صفحه 1:
صفحه 2:
فهرست بیماریهای مشمول گزارش دهی
بیماریهای مشمول گزارش دهی فوری تلفنی:
۶ فلج شل حاد-سرخکسندرم سرخجه مادرزادی-دیفتری-مننژیت-وبا-
طاعون-عوارض بعداز ایمنسازی-تیفوس-مالاریا-بوتولیسم-سیاه زخم
تنفسی-کزاز نوزادان-تب زرد-هر نوع حیوان گزیدگی-تبهای
خونریزی دهنده ویروسی-شیستوزوماو هر گونه افزایش بروز در
سایر بیماریهای عفونی.
بیماریهای مشمول گزارش دهی غیر فوری:
* سل-جذامسیاه سرفه-کزاز بالغین-تب تیفویید-انواع هپاتیت ویروسی-
ایدز-بیماریهای آمیزشی-سالک وکالا آزار-بروسلوز-سیاه زخم جلدی-
تب راجعه -شیگلوزلپتو سپیروز» فاسیولازیس و پدیکلوزیس ۲
صفحه 3:
بیماریهالی قابل پیشگیری با واکسن
صفحه 4:
سرخک
* بیماری سرخک پکی از بیماریهای کشنده در کشورهای در حال توسعه است که
میزان کشندگی لن در حدود ۱-۵ درصد و در برخی مناطق ۱۰-۳۰ درصد تخمین
زده شده است.
عامل بیماری ویروسی است از گونه موربیلی ویروس از خانواده پارا میکو ویروس و
انسان تنها مخزن آن می باشد.
ol, انتقال بیماری سرخک از طریق ذرات آثروسل پخش شده در هوا و یا بوسیله
تماس مستقيم و ترشحات بینی و كلو از فد بيمار به افراد سالم می اد
* دوره کمون بیماری حدود ۱۲- ارو و عللكم أن شامل يده ختنتگی .سرفه ۰ آب
ریزش از بیتی ۰ التهاب ملتحبه چشم : نقاط کوپلیک در مخاط دهان و راشهای
جلدی در روی بدن ۰ پشت کوشها و صورت ها لش تب میباشه کید
ترتیب در بیمار در طی ۲-۴ روز حادث می شود.
aap یت بیماری ۲-۴ روز قبل از شروع بثورات جلدی تا ۴-٩ روز بعد از آن می
باشد.
صفحه 5:
قفار یف آنتتاندارد مورد معتکوک BS i ah
* فردی که توسط پزشک مشکوک به سرخک باشد. یا
* هر فرد دارای تب ۰ راش ماکولوپاپولر همراه با یکی از علائم سرفه یا آب
ریزش بینی و چشم (کوریزا) یا التهاب ملتحمه چشم(کونژکتیویت)
* معیار تشخیص آزمایشگاهی و قطعی سرخک وجود آنتی IGM cob
اختصاصی سرخک در بررسی سرولوژیک مورد مشکوک می باشد.
صفحه 6:
سیستم مراقبت سرخک
+ گزارش تلفنی مورد مشکوک به سرخک بر اساس تعاریف ذکر شده
۲ تهیه نمونه از موارد مشکوک
۲ انجام بررسی مورد و تکمیل فرم بررسی
+ گزارش هفتگی موارد شناسایی شده
+ گزارش کتبی ماهانه در قالب فرم ماهانه بیماریهای قابل پیشگیری با
واکسن
۶ ثبت مورد مشکوک در سیستم پورتال مرکز مدیریت بیماریها
صفحه 7:
تهیه نمونه از مورد مشکوک به سرخک
* به منظور تأیید یا رد موارد مشکوک به سرخک از کلیه موارد نمونه های
خون . ادرار و گلو باید تهیه شود. ولی نمونه خون در اولویت می باشد.
* علیرغم آنکه تست الیزا 190 در ۴-۲۱روز پس از شروع بثورات
حساسیت را دارد ولی حتی در روز اول پس از بئورات هم تا ۷۰ لین تست
می تولند مثبت باشد.لذا بهترین زمان تهیه نمونه ها ۲-۲۱روز پس از
شروع بثورات و در صورت احتمال عدم دسترسی به بیمار در برخورد اول
هم می توان نمونه ها را تهیه کرد.
صفحه 8:
سرخجه
" بیماری سرخجه یکی از بیماریهای شایع تب دار بثوری می باشد که
عوارض زیادی را ایجاد می نماید. عفونت سرخجه در حاملگی می تواند
منجر به سقط جنین . مرده زایی یا تولد نوزاد مبتلا به عوارض جبران
ناپذیر گردد .
" نشلنه های بالینی پس از حدود ۱۸ روز دوره نهفتگی به صورت بی اشتهایی
. ضعف » سردرد ۰ کونژکتیویت ۰ تب خفیف وعلائم تنفسی از ۱-۵ روز قبل
از شروع بثورات ایجاد می شود و در بالغین واضح تر می باشد. تظاهرات
بالینی در کودکان ورم ملتحمه . بثورات جلدی . تورم غدد لنفاوی و
افزایش درجه حرارت بدن بین ۸۱۳۷-۲/۳۷می باشد.
صفحه 9:
سندرم سرخجه مادرزادی
چنانچه مادر بارداری به عفونت سرخجه مبتلا باشد کودک آن ممکن است
با سندرم سرخجه مادرزادی متولد شود. تظاهرات 75) ممکن است گذرا
مانند پورپورا و یا دائمی مثل کری . نقص سیستم عصبی مرکزی . بیماری
قلبی . کاتاراکت و يا به صورت علائم دیررس مانند ملیتوس باشد.
د 2
صفحه 10:
تعار یف استاندارد سر خجه
مورد مشکوک
۳ هر بیماز یاقب ووراقن ماکولوپاپوان هیراة با یک یا چیه از علاقم زیز:
بزرگی غدد لنفاوی گردن ۰ پشت سر و یا پشت كوش
درد پا تورم مفاصل
مورد تأیید شده آزمایشگاهی
مثبت شدن تست خون از نظر 101 اختصاصی سرخجه
مورد تأیید شده اپیدمیولوژیک
فردی با بیماری بثوری تبدا رکه از نظر آزمایشگاهی مورد بررسی قرار نگرفته
ولی با مورد مثبت سرخجه مرتبط باشد.
صفحه 11:
تعاریف استاندارد سندرم سرخجه مادرزادی
* مورد تأیید شده بالینی
فردی است که توسط پزشک دوره دیدة با ۲ عارضه از گروه الف يا يك عارضه از كروة
الف و یک عارضه از گروه ب گزارش شود:
گروه الف - کاتاراکت . گلوکوم ۰ بیماری قلبی مادرزادی ۰ نقص شنوایی ۰ رتینوپاتی
گروه ب - پورپورا . اسپلنومگالی . میکروسفالی ۰ عقب ماندگی ذهنی ۰
تنكو اتسفاليت٠.بيمارى استخواتى راد يولوسينك :+ زردى.كد.ذر ؟'ساغت.اول تولك
شروع شود.
* مورد تأیید شده آزمایشگاهی
۴ موردی که علائم CRS را دارد و 101 اختصاصی سرخجه در او شناسایی شده
باشد.
صفحه 12:
سیستم مراقبت سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی
. گزارش موارد مشکوک به صورت تلفنی
0 بررسی موارد مشکوک گزارش شده
+ تهیه نمونه از موارد مشکوک همانند سرخک
. انجام بررسی مورد و تکمیل فرم بررسی
ه گزارش هفتگی موارد شناسایی شده
۶ _ گزارش کتبی ماهانه در قالب فرم ماهانه بیماربهای قابل پیشگیری با
واکسن
۷ ثبت مورد مشکوک در سیستم پورتال مرکز مدیریت بیماریها
+ تشخیص نوزادان ۰-۱۱ ماهه مبتلابه 5) و انجام مراقبت های لازم و
ارجاع آنها به پزشکان متخصص
صفحه 13:
و
فلج شل حاد
* پولیو میلیت در اغلب موارد با فلج شل ناگهانی شناخته می شود. و
پولیو در دستگاه گوارش با انتشار لنف نود های ناحیه ای سبب برو
می شود. بیش از 7٩۰ موارد بدون علامت بوده و یا علائم خفیفی دارند.
۵-۰ درصد موارد منجر به مرگ می شود.
* انتقال بیماری از طریق تماس مستقیم ( مدفوع و ترشحات تنفسی ) می
باشد .
۲ دوره کمون ۲-۴۵ روز و علائم شامل تب ۰ سردرد ۰ خستگی . استفراغ و
یبوست می باشد و در نوع شدید بیماری درد شدید عضلانی ۰ سفتى كردن
با ا بدون فلج شل می باشد.
صفحه 14:
تعاریف استاندارد فلج شل حاد
* مورد مشکوک
هر مورد از فلج اندامها كه به صورت حاد و شل اتفاق افتد بدون دلیل خاص
Case ۳۱0: هر کودکزیر ۵ سالیاعدم سابقه مشخصلیمرس ای
همرلد تبو ۴-۲ روز تا تكميفلج و فلج غير قرينه به عنولنمورد
دلغ شناخته موشود.
" مورد قطعی
تایید آزمایشگاهی نمونه های مدفوع از نظر وجود ویروس پولیومیلیت
کل موارد فلج شل حاد زیر ۱۵ سال و کلیه موارد مشکوک به پولیو در هر
سنی باید گزارش شوند. 7
صفحه 15:
سیستم مراقبت فلج شل حاد
.0 گزارش تلفنی مورد مشکوک به فلج شل حاد بر اساس تعاریف ذکر شده
۲ تهیه دو نمونه مدفوع از موارد مشکوک
7 انجام بررسی مورد و تکمیل فرم بررسی
+ گزارش هفتگی موارد شناسایی شده
« _ گزارش کتبی ماهانه در قالب فرم ماهانه بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن
ثبت مورد مشکوک در سیستم پورتال مرکز مدیریت بیماریها
۱ . بررسی اطرافیان از نظر مورد مشابه
+ در صورتی که از مورد مشکوک دو نمونه مناسب تهیه نشده باشد باید از
اطرافیان بیمار یک نمونه مدفوع تهیه و جهت بررسی به آزمایشگاه ارسال شود.
* _ پیگیری روز ۶۰ مورد و رد فلج باقیمانده
صفحه 16:
سياه سرفه
" تعاریف نظام مراقبت سیاه سرفه
موره محتصل: هر موردی که طبق نظر پزشک از لحاظ بالینی به
عفونت سیاه سرفه مشکوک باشد وبا هر فردی که حداقل دو هفته سرفه
همراه يا حداقل یکی از علائم زیر را داشته باشد:
حملات سرفه قطاری
0۵ لالاهنكام دم
استفراغ بعد از حمله
- مورد قطهى: جدا كردن باسيل برده تلا يرتوسيس و يا يافتن سكانس
زنوم توسط روش 5016 و يا دو تيتر متوالى بالا رونده
د 2
صفحه 17:
طبقه بندی موارد
* بالیخی: موردی که معیارهای محتمل بالینی را داشته باشد ولی امکان
اثبات آزمایشگاهی نداشته باشد(بدليل عدم تهيه نمونه).
” قضهى.: موردى كه معيارهاى محتمل بالينى را داشته باشد و از نظر
ايشكاهى نيز تاييد شود.
3!
_
صفحه 18:
اقدامات لازم در اولین برخورد با بیمارمحتمل به دیفتری
* گزارش دهی فوری بیماری
*_تکمیل فرم بررسی اپیدمیولوژیک
"گزارش هفتگی موارد شناسایی شده
"گزارش کتبی ماهانه در قالب فرم ماهانه بیماریهای قابل پیشگیری با واکسن
"ثبت مورد مشکوک در سیستم پورتال مرکز مدیریت بیماریها
صفحه 19:
دیفتری
تعریف اپیدمیولوژیک بیماری دیفتری
2 محتهل : بيمار داراى غشاى جسبنده در لوزه وحلق يا بينى و متعاقب
آن هر يك از موارد لارنزيت- فارنزيت -ويا تونزيليت
صوره قضهى : مورد محتملى كه توسط آزمايشكاه تاييد شود ويابا يك مورد
قطعى آزمايشكاهى از نظر ابيدميولوزيك ارتباط داشته باشد.
صفحه 20:
کزاز نوزادی
*مورد مظنون:
< مرگ نوزاد در سن تا 06 روزکه علت مرگ مشخص نباشد.
۶ مورد قطعی:
* نوزادی که دو روز اول زندگی بطور طبیعی قادر به مکیدن پستان
وگریستن باشد بین روزهای 0تا00دچار عدم ترانایی در مکیدن
شیر شده و بدنبال آن دچار سفتی واسپاسم عضلات شود.
_