غربالگری نوزادان

اسلاید 2: مقدمهغربالگری نوزادان فعالیتی پیشگیرانه است که منجر به تشخیص بیماری های قابل درمان اندوکرین، متابولیک، ژنتیک،هماتولوژیک و عفونی می شود. ( Tarini BA (2007), Kayton(2007))با شروع غربالگری نوزادان برای بیماریهای متابولیک از دهه ۶۰ میلادی، افق جدیدی در ارتقاء سلامت نوزادان و کودکان باز شد و از حدود دو دهه قبل، این فعالیت به عنوان یک فعالیت بهداشتی بسیار مهم در اغلب کشورهای پیشرفته دنیا در آمد. امروزه در کلیه مناطق اروپایی و آمریکای جنوبی و بسیاری از کشورهای دیگر برنامه غربالگری نوزادان انجام می شود، اما لیست بیماری هایی که مورد غربالگری قرار می گیرند، از ۱ تا ۵۰ متغیر است. انجام غربالگری نوزادان نه تنها مزایای غیرقابل انکاری برای بیماران وخانواده هایشان دارد، بلکه از هدر رفتن منابع عظیم انسانی و مالی پیشگیری می کند و با حفظ ضریب هوشی مبتلایان، به توسعه کشورها کمک شایانی می نماید.

اسلاید 3: دکتر روبرت گاتری (۱۹۱۶-۱۹۹۵) پدر غربالگری نوزادان محسوب می شود. او برای اولین بار با استفاده از کاغذ فیلتر، نمونه گیری از پاشنه پا و ابداع روشی ارزان به غربالگری بیماریPKU در نوزادان پرداخت (GuthrieR and SusiA) بیماری کم کاری تیرویید نوزادان (Congenital Hypothyroidism)= CH دومین بیماری بود که با استفاده از کاغذ فیلتر مورد غربالگری قرار گرفت.۲۰۰۷

اسلاید 4: اهمیت انجام برنامه غربالگری نوزادان در کشورها با انجام غربالگری نوزادان در کشورهای پیشرفته در چند دهه گذشته، نشان داده شده است که انجام این برنامه در کشورها، نه تنها با تشخیص زودرس بیماران، درمان به موقع و مناسب آنها و پیشگیری از بروز عقب ماندگی ذهنی و دیگر عوارض مهم بیماری های مورد غربالگری، و همچنین پیشگیری از هدر رفتن سرمایه های انسانی و مالی به بیماران و خانواده‌هایشان و جامعه، خدمات بسیار مهمی می کند، بلکه حجم وسیع و ارزشمندی از اطلاعات اپیدمیولوژیک فراهم می آورد. به علاوه، اجرای این گونه برنامه ها، زمینه تحقیقات کاربردی مناسبی را پیش روی دانشمندان آن کشورها موجب شده است.American Academy of Pediatrics, American Thyroid Association))

اسلاید 5: معیارهای اصلی غربالگرینظر به تعداد بسیار زیاد بیماری ها و محدود بودن منابع، تمام بیماری ها و مشکلات سلامتی، قابلیت غربالگری ندارند. لذا برایغربالگری بیماری ها معیارهایی تعیین شده است که در صورت وجود کلیه معیارها در ارتباط با یک مشکل بهداشتی و یابیماری ها، انجام غربالگری آن معقول، به صرفه و اثر‌بخش می شود. آن معیارها به شرح زیر و مورد تایید همه مجامع علمی هستند: (Wilson JMG, Jungner F1968)مهم و جدی بودن بیماری مورد غربالگریعدم وجود علایم اولیه اختصاصی در مراحل اولیه بیماریشناخته شده بودن سیر طبیعی بیماریوجود آزمون غربالگری دقیق، آسان و مورد قبولوجود امکانات و معیارهای تشخیصی مورد نیازوجود امکانات درمانی مورد نیازهزینه به سود و هزینه اثربخشی مناسب انجام غربالگری

اسلاید 6: غربالگری با استفاده از نمونه خون خشک شده بر کاغذ فیلتر انجام نمونه گیری از پاشنه پا و استفاده از نمونه های خون خشک شده بر روی کاغذ فیلتر برای انجام آزمون غربالگری، عملی ترین روش در اجرای وسیع برنامه های غربالگری نوزادان است. استفاده از نمونه خون خشک شده بر روی کاغذ فیلتر (Dried Blood Spot DBS)نسبت به نمونه های سرمی آسان تر، عملی تر و ارزان تر است. همچنین، نیمه عمر آنالیت، بویژه در دمای اتاق (Room Temperature)بر روی کاغذ فیلتر طولانی تر از نمونه سرمی می باشد بعلاوه، امکان نگهداری نمونه برای چند سال و استفاده از نمونه در شناسایی بیماری های دیگر و تحقیقات علمی فراهم است.