كدگذاری حوادث و سوانح

صفحه 1:


صفحه 2:
‎٩‏ کد گذاری حوادث و سوانج ‎External causes of®‏ ‎morbidity and mortality‏ ‎(VO1- Y98)‏ 

صفحه 3:
کدهای علل خارجی جراحت ها؛ مسمومیت ها و سایر وضعیت های بهداشتی استراتژی هایی را جهت پیشگیری و پژوهش ارائه می دهند. انجام می شود استفاده از کدهای تشخیصی موثر نیست بلکه استراتژی های پیشگیری, وابسته به علل ایجاد صدمات هستند یک تشخیص می تولند دارای علل خارجی متعددی باشد. به عنوان نمونه می توان با استفاده از کدهای تشخیصیی» پارگی تصادفی ناشی از سقوط را از پارگی ناشی از یک درگیری یا حمله متمایز نمود. 

صفحه 4:
این فصل بعنوان طبقه بندی مکمل محسوب می شود. اگر مدیر بیمارستان» پژوهشگر یا هر سازمان دولتی نیاز به اطلاعات اضافی و آمارهای مهم در مورد علل خارجی داشته باشد این فصل این اطلاعات را در اختبارشان قرار می دهد. در این موارد اينکه کدام کدهای علل خارجی باید داده شود مشورت. نماید تا سیاست لازم در این زمینه اتخاذ نمایند. 

صفحه 5:
#هر چیزی که می تولند باعث ایجاد جراحت یا اثرات نامطلوب شود در این فصل طبقه بندی شده است. کدهای علل خارجی؛ وضعیت جراحت يا سلامت» خود آزاری یا تجاوز غیر عمدی» تصادفی؛ مکان وقوع حادثه و فعالیت بیمار در زمان حادثه در این فصل قرار می گیرند. این کدها برای نشان دادن موارد زیر کاربرد دارد: . چگونه جراحت ایجاد شده است (علت) . قصد(غیر عمدی, تصادفی یا عمدی بودن آن مانند: خود کشی و خود آزاری) %¥ مکان وقوعد پیشآمد (با نماد چهارم) 

صفحه 6:
کد علت خارجی یا کد های ساير فصول استفاده می شود. هرچند که این کدها اغلب برای جراحت ها و مسومیت ها کاربرد دارند» برای عفونت ها یا بیماری ها به علت یک عامل خارجی و وضعیت های بهداشتی دیگر نیز کاربرد دارند مانند حمله قلبی ایجاد شده در طی فعالیت بدنی. 

صفحه 7:
بعضی از رده های مهم این فصل شامل موارد زیر است: ® تصادفات حمل و نقل ‎OL IY‏ نامطلوب و مسمومیت ناشی از داروهاه مواد زیست شناختی و ۱ -<. پزشکی افتادن های تصادفی *اتفاقات و پیشآمدها (مانند سوختن,» افتادن» ضربه دیدن) به علت اتفاقات به علت عوامل محیطی و طبیعی **اثرات بعدى اتفاقات» حمله یا جراحت به خود ** جراحت با قصد يا حمله ** خود کشی يا جراحت به خود 

صفحه 8:
علاوه بر موارد فوق بخش هایی برای مداخلات قانونی عملیات جنگی/ نظامی؛ تروریسم» عوارض مراقبت های جراحی و پزشکی و عوامل مکمل مربوط به علت بیماری طبقه بندی شده در جای دیگی وجود دارد. این فصل وسیع ترین فصل در 0-10.)| می باشد. از مجموع ۴۰۰ رده در دسترس» ۳۷۲ رده تخصیص يافته است. * کدهای این فصل به عنوان کد اضافی جهت نشان دادن علت یک وضعیت بکار می روند و کد اصلی که اختصاص به ماهیت وضعیت دارد در فصول ۱ تا ‎۱٩‏ قرار دارد. در بیشتر موارد وضعیت اصلی در فصل ‎۱٩‏ طبقه بندی شده است. 

صفحه 9:
#بتابر این به منظور كد كذارى اين وضعيت ها دو مورد بايد كد داده شود: ۸ماهیت وضعیت ها که در بخش آول فهرست الفبائى جستجو می شوند و کد اصلی می باشند. علت خارجی بوجود آورنده وضعیت ها که در بخش دوم و یا سوم فهرست الفبائی جستجو می شوند و به عنوان کد اضافی بکار می روند. 

صفحه 10:
0 _برای جستجوی این وضعیت می توان به واژه های اصلی .. زیر مراجعه نمود: ‎Acciden, Assault, Bitten by, Bum,‏ 0 ‎Cataclysm, Contact, Caght, Collision,‏ ‎Contact, Crash, Crushed‏ ل موارد استثناء © اين فصل موارد استثناء ندارد 

صفحه 11:
۰ بلوى ها 0 كدهاى اين فصل به هشت دسته كلى تقسيم مى شود: © اتفاقات 160-۷09 (شامل تصادفات حمل و نقل» سایر علل خارجی جراحت های اتفاقی مانند افتادن غرق شدن و غیره) 0 خود آزاری عمدی 260-684 0 حمله 60-۷۵09 0 حادثه با قصد نا معلوم ۷10-۷34 0 مداخله قانونی و عملیات جنگی ۷35-۷36 

صفحه 12:
عوارض مراقبت های پزشکی و جراحی ۷35-۷36 پیامد علل خارجی ناخوشی و مرگ و میر ۷85-۷89 عوامل مکمل مربوط به دلایل ناخوشی و م رگ و میر طبقه بندی شده در جای دیگر ۷90-۷98 بلوک اصلی ۷01-۷99 به ۱۲ ‎Se Sob‏ بلوک اصلی ۷40-۳84 به ۴ بلوکک کوچکتر تقسیم شده اند 

صفحه 13:
۰ اتفاقات ° Accidents (V01-X59) 0 تصادفات مربوط به حمل و نقل (۷۵01-۷99) 26610606 ۲۲۵05۵0۲۲" 0 عابر پیاده صدمه دیده در درتصادف مربوط به حمل و نقل ‎Pedestrian injured in transport accident(V01-V09)‏ 0_دوچرخه سوار صدمه دیده در تصادف مربوط به حمل و نقل ‎Motorcycle rider injured in transport‏ ‎accident(V20-V29)‏ ‏موتور سوار صدمه دیده موتور سه جرخ در تصادف مربوط به حمل و تقل ‎Occupant of three-whccled motor vehicle injured‏ ‎in transport accident(V20-V29)‏ 0 _ سرنشین صدمه دیده اتومبیل در تصادف مربوط به حمل و نقل ‎Car occupant njured in transport accident(V30-‏ (۷93 ° ° ° 0 ° ° 

صفحه 14:
#سرنشين صدمه ديده اتومبيل در تصادف مربوط به حمل و نقل ‎Car occupant njured in transport‏ © ‎accident(V30-V93)‏ — 0 سرنشین صدمه دیده وسیله نقلیه سنگین در تصادف مربوط به حمل و | نقل ‎Occupant of pick-up truck orvan injured‏ © ‎in transport accident (V60-V69)‏ 0 سر نشین صدمه دیده اتبوس در تصادف مربوط به حمل نقل 011م3265 رب ‎o Bus occupan injured‏ ‎accident(V70-V79)‏ ‏0 سایر تصادفات حمل و نقل زمینی ‎o Other lend transport accidents(V80-‏ ‎V89)‏ 

صفحه 15:
0 سایر علل خارجی جراحات تصادفی ‎o Other external causes of‏ ‎accidental injury(W50-W49)‏ 0 افتادن ‎o Falls(W00-W19)‏ #موتور سوار صدمه دیده موتور سه چرخ در تصادف مربوط به حمل و نقل ‎Occupant of three-whccled motor vehicle‏ © ‎injured in transport accident(V20-V29)‏ 

صفحه 16:
0 در معرض نیروهای مکانیک غیر جاندار قرار گرفتن ‎Exposure to inanimate mechnical and‏ ‎submersiom(W65-W84)‏ 0 غرق شدن به طور اتفاقی ‎Accidental drowning and to breathing(W85-‏ ‎wo99)‏ 0 ساير تهدیدات تنفسی Other accidental threats to breathing(W65-W74) 6 در معرض جریانات الکریکی اشعه, و درجه جرارت و فشار هوای زیدقرر گرفتن Exposure to electric current, radiation and extreme ambient air temperature and pressure(W85-W99) 9 در معرض. دود سيكارء آتش و شعله های آتش قرار گرفتن ‎Exposure to smoke, fire and flames(X00-X09)‏ 

صفحه 17:
0 تماس با مواد گرم و داغ ‎Contact with heat andhot substances(X10-‏ ® ‎X19)‏ ‏0 تماس باحیوانات و گیاهان زهردار 1 ‎Contact with venomous animals and‏ © ‎plants(X20-X29)‏ ‏9 در معرض نیروهای طبیعی ‎Exposure to forces of nature(X30-X39)‏ © 0 تماس با مواد سمی و مسومیت اتفاقی توسط آنها ‎Accidental exposure to other and‏ 9 ‎unspecified factors(X58-X59)‏ 

صفحه 18:
0 قصد خود آزاری ‎o Intentional self-harm(X60-X84)‏ ‎algo ®‏ ‎Assault(X85-Y09)‏ © #حادثه با قصد نامعین ‎Event of undetermined‏ ® ‎intent(Y10-Y34)‏ ‏#مداخله قانونی و عملیات جنگ ‎Legal intervention and operations‏ ® ‎of war(Y35-Y36)‏ 

صفحه 19:
* عوارض مراقبت پزشکی و جراحی ‎®Complicaticalions of medical and‏ ‎surgical care(Y40-Y84)‏ # اثرات امطلوب ناشی از استفاده درمانی داروها و مواد زیست شناختی ‎Drugs, medicaments and‏ ® ‎biological substanes ceusing‏ ‎adverse effects in therapeutic‏ ‎use(Y40-Y59)‏ ‏* وقایع ناگوار برای بیماری در طی مراقبت پزشکی یا جراحی ‎Misadventures to patients during‏ ® ‎surgical and meical care(Y60-Y82)‏ 

صفحه 20:
#حوادث امطلوب در هنگام استفاده تشخیصی یا درمانی از ابزار پزشکی يا جراحی ‎®Medical devices 1‏ adverse incidical in diagnostic and therapeutic use(Y70-Y82) #واکنش غیر طبیعی یا عارضه بعدی در بیمار ناشی از اقدامات پزشکی و جراحیی بدون ذکر واقعه ناگوار در زمان اقدام ‎Surgical and other medical procedures‏ © ‎as the cause of abnormal reaction of‏ ‎the patient, or of later complication,‏ ‎without mention of misadventure at the‏ ‎time of the procedure(Y83-Y84)‏ 

صفحه 21:
* ييامد علل خارجی ناحوشی و م رگ و میر ®Spueal of external causes of morbidity and mortality(Y85-Y89) عماول مکمل مربوط به دلایل ناخوشی و مرگ و میر شده در جای دیگر ® Supplementary factors related causes of morbidity and morbidity classified elsewhere(Y90-Y98) ‏هاى ستاره دار‎ 00 ‏این فصل رده های ستاره دار ندارد‎ * 

صفحه 22:
"دستورالعمل های عمومی کد گذاری * این کدها هرگز بعنوان تشخیص اصلی یا اولین کد فهرست نمی شوند. اسقاب کل علت:تماریجی هتسب در فهرست: عللشارتی مشخص شده است. جهت انتخاب کد عللخارجی مناسب پر اساس واه اصلی به فهرست الفبای علل خارجی(بعد از فهرست الفبای بیماری ها و ماهیت جراحت. و قبل از جدول داروها و مواد شمیایی) مراجعه نموده سپس با توجه به نکات آموزشی ارئه شده در فهرست جداول (جلد ۱) کد مناسب را انتخاب نمایید. 

صفحه 23:
در صورت وجود کد علت خارجی و قصد در فصل دیگر نيازى به كد علت خارجيبيستم نيست. کدهای علت خارجیء كدهاى تركيبى هستند كه ترتيب حوادث منجر به جراحت را مشخص می نمایند مانند افتادن در نتیجه خوردن به یک شیب بدون توجه به دلیل جدی ترین جراحت كد ترکیبی علت خارجی باید مطابق با ترتیب حوادث باشد. 

صفحه 24:
#دستور العمل های کد گذاری عوامل خارجی در بیمارستان ‎cla‏ مطب ها سرپائی» بخش های اورژانس» سایر مراکز سرپائی» مراکز مراقبتی غیرحاد کاربرد دارد مگر اینکه براساس سیاستهای هر مرکز بهداشتی درمانی لازم باشد از دستوراالعمل های خاصی پیروی نمود(جهت اطلاعات بيشتر به ‎ols‏ دستورالعمل های تشخیص برای خدمات سريائى مبتنى بر بیمارستان/گزارش الزامات براى صدور صورتحساب پزشکان مراجعه نمایید), 

صفحه 25:
# کدهای علل خارجی به مرکز مدیکیر و مدیکید گزارش نمی شوند. #در صورت امکان» یک کد از علت» قصد و نماد چهارم مکاهن ثبت نمایید. در صورت ثبت کدهای چهار نماد مختلف در یک رده سه نمادی» کد "سایر موارد" را انتخاب نمایید. اگر این رده وجود نداشت کد نا مشخص را انتخاب نمایید. چنانچه کدها در رده های سه نمادی مختلفی قرار دارند در ایتصورت کد مناسب عامل خارجی را برای سایر داروها و مواد شیمیایی انتخاب نمایید. 

صفحه 26:
8 کده های این فصل بعنوان کدهای اضافی اجباری با هر وضعیت طبقه بندی شده در 900 تا 98 1 بکار می روند. ® کد های علل خارجی با هر کد از 299-۰۰۱ استفاده می شود. اگر بیماری برای درمان جراحت هایی که قبلاً ایجاد شده اند» مراجعه نماید در اینصورت باید کد پیامد علل خارجی (۷85-۷89) استفاده شود *از همه محدوده های کدهای علل خارجی استفاده نمایید. از کدهای لازم جهت شان دادن علت. تعمدی یا غیر تعمدی و مکان وقوع پیشامد (در صورت. کاربرد) استفاده شود. 

صفحه 27:
#در بيشتر مثال هاى اين فصل بر كدهاى عامل خارجى تاكيد شده است و كدهاى ديكر نا ديده كرفته شده اند. ل دستورالعمل هاى كدكذارى علل خارجى با جندين علت " ال" به منظور توضیح کامل هر علت. از کدهای علت خارجی زیادی داده می شود. ترتیب کدهای علت خارجی با توجه به ترتیب حوادث منجر به جراحت مشخص می شود 

صفحه 28:
#در حد امکان از کدهای علل خارجی بیشتری جهت نشان دادن کامل وضعیت استفاده نمایید. اگر فقط امکان یک کد علل خارجی طبق قالب ورود داده هایتان یا سیاست مرکز بهداشتی درمانی تان وجود دارد در اینصورت کدی که بیشترین ارتباط با تشخیص اصلی دارد را انتخاب نمایید 

صفحه 29:
#اگر دو یا چند پیشامد باعث جراحت های زیادی شده باشندء برای هر علت» یک کد خارجی بايد داده شود. ترتیب کدهای علل خارجی بصورت زیر است: . کد های علت خارجی برای سوء استفاده از بچه و بزر گسال نسبت به سایر کد های علت خارجی دیگر در ابتدا فهرست می شوند و از اولویت بیشتری برخوردار هستند. ۲ کدهای علت خارجی برای تروریسم بالاتر از سایر کدهای علت خارجی(به استتثای سوء استفاده از بچه و بزرگسال) قرار می گیرند 

صفحه 30:
۳ _ کدهای علت خارجی برای حوادث مصیبت بار نسبت به سایر گدهای خارجی (به استتنای سوء استفاده از بچه و بزرگسال و تروریسم) در اولويت قرار مى گيرند. +. کدهای علت خارجی برای تصادفات حمل و نقل نسبت به ساير كدهاى علت خارجى (به استثناى حوادث مصيبت بار و سوء استفاده از بجه و بزرگسال) در اولويت ‎NB‏ مى كيرند * با توجه به ترتيب فوق اولين كد علت خارجى به علت ‎abe‏ تصادف يا خود آزارى بايد مطابق با تشخيص جدی تر باشد 

صفحه 31:
7 مکان وقوع پیشامد * از آمارهای مربوط به مکان های دارای بیشترین تصادفات و پیشامدها می توان در برنامه ریزی ها استفاده کرد. * از نمادهای چهارم زیر برای نشان دادن مکان دوز عاد در ‎W00-Y34‏ فاد شود (به استثنای ۷06 oi ‏خانه: شامل آپارتمان خانه شبانه روزی؛ خانه‎ .١ ‏خانه (مسكونى)» خوابكاه غير موسسه اى»‎ vail ‏ساختمان های‎ ‏مکان‎ wl ‏تعمي ركاه خصوصی ماشین. ورودی باغ‎ ‏خصوصى حياط به خانه» ورودى خصوصى اتومبيل» استخر شنا‎ ‏در خانه يا باغ خصوصى. اين موارد در اين قسمت طبقه بندى‎ ‏نشده اند: خأنه پی صاحب پا رها شده؛ خانه در حال ساخت و‎ ‏هنوز اشغال نشده توسط افراد» خواب گاه موسسه ای.‎ 

صفحه 32:
۲ موسسات مسکونی:زشامل خانه بچه هاء خوابگا آسایشگاه (نوانخانه)؛ اردو گاه نظامی» خانه پرستاری» خانه سالمندان, داراليتا خانه مستمری بگیر زندانبانى» زندان» مدرسه + مدرسه و سایر موسسات و نواحی اداری دولتی:_شامل سالن گردهمایی؛ محوطه دانشگاه کلیسا؛ سینماء باشگاه ورزشی» دانشکده دادگام مهد کودک. نگارخانه» بیمارستان؛ موسسات آموزش عالیء کود کستان کتابخانه» سینماه موزه سالن موزیک. تالار اپرا؛ اداره پست. سالن دولتی یا عمومی» مدرسه تناتی دانشگاه مرکز جوانان این موارد در اين قسمت طبقه بند نشده اند: ساختمان در حال ساخت. موسسه مسکونی» مکان های ورزشی. 

صفحه 33:
8 مکان ها : زشی و پرورش اندام: شامل زمین های بیس ل» بسکتبال» ‎CRS‏ بازي فر ال گلش» و ناس که ‎oh‏ روی چمن. مکان سوارکاری» زمین اسكيت» محوطه اسکواش استادیوم استخر شناى عمومى» تنيس» موارد زير در اين قسمت طبقه بندى نشده اند: استخر شنا يا زمين تنيس در خانه يا باغ خصوصى. د خیابان و بزرگراه: شامل آزاد رام اتوبان» سطح جاده جاده. پیاده رو ۶ مکانهای تجاری و خدماتی: شامل هواپیماء بانک 

صفحه 34:
مکان های ساختمانی و صنعتی: شامل هر ساختمان در حال احداث تعمیر كاه كشتى» حوضچه خشک. ساختمان کار خانه. کار خانه گاز محوطه صنعتی» معدن» سکوی» حفاری؛ نفت و سایر تاسیسات ساحلی معدن یا حفره ایستگاه نیروه کار گاه کشتی سازی» تونل در حال ساخت» کارگاه آموزشی مزرعه: شامل ساختمان کشتزان زمین در حال کاشت در کشت مکان دامپروری» خانه کشاورز و ساختما خانه کشاورزه در این قسمت طبقه بند نمی شود. سایر مکان های خاص: شامل ساحل اردو گاه» آبراهه» کاروانسرا؛ مکان مترو که بیابان» حوضجه يا لنك ركاه كه در جای دیگری طبقه بندی نشده است» جنگل» بندررگام تپه دریاچه باتلاق؛ زمین آموزش نظامی؛ كوه پارک. پارکینگ و مکان پارک کردن استخر یا حوضچه سبزه وار مکان های عمومی که در جای دیگر طبقه نشده است» خط راه آهن» رود خانه درياء كنار درياء نهر لجن زاره سد آب؛ باغ وحش 

صفحه 35:
۰ مکان های نامشخص: در موارد زیر نیازی به استفاده از نماد چهارم مکان پیشامد نیست: تصادفات مربوط به حمل و نقل» غفلت و رها كردن؛ سندرم هاى بد درمان شده» مداخلات قانونی» عملیات مربوط به جنگ و سوانح پزشکی و جراحی. کدهای مسمومیت. اثرات سمیء اثرات نامطلوب یا دوز کمتر طبیعی * _ نماد چهارم مکان پیشامد فقط جهت مواجه اولیه برای درمان استفاده می شود. 3 نوع فعاليت * نماد ينجم فعاليت جهت استفاده اختيارى همراه با رده های ۷61-۷34 بکار می روند. 

صفحه 36:
#کد فعالیت فقط در صورت مواجه اولیه برای درمان استفاده می شود. گاز نمادهای پنجم زیر برای نشان دادن فعالیت شخص مجروح در زمان وقوع حادثه استفاده شده و اختیاری است. ‎١‏ در حال انجام فعالیت ورزشی: مانند گلف قد زدن» سوارکاری» ورزش در مدرسه اسكى» ‎be‏ پیاده روی» اسکی روی آب ". در حال انجام فعالیت های اوغات فراغت: شامل فعالیت های تفننی» فعالیت های زمان فراغت پا سر گرم کنند ماتدد وقتن به سيتما يا به ميهمانى» حضور در جلسات و فعاليتهاى سازمان هاى داوطلبانه و رايكان فعاليت هاى ورزشى با نماد ينجم ‎٠‏ مشخص مى شود 

صفحه 37:
6 در حال انجام ساير كارها: شامل كاردستى يا حرفه اى» هنكام رفتن جهت كسب در آمدء كار براى كسب حقوقء فوق العاده يا ساير انواع در آمد در حال استراحت» خواب» خوردن يا ساير فعاليتهاى حياتى: شامل فعاليتهاى مربوط به بهداشت شخصى در حال انجام ساير فعاليتهاى شخصى عدم مشخص بودن نوع فعاليتها كد هاى علل خارجی از نظر قصد داده های مربوط به علت جراحت هاى غير عمد به منظور پیشگیری مهم هستند همچنین ثبت موارد خود آزاری و حمله با توجه به عمدی بودنشان نیز مهم است. 

صفحه 38:
#پیش فرض برای هر علت خارجی غیر عمدی بودن آن است. اگر هیچ مدرکی در پرونده پزشکی مبنی بر عمدی بودن يكك جاحت وجود نداشته باشد باید کد علت خارجی قصد نامشخص تعیین شود. کد های علت خارجی از نظر قصد به سه بخش تقسیم می شوئدة بخش (00-83/ مربوط به جاحت ها (تصادفات) غیر عمدی, بخش دوم (71-83) رده های خود آزاری عمدی و بخش سوم (2692-708)رده های مربوط به حمله. رده های ۷10-4 برای قصد نا مشخص هستند. رده های قصد نا مشخص زیادی به علت ماهیت کدهای خارجی وحود دارد. 

صفحه 39:
ا معرفى بلوى ها تانق كر * تصادفات مر بوط به حمل و نقل: * به هر تصادف وسیله نقلیه که جهت حمل و نقل عابر يياده يا کالا از محلی به محل دیگر طراحی شده است دلالت دارد. اين تصادف شامل تصادفات مربوط به فضانورد. کشتی, وسیله نقلیه موتوری راه آهن و سایر وسایل نقلیه است. به منظور انتخاب کد درست. باز بینی همه نکات آموزشی در رده های تصادف حمل و نقل مهم است. این بخش در ۱۲ گروه تنظیم شده است. 

صفحه 40:
کدهای ۷01-۷99 مشخص کننده موقعیت قربانی و تقسیمات فرغی ّن مشخص کننده نوع حادثه است. وسیله نقلیه ای که شخص صدمه دیده سرنشین آن بوده است با دو نماد اول مشخص می شود. جهت پیشگیری از تکرار اینگونه ‎al‏ نوع وسیله نقلیه مهم است. چنانچه فردی با موتور سیکلت به فردی ‎Als ale‏ ‎Y03)‏ یا تصادف با قصد خود آزاری(- ‎X82-‏ ‏3 يا با قصد نامشخص(۷33- -۷34) باشد در قسمت تصادفات ناشى از بلاياى طبيعى (38)(-06)34. نيز جزو تصادفات حمل و نقل محسوب نمى شود. براى كد كذارى تصادفات بايد سه مورد زير مورد توجه قرار كيرد: 

صفحه 41:
ترددى يا غير ترددى موقعيت فرد (راننده» مسافر» موتور سوارء عابر يياده و غيره) با رقم جهارم ماهيت تصادفات(اينكه آيا وسيله نقليه موتورى با قطار برخورد كرده است با وسيله نقليه غير موتورىء يا با هر چیز دیگر در بزرگراه مانند رانش زمین يا با پایه کناریپل تصادم داشته است؟ يا تصادف به علت عدم کنترل بوده است) وضعیت قربانی و اينکه تصادم با چه وسیله نقلیه ای بوده است در جدول دو بعدی برای تصادفات حمل و نقل زمینی نشان داده شده است. 

صفحه 42:
* تعاریف مربوط به تصادفات حمل و نقل ۲ وسیله نقلیه موتوری: 7 وسیله نقلیه موتوری شامل هر وسیله با انرژی برقی یا مکانیکی است که برای حمل و نقل انسان یا کالا در بزرگراه استفاده می شود. وسایل نقلیه موتوری شامل مورد زیر است: اتومبیل ها(از هر نوعی) اتوبوس هاء ماشین ساخت بناء ماشین کشاورزی و صنعتی» تراکتور» غلتکک بخاری» تانکک ارتش» گریدر بزرگراه یا هر وسیله نقلي مشابه که روی چرخ ها یا عاج ها با نیروی خودشان حرکت می کننده ماشین آتش نشانی (موتوری» اتوبوس های برقی که روی خطوط ریل حرکت نمی ‎ES‏ ‏کامیون هاء وانت های سر پوشیده. همچنین وسایل زیر که جهت جابه جائی انسان کالا درون محسوب می شوند: آسانسورهای ساختمان, ماشین های معدن زغال سنگ در معادن» واگن های حمل بار بسته های پستی یا اثاثیه که فقط در ایستگاه قطار استفاده می شوند» واگن حمل بار برقی که فقط در نیرو گاه صنعتی استفاده می شوند و ج های اداری کابل هوائی. 

صفحه 43:
#احمدی مریم. طبقه بندی های بین المللی اطلاعات سلامت.انشارات جعفری. ۱۳۸۶ ‎®Alseth Patricia A.Medical coding What‏ ‎it is and how it works. Boston: Toners‏ ‎and Bartlett Publication;2002‏ ‎®Buck Carol Jotep by-Step in edical‏ ‎ed.USA:‏ Coding.4 W.B.Saunders Company; Philadelphia, 200 ® Canadian Institute for Helth Information.ICD -10-CA and CCI Coding Guidelines.V01.5.Canada: CIHI;2002. 

كدگذاري حوادث و سوانح External causes of morbidity and mortality (V01- Y98) کدهای علل خارجی جراحت ها ،مسمومیت ها و سایر وضعیت های بهداشتی ،استراتژی هایی را جهت پیشگیری و پژوهش ارائه می دهند .انجام می شود استفاده از کدهای تشخیصی موثر نیست بلکه استراتژی های پیشگیری ،وابسته به علل ایجاد صدمات هستند یک تشخیص می تواند دارای علل خارجی متعددی باشد .به عنوان نمونه می توان با استفاده از کدهای تشخیصی ،پارگی تصادفی ناشی از سقوط را از پارگی ناشی از یک درگیری یا حمله متمایز نمود. این فصل بعنوان طبقه بندی مکمل محسوب می شود .اگر مدی ر بیمارس تان ،پژوهشگ ر ی ا ه ر س ازمان دولت ی نیاز به اطالعات اضاف ی و آمارهای مه م در مورد عل ل خارجی داشته باشد این فصل این اطالعات را در اختیارشان قرار می دهد .در این موارد اینکه کدام کدهای علل خارجی باید داده شود ،مشورت نماید تا سیاست الزم در این زمینه اتخاذ نمایند. هر چیزی که می تواند باعث ایجاد جراحت یا اثرات نامطلوب شود در این فصل طبقه بندی شده است .کدهای علل خارجی ،وضعیت جراحت یا س المت ،خود آزاری یا تجاوز غیر عمدی ،تصادفی، مکان وقوع حادثه و فعالیت بیمار در زمان حادثه در این فصل قرار می گیرند .این کدها برای نشان دادن موارد زیر کاربرد دارد: .1چگونه جراحت ایجاد شده است (علت) . 2قصد(غیر عمدی ،تصادفی ،یا عمدی بودن آن مانند :خودکشی و خود آزاری) .3مکان وقوعد پیشآمد (با نماد چهارم) کد علت خارجی یا کد های سایر فصول استفاده می شود .هرچند كه این کدها اغلب برای جراحت ها و مسومیت ها کاربرد دارند ،برای عفونت ها یا بیماری ها به علت یک عامل خارجی و وضعیت های بهداشتی دیگر نیز کاربرد دارند مانند حمله قلبی ایجاد شده در طی فعالیت بدنی.  بعضی از رده های مهم این فصل شامل موارد زیر است: تصادفات حمل و نقل اثرات نامطلوب و مسمومیت ناشی از داروها ،مواد زیست شناختی و پزشکی افتادن های تصادفی اتفاقات و پیشآمدها (مانند سوختن ،افتادن ،ضربه دیدن) به علت شعله آتش اتفاقات به علت عوامل محیطی و طبیعی اثرات بعدی اتفاقات ،حمله یا جراحت به خود جراحت با قصد یا حمله خودکشی یا جراحت به خود  عالوه بر موارد فوق بخش هایی برای مداخالت قانونی عملیات جنگی/ نظامی ،تروریسم ،عوارض مراقبت های جراحی و پزشکی و عوامل مکمل مربوط به علت بیماری طبق ه بندی شده در جای دیگر ،وجود دارد .این فصل وسیع ترین فصل در ICD-10می باشد .از مجموع 400رده در دسترس 372 ،رده تخصیص یافته است. کدهای این فصل به عنوان کد اضافی جهت نشان دادن علت یک وضعیت بکار می روند و کد اصلی که اختصاص به ماهیت وضعیت دارد در فصول 1تا 19قرار دارد .در بیشتر موارد وضعیت اصلی در فصل 19طبقه بندی شده است. بنابر این به منظور کد گذاری این وضعیت ها دو مورد باید کد داده شود: .Aماهی ت وضعی ت ه ا ک ه در بخ ش آول فهرس ت الفبائی جستجو می شوند و کد اصلی می باشند. .Bعل ت خارج ی بوجود آورنده وضعی ت ه ا که در بخش دوم و یا سوم فهرست الفبائی جستجو می شوند و به عنوان کد اضافی بکار می روند. o برای جستجوی این وضعیت می توان به واژه های اصلی زیر مراجعه نمود: ‏Acciden, Assault, Bitten by, Bum, ‏Cataclysm, Contact, Caght, Collision, ‏Contact, Crash, Crushed ‏ ‏o موارد استثناء این فصل موارد استثناء ندارد ‏o  oبلوک ها oکدهای این فصل به هشت دسته کلی تقسیم می شود: oاتفاقات ( X60-Y09شام ل تص ادفات حم ل و نق ل ،سایر علل خارجی جراحت های اتفاقی مانند افتادن ،غرق شدن و غیره) oخود آزاری عمدی X60-X84 oحمله X60-Y09 oحادثه با قصد نا معلوم Y10-Y34 oمداخله قانونی و عملیات جنگی Y35-Y36 o عوارض مراقبت های پزشکی و جراحی Y35-Y36 ‏o پیامد علل خارجی ناخوشی و مرگ و میر Y85-Y89 ‏o عوامل مکمل مربوط به دالیل ناخوشی و مرگ و میر طبقه بندی شده در جای دیگر Y90-Y98 ‏o بلوک اص لی V01-V99ب ه 12بلوک کوچکتر، بلوک اص لی Y40-Y84ب ه 4بلوک کوچکت ر تقسیم شده اند. o o اتفاقات o تصادفات مربوط به حمل و نقل o Accidents (V01-X59) Transport accidents (V01-V99) عابر پیاده صدمه دیده در درتصادف مربوط به حمل و نقل o Pedestrian injured in transport accident(V01-V09) دوچرخه سوار صدمه دیده در تصادف مربوط به حمل و نقل o o Occupant of three-whccled motor vehicle injured in transport accident(V20-V29) سرنشین صدمه دیده اتومبیل در تصادف مربوط به حمل و نقل o o Motorcycle rider injured in transport accident(V20-V29) موتور سوار صدمه دیده موتور سه چرخ در تصادف مربوط به حمل و نقل o o Car occupant njured in transport accident(V30V93) o  سرنشین صدمه دیده اتومبیل در تصادف مربوط به حمل و نقل Car occupant njured in transport accident(V30-V93) سرنشین صدمه دیده وسیله نقلیه سنگین در تصادف مربوط به حمل وo نقل o Occupant of pick-up truck orvan injured in transport accident (V60-V69) سر نشین صدمه دیده اتبوس در تصادف مربوط به حمل نقلo o Bus occupan injured in transport accident(V70-V79) سایر تصادفات حمل و نقل زمینیo o Other lend transport accidents(V80V89)  سایر علل خارجی جراحات تصادفیo o Other external causes of accidental injury(W50-W49) افتادنo o Falls(W00-W19) موتور س وار ص دمه دیده موتور س ه چرخ در تصادف مربوط به حمل و نقل  Occupant of three-whccled motor vehicle injured in transport accident(V20-V29) در معرض نیروهای مکانیک غیر جاندار قرار گرفتن o Exposure to inanimate submersiom(W65-W84) mechnical and غرق شدن به طور اتفاقی o o Exposure to electric current, radiation and extreme ambient air temperature and pressure(W85-W99) آتش و شعله های آتش قرار گرفتن،در معرض دود سیگار o o Other accidental threats to breathing(W65-W74) و درجه جرارت و فشار هوای زیاد قرار گرفتن، اشعه،در معرض جریانات الکتریکی o o Accidental drowning and to breathing(W85W99) سایر تهدیدات تنفسی o o Exposure to smoke, fire and flames(X00-X09) o  Contact X19) تماس با مواد گرم و داغo with heat andhot substances(X10-  Contact تماس باحیوانات و گیاهان زهردارo with venomous plants(X20-X29)  Exposure animals and در معرض نیروهای طبیعیo to forces of nature(X30-X39) تماس با مواد سمی و مسومیت اتفاقی توسط آنهاo o Accidental exposure to unspecified factors(X58-X59) other and  قصد خود آزاریo o Intentional self-harm(X60-X84) حمله Assault(X85-Y09) حادثه با قصد نامعین Event of intent(Y10-Y34) undetermined مداخله قانونی و عملیات جنگ Legal intervention and operations of war(Y35-Y36)  عوارض مراقبت پزشکی و جراحی Complicaticalions of medical and surgical care(Y40-Y84) اثرات نامطلوب ناشی از استفاده درمانی داروها و مواد زیست شناختی Drugs, medicaments and biological substanes ceusing adverse effects in therapeutic use(Y40-Y59) وقایع ناگوار برای بیماری در طی مراقبت پزشکی یا جراحی Misadventures to patients during surgical and meical care(Y60-Y82) حوادث نامطلوب در هنگام استفاده تشخیصی یا درمانی از ابزار پزشکی یا جراحی Medical devices associated with adverse incidical in diagnostic and therapeutic use(Y70-Y82) واکن ش غی ر طبیع ی ی ا عارض ه بعدی در بیمار ناشی از بدون ذک ر واقعه ناگوار در،اقدامات پزشک ی و جراح ی زمان اقدام Surgical and other medical procedures as the cause of abnormal reaction of the patient, or of later complication, without mention of misadventure at the time of the procedure(Y83-Y84)  پیامد علل خارجی ناحوشی و مرگ و میر Spueal of external causes of morbidity and mortality(Y85-Y89) عماول مکمل مربوط به دالیل ناخوشی و مرگ و میر شده در جای دیگر Supplementary factors related causes of morbidity and morbidity classified elsewhere(Y90-Y98) رده های ستاره دار • این فصل رده های ستاره دار ندارد دستورالعمل های عمومی کد گذاری • این کدها هرگز بعنوان تشخیص اصلی یا اولین کد فهرست نمی شوند. • انتخاب کد علت خارجی مناسب در فهرست عللخارجی مشخص شده است .جهت انتخاب کد عللخارجی مناسب بر اساس واژه اصلی به فهرست الفبای علل خارجی(بعد از فهرس ت الفبای بیماری ه ا و ماهی ت جراح ت ،و قبل از جدول داروها و مواد شمیایی) مراجعه نموده سپس با توجه به نکات آموزشی ارئه شده در فهرست جداول (جلد )1 کد مناسب را انتخاب نمایید. در صورت وجود کد علت خارجی و قصد در فصل دیگر، نیازی به کد علت خارجیبیستم نیست. ‏کدهای علت خارجی ،کدهای ترکیبی هستند که ترتیب حوادث منجر به جراحت را مشخص می نمایند مانند افتادن در نتیجه خوردن به یک شیء بدون توجه به دلیل جدی ترین جراح ت ،ک د ترکیبی عل ت خارجی باید مطابق با ترتیب حوادث باشد. دستور العمل های کد گذاری عوامل خارجی در بیمارستان ها ،مطب ها س رپائی ،بخ ش های اورژانس ،سایر مراکز س رپائی ،مراک ز مراقبت ی غیرحاد کاربرد دارد ،مگ ر اینکه براساس سیاستهای هر مرکز بهداشتی درمانی الزم باشد از دس توراالعمل های خاص ی پیروی نمود(جهت اطالعات بیشتر به گزارش دستورالعمل های تشخیص برای خدمات س رپائی مبتن ی بر بیمارس تان/گزارش الزامات برای صدور صورتحساب پزشکان مراجعه نمایید). کدهای علل خارجی به مرکز مدیکیر و مدیکید گزارش نمی شوند. ‏در صورت امکان ،یک کد از علت ،قصد و نماد چهارم مکاه ن ثب ت نمایید .در ص ورت ثبت کدهای چهار نماد مختلف در یک رده سه نمادی ،کد“سایر موارد“ را انتخاب نمایید .اگر این رده وجود نداشت کد نا مشخص را انتخاب نمایید .چنانچه کدها در رده های سه نمادی مختلفی قرار دارند در اینصورت کد مناسب عامل خارجی را برای سایر داروها و مواد شیمیایی انتخاب نمایید. کده های این فصل بعنوان کدهای اضافی اجباری با هر وضعیت طبقه بندی شده در S00تا T98بکار می روند. ‏کد های علل خارجی با هر کد از Z99-001استفاده می شود .اگر بیماری برای درمان جراحت هایی که قب ً ال ایجاد شده اند ،مراجعه نماید در اینصورت باید کد پیامد علل خارجی ( )Y85-Y89استفاده شود. ‏از همه محدوده های کدهای علل خارجی استفاده نمایید. از کدهای الزم جه ت نشان دادن عل ت ،تعمدی ی ا غیر تعمدی و مکان وقوع پیشامد (در صورت کاربرد) استفاده شود. در بیشت ر مثال های ای ن فص ل بر کدهای عام ل خارجی تاکید شده است و کدهای دیگر نا دیده گرفته شده اند. دستورالعمل های کدگذاری علل خارجی با چندین علت • به منظور توضیح کامل هر علت ،از کدهای علت خارجی زیادی داده می شود .ترتیب کدهای علت خارجی با توجه به ترتیب حوادث منجر به جراحت مشخص می شود. در حد امکان از کدهای علل خارجی بیشتری جهت نشان دادن کامل وضعیت استفاده نمایید .اگر فقط امکان یک کد علل خارجی طبق قالب ورود داده هایتان یا سیاست مرکز بهداشتی درمانی تان وجود دارد در اینصورت کدی که بیشترین ارتباط با تشخیص اصلی دارد را انتخاب نمایید اگ ر دو ی ا چن د پیشام د باع ث جراحت های زیادی شده باشن د ،برای ه ر عل ت ،یک ک د خارج ی باید داده شود. ترتیب کدهای علل خارجی بصورت زیر است: .1کد های علت خارجی برای سوء استفاده از بچه و بزرگسال نسبت به سایر کد های علت خارجی دیگر در ابتدا فهرست می شوند و از اولویت بیشتری برخوردار هستند. .2کدهای علت خارجی برای تروریسم باالتر از سایر کدهای علت خارجی(ب ه اس تثنای س وء اس تفاده از بچ ه و بزرگس ال) قرار می گیرند .3 .4 • کدهای علت خارجی برای حوادث مصیبت بار نسبت به سایر کدهای خارجی (به استثنای سوء استفاده از بچه و بزرگسال و تروریسم) در اولویت قرار می گیرند. کدهای علت خارجی برای تصادفات حمل و نقل نسبت به سایر کدهای علت خارجی (به استثنای حوادث مصیبت بار و سوء استفاده از بچه و بزرگسال) در اولویت قرار می گیرند با توجه به ترتیب فوق اولین کد علت خارجی به علت حمل ه ،تص ادف ی ا خود آزاری بای د مطاب ق ب ا تشخیص جدی تر باشد  مکان وقوع پیشامد • از آمارهای مربوط ب ه مکان های دارای بیشتری ن تصادفات و پیشامدها می توان در برنامه ریزی ها استفاده کرد. • از نمادهای چهارم زیر برای نشان دادن مکان وقوع پیشامد در W00-Y34استفاده شود (به استثنای Y06و :)Y07 .1خان ه :شام ل آپارتمان ،خان ه شبان ه روزی ،خانه کشاورز، ساختمان های خانه ،خانه (مسکونی) ،خوابگاه غیر موسسه ای، تعمیرگاه خص وصی ماشی ن ،ورودی باغ ب ه خانه ،مکان خصوصی حیاط به خانه ،ورودی خصوصی اتومبیل ،استخر شنا در خانه یا باغ خصوصی .این موارد در این قسمت طبقه بندی نشده اند :خانه بی صاحب یا رها شده ،خانه در حال ساخت و هنوز اشغال نشده توسط افراد ،خواب گاه موسسه ای.  .2موسسات مسکونی :شامل خانه بچه ها ،خوابگاه ،آسایشگاه (نوانخانه) ،اردوگاه نظامی ،خانه پرستاری ،خانه سالمندان، دارالیتام ،خانه مستمری بگیر ،زندانبانی ،زندان ،مدرسه .3مدرسه و سایر موسسات و نواحی اداری دولتی :شامل سالن گردهمایی ،محوطه دانشگاه ،کلیسا ،سینما ،باشگاه ورزشی، دانشکده ،دادگاه ،مه د کودک ،نگارخان ه ،بیمارستان، موسسات آموزش عالی ،کودکستان کتابخانه ،سینما ،موزه، سالن موزیک ،تاالر اپرا ،اداره پست ،سالن دولتی یا عمومی، مدرس ه ،تئات ر ،دانشگاه ،مرک ز جوانان ،ای ن موارد در این قسمت طبقه بند نشده اند :ساختمان در حال ساخت ،موسسه مسکونی ،مکان های ورزشی. .4 .5 .6 مکان های ورزشی و پرورش اندام :شامل زمین های بیس بال ،بسکتبال ،کریکت بازی ،فوتبال ،گلف ،ژیمناستیک، هاک ی روی چم ن ،مکان س وارکاری ،زمی ن اسکیت، محوطه اسکواش ،استادیوم ،استخر شنای عمومی ،تنیس، موارد زیر در این قسمت طبقه بندی نشده اند :استخر شنا یا زمین تنیس در خانه یا باغ خصوصی. خیابان و بزرگراه :شام ل آزاد راه ،اتوبان ،سطح جاده، جاده ،پیاده رو مکانهای تجاری و خدماتی :شامل هواپیما ،بانک .7 .8 .9 مکان های ساختمانی و صنعتی :شامل هر ساختمان در حال احداث ،تعمیر گاه کشتی ،حوضچه خشک ،ساختمان کار خانه ،کار خانه گاز ،محوطه صنعتی ،معدن ،سکوی ،حفاری ،نفت و سایر تاسیسات ساحلی ،معدن یا حفره ،ایستگاه نیرو ،کار گاه کشتی سازی ،تونل در حال ساخت ،کارگاه آموزشی مزرعه :شامل ساختمان کشتزار ،زمین در حال کاشت در کشت ،مکان دامپروری ،خانه کشاورز ،و ساختما خانه کشاورز ،در این قسمت طبقه بند نمی شود. سایر مکان های خاص :شامل ساحل ،اردوگاه ،آبراهه ،کاروانسرا ،مکان متروکه ،بیابان ،حوضچه یا لنگرگاه که در جای دیگری طبقه بندی نشده است ،جنگل ،بندرگاه ،تپه ،دریاچه ،باتالق ،زمین آموزش نظامی ،کوه پارک ،پارکینگ و مکان پارک کردن ،استخر یا حوضچه ،سبزه وار، مکان های عمومی که در جای دیگر طبقه نشده است ،خط راه آهن ،رود خانه ،دریا ،کنار دریا ،نهر ،لجن زار ،سد آب ،باغ وحش .10 مکان های نامشخص :در موارد زیر نیازی به استفاده از نماد چهارم مکان پیشامد نیست :تصادفات مربوط به حمل و نقل ،غفلت و رها کردن ،سندرم های بد درمان شده، مداخالت قانون ی ،عملیات مربوط ب ه جن گ و سوانح پزشک ی و جراح ی ،کدهای مس مومیت ،اثرات سمی، اثرات نامطلوب یا دوز کمتر طبیعی نماد چهارم مکان پیشامد فقط جهت مواج ه اولیه برای درمان استفاده می شود. ‏ نوع فعالیت • • نماد پنجم فعالیت جهت اس تفاده اختیاری همراه با رده های V01-V34بکار می روند. ک د فعالی ت فق ط در ص ورت مواج ه اولیه برای درمان استفاده می شود. ‏از نمادهای پنج م زی ر برای نشان دادن فعالی ت شخص مجروح در زمان وقوع حادثه استفاده شده و اختیاری است. .1در حال انجام فعالی ت ورزش ی :مانن د گل ف ،قد زدن، س وارکاری ،ورزش در مدرس ه ،اس کی ،شنا ،پیاده روی، اسکی روی آب .2در حال انجام فعالی ت های اوغات فراغ ت :شام ل فعالیت های تفنن ی ،فعالی ت های زمان فراغ ت ی ا سر گرم کننده مانند رفتن به سینما یا به میهمانی ،حضور در جلسات و فعالیتهای س ازمان های داوطلبان ه و رایگان فعالیت های ورزشی با نماد پنجم 0مشخص می شود .3 در حال انجام سایر کارها :شامل کاردستی یا حرفه ای، هنگام رفت ن جه ت کس ب در آم د ،کار برای کسب حقوق ،فوق العاده یا سایر انواع در آمد در حال اس تراحت ،خواب ،خوردن ی ا سایر فعالیتهای حیاتی :شامل فعالیتهای مربوط به بهداشت شخصی در حال انجام سایر فعالیتهای شخصی عدم مشخص بودن نوع فعالیتها ‏ کد های علل خارجی از نظر قصد .4 .5 .6 • داده های مربوط به علت جراحت های غیر عمد به منظور پیشگیری مهم هستند همچنین ثبت موارد خود آزاری و حمله با توجه به عمدی بودنشان نیز مهم است. پیش فرض برای هر علت خارجی غیر عمدی بودن آن است. اگر هیچ مدرکی در پرونده پزشکی مبنی بر عمدی بودن یک جاح ت وجود نداشت ه باش د بای د ک د عل ت خارج ی قصد نامشخص تعیین شود. ‏کد های علت خارجی از نظر قصد به سه بخش تقسیم می شوند: • بخش ( )V00-X83مربوط به جاحت ها (تصادفات) غیر عمدی ،بخش دوم ( )X71-X83رده های خود آزاری عمدی و بخش سوم ()X92-Y08رده های مربوط به حمله. • رده های Y10-Y34برای قصد نا مشخص هستند .رده های قصد نا مشخص زیادی به علت ماهیت کدهای خارجی وحود دارد.  معرفی بلوک ها • تصادفات مر بوط به حمل و نقل: • به هر تصادف وسیله نقلیه که جهت حمل و نقل عابر پیاده یا کاال از محلی به محل دیگر طراحی شده است ،داللت دارد. این تصادف شامل تصادفات مربوط به فضانورد ،کشتی ،وسیله نقلی ه موتوری راه آه ن و س ایر وس ایل نقلی ه اس ت .به منظور انتخاب کد درست ،باز بینی همه نکات آموزشی در رده های تصادف حمل و نقل مهم است .این بخش در 12گروه تنظیم شده است. • کدهای V01-V99مشخ ص کننده موقعی ت قربانی و تقسیمات فرغی آن مشخص کننده نوع حادثه است .وسیله نقلیه ای که شخص صدمه دیده ،سرنشین آن بوده است با دو نماد اول مشخ ص م ی شود .جه ت پیشگیری از تکرار اینگونه حوادث ،نوع وسیله نقلیه مهم است. • • چنانچ ه فردی ب ا موتور س یکلت ب ه فردی حمل ه نماید ( ،)Y03ی ا تص ادف ب ا قص د خود آزاری(X82- ،)X83ی ا ب ا قص د نامشخ ص( )Y34-Y33باشد در قسمت تصادفات ناشی از بالیای طبیعی (،)X34-X38 نیز جزو تصادفات حمل و نقل محسوب نمی شود. برای کد گذاری تصادفات باید سه مورد زیر مورد توجه قرار گیرد: .1 .2 .3 • ترددی یا غیر ترددی موقعی ت فرد (راننده ،مس افر ،موتور سوار ،عابر پیاده و غیره) با رقم چهارم ماهیت تصادفات(اینکه آیا وسیله نقلیه موتوری با قطار برخورد کرده است با وسیله نقلیه غیر موتوری ،یا با هر چیز دیگر در بزرگراه مانند رانش زمین یا با پایه کناریپل تصادم داشته است؟ یا تصادف به علت عدم کنترل بوده است) وضعیت قربانی و اینکه تصادم با چه وسیله نقلیه ای بوده اس ت در جدول دو بعدی برای تص ادفات حم ل و نقل زمینی نشان داده شده است.  تعاریف مربوط به تصادفات حمل و نقل وسیله نقلیه موتوری: وسیله نقلیه موتوری شامل هر وسیله با انرژی برقی یا مکانیکی است که برای حمل و نقل انسان یا کاال در بزرگراه استفاده می شود .وسایل نقلیه موتوری شامل مورد زیر است :اتومبیل ها(از هر نوعی) ،اتوبوس ها ،ماشین ساخت بنا ،ماشین کشاورزی و صنعتی ،تراکتور ،غلتک بخاری ،تانک ارتش ،گریدر بزرگراه یا هر وسیله نقلیه مشابه که روی چرخ ها یا عاج ها با نیروی خودشان حرکت می کنند ،ماشین آتش نشان ی (موتوری ،اتوبوس های برق ی ک ه روی خطوط ری ل حرک ت نم ی کنند، کامیون ها ،وانت های سر پوشیده. همچنین وسایل زیر که جهت جابه جائی انسان کاال درون محسوب می شوند: آسانسورهای ساختمان ،ماشین های معدن زغال سنگ در معادن ،واگن های حمل بار بسته های پستی یا اثاثیه که فقط در ایستگاه قطار استفاده می شوند ،واگن حمل بار برقی که فقط در نیروگاه صنعتی استفاده می شوند ،و جرثقیل های اداری کابل هوائی. انشارات. طبقه بندی های بین المللی اطالعات سالمت. احمدي مریم 1386 .جعفری Alseth Patricia A.Medical coding What it is and how it works. Boston: Toners and Bartlett Publication;2002 Buck Carol J.Step-by-Step in edical Coding.4 ed.USA: W.B.Saunders Company; Philadelphia, 200 Canadian Institute for Helth Information.ICD -10-CA and CCI Coding Guidelines.V01.5.Canada: CIHI;2002.