فيزيولوژی تنفس

صفحه 1:
BU) ‏الرحمن الرحیم‎ 

صفحه 2:
By: Ali Pourmotabbed A a Professor, 

صفحه 3:
Getta GUYTON AND HALI International Edition HALL 

صفحه 4:
- eco ee ۱ cece BEST AND TAYLOR'S Lo JOHN B. WEST, evitor 

صفحه 5:
Circulation, R Metabolism, a: 3 ات مه ‎ratio‏ ‎inology‏ تسار 8 صوالات] 

صفحه 6:
2 تبادلات ۱۳ آلوئولهاي ريوي مت م 3- تبادلات گازي 9 الوئولها و خون 225 S] 8 [eS] Be ‏در خون‎ 9 ‏تبادلات كازي‎ ho) ‏و بافتها (تنفس داخلي)‎ 5200500 22 

صفحه 7:
Jol awl> ywys Tb ‏مکانیک تنفس ۳۹ مكانيسم دم و‎ ‏بازدم عادى و عميق, اشنايى‎ ‏آلوئولى,‎ Tels pcr ۳ 50) w Mas ‏خواص ات ان عوامل م‎ , ‏جنب‎ 1 iw) 0) |۱0 سورفاکتانت 3 اعمال ‎Jl iol‏ تنفسى و بسته شدن دینامیک مجارى ‎ee)‏ ‏كوجك و حجمها و ظرفيتهاى ريوى 

صفحه 8:
۱ 5,19, 0 jg Sla2l Bere Capp LC re were] BUI AFD) 1-1- مكانيسم دم و بازدم عادى و عميق را توضيح دهد. 2-1- عضلات تنفسم ۳ 1۳ ببرد. 1 4-1- خواص ارتجاعی ریه و عوامل موثر بر کومپلیانس ویژه ریه ‎USE t-te)‏ ار( ‎lean‏ أن را توصيخ دهد: ا 2 00 7-1- کار تنفسی را توضیح دهد. 8-1- چگونگی انسداد مجاری هوایی کوچک حین بازدم را توضیح دهد. 9-1- حجمها و ظرفيتهاى ريوى را توضيح دهد. 

صفحه 9:
طرح درس جلسه دوم ‎Lae vs‏ 0 1 ‎rca‏ ار ل ا ۳ مرده و روش اندازه گيري ‎Fall‏ ‏تهويه الوثولي, راههاي ی بت اختلالات ‎wl‏ ويژگيهاي عضلا جداره مجاري. ۳۳۹ ‎Sat‏ و عطسه و اعمال بيني 

صفحه 10:
اهداف ويزه رفتاري جلسه دوم: ا ا 0 por ee re ‏اب ۱ ا‎ 2-2- فرمول حجم دقيقه را نوشته و أن رآ محاسبه نماید. 3-2- انواع فضاي مرده را توضيح داده و با روشهاي مختلف آن را اندازه 310 ل ا 000 1 7 Ser Fa DIT Fret pe Poy, 6-2- ويژگيهاي آناتوميكي و فيزيولوژيك عضلات جداره مجاري را توضیح دهد. 1 8-2- اعمال بيني را بنویسد. 

صفحه 11:
هدف كلي: آشنايي 0 ۳ جریان ا ا ا 0 در ریه. مكانيسمهاي موثر در توزيع ناحيه اي جریان خون در ‎aL‏ هاء اثر ورزش بر 7 1 ز سد تنفسي و عوامل موثر بر ان» فشار سهمي كازهاء تركيب هواي الوئولي و عوامل موثر بر آن, ظرفيت انتشاري 0 50 

صفحه 12:
اهداف ویژه رفتاري جلسه سوم: sub jold gruwils oLL 5> 1-3- دو نوع ‎De‏ ريوي را بنويسد. 2-3- چگونگي توزیع ناحیه اي جریان خون ريوي و مكانيسمهاي ا | 3-3- مكانيسم اثر ورزش بر توزيع ناحيه اي جريان خون ريوي را 6-3- تسار سوی کازه را ‎Pee ere‏ 7-3- ترکیب هواي آلوئولي و عوامل موثر بر آن را بنویسد. ‏ ‎gy) bette] OVC SN wets)‏ ا 2 ا ا 0 ا توضيح دهد. 

صفحه 13:
طرح درس جلسه جهارم هدف کلي: اشنايي 9 با نسبت تهویه به 1۳9 خون, پدیده شنت محاسبه 3 و ‎pene‏ 0 مختلف 1 7 31 Oe ae PROV ‏ا‎ mre r ee ‏بافت. بر فشار سهمي اكسيزن و دي اكسيد‎ ‏كربن در مايع بافتي, روشهاي انتقال‎ 0 ‏لت‎ mee ae pened ‏محتواي اكسيزني و ميزان اشباع اكسيزني,‎ ‏منحني تجزيه اكسيزن و عوامل موثر بر ان,‎ ‏ضريب بهره برداري‎ 

صفحه 14:
اهداف ویژه رفتاري جلسه چهارم: در پایان دانشجو قادر باشد 1-4- تغییرات تهویه و جریان خون را در نواحي مختلف ريه شرح دهد. 2-4- نسبت تهويه به جريان خون را توضيح دهد. ری 0۱ ۳ توضیح داده, آن ۳ محاسبه نموده و تاثیر عوامل مختلف بر این پدیده را توضیح دهد. 4-4- جكونكي انتقال كازهاي 7 ۱9 از لحاظ فشار سهمي كازها توضيح دهد. ‎wili -5-4‏ ميزان جريان خون و متابوليسم بافت بر فشار سهمي اكسيزن و دي اكسيد كربن در مايع بافتي را توضيح دهد. 

صفحه 15:
FA PROP C er eOp ees Be ESHER ier pee on oe ۱ IN PA wy اسرد - منحني تجزيه اكسيزن را رسم نموده, عوامل موثر بر شیفت این منحني را توضیح ۹ 9-4- ضريبب بهره برداري را توضيح دهد و مقادير ان را در شرايط مختلف بنويسد. 

صفحه 16:
ye vie eee STEP at ‏دانشجویان با نحوه‎ nv lal ‏هدف کلي:‎ ‏استفاده متابوليك از اکسیژن در سلولها و‎ ‏قال اكسيزن به‎ ۱ 000 ECT) CREDO LUC TD LST L Curegauro wy pS ‏منحني تجزيه ا‎ ‏مونواكسيد كربن و درمان ان: روشهاي انتقال‎ 5 cobaceaieceie 00 eek eaten ‏ال تنفس و نقش,‎ et ‏ذى اكسيد كربنء. اكسيزن و اسيديتة حون‎ 

صفحه 17:
در يايان دانشجو قادر باشد 1-5- نحوه استفاده متابوليك از اكسيزن در سلولها و عوامل زا( 2001 9 ۳ بنویسد. 0 0 3-5- سميت اكسيزني را توضيح دهد. 4-5- منحني تجزيه مونو اكسيد كربن را رسم نموده, آن را توضیح دهد. ۱9 0 ete L Sere Bola) 6 ‏ا‎ 0 

صفحه 18:
6-5- روشهاي انتقال دي اکسید کربن در خون را توضیح دهد. 7-5- منحني تجزيه دي اكسيد كربن را رسم نموده و أن را توضيح دهد. 8-5- نسبت مبادله تنفسي را نوشته و عوامل ‎Pe) 90‏ ۳ نام بر 9-5- نواحي ‎٠ ree‏ عصبي تنفس ۳ نام برده ‎ug Ly arl 5» Jot 9‏ 10-5- نحوه كنترل مركزي و محيطي تنفس را توضيح دهد. 

صفحه 19:
پدیده ‎PA‏ همین و مكانيسم ‎iol‏ ‏تاثیر همزمان تغییر فشار سهمي اكسيزن, دي اکسید کربن و 71۲ بر قرل تهویه, تنظیم تنفس در ورزش. تنفس پريوديك, 29 ادم مغزي: بيهوشي و اينه در خواب بر سيستم تنفس, گیرند ‎ie‏ ريوي و قفسه سينه و كنترل ارادي تنفس 

صفحه 20:
اهداف ویزه رفتاري جلسه ششم: در پایان دانشجو قادر باشد qogi Lb ol puilSo 9 wokwutizuivd 04 -1-6 ‏دهد.‎ 2-6- نحوه برهمکنش تغییر فشار سهمي اکسیژن, ال ا ا ‎SEO Bt SetE‏ 9[ 3-6- تنظیم تنفس در ورزش و مكانيسمهاي موثر ‎elles‏ 55 4-6- تنفس يريوديك و مكانيسم ان را توضيح دهد. 5-6- اثر ادم مغزيء, بيهوشي و اينه در خواب را بر 

صفحه 21:
Pte Perera ene ‏ا ا‎ ono eee! 

صفحه 22:


صفحه 23:
دم و بازدم عادیو) (عمیق 

صفحه 24:
ey ov Mand EXPIRATION INSPIRATION Increased vertical diameter Increased A-P diameter External intercostals contracted Elevated rib cage. Internal intercostals relaxed Diaphragmatic contraction Abdominals contracted al: Guan ‏اه همه اه مود‎ Mexia ysoiogy, 12% Elton Sprig © 2011 by Seundes, av mort of Een re. Al igs saved 

صفحه 25:
re] 1 52 ۳۱ 5 a Inspiration A:Diaphragm (Phrenic nerve fromC3 & C4) B:Externalintercostals C:Sternocleidomastoid 0 Gees 1- اسكالن: كه دو دنده اول را به طرف بالا 0 

صفحه 26:
عضلات | )9: RQevtes ۳1 0۵: ‏لصا‎ & @xtercul vblique wuscles O: Treeswerses Obduwitus 

صفحه 27:


صفحه 28:
& Trowpukpvory raalveolafranspulmonary presst 1cmHg = 13.6 cmH20 ImmHg = 1.36 cmH20 

صفحه 29:


صفحه 30:


صفحه 31:
° a 3 Expiration Lung volume change (liters) 3 8 Inspiration 4 -5 ‏م‎ ‎Pleural pressure (em H20) © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com 

صفحه 32:
Elastic properties of the lung ‏کومپلیانس ربه:‎ A V/ A P= 200 ml /cm 

صفحه 33:
ار 0 کومپلیانس ویزه ریه: 1- کشش سطحي 9 2- الاستيسيته جوراب نايلوني (نقش فيبرهاي الاستین و کلاژن) 

صفحه 34:
Saline-filled Air-filled 0.50 ۳ 1 g i ° 2 Pleural pressure (cm H,0) © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com 

صفحه 35:
فشار جنب لازم براي باد کردن ریه حاوی هوا سه برابر ریه حاوى سالين است . سهم نيروهاي بازكشت ارتجاعي در كولايس ريه ير شده از هوا يك سوم ال ا ا ‎Oi CR PROC‏ 

صفحه 36:


صفحه 37:
[9 مخلوط بييجيده اي از فسفوليبيدهاء پروتئينها و یونها که از سلولهاي اپیتلیال تيب 11 الوئولي ترشح مي شود. PA FPPC AUP PY OC a) Be epee Ps | 5» ‏در آيويرونئين و يون كلسيم‎ 

صفحه 38:
00 با شعاع طبيعي 100 میکرومتر که ‎ay F‏ اي از 1 كولابه كننده حدود 4 سانتيمتر اب است كه در عدم حضور سورفاكتانت به 18 سانتيمتر 

صفحه 39:
1 ee ‏اه‎ 8 eal 51 د 1 

صفحه 40:
نگهداشتن آلوتولها در الوئول كوجكتر شعاع كاهش مي يابد ولي به ‎ol das‏ ار ‎Dy) PEC pre tray] Beat tt) (irc dtr‏ 0ك ‎{oP‏ مك1 ‎Ke‏ 5 ‎PV Piet eee tbe) AEP eT Oe oO Corte‏ ‎duo‏ ا ا تانت كشش سطحي افزایش به مراتب بيشتري دارد بنابراین: 3 217/8 دم 

صفحه 41:
010200 Jlocl (ادامه)* 3- جلوكيري از تجمع مايع خيز و سندرم زجر تنفسي 

صفحه 42:
Hysteresis 0.50 Expiration 0.25 Lung volume change (liters) Inspiration 4 -5 ‏م‎ ‎Pleural pressure (em H20) © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com 

صفحه 43:
Figure 52-7 Successive pressure volume (PY) curves of excised mon- key lungs, filed first with oir (A) and subsequently with saline (8). Cycles numbered 4 §, and 6 represent ial volumes of 40, 80, and 160 mi ‏ها‎ ‎spectively, Deflation curves in cycle 2 3 would correspond tothe Lung curve in Figure 52-6. See text for discussion. Hysteresis B. SALINE-FILLED 10 if 1 5 INFLATION PRESSURE (cm H,0) 5 A AIR-FILLED 400: 300: 200: VOLUME (mi) 

صفحه 44:
حور Figure ٩2-4 ۸ The radius of curvature of a small ‘Of bubble blown in water decreases rapidly fo a minimum at (R} 6, then increases slowly. 8 Bubble pressure 05 a function of volume can be calculated ‘rom bubble radius R and Laplace's law, P= 2 y/R, Asbubble volume is increased bayand b, pressure decreases asymplotically toward zero. No instability ‘occur if volume is controlled. C, When pressure is {he conttoled (Independen!) variable, the bubble (g #oble only up fo point b, A sight Increase in pressure above this point bursts the bubble, even if folowed by a decreased pressure such os lo c. 

صفحه 45:
A Figure 52-9 When two unequal bubbles are connected (as diagrammed in Aj. the smaller with the higher pressure prompily empties into the larger until the radii of curvature of the two are equal (i.e.. until the pressures are equal at points dorfin 8). 8 The total volume is represented by the constant, ‏پلا‎ - V; Curves 4 and 2 represent the PV curves for the respective bubbles, If the radii are equal (point e) an unstable equilibrium exists, since the slightest disturbance sends the system to one stable extreme or the other, 

صفحه 46:
critical <losing pressure Soe ~~] critical opening <"b pressure 8 Figure 52—10 A tissue component is added to the surface component of the Dbubbie illustrated in Figure 52—7. The net pressure-volume (PV) Curve is now Given by the dotted line Gfbecd. After reaching point b. such a bubble “pops” open to point c: when deflated. it suddenly collapses trom e to f. It is prevented from bursting by the presence of the limiting tissue sheath. 

صفحه 47:
Force Qe rdsSaucer Bae go Fe > رالا لقلا eo. 25 So 7S SURFACE TENSION > (dynes ‘em ) 8 Figure 52414 Surface tension as a function of film area 4 The curlace balance consist: of a tray partially filled willy fluid on which materials to be studied can be spread ard corm Bressed by G mowing barrier The hanging plate conrlinuctsly records the downward force, proporicnal to surface tension, 8 long extracts om hearny mammals snow extensive nye ] ana a mininum tension of 4 ta 40) ayremer. Por comparison, the surface tension of water is shown 10 be Constant at about 70 dywrestem. 

صفحه 48:
Ss Ss = 5 8 ‎of o surface film with variable yon‏ ۵1066۷ ۲۳6 52-12 و۴۱ ‎tne pressure-volume (PV) curve of the model alveolus. The‏ ‎inflation curve is not significantly different from the one shown‏ ‎in Figure 52-9. If, however. as deflation progresses the surtace‏ ‎tension crops rapidly from 30 to 5 to 1 dynesicm. the path‏ ‎must cross successive isopleths. The net result is that pressure‏ ‎in the Giveolus falls rapidly to low values. and all alveoli may‏ ‎be deflated to small volurnes without collapse.‏ 

صفحه 49:
950 925 Lung volume change (liters) Atreay resistance work 3 0 = -2 Change in pleural pressure (cm H20}) representation of the three types of work accomplished mpl e work, Cis ce Work, and sir- during inspiration: ci way resistance work. 

صفحه 50:
ee Nee eis ‎R‏ < مقاومنلوله < ویسکوزیته ا ۳ 1 < عدد يي ۲ < شعاع لوله 

صفحه 51:
Figure §.70. . Scheme showing why airways are compressed during ۵ forced expiration. Note that the pressure across the airway is holding itopen except during the forced expiration, See text for detaits. 

صفحه 52:
Floating drum Oxygen chamber = Counterbalancing weight vier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentcons 

صفحه 53:
Vital Total lung capacity capacity 1 Lung volume (ml) ® 8 

صفحه 54:
روش اندازه كيري 111:0 

صفحه 55:
مقدار هواي تازه اي که در دقیقه .وارد ريه ها مي شود Minute Volume = V, x Frq Minute Volume = 500 ml x 12 = 6000 ml (6 lit) 

صفحه 56:
Dead Space قضای مره ‎SEs‏ فضاي مرده حبابجه اي 

صفحه 57:
روشهاي اندازه گيري فضاي مرده 80 ۱ | ۱ gen concentration ‏ع‎ 601 ۶ ۱ ‏و‎ ‎39 ‎2 2 2401 5 ! 1 al 8 5 ۱ ۶ ‏دود‎ 2 { | ‏اج‎ ‎Z| ۵ 100 200 300 400 500 Air expired (mi) 

صفحه 58:
3- اندازه گيري فضاي مرده فيزيولوژيك ‎:(Bohr Uva)‏ #دي اکسید کرین در هواي بازدمي ا زگا زآلوئولي تامین مي شود و نه از فضاي مرده.* حجم فضاي مرده , و۷ -حجم آلوئولي, ,۷ < حجم جاري ۷ - غلظت دي اكسيد كربن در ۱ غلظت دي اكسيد كربن در هواي بازدمي > ‎im OO‏ فشار سهمي دي اكسيد كربن در هواي بازدمي - ‎{6X0},‏ 12 فشار سهمي دي اکسید کربن در هواي آلوئولي - ,00,ظ فشار سهمي دي اكسيد كربن در خون شرياني ‎P,CO, =‏ 

صفحه 59:
۱ ۱ (V;- Vp) FyCO, > V,F,CO, = V,F,CO, - V,F,CO, > V,F,CO, = V;F,CO, - V,F,CO, > V,F,CO, = V; (F,CO, - F,CO,) > ۷/۷ = FyCO, - FxCO,/ FyCO, = P,CO, - PCO,/ > 260 nnn Se lanl an tl Ee ol ant a, Ue Yas) Aan fl oY ee 

صفحه 60:
۱ ml 4200 = 12 x (150 - 500) 

صفحه 61:
1 

صفحه 62:
تراشه (نسل اول) - برونشهاي اصلي (نسل دوم) - برونشها - برونشیولها - آلوئولها [ وهكم ) 

صفحه 63:
ويزگيهاي آنانوميکي ‎cere. Some YY‏ 0 1 ICT ‏ا‎ 

صفحه 64:
برونشیولها فاقد 1 حلقه هاي غعضروفي لهك ولي داراي 520002 صاف هستند ‎yt‏ آنها ‎prey‏ از ۷ و بسته شدن آنها تابع اختلاف فشار 7 همجنين اختلالات باريك شدن و ‎pete]‏ ا ۱ ةك 

صفحه 65:
فشار براي عبور هوا كافي است. در این ‎ole‏ ‏محل بيشترين مقاومت در مجاري زر است 

صفحه 66:
در اختلالات مجاري تنفسي مفاوت 4 ‎sylao‏ 7 7[ مي شود زيرا : 2000 RNs! ‏عضله صاف زياد دارند و زود منقبض‎ -2 

صفحه 67:
کنترل eT eee ‏میزان‎ ce eee nee ‏نفرین قرار مي گیرند. اين ترکیبات‎ ‏با تاثیر بر گیرنده هاي بتاي ادرنرژيك‎ ‏باعث اتساع برونشيولها مي شود.‎ 

صفحه 68:
J paw مجا 1 دري مي رسند. تحريك ایرد 7 ا ترشح استيل ‎rrr eee:‏ ‎et‏ متوسط برونشیولها مي 

صفحه 69:
9 eS Ketan ۸ باعث انقباض مجاري مي شود. ا ا 00 باعث انقباض مجاري مي شود. 

صفحه 70:
يوسشسش موئوسي و از بيني تا 0 داراي سلول گابلت مي باشد که با ترشح موکوس باعث مرطوب نگاه داشتن مجاري و به ‎plo‏ 0 9 سرك فى شود سلولهاي پوششي مجاري مرك دارند که جهت زنش مزكها به طرف حلق است. 

صفحه 71:
م۳ ۱ جریان هوا ۳۳ به صورت جریان دسته جمعي است. اما در مجاري كوجكتر سطح مقطع كل شدیدا افزایش يافته و در نتیجه سرعت حرکت هوا به صفر مي رسد و حرکت مولكولهاي گازي به ‎SSO‏ ‎a aes! cso yLiuil‏ ذرات ‎ay‏ ‏رسوب مي 

صفحه 72:
‎rae ly ,‏ سر فه ‏گیرنده ها در ناي و برونش و برونشيول انتهايي قرار دارند. ‏اجسام خارجي و كرد و غبار و دود سیگار با تحريك گیرنده ها باعث ‏عصب آوران آن عصب "1 بوده و مرکز رفلکس در مدولا قرار دارد. 

صفحه 73:
در اثر رفلكس حدود دو و نيم ليتر هوا در اثر دم عميق وارد ربه مي شود. ‎Owes‏ ۴ بسته شده 93 فشار ريوي به 100 وبوتتحم افزايش ‎tl mee‏ 0 ۳ ‎pee dae‏ ار در اثر خروج ناكّهاني هوا با سرعت 100-75 مايل در ساعت جسم خارجي از ريه خارج مي Sari 

صفحه 74:
رفلكس عطسه ‎ese‏ رفلك ‎J‏ سرفه 7 ۳ ‎Baia 55‏ 2 بيني قرار دارد 9 ‎SBT) wast‏ ان عصب زوج 5 مغزي مي ‎wu‏ 

صفحه 75:
| FY us Sta oa EX ISS yer pe BAL) coors ‏ميكروني(نقش موهاي‎ بيني و جریان گردابي) 

صفحه 76:
“ذرات ‎a‏ (يك تا يك و نيم ميكروني) به برونشیولها مي رسند و بر اثر وزن رسوب مي ند. ذرات ال 00 وارد الوئولها شده و توسط ماكروفازهاي [الوكوالي ‎a‏ مي شوند. ا 1۱ مانده و در بازدم بعدي دفع مي شوند." 

صفحه 77:


صفحه 78:
جريان حون ريوي 1- عروق برونشي ‎High pressure, low flow‏ 2- عروق ريوي ‎Low pressure, high‏ ۱/2 

صفحه 79:
جریا 0 2-5 Niemen Fee ‏شبیه‎ ae LE ‏نصف مرها‎ - فشارها در گردش ريوي: تغییرات فشار بطن راست مشابه بطن جب 1 باشد. 

صفحه 80:
جریا ريوي 000 0 25 ا ال وي هاا 1199007 5- فشار دهلیز چپ 2 2 وب 

صفحه 81:
جریای حوی ‎SOF)‏ ‏1 ۳9 ,(ادامه . ‎er Ly‏ ۰ است )%9 ‎(ered why at ig‏ كه70 ميلي ليتر در مويركها و بقيه در شريانها و وريدهاي ريوي جريان دارد. ريه 4 منبع ذخيره خون هستند 

صفحه 82:
توزيع جريان خون در 1 أثر فشار سهمي اكسيزن آلوئولي بر جريان خون موضعي الوئول 2- تاثير مختصر سيستم اتونوم بر جريان خون ريوي 3- اثر فشار هيدروستاتيك بر توزيع ناحيه اي جريان خون 

صفحه 83:
گردش خون ريوي co ZONE 2 ZONE 3 ‏د‎ on iw 0 5۳ © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 1 1e - www.studentconsult.com 

صفحه 84:
۳ تيك سطوح فوقاني و تحتاني ريه 8 + 15 - 23 121111110 است. بنابراين م ملل ا ل ال ا ‎w‏ ALVEOLAR ‏كت‎ Py a Bi, / venous 1 a ARTERIAL Ss Sa BLOOD FLOW—- 

صفحه 85:
ات۲ Re eee ‏افرایی‎ 1 باز ل" شدن ۳0 ES ee eed ee ‏خون‎ 

صفحه 86:
Dissolved gas molecules © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 1 1e - www.studentconsult.com 

صفحه 87:
9 eee 3 ‏ی‎ ger aT 0 [ene Te ES ۲ ‏گازي تابع‎ ‏خود منتشر مي شود.‎ 

صفحه 88:
3- فشار سهمي 00 0 شده در فاز مایع ‎:Henry’s law‏ ‎Partial Pressure‏ = ‎Concentration of disolved‏ ‎gas/ Solubility coefficient‏ قابلیت انحلال دي اکسید کربن ‎pps 24‏ بیشتر ‎ain‏ اکسیژن است. 

صفحه 89:
| re 8 Woes AB P,P! A in 2 Sol Sale A THICKNESS Figure 5.37. Diffusion through a tissue sheet. The amount of gas transferred is proportional to the area {A}. a diffusion constant (D), and the difference in partial pressures (P; — P»), and is inversely propor- tional to the thickness (7). The constant iS proportional to the gas sot ubility (Soi, but inversely proportional to the ‘Square root of its molec- ular weight (1M. Wp. 

صفحه 90:
tissue area وم ممم رن زا Vgas L Thickness © Elsevier. Levy et al: Berne and Levy Principles of Physiology 4e - www.studentconsult.com 

صفحه 91:
‘1st breath 2nd breath Srd breath 4th breath 8th breath 12th breath 16th breath © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com 

صفحه 92:
۲ 0 i: 1 0 © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com 

صفحه 93:
۳ ۳ فشار سهمي کازها HEY OP) 311 mm,,, 160 = 21% x 760 1 mm,, 600 = 79% x 760 (PN,) to jo isi 00 2 

صفحه 94:
0 چا ‎LF ema hers‏ رها ‎m,, 47 = (PH,O) oll (es‏ اكسيزن: (و0) = )150( 149 ‎mmy,‏ Shite ee Oa ED MOTD ST) Seve aCe erCICS) Pete Od ota 02 - 0 CO2 = 0 

صفحه 95:
ترکیب هوايي خون وريدي مجاور الوثول PO, = 40 mmHg PCO, = 45 7 PO2 = 40 mmHg _ ۳602 - 45 

صفحه 96:
PO2 = 100 (104) /PC02 =0 mmHg ___ Boz = 160 _ ‏سب[‎ 02 0 PCO2 - 40 ‏جوز‎ ۳02 = 40-___+ PCO2 = 45 

صفحه 97:
150 5 - 5 os ot 5 ‏ع‎ 0 gs ge 75 ab 36 50 5 2 3 25 0 5 10 15 20 2 30 35 40 Alveolar ventilation (L/min) isevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11le - www.studentconsult 

صفحه 98:
1 P 10 15 20 25 30 35 40 Alveolar ventilation (Lmin) ) Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 118 - ۷۷۷۷۷۷ ‏نا‎ 5 

صفحه 99:
Alveolar air 120 100 = € 80 ~ 60 40 Pressures of 0, and CO, Carbon dioxide (Poo.,) م 6 ه 100 200 300 400 Milliliters of air expired fextbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.« 

صفحه 100:
Terminal bronchiole Respiratory bronchiole Hot: Guyton se Hot To CSpyhate © 2011 by Ssundas, an mena of beast, Ihe Al oh reserved. 

صفحه 101:
| ‎Inc. A ght reserved.‏ هت او امه مهد ‎by‏ 2011 © او رون 

صفحه 102:
(0) Exchange surtace of alveoit Avoclar Nucleus of epielum endothelial cel 2295 airspace, SORA Fused basement membranes Bus arrow represents ges exchenge between alveolar ar space erd the plasma. 

صفحه 103:
میانگین قطر ‎ae as‏ ريوي 

صفحه 104:
عوامل مونر بر سرعت انتشار گازها در غشا ۷ 1 thus ‏ضخامت‎ -1 ‎-cal|‏ ادم و تجمع مایع در فضاي بافتي و آلوئولها ‏ب- فيبروز ربه 

صفحه 105:
( الف- و ———— ب- آمفیزم (کولاپس بسياري از آلوئولها و تخریب غشا آنها) كه باعث ايجاد حفره هاي ‎Pauly ah tine‏ سطح مقطع كل تا يك ينجم نرمال مي شود. 

صفحه 106:
به تست اتجلال كازها بستگي دارد. دي اكسيد كربن 20 برابر سريعتر از اكسيزن و اكسيزن 2 برابر سریعتر از نیتروژن ‎pa Fed -4‏ فشار االسمجهصدي 

صفحه 107:
ظرفیت انتشاري غشا (توانايي غشضا براي مبادله گا زهاي تنفسي) بدالاب 66 جح ورا روب ولاب )© :09 برا لتب لدب اب 46060 - 1600 جح ورا ادب د ]اب ۵0۵-6 :008 19 MW Exercise Diffusing capacity (mlimininm Hg) 

صفحه 108:
OT TR a OTE AE 'CXjI9 ‏دو‎ bus ‏انتشباری‎ ‏باز شدن مويرگهايي که در‎ -7 ۲۳۳ en ‏باز هستند و همچنین انساع‎ ۰ ‏در نتيجه افزايش سطح تماس‎ ‏هوا با خون‎ ‏افزايش نسبت تهويه به‎ -2 ‏جريان خون‎ 

صفحه 109:
انتشاري - روش مونواکسید کرین: اندازه كيري فشار سهمي اکسیژن آلوئولي و خون مویرگ ربوي و همجنين توسط خون بسيار مشکل است. سا اا ا ‎Been‏ 0 500 

صفحه 110:
‎a‏ 7ب" ‎aro‏ یه ‏- روش مونواکسید کرین 1111[ |[ 022*201 كربن و سيس اندازه كيري فشار 0 اد ددا ين ‎ee aw)‏ ‎Is! 7‏ زر در دو 

صفحه 111:
مونوا سيد ثربن جدب شدهة در بيك يريود زماني كوتاه و تقسيم آن وسفتيان يعن آلوئولي شود. 7 ۳ ‎J‏ 21 ‎wee ba ee‏ | ۰ ed ee 

صفحه 112:


صفحه 113:
Powdered Dye V Concentration Wa Stirrer Figure 5.45. Model to illustrate how the ventilation-perfusion ratio determines the Py, in a lung unit. Powdered dye is added by ventilation of the rate V and removed by blood flow Q to represent the factors controlling alveolar Py,. The concentration of dye is given by V/Q_ (Fram West. 19856. ۱ 

صفحه 114:
0 ۵ 69-0 NORMAL DECREASING INCREASING ۷ 00 Figure 5.46. Effect of alterations of the ventilation-perfusion ratio on the Po, and Peo, in a tung unit. ¥,/Q. ventilation-perfusion ratio. (From West, 1985b.,) 

صفحه 115:
(Poo, = 40) (Po,= 149) (Pco,=0) | 06 20 40 60 80 100 120 140 160 Po, (mm Hg) © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com 

صفحه 116:
o 5 Pco, mmHg 1 6۲۵86۱۳۱۵ ۷۸ 0 Norin, ey te ‏چ‎ ۸ و۱ و۴۵ Figure 5.47. ©,-CO, diagram showing a ventilation-perfusion ratio line. The Po, and Peo, of a lung unit move along this line from the mixed venous point ۰ to the inspired gas point | as its ventilation-perfusion ratio is increased (compare Fig. 5.46). (From West, 1985b.) 

صفحه 117:
موك ۰9 ۱0- Intrapleural Pressure — 2.5 cm H20 100 % 50% Volume | ‏اسب تفت‎ 0 +10 95-73-19 9-20 -30 Intrapleural Pressure (cmH50) 5.72. Cause of the regional differences of ventilation down the Because of the weight of the lung. the intrapleural pressure is less ive at the base than at the apex. As a consequence, the basal g is relatively Compressed in its resting state but expands more on tion than the apex. (From West, 1985b.} 

صفحه 118:
۱5 ۶ ۱0 89۵ Flow 2 ‏ع‎ ‎3 ‎2 ‎eg Veetilation 0 x > ‏مج‎ 05 1 $ & 5 Bottom 5 4 3 2 Top Rib Number Figure 5.48. Distribution of ventilation and blood flow down the upright lung (compare to Fig. 5.71). Note that the ventilation-perfusion ratio (V,/Q} decreases down the lung. (From West, 1985b.) 

صفحه 119:
۲90 543 ۸ artenal blood equ 

صفحه 120:
‎(Q,- Q) CeO,‏ + 0 0 = ,0 يبو ‎Q,C,0, = Q,C\O, + Q,; CeO, - Q, CeO, ‎ ‎Q, CeO,- Q,C,O, = Q, CEO, - Q,C,0, ‏6 1 01 إن آلوئواها ‎060 - ea _ ‎ ‎Q,/0 ‎ 

صفحه 121:
شنت ‎a‏ ده ~ soa استعمال دخانیات در طولاني «۷ (0 GH oe | مجرج: ۳ در الوثولها و مي شود. ام باعث تخریب جداره | مي شود. 

صفحه 122:
535 1- 5 مجاري ‎ae‏ مي شود كه به به ن ن به 777 4 ‎ia‏ - تخريب ‎ae‏ آلوئولها در نوا ريه باعث از بين رفتن موير مي شود در صورتیکه «توویه وجود دارد. اين | | نسبت تهویه به ران خون ‎eG‏ فضاي مرده مي شود. 

صفحه 123:


صفحه 124:
انتغفال کازهاي Aiveolus Po2 = 104 mm Hg Arterial End Venous End ~ سم 110 100 3 00 = = 80 £ = 70 = ‎co‏ 3 ‎a‏ ‏50 ‏40 © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com 

صفحه 125:
در ورزش نیاز بدن به اکسیژن 20 برابر rele es 1- در اثر افزايش. برون ده قلب زمان توقف خون در ريه نصف مي شود (ذخيره 0 2- رگهاي نواحي فوقاني ریه باز شده و در نتیجه ظرفیت انتشاري غشا براي اکسیژن سه برابر مي شود. 

صفحه 126:
© Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com 

صفحه 127:
منابيع 2- شنت ‎ei‏ ‏3- شنت كرونري 

صفحه 128:
Venous end of capillary 20, > 40 ۵ | a © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com 

صفحه 129:
‎pew et‏ جربان حول با ممابؤا تسم ياف ‎sta se‏ ‎00 Upper limit of infinite blood flow 2 = 80 3 ‏وه تق‎ 28 2 = 40 z 8 20 = ‎° ‎ ‎© 100 200 300 400 500 600 700 Blood flow (per cent of normal) ‎Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11¢ - www.studentconsult.¢ 

صفحه 130:
انتقال گازهاي Venous end of capillary ۱ ‏ان‎ Arterial end rm of capillary mm (a CU 4mm tg @ eed © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 116 - www.studentconsult.com 

صفحه 131:
120 Interstitial fluid PCO, (mm Hg) 8 20 0 100 200 300 400 500 Blood flow (per cent of normal) © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com 

صفحه 132:
استعال تارهاي Alveolus Poo, = 40 mm Hg Arterial End Venous End = a 2 +4 3 438 3 op) 9g cule) op? 241 Pulmonary capillary blood 404......... ‏وي ص‎ Alveolar carbon dioxide partial pressure © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11le - www.studentconsult.com 

صفحه 133:
وم ی معادل 5 ميلي لیتر اکسیژن به ازاي هر 1 روشهاي انتقال این اکسیژن به شرح زیر است: : ‏محلول در پلاسما‎ -1 > ml 02/ mmHg/ 100 ml of blood 0.003 ml 02/ 100 mmHg/ 100 ml of blood 0.3 

صفحه 134:
خون حدودا ‎at‏ ۳ گرم ۳ ‎Lins 451 woul‏ ۱ اکسیژن محیط TE ‏ا‎ ‎grofHB ml of 02 139 1 X = 20.8 mi of 02/ 100 ml of 15 blood Oxygen capacity 

صفحه 135:
میزان اشباع اكسيژني :Oxygen saturation of hemoglobin اكسيزن باند شده به هموكلوبين در هر فشار سهمي اكسيزن محيط 00 ظرفيت اكسيزني 

صفحه 136:
میزان اشباع اكسيژني هموگلوبین ‎LETC Ie‏ | و هفت و نیم ‎y‏ ۳ 5 << 20/8 < 19/4ميلي لیتر اکسیژن 

صفحه 137:
۷ dni ju! 010000 ‏ا‎ 

صفحه 138:
Oxygen dissociation curve 100 90 << Oxygenated blood 80 Jeaving the lungs. 70 60 50 Loe ek os ‏م‎ < 5 8 8 Reduced blood returning from tissues Volumes (%) 8 ه هاه اه 40 30 Hemoglobin saturation (%) 20 10 6 40 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 Pressure of oxygen in blood (PO,) (mm Hg) © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physioloay 11e - www.studentconsult.com 

صفحه 139:
66.090 2 6 = 20 = en emogiobin Soro ent 1 Or 1 2 2 82 5 8 0 = 3 2 2 5 8 8 0 Oxygen in blood (volumes %) Normal arterial bl 20 40 60 80 100 120 140 Pressure of oxygen in blood (PO,) (mm Hg) Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 116 - ۷۷۷۷۷۷ 5 

صفحه 140:
۳ ‏هنگام ورزش میزان‎ J 3 ‏اکسیژن توسط هموگلوبین‎ 7 - 6 ‏برابر و برون ده قلب نيز‎ ‏برابر افزایش مي يابد. بنابراین‎ ‏حدود 20 برابر افزايش نياز بدن‎ ‏به اكسيزن تامين مي شود.‎ 

صفحه 141:
روصت هت coefficient Rete a earch eer ae عبور از بافت به طور کامل از دست مي دهد. در ‎rie ear‏ اجهة حسف وتم سمرصد در ورزش: هفتاد و پنج تا هشتاد و پنج د در بافتهاي محيطي با سرعت جریان خون ‎eC TCLS DRG The rd‏ | BUS PIPL Cmte 

صفحه 142:
0 Shift to right: (J) Increased hydrogen ions in saturation (2) Increased CO, (3) Increased temperature (4) Increased BPG 8 8 ۵ 8 8 ۵ 8 8 5 Hemoglobit 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90100110120130140 Pressure of oxygen in blood (PO,) (mm Hg) Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.« 

صفحه 143:
ار دي « مدای 17 ‎(ors eee as)‏ ۳ 7 خون بافتي, غلظت دي فسفو 0 يابد كه باعث شيفت به رأاست شدید ترا اسر فشار ‎ENC) FD RTE US Meee ST‏ ا 

صفحه 144:
ADP = 11/2 normal 15 ADP = Normal resting level ° ADP = '/2 normal Rate of oxygen usage (times normal resting level) ° a Intracellular Po, (mm Hg) © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11le - www.studentconsult.com 

صفحه 145:
عامل محدود کننده مصرف اکسیزژن در 1 ۱ ‏ال ل‎ mo La eee) ‏کننده است:‎ ا 0 00 0 سول ارك رم 2- :111111101 110117 81000 در كاهش شديد جریان خون بافتي ایجاد مي شود. 

صفحه 146:
انتفال اکسیژن به شکل محلول در يلاسما در حالت نرمال حدود 3/0 ميلي ليتر اكسيزن محلول در صا د شرياني وجود دارد كه حدود ۱ 7 

صفحه 147:
در ورزش سنكين كه آزاد شدن اكسيرزن از هموكلوبين سه برابر مي شود انتقال اكسيزن به شکل محلول نصف مي شود. اما اگر فشار اكسيزن الوئولي خيلي بالا باشد. مقدار اکسیژن منتقل شده به شکل محلول شدیدا 1 در بافتها مي شود که مي تواند باعث به هم خوردن عملکرد طبيعي مغز و حتي مرگ شود. حالتي که در اثر استنشاق اکسیزن با فشار بالا در غواصي ممکن است رخ دهد. 

صفحه 148:
), ۶ 055 0) 100 a) = 80 5 § 70 Ss 5 60 8 50 < B 40 2 85 0 5 z 10 0 0 01 02 03 04 Gas pressure of carbon monoxide (mm Hg) © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com 

صفحه 149:
فشارمسممی مونهاکسند کرین»معادل :6/0 ميلي متر جيوه كشنده است. BIOS ‏ا‎ red BRS pre Poet] toel Ie Rew ‏ل ا‎ a eC ere Pentel ke marl pel tier] eet Corry VCO LCCRNLY SES TSC INC) Brae eee ‏شود. از آنجا كه مغز يكي از اولين‎ ۱ glass si ‏كك است که‎ Bice rere BSC Ros ‏ا‎ ‏از آكاهي از مسمومیت بیهوش مي شود.‎ 

صفحه 150:
7 ‏ك2‎ ob, 99 ‏اكسيزن و 905 دي‎ 06 ‏اكسيد كربن براي تحريك‎ ‏مرکز تنفس‎ 

صفحه 151:
انتعال دي انسید ثرین Capillary Red blood cell Interstitial fluid Cell 7 60 ‏->ه‎ 60م١‎ ) CO, transported as: 7% 23% = 70% isevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.c 

صفحه 152:
© 10 20 30 40 50 60 70 8 90 100110120 Gas pressure of carbon dioxide (mm Hg) ) Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconst 

صفحه 153:
55 8 CO, in blood (volumes per cent) a 8 45 35 40 45 50 Pco, © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com 

صفحه 154:
هنكام انتقال دي اكسيد افزايش دي اكسيد ‎wel vy‏ 1010 خون مي شود. ولي 2 ‎Rtn acer)‏ 3 ‎ey‏ ا ۱ در حالت نرمال 211 خون شرياني 41/7 مي باشد و2011 خون وريدي 37/7 است بس تغيير 7211 صاال 0۱4/0 راد ات در ورزش يا در فعاليتهاي متابوليك بالا تغيير 7211 reser] ‏واحد‎ 50 

صفحه 155:
میزان 0 - "8-3 ميزان كرفتن اكسين ا 1 ‎ERO 5‏ 1 ‎eee el le as‏ جون در متابوليسم كربوهيدرات به ازاء مصرف يك مولكول اكسيزن يك مولکول دي اکسید کربن تولید مي ش ‎i‏ ‏بجاي ‎es‏ كربن. مقداري اب ‎re‏ شود ولع د ی ‏بس ميانكين - 825/0 

صفحه 156:
‘ucleus Parabrachialis) Pneumotaxic center Fourth ventricle ? Apneustic center Dorsal respiratory group (inspiration) Ventral respiratory Nucleus of) group (expiration actus solitarius and inspiration) &Nucleus Ambiguus) (Nucleus Retroambiguu Vagus and glnesopharyngeal / Respiratory motor ‎pathways:‏ تج ‎© Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology lle - www.studentconsult.com 

صفحه 157:
L, Ramp Zlgol S90 DRG ‏دمي‎ 00010 bw 2 A sec 3] seco} sec} 8 

صفحه 158:
ات تنفس ‎rer‏ ‏۳ ‎oe 1۳ See 0‏ 7 7 تاهتر شده ‎Or‏ ‏نس تفس ۳ | ا 

صفحه 159:
Control of the “switch- off point” of the inspiratory ramp 

صفحه 160:
VRG acl ‏عملکرد‎ در بازدم عمیق فعال مي 9 دمي مي شود. 

صفحه 161:
در هنكام قطع واكٌ يا قطع ارتباط پنوموتاکسيك باعث افزايش دامنه سیگنال 0 مي شود. 

صفحه 162:
0001 ‎Rie 260‏ ت كه كبريرة هاي ‎ol‏ كششي بوده و لابلاي عضلات جداره برونش و برونشيولها قرار دارد. وقتي حجم.جاري به 5/1 ليتر برسد كشش زياد جداره مجارزي از طريق عصب واكك ايميالسها را به ناحيه دمي ارسال 5 ‎Lil‏ ‏مهار مي كند. 

صفحه 163:
(مكائيسم ائز دى اكسنيد كزين و يوت هيدروزن از اين طريق 7 برابر قويتر ار اغر آنها بر ‎ou eS‏ هاى محيطى inspiratory area 

صفحه 164:
این مکانیسم در کوتاه مدت موثر است و يس ان يك تا دو روز تا حد يك پنجم پاسخ اولیه کاهش مي بابد. 

صفحه 165:
1- افزایش تولید یون بیکربنات در كليه ها و تركيب ان با يون هيدروزن در خون 2- يس از ‎pve,‏ ساعت, بيكربنات از سد خوني مغزي عبور كرده و با يون هيدروزن ترئيب مي سشود. 

صفحه 166:
۵/۵ ‘Alveolar venti رمعم سس ۱ ‎an‏ 20 30 40 60 60 70 80 90 100 Pco, (mm Hg) ye 78 74 73 72 71 7.0 8 pH 

صفحه 167:
اكبريقه جات شيميايي محيطي a Glossopharyngeal nerve Vagus nerve Carotid body ‏هر يك از اجسام گیرنده بش‎ توسط يك شریان کوچك زياد تغذيه مي شود و در نتيجه معرض فشار اكسيزن شرياني Aortic bodies ان خون © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com 

صفحه 168:
YES SS ey ‏شيميايي محيطي در‎ 1" ‏اجسام كاروتيد‎ tp)» 

صفحه 169:
۱ 100 200 300 400 500 Arterial Po, (mm Hg) © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com 

صفحه 170:
Chemoreceptors + + Interneurone (Glomus cell) — _ Afferent nerve — DRG (disinhibition) 

صفحه 171:
acclimatization olelaiyl a aimal o 920 ‏(صعود در طي دو تا سه‎ ‏روز به جاي صعود چند‎ ‏ساعته سریع) باعث ایجاد‎ 

صفحه 172:
کش یت نی تین 9 ا 1۳ اين به جاي افزايش 9 ۱ ea i oe ee ee ee CW 500 ‏و 2 تا‎ ۳ 2 

صفحه 173:
8 Po, (mm Hg) ۳40 50 60 100 85 3 8 i § 390 58 3 5 35 10 20 30 40 50 60 Alveolar PCO, (mm Hg) © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology lle - www.studentconsult.com 

صفحه 174:
40 20 Arterial Pco, (mm Hg) —Pco, — Ventilation 160 140 120 100 80 60 40 20 0 Arterial Po, (mm Hg) © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com گیرنده هاي محيطي باعث افزايیش تهویه و در نتیجه کاهش فشار دي اکسب ع 1[ 8# ء ‎Cc _ ۳ nm‏ ۳۹ 1 

صفحه 175:
در ورزش ملايم ‎MILE‏ اکسیژن و دي ۱ ‎ub wo Gull liz aogi‏ ۱ عوامل فوق مخالفت مي كند. در ورزش سنگین حتي فشار سهمي اکسیژن ‎wll‏ ‏و دي اکسید کربن کاهش مي یابد بنابراین عوامل ديكّري در كنترل تهويه موثرند. 

صفحه 176:
4.0 . Severe exercise exercise 1.0 2.0 3.0 ‎consumption (L/min)‏ و0 ‎ate Gayton an Hal FettoncotHedcal Physio 22m Eson CDoyigt © 20L1 ‏ام مه کم ند‎ erat ‏ام حور بط‎ ‏06 = = و و و هه ‎mw‏ ‎ooo ۵ ۵ ۵ ۵‏ ‎Total ventilation (L/min) 

صفحه 177:
~<— Exercise > Minutes ‘Hal: Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology, 12%h ection 5-5 5 ۳ 2 2 a2 se 40 gE = 36 36 ‏و‎ 18 =. 14 a SE 10 sa © 6 o 2 5 2 

صفحه 178:
100 eee 2 Exercise Normal 20 30 40 50 60 80 Arterial PCO, (mm Hg) ate cajton and Fa ‏موسر اه عون )معط‎ 120 Eton Copyright © 2014 by Saunders an mont of Esai ine Al ahs reserved 140 120 100 80 60 40 20 Alveolar ventilation (L/min) 

صفحه 179:
عوامل احتمالي به شرح زر مي باشند؛ , 1- حركات 1.112: نقش كيرنده هاي مفصلي و 0 2- نوسانات فشار سهمي اكسيزن و دي اكسيد كربن شرياني از طريق كيرنده هاي محيطي يا مركزي 3- افزايش بار دي اكسيد كربن كه توسط جريان خون به ريه مي رسد. 4- افزايش درجه حرارت بدن 5- كنترل توسط كورتكس حركتي يا هييوتالاموس 

صفحه 180:
hogs ۳ 7 (cheyne stokes) افرادي که در طولاني مدت در ارتفاعات ‎ee ee‏ هنكام خواب دجار اختلال تنفسي به ‎Ee) PAE‏ 000 يريوديك مي ‎ae‏ ‏در اين اختلال ابتدا براي جند لحظه افزايش تهويه و سيس ie ey ee EG, Vy rata a 

صفحه 181:
۳ cheyne EN 1- در مدلهاي حيواني ديده شده تاخير در زمان رسيدن خون به مغز باعث ايجاد اين اختلال مي شود. عدم رسيدن خون ابتدا باعث افزايش دي اكسيد كربن در ناحيه ‎cred‏ ا ا 2 نتيجه تهويه افزايش يافته و دفع دي ا ل ا ای 

صفحه 182:
اما ائرات كافش ذى اكسيد كرين نا احبر به مغز مي رسد. با رسيدن اين اثرات تهويه كاهش يافته و سطح دي اكسيد ا ,1 0 0 ۱ انسان نیز ایجاد مي شود. 2 علت احتمالي ‎oe‏ در انسان: ار 

صفحه 183:
Depth of respiration Respiratory ‘center excited © Elsevier. Guyton & Hall: Textbook of Medical Physiology 11e - www.studentconsult.com 

صفحه 184:
ادم معزي ضربه مغزي كه باعث ادم مي شود مركز ا ۱ ‎cowl Ou bas‏ ‎a bel BL Te ee)‏ ا ‎Pee cle‏ شريانهاي مفزي و کاهش جریان خون آن مي شود. در اين حالت تزریق داخل وريدي محلولهاي هيپرتونيك مثل مانیتول غلیظ در بهبود بیمار موثر است زيرا به حالت اسمزي قسمتي از سسا ناشي از ادم مغزي را تخليه مي 

صفحه 185:
تجویز مقادیر بالاي داروهاي بيهوشي (مخصوصا پنتوباربیتال سدیم) و مخدرها باعث قطع تنفس مي شود. قبلا از مورفين به عنوان داروي ال ا ل ‎Ui‏ 02000 دلیل, ‎j9 pol‏ 0 1485 به عنوان يك داروي كکمكي ضد درد به داروهاي 

صفحه 186:
Sleep apnea ‏گاهي به طور طبيعي آپنه در خواب‎ ‏اتفاق مي افتد. اما در حالت مرضي‎ ‏مدت زمان هر اينه حدود 10 ثانيه‎ ‏بوده و 300 تا 500 بار در هر شب‎ ‏اتفاق مي افتد.‎ ‏علل:‎ ‏انسداد مجاري هوايي فوقاني‎ -1 00 002 0 ‏لت‎ 

صفحه 187:
1 - اتلد اد مت عسات ## أيجيى ,و3 هیر ‎ren eres‏ نت ‎(OTA rc sl‏ ‎wo gl> LIS Pama Lae ‏شود. ‏اين افراد بلافاصله يس. از خوابيدن با صداي ‏بلند خرویف مي کنند و به سختي نفس ‎ee ‏هر‎ ‎cence SE NCP eget, 

صفحه 188:
CONS TH ‏ا‎ erecta Farve]| ‏اكسيد كربن و در نتیجه تحريك مرکز تنفس‎ ‏مي شود كه باعث يك خرویف بلند مجدد‎ ae ee eee ‏طول روز خواب الوده هستند.‎ 0 111111111 ضربان قلب, اف زایش فشار خون ی سماريهاي قلبي عروقي در اين افراد وحود دارد._ 

صفحه 189:
‎gy‏ 11010006000060 511ص 1۳ شايع است. زيرا ‎ere)‏ ‏5 فشار ايجاد شده توسط ‎SP ore e 2 ol‏ ‏رابطه یت ‎ ‏تخد ‎Se‏ دیگر 

صفحه 190:
19۳ ‎om‏ بر رب ترس هنن بافت چربي رک ۳۳ ‎PES Re SPT STY‏ ‎pees eel 2 ‏سيستم توليد كننده مداوم فشار‎ continuous positive airway pressure (CPAP) 

صفحه 191:
oe a Me Led GSsMol "2 به ندرت پیش مي آید. a ENOL at KCI E SSD IND DCC ey 5-5 0 0 

صفحه 192:
اين افراد در بيداري هم ممكن است كاهش تهويه داشته ۳۲ اما ‎DP)‏ ‏تنفس ارادي مشكلي ندارد. اختلال خواب مشابه با حالت اول است. عامل ايجاد 1 ‎ie‏ ۳( معمولا اسيب ‎fed sal‏ و بون هيدروزن کاهش مي دهد. | ‎eee VIPS eC neh‏ ناجيز داروهاي خواب اور و مخدر س هستند. ‎CPAP :yloy>‏ 

صفحه 193:
Peer ee eee ‎AY, Decrees PRS -1‏ خود رااز طريق اعصاب ميلين دار واكّ منتقل مي كنند): شامل ‏الف- :2032151126 510117177: بين عضلات صاف مجاري قرار دارند. 0 00 ‎eel Ses‏ 5 پایین دارند 2 رتلكس هرینگ-بروثر ايفاي نقش مي 

صفحه 194:
گیرنده هاي ريوي و ب - و نكر لممقال مجه (Pulmonary irritant receptors) بين سلولهاي اعبار ,مجارت قرار دارند. به كشش با يناه 0 پاسخ مي ‎Ber‏ 3 و باعث هیپرپنه» انقباض ‎Ne ECS eC TS TEL Be‏ 1 شوند. 

صفحه 195:
گیرنده ‎sla‏ ربوي و و و عسي رسييو خود را از طريق اعصاب واكّ بدون ميلين با سرعت 5/2 متر در 0 0 ا 1 &94 92JoLw :J. Receptors ‏دیویو برونشيمي اشد.‎ 

صفحه 196:
كيرنده هاي ريوي و PA renin ogra ORO ‏کینین. سروتونین و کاپسازین و افزایش‎ ‏حجم زیاد ريوي مي باشد. (استانه تحريك‎ Dea LD aL Rep maT TIOe ‏ريوي است.). باعث ايجاد اينه. برادي‎ ‏كاردي, كاهش. فشار خونء بازدمهاي سريع‎ ‏سطحي و انقباض برونش مي شود.‎ 

صفحه 197:
گیرنده هاي ريوي و ‎sy‏ ۱ 3- گیرنده هاي قفسه سینه: شامل دوك عضلاني و اندام وتري كلزي 

صفحه 198:
رشته هاي عصبي ارادي از به ناحيه دمي رسيده ودر كنترل تنفس نقش دارند.