فارماكولوژی داروهای موثر بر سيستم اوتونوم

صفحه 1:
اوتونوم فارماکولوژی داروهای موثر بر سیستم 

صفحه 2:
۰ ۰ سرفصل دروس 05 لناتومىآن آشنايى كلى با اعمال سمباتيكك و يارا سمباتيكك آشنایی با سیستم کولینرژیک و متابو لیسم آن * رسيتور هاى استيل ‎AS‏ 2_0 * اثر غير رسيتورى استيل كولين(كولين استراز هاياآنتى كولينرزيكك ها) * اثرات دارو هاى كولينو ميمتيكك(آنتى كولين استراز) 3 سميت دارو هاى كولينو ميمتيكك اثرات دارو هاى كولينو لايتيكك 

صفحه 3:
۱- اعصاب حرکتی ۲- اعصاب حسی اعصاب ح رکتی اختیاری) سیستم اعصاب پیکری (کنترل حر کات Nervous system ۲-سیستم اعصاب خودکار(600) Central nervous Peripheral nervous system system Brain and spinal All nervous tissue cord outside of CNS Autonomic nervous ‘Somatic nervous system system Controls involuntary Controls voluntary “automatic” functions “motor” functions ¥ ‘Sympathetic nervous Parasympathetic nervous ‘system ‘system “Fight or flight” “Feed or breed" 

صفحه 4:
Sympathetic and para- ‏آثاتومى صيستم اتونوم‎ sympathetic actions often oppose each other rus (229 Rest-and-digest Fight-or-flight Balance between autonomic branches Parasympathetic activity Sympathetic activity 

صفحه 5:
Parasympathetic Cardiac and smooth muscle, land cells, nerve terminals Sympathetic Sweat glands ‘Sympathetic Cardiac and smooth muscte, gland cells, nerve terminals Spinal cord Sympathetic Renal vascular smooth muscle Somatic Skeletal muscle Voluntary moter nerve 

صفحه 6:
Sympathetic | ACh 0۹ 0 Parasympathetic Somatic 

صفحه 7:
Stimulates flow of sali Slows heartbeat Dilates bronchi Constricts bronchi Inhibits. ee peristalsis peristalsis ‏لو‎ and secretion 2 8 Secretion of | adrenaline and =~) noradrenaline ۱ = inhibits Contrasts: Chain of |) bladder sympathetic \ 7 contraction ‘ganglia 

صفحه 8:
Parasympathetic استراحت و هضم در جهت تأمین انرژی کاهش ضربان قلب کاهش تنفس ايش فعاليت هضمى انقباض مردمكك و محافظت شبكيه از نور اضافى از طريق عضلات حلقوى تسريع در تخليه اندامهاى توخالى تحریک نعوظ (اسج) * تحریک ترشحات اشکی ی ترشح آبكى غدد بزاقى ‎٩ ۲‏ اتساع عروق عضلات اسکلتی oral tic Nervi erigentes Pelvic ganglia Preganglionic » Postganglionic 

صفحه 9:
* پاسخ جنگ و گریز افزایش ضربان قلب افزایش فشار خون افزایش تنفس و اتساع راههای هوایی * اتساع مردمک از طریق انقباض عضلات شعاعی مردمکك * کاهش تخلیه ادرار از طربق شل كردن عضلات دترسور و انقباض عضلات تریگون و اسفنکتر مثانه * تحریک انزال ‎(etic)‏ ‏كاهش اعمال هضمى ترشح رنین 8 اتساع عضلات رحم انقباض عروق Sympathetic Structures in M head and neck: Eye Blood vessels Salivary glands etc. Heart Lungs Adrenal medulla) <— Prevertebral ganglia —_ ——# (midline) “Te. Liver «< a oa Gl tract = Bladder = Genitalia 1515206559 ‏حم‎ Paravertebral ‘Sweat glands \ sympathetic ae ‘Segmental chain اف سد مرج 

صفحه 10:
عصب گیری از قسمت پیش عقده‌ای اعصاب سمپاتیک ترشح: نورآدرنالین مانند اعصاب سمپاتیک پس عقده‌ای اپی نفرین (آدرالین): فعال کردن اندامهای هدف سمپاتیکک 

صفحه 11:
داروهای 0 انتی کولینرژیک « ۰ ۰ 0 

صفحه 12:
ساخت و متابولیسم استیل کولین د اول 7 كم 7 سم يوتولينيوم استيل كولين استراز ماه لدم 606 5 . 36 كيرنده هاى موسكاريتى 

صفحه 13:
oO Muscarinic receptors انواع كبرنده هاى استيل كولين ‘Muscarine Acetylcholine Ni i one ig ih, ality ‎Ousvorisic *‏ غدد: اشکی, بزاقی و معده ‎©) Nicotinic receptors eee oie 3 Muscatine Acetylcholine Nicotine ‏مثانه» عروق‎ Seale ‏قلب: گره‌های قلبی‎ * ‎1 I ۳ ‏م‎ Oicvicic ۴ ‏اس در‎ ‏ی با سا سا‎ Low Sanne High aft ay ‏رد كارو‎ ete ‏عضلات اسكلتى‎ ‎ ‎Figure 4.4 Types of cholinergic receptors. ‎ 

صفحه 14:
‎oa‏ (قلبی) * به طور عمده در قلب * اثر مهاری ‏۳ محل عمده: ‏مغزء يايانه هاى عصبى» ‏* لسرن * اثر مركزى: * نقش در حافظه لرزش وكاهش دماى بدن * افزایش ترشحات معده. * تحریک عصبی * آگونیست: * آگونیست: مانند ‎Dy‏ ‏استیل کولین بتانکول ۰ آنتاکونیست: * آنتاگونیست: آتروپین؛ آتروپین » ‎On Fe‏ . دی سیکلومین ‎ ‏معده؛ غدد بزاقی: ‏عضلات صاف دستگاه گوارش؛ چشم راههای هوایی؛ ‎calles‏ ‏عروق خونی: اندوتلیوم ‏* پاسخ سلولی: اثرتحریکی ‏* اعمال اصلى: ‏ترشحات دستكاه كوارش تطابق در چشم .اتساع عروق ‏* آكونيست : مانند 000 ‏* انتاكونيست :آترويين ‎ 

صفحه 15:
Physiology | standby Acetylcholine wv en Nicotinic recep 9-۱ ‏بت‎ ‎open desensitized standby regeneration synthesis / degradation 

صفحه 16:
آگونیست های سیستم کولینرژیک (کولینومیمتیک ها) ‎٠‏ داروهای با اثر ‎ella ayia coo pO pine‏ ساعتمان) ۱-رسپتور موسکارینی ‏۲ استرهای کولین: (,0)) سای ‎Ovbatel (0,0)‏ ‎@edxxevtol (D)‏ 7 آلکالوئیدها: (0) مسج ‎Ovevers (,)‏ ۲-رسپتور نیکوتینی : سوکسینیل کولین» ‏وارنیکلین؛ 

صفحه 17:
آگوئیست های سیستم کولینرژیک (کولیومیمتیک هاا داروهایب الثر غیر مستقیم(مهار یت مهار کننده های برگشت پذیر کولین استرا كوتاه مدت (اسكلل -0 امف اثر متوسط: (كايبامابكه ©صامي وس عمامب ول مهار کننده های بررگشت ناپذیر ۳- طولانی مدت : (ت رکیبات ار کانوفسفات ها) | کوتیوفات حشره کشها: مالاتیون. پاراتیون سلاحهای شیمیایی: گاز اعصاب مانند تابون» سارین 

صفحه 18:
کاربرد و دوام اثر التی کولین استراز Uses Approximate Duration of Action Alcohols Edrophonium |Myasthenia gravis, ileus, arrhythmias | 5-15 minutes Carbamates and related agents Neostigmine |Myasthenia gravis, ileus 0.5-2 hours Pyridostigmine | Myasthenia gravis 3-6 hours Physostigmine | Glaucoma 0.5-2 hours Ambenonium |Myasthenia gravis 4-8 hours Demecarium 8 4-6 hours Organophosphates Echothiophate | Glaucoma 100 hours 

صفحه 19:
كلرفرد بالينى اكوفستحاى كونترزيك * دستكاه كوارش و ادراری * افزايش حركات دستكاه كوارش كاهش ريفلاكس افزايش احساس دفع ادرار: تانکول ات چشمی ترس * کاهش فشار چشم(درمان گلوکوم): پیلو کارپین وداروی ادرار آور * سیستم عصبی-عضلانی " تشخیص میاستنی گراویس: * درمان بیماری میاستنی گراویس: ,مه مسر " برگشت اثر داروهای شل کننده عضلانی: سوکسینیل کولین * ترک نیکوتین سیگار: ورانیکلین * گال : مالاتیون * درمان بیماری آلزایمر ‎Opwepeal *‏ عون عسپبسمج؟ 

صفحه 20:
9 Ureter عدم هیدرولیز توسط ‎rk‏ ‏اثر موسکارینی قوی با نیمه ‎Rise‏ ‏عمر ۱ ساعته ‎Mucosa Pertoneum‏ ۳ ۳ ۳ اد سا ماو صاف مثانه و دستگاه 8 ‎Unter ores‏ گوارش ‎Neto tar‏ افزایش حرکات و تون ‎Ui pink‏ روده تحریک عضله ‎sotineter‏ ۱ 209 سب دترسور مثانه و شل شدن 3 قله كن ‎Urethra‏ ‏اسفنکتر و عضله تریگون مراد لا نا مار 

صفحه 21:
وس ور on Oe ۱۱۵۵۵۲8۱۲۵ ‏پیلو کارپین‎ * آمین سه تایی و مقاوم به هيدروليز توسط 6082102 * مصرف عمده در چشم رشع * اثرات: #ميوزيز و انقباض عضله مزكانى: اسپاسم تطابقی: دید در فاصله خاص و عدم امکان فو کوس «باز کردن کانال اشلم: افزایش خروج مایم زلالیه کاهش فشار داخل کره چشم 

صفحه 22:
* (CQ) right user eveld ptosis * (CO) ispproved oer edrophowine hed bero odevicistered 

صفحه 23:


صفحه 24:
A. Responses to parasympathetic activation موارد منع مصرف را اد * آسم * هیپرتیرولیدیسم * پپتیک اولسر 1۳ ۳ لفات 

صفحه 25:
آنتاگونیستهای کولینرژ یک (کولینولابتیک) 

صفحه 26:
آتتاكونيستهاى كولينرزيكك = & (© آنتى ‎Bois‏ 6000515 ‎coe 1‏ 90 یکوپ ‎OY‏ پروپانتیلین» کلیدینیوم؛ ایپراتروپیوم = * (0) مسدود کننده‌های گانگلیونی 9/06 ‎yon sans. *‏ * تری متافان ‎hi‏ ‏* (0) مسدود كنندههاى عصب - عضله 0 * - دبلاريزان: سوكسينيل كولين - * - غیر دپلاریزان: = * * آمینواستروئید: پانکورونیوم؛ و کورونیوم؛ ‎rae‏ ‏۴ » بنزیل ایزو کینولین: توب کورارین؛ مت وکورین؛ آتراکوریوم؛ دو کساکوریوم ‎oe‏ ‏" كالامين و تركيبات وابسته 7 

صفحه 27:
داروهای آلتی موسکاربنی مورد استفاده در چشم پزشکی دارو دوام اثر )393( * آتروپین نك جومائروبين ا * میکلوپنتولات ۱ ۰/۲۵ ae ‏ا‎ ZN 115۰۶۶ ۰/۰۱۵۶ ۱۶ cl 07 296 

صفحه 28:
تری متافان: درمان فوریتی افزایش فشار خون در مواردی چون شوک الکتریکی و جراحی اعصاب به منظور کاهش خونریزی در محل 3190 تری متافان * _طولانی شدن انسداد عصب-عضله و تقویت داروهای شل کننده عضلانی با اثر مسدود کنند گی عصب و عضله کاهش شدید فشار خون و ناتوانی جنسی به علت اثرات سمپاتولیتیک يبوست» احتباس ادراری و خشکی دهان به علت اثرات پاراسمپاتولیتیک تحریک آزاد شدن هیستامین 

صفحه 29:
کاربرد داروهای آنتی كوليترزيك اثرات قلبى و عروقى قر * کاهش ضربان قلب در دوز پایین 0 * افزایش ضربان قلب در دوز بالا: آتروپین ۰ " ۱ 5 5 2۳ ‏فاه‎ ۳ 1۵۳ ۶ Bee ee eae ‏ات تنفسی‎ * کاهش ترشحات تنفسی: آتروپین گناد شدن راههای تنفسی: ایپراتروییوم و سسوم Heact rate {beats/min} 

صفحه 30:
> ارات کوارشی وادراره * درمان دل درد و دل پیچه: هیوسین. دی سیکلومین ان ال ماو * درمان تکرر ادرار * دردهای سیستم ادراری: اکسی بوتینین صف اه" “الات عدم اد * ميدرياز * فلج عضلات تطابقی 600 " آتروپین, هماتروپین و ط۳۳» * درمان مسمومیت با داروهای کولینرژیک 

صفحه 31:
Scopolamine کاریرد بالینی داروهای آلتی موسکارینی \ * قلبی و عروقی: درمان کاهش ضربان قلب ‎Sor nausea “Motion‏ ‎Sickness‏ 9۰۰ص * آفتی دوت: درمان مسمومیت با آنتی کولین استرازها مانند حشره کش‌ها و گاز اعصاب * بیماری پا رکینسون: ایجاد تعادل بین استیل کولین و دوپامین» بيشتر به عنوان داروی کمکی به کار می‌رود. مثال: تری هگزی فنیدیل و بی پریدن همچنین در کاهش عوارض خارج هرمیء داروهای آنتی دوپامینرژیک مانند داروهای ضد جنون (مثلا تری فلوئوپرازین؛ هالوپریدول) پیماری حر کت: بعضی از این داروها (هیوسین) و آنتی هستامین‌ها در بیماری حرکت و اختلالات تعادلی گوش به کار می‌روند. 

صفحه 32:
۸۰ Effects of parasympathetic stimulation and blockade Deadly nightshade Atropa N. oculo- belladonna > motortus ۱۳ N. facialis I ‏ل لا‎ Hac, pharyngeus ae 1۳۳۹ / 21000571 ۳ ۹ 0 ‏نامجع رامعم جك‎ muscarinic acetylcholine receptor وی ‎Nn. sacrales‏ | SchlemmOs canal wide 9 Tr, 5 Pupil narrow acid | 1 [Pupil wide 4 production Maho Photophobia t Bowel peristalsis Near vision impossible lL, @ 

صفحه 33:
Bowel peristalsis Bladder tone Restlessness Irritability Hallucinations Antiparkinsonian effect Antiemetic effect Dry mouth Acid production decreased Pancreatic secretory activity decreased Bowel peristalsis decreased Bladder tone decreased © Bronchial secretion Bronchoconstriction Bronchial secretion decreased Bronchodilation pathetic nefWes توت ‎az ai‏ Photophobia * Near vision impossible Drainage of aqueous humor impaired با ‎bet Rate 9‏ ‎AV conduction‏ ‎Rate t‏ ‎AV conduction‏ ‎Increased blood flow‏ ‎for increasing‏ ‎heat dissipation‏ ‎Evaporative heat‏ ‎loss}‏ ‎OFlushed‏ ‎dry skinO‏ © ‘Sweat production 

صفحه 34:
۴ در کودکان خطرناک و احتمال مرگ ‎toxicity is described us Peetag “dq os aboor" bere ١‏ سس ‎sweoieg, soivaiva, od korteatiog are ull siqeiPiccaly reduced ae‏ ‎wstopped‏ ‎Texdollty-Cardiovescouler Bitects ‏دوز خیلی بالا: بلوک هدایت داخل بطنی‎ _* ‏* اتساع عروق محیطی: * "(“سعصطه جه لجر") "جاص | نت ‎ 

صفحه 35:
عوارض داروهای آنتی کولینرژیک * کاهش بزاق. یبوست. کاهش تعریق کاهش تطابق چشم. افزایش فشار داخل چشمی, میدریاز * افزایش ضربان قلب احتباس ادراری * تحریک مغزی, توهم. هزیان و بی قراری اکثر داروهای آنتی هیستامین و داروهای ضدافسردگی و ضدجنون دارای خواص آنتی کولینرژیک قوی هستند