صفحه 1:
صفحه 2:
pr. (Rusteyar bun
dup 9
صفحه 3:
lal آنتى بيوتيك سيم براى درمان: - فارموکوکنتیک
- شرایط بیمار
برای تست آزمایشگاهی :
- نوع باکتری
- سرایط حفونت
**چگونگی اثر آنتی بیوتیک ها:
الف) باکتریو استاتیک (هعسسی))
(Burteriovital) Jase 2 Sb (G
رسیدن آنتی بیوتیک به هدف مولکولی
صفحه 4:
نمودار 0: منحنی رشد باکتری در حضور غلظت های
مختلفی از آنتی بیوتیک
oO
O<usb<c<d
صفحه 5:
تبلو 6: رشد باکتری در حضور غلظت های مختلفی از یک آنتی
بيوتيك
es | Sas 0 | 6 ۱ 49 0 0 | غلظت آنتی
0 6 ۵ | 50 | 668 | 6 | 00 | تداد
2 و | باکتری ها
در هر
(%) 5 | 0 9 €e ۱ 490 | ese | 299 900
(GO% | (CR%) | (00.2 | (OO | 0690 | 090 | موی) | باکترییا
)% | )% ) ان
دن مت
(تجمعی)
60۵ تدد | ۵ | 9 | 6۵ | ٩۵6 | awe | ee €
SIS | (CDM | (A%) | (AS%) | (OH% | (OH%)] AE” | (1.0%)
ین ) %)
در هر
صفحه 6:
نمودار 6: هیستوگرام درصد باکتری مهار شده در غلظت های
مختلف آنتی بیوتیک و منحنی تجمع مهاری باکتری ها
صفحه 7:
نمودار 0: منحنی مهار باکتری در غلظت های مختلف آنتی بیوتیک
پبصورت تجمعی
990 هه
ae 9 9 لت
صفحه 8:
MO1C (Onis Tohibier Courutratiza)
ضعیف ترین غلظت آنتی بیوتیک که مانع رشد باکتری پس از
تا 00 ساعت در 02 درجه با چشم غیرمسلح می 0©
و غلظت های آنتی بیوتیک در این حالت ضریبی از ath
© خواهد بود.
صفحه 9:
(600 210)): برابر است با غلظتی از آنتی بیوتیک که مانع رشد
0 درصد از باکتری ها گردد ( نمودار 19-6
دقیق ترین و با ارزش ترین غلظت است.
حساسیت جمعیت متوسط تحت تاثير ىإ م: قرار نمى كيرد و
اف ايش سرمی(سم: باعث افزایش هتروژنسیته باکتری می گردد.
600 برلبر لسستبا غلظتىاز لنتوييوتيككه مانع رشد OIC OO
درصد باكترومىشود كه با 000008 برلبر لست
09 برلبر لستبا غظتیاز آنتی ی یوتیککه مانم. رشد
OO درصد باکتریمیشود
صفحه 10:
نمودار 4: تعداد باکتری های زنده در غلظت های مختلف آنتی
بیوتیک پس از 0 ساعت در 002 درجه سانتی گرا
O10 60
3۳ | eer \ D0 65
صفحه 11:
Q@urterivide tls Sb
زنده ماندن باکتری ها در پدیده باکتریوساید تصادفی است.
تفاوت ژنتیکی بین آنها وجود ندارد.
شکل 16-6)سینتیک باکتریوسایدی آنتی بیوتیک ها
(لسود عرسج۳) : باکتریوساید می تواند در
امتداد زمان ثابت مانده حتی اگر غلظت آنتی بیوتیک تغییر کند.
مثال: بتالاکتام ها
صفحه 12:
(علجحمسل-سعول): منحنی باکتریوسایدی می تواند در امتداد زمان
با توجه به غلظت های مختلف آنتی بیوتیک تغییر کند
مثال: آمینوگلوکزیدها
صفحه 13:
OCC Coit Licvite
دقت آن بستگی به:
” شرايط کشت باکتری
فاز رشد باکتری
۷ مقدار باکتری
۷ متد مورد استفاده ( ماکرودلیسیون یا میکرودلیسیون)
۷ مقدار کمی برداشت جهت شمارش باکتری
صفحه 14:
فاکتورهای موثر در فعالیت های ضدباکتریایی
آنتی بیوتیک
ارزش DOC 5 16() یک آنتی بیوتیک می تواند توسط
پارامترهای مختلفی تحت تاثیر قرار گیرد:
مالجصم|»
) زمان» درجه حرارت» شرایط کشت
) طبیعت محیط کشت (مواد سازنده محیط یون» )٩,
و...)
OOS
تکرار نتایج یکسان مستلزم استاندارد کردن روش می باشد.
صفحه 15:
سس نوصو ]| ”»
افزايش تعداد باكترى
Shae DIC
هتریژنسیته
باکتریهای تولید کننده آنزیم
صفحه 16:
محیط کشت
رل0) لسیدی: بتا-لگتام ها و تترلسیکلینه
قلیایی: آمینوگلوکزیدها و ماکرولیدها
کاهش :(6++ و ()++ باعث کاهش فیکسه شدن
آمینوگلوکزیدها بر روی غشاء سیتوپلاسمی و کاهش غلظت
آنتی بیوتیک داخل سیتوپلاسم می گردد.
برعکس ++Ou CEL 9 (6++ باعث کاهش M10
باکتری در برابر آمینوگلوکزیدها می شود و به غلط باکتری
حساس گزارش می شود.
صفحه 17:
3 Cutt: wal 00-420 بايد
aah Oyt+: wyb CS
وجود |(06() در محیط هنگام مصرف توام دو آنتی بیوتیک
یعنی بتالاکتام و آمینوگلوکزید باعث مهار آمینوگلوکزید
می گردد
- افزایش 2,) باعث کاهش ,/۳) محیط می شود.
صفحه 18:
متد آنتى بیوگرام
- انتشار آنتى بيوتيك بصورت كراديان
- رقابت بين رشد باكترى و انتشار آنتى بيوتيك از منبع
Gels PUD - زمان لازم برای انتشار آنتی بیوتیک در آگار
X= tO" PD, (
(م/0) را ۲
را< زمانلنتظا. ): زمانتفسيم
صفحه 19:
پارامترهایی که بر ایجاد مر مهاری تاثیر دارد.
پارامترهایی که می تواند زمان انتظار (,ا) و زمان تفسیم (0)) تغیبر
را دهد شامل:
)(, غلظت باکتری ٠
٠ تركيبات محيط
۶ درجه حرارت
بدست آمدن نتایج مشابه مجدد مستلزم شرایط یکسان خواهد بود.
برای همان آنتی بیوتیک با سوش های مختلف با زمان انتظار متفاوت
و زمان تقسیم مختلف اما دارای حساسیت یکسان می تواند منطقه
مهاری کاملا متفاوت را ایجاد کند.
صفحه 20:
انتخاب شارژ دیسک:
دو برابر شدن غلظت آنتی بیوتیک تنها 4 تا 5 میلی متر قطر
را افزايش مى دهد.
حداقل غلظت مهارى بايد (10)صس باشد.
منحنى ©-02 اريتباط بين جمد مهارى و مدت زمان انتشار
صفحه 21:
شرایط تکنیکی
محيط كشت ووروار !“وان (1)
آنتى بيوكرام:
قطر 4
OW OP
غلظت تیمیدین ۰7/۰
۱
متد غرق شدن
صفحه 22:
آنتی بیوگرام اتوماتیزه:
سیستم دو غلظتی (9۳۵) ,96۳1) تاش
a
صفحه 23:
۳۳0
متد رقیقک ردندر محیط آگار
©0000 باکتری
© -010 تا © كلنى
رقيقكردندر محيط مايع
ove 10 ۱ i. |
۳
1
9 | lf | |
8 9 رت
نیا
صفحه 24:
کنترل کیفی:
با استفاده از سوش PCO Gls
تفسیر نتایج:
- طبقه بندی کلینیکی
تعیین کمی و کیفی آنتی بیوتیک تقریبا مشابه است
ارزش 9-1-۲) مستلزم شرایط خاص است
0- غلظت آنتی بیوتیک سرم و بافتی
9 انتشار 2160)
2- نتايج كلينيكى مستند
صفحه 25:
شناخت و انتخاب حساسيت كليذ :
و = 2 car
شامل دو شرط می باشد
- فارماکولوژی
- تعیین 6-1-8 با توجه به غلظت آنتی بیوتیک مدرم
صفحه 26:
طبقه بندی کلینیکی:
G-1-R8
باکتری حساس ())
باکتری مقاوم ())
باکتری های واسط
سس ۱
فقدان یا مهار سیستم اتولپتیک
صفحه 27:
حدود آنتی بیوگرام:
تفسیر نتایج باید با شناخت مکانیزم مقاومت باکتری ها به آنتی بیوتیک
ا
آنتی بیوتیک ها و انتخاب تست آنتی بیوگرام و سوشهای
مصرف توام دو آنتی بیوتیک
صفحه 28: