كنترل و پيشگيری عفونت

صفحه 1:
‎Lams Sa‏ خفوری متخصی دیما ریباه: عفوی ‎ ‎ 

صفحه 2:
گنترل و پيشگيري عفونت © ۳ سایمانهداشجها: ” مرکز پیشگیروو ک نترلیملیی ‎care Associated Infection ) ~‏ ۲6۵۱۲۳ ) ۲۱۵۱5 در ایتباط خاصبا عفونت ‎shuren‏ ‏"سایت .90۷.۷۷۷۷۷ ژورنال هفتگی . گزارش هفتگی ب گزارش می کند . ‏© موارد قابلسوجه بروز بیماری خطرلتمحیطی‌با سایر مشکالب هدلشتی و نمكت ‏* کایدالنهیی ولی‌سل ۳۱۱۷ و بیمییهایلییدمیو پاندمیاراه میدهند. ‎ ‏بزایی و مورتالیته را ‎ ‎ 

صفحه 3:
پيشگيري از عفونت در بیمارستان ۱. احتیاط های استاندارد اولین نوع برخورد برای مراقبت از کلیه بیماران بستری در بیمارستان و اولین راهبردهای پیشگیری از عفونت بیمارستانی 9 بر اساس انتقال Contact | Droplet | Airborn ۲ 

صفحه 4:
احتیاط ضاي استاندارد "استفاده ازدستکش و ماسک » گان . محافظت از چشم پیشگیری از برخورد نوک سوزن و اجسام نوک تيز پیشگیری از پائیدن ترشحات و مایعات بدن 

صفحه 5:


صفحه 6:
‎Lhe!‏ اي استاندارد #براى مراقبت از كليه بيماران از اين احتياط استفاده كنيد . ‏بهداشت دست : مهمترين علت شيوع عفونت در مراكز بهداشتى انتقال از طريق دست كادر بهداشتى است ‏(اگر دست ها آلودگی قابل مشاهده با مواد بیولوژیک داشته باشند بلید اول با آب و صابون شسته شوند . ‏۳ در لا ها که احتمال ارگانیزم های مقاوم می رود بايد از عوامل ‎AI‏ ‏میکروبی مثل کلر هگزیدین - کلرگزیلنول -تریکلوزان ‎ 

صفحه 7:
۲ « | مقسىت د فسىت "دستها باید حداقل ۱۵ ثانیه اسکراب شوند که بايد به بستر ناخن ها و بين انگشتان توجه خاص شوند چراکه میزان بالای باکتری دارند. دستها ید بعد از این فرایند بطور کامل آبکشی شوند "اگر دستها آلودگی قابل ملاحظه ندارند : از محلول های الکلی » عوامل ضد عفونی کننده فاقد آب می توان استفاده کرد 

صفحه 8:
بیدا شست دست " پرستاران نباید ناخن مصنوعی داشته باشند چون محل مناسبی برای کلونیزاسیون استافیلو کوک هاست . "بلندی ناخن مناسب ۰/۲۵ اینچ یا ۰/۶ سانتی متر باشد . حلقه های ازدواج عامل انتقال استاف آرئوس ‏ کاندیداو باسیل های گرم منفی است . "بعد از خارج كردن دستكش ها حتما باید دستها شسته شوند چون محیط گرم دستکش محل کلونیزاسیون میکروارگانیسم های بیمارستانی است . 

صفحه 9:
866۵00109 در مورد سرنگها بعد از مصرفن باید لنجام شود . "از سال ۲۰۰۱ پرستاران به استفاده از وسایل فاقد سوزن و سایر وسایل طراحی شده برای پیشگیری از صدمه ناشی از وسایل تیز ملزم شده اند . 

صفحه 10:
احتیاط بر اساس انتقال انتقال 21۳00۳0 : ( ایزولاسیون 21۳00۳0 ) .ل روي ابلة مرغان » سرخک , زونای منتشر ۰ ۰۱۱۱۷ ۰52۵۲5 ۲60۵1۳ زونای منتشر » آبله,آبله میمونی اتاق با فشار منفی در بسته لازم است . فیلتر ۲12۳۸ لازم است تا جریان هوا حداقل ۶ بار در ساعت تعویض شود . در تمام اوقات پرسنل باید ده اد". مدا.د ‎Sule‏ بزنند ( ماسى ‎(N95‏ ° > 

صفحه 11:
اعتباط بر اسانتن انتقال ‎CONTACT jas!”‏ : ( ايزولاسيون 0(07187ع) ‏برای ارگانیزم هایی که به دنبال تماس پوست به پوست منتقل می شوند . عفونتهای گوارشی : کلستریدیوم دیفیسیل -اکولای - شیگلا - هپاتیت 2۸ روتا ویروس ‏عفونتهای تنفسی : ‎RSV‏ - ياراآنفلوائزا ‏عفونتهای پوستی : دفتری پوستی - تب خال - زرد زخم - سلولیت - های فشاری - گال - پدیکولوز - زونا -ابولا -ماربورگ - لاسا ویروس ‎ 

صفحه 12:
احتباط وو اساسن انتقاال Droplet ‏ایزولاسیون‎ (: Droplet les!” ‏هموفیلوس آنفلوانزا نوع ط‎ (مننژیت - پنومونی - اپیگلوتیت - سپسیس ) نایسریا مننژیتیدیس ( مننژیت - پنومونی - مایکوپلاسما - سیاه سرفه - پنومونی طاعونی - فارنژیت - پنومونی - مخملک - آدنوویروس - آنفلوانزا- آوریون - پاروویروس 819 

صفحه 13:
نگات " آدنوویروس هاحححه ایزولاسیون + ‎contact‏ ‎droplet‏ "سرخك و18 م فقط ایزولاسیون 31۳00۲0 ۴ - زونایمنتشر - آبله - آبله میموني- آبله Airborn + contact ‏مرغان‎ 

صفحه 14:
در مورد گروهي از میکروارگانیزمها يكسري اقدامات خاص لازم ات مثلا در مورد ۷85۸ و ۷8۶ مي بایست افدامات زیر انبام شود : 11 تعداد کارکنان محدود شود افراد دیابتی و واجد درماتیت وسیع از نگهداری افراد حامل منع شوند ۳ نام افراد مراقبت کننده باید مشخص باشد تا افرادی که در ریسک حامل نازال هستند مشخص باشد . . ‏يروسيجر ها بايد در اتاق بيمار انجام شود‎ 0٠١ ‎٠‏ ايزولاسيون در تمام طول بستری بعد از ترخيص بيمار بايد با تركيبات ؟ ظرفيتى آمونيم شسته شوند و تامنفى شدن كشت ‏بيمار در آن اتاق بسترى نشوند . ‎ 

صفحه 15:
اي آلودگي ها که در محیط بیمارستان و با موا: ۳ وسایل کاربردي ایجاد مي شوند ؛ آلودگی آب بیمارستان ۳۳ پسودوموناس - فوزاریوم ها -لژیونلا " آلودگی مایع های انفوزیونی --> انتروباكترها - سراشیا < کلبسیلا "آلودگی آب مقطر ۳۰ مستعد عفونت با بورخولدریاسپاسیا و پسودوموناس "آلودكى مايع های لیپیدی در ‎by NICU‏ --> ملاسزيا فورفورا ؟باکتریمی با انفوزیونهای لیپیدی --> استاف کواگولاز منفی 

صفحه 16:
ريسك فاكتورهاي افزايش عفونت كاتتر در محیط بيمارسقان چند لومنی < تک لومنی ‎٠‏ کانتر شریان پولمونر < ‎٠‏ تعبیه اورژانسی < الکتیو ‎٠‏ دروریدهای مرکزی <محیطی ‎٠‏ کانترهای پلاستیکی < فلزی ‎٠‏ كاتتر وريد نافی << شریان نافی ‎٠١‏ زمان بیش از ۷۲ ساعت < کمتر از ۷۲ ساعت 

صفحه 17:
۳0 Gand gi کاتترهای محیطی هر ۷۲ -۹۶ ساعت تعویض شوند مگر اینکه ست انفوزیون برای دادن خون و يا محلول لیپیدی بکار رود . "در اطفال کاتترهای محیطی نباید بطور روتین عوض شوند مگر فلبیت يا انفیلتراسیون داشته باشند . در شک به عفونت کاتتر حداقل ۲ کشت یکی از پوست و دیگری از کاتتر اخذ شود . ؟از نظر 62(]ن) : اگر کانتر خوب جاگذاری شده باشد و تمیز باشد نیازی به پانسمان ندارد . 

صفحه 18:
توصيه هاي جديد ©6926 موارد حتمى خروج كاتتر عفونت تونل ‎٠‏ آبسه يوستى ‎٠‏ ترومبوز يبا اندوكارديت ‎٠‏ استئوميليت كاتترهاى شريان يولمونارى زودتر از ۷ روز یکبار نباید تعويض شود . ترانس ديوسرها -101119لا1 و وسايل با جريان مداوم را هر ۹۶ ساعت باید تعویض کرد . کاتترهای شریان محیطی را بطور روتین نباید تعویض کرد . تعویض پانسمان محل کاتتر را فقط وقتی پانسمان خیس شده باشد ء شل شده باشد » کثیف شده باشد و حداقل هر ۷ روز یکبار توصیه می کنند . کانتر ۰۳۱5 ‎CVP‏ همودیالیز و کاتتر شریان ربوی بصورت روتین جهت جلوگیری از عفونت کانتر توصیه به تعویض نمی شود . در صورت عفونت کانتر با کاندیدا , استاف آرثهس » کورین باکتریوم ها . باسیلوس » پسودوموناس » کاتتر باید حتما در آورده شود . 

صفحه 19:
Sin cisinfection قلور نرمال پوست بیمار شایمترین منبع باکتریمی و عفونت کانتر است و به ندرت منبع عفونت محلولهای بکار رفته است . " گلوکونات کلرهگزیدین محلول ترجیحی برای ضدعفونی محل قراردادن کانتر است . "ابتادين و الكل هم ساير محلولهاى بكار رفته اند "از بیماریهای ‎-Antibiotic‏ ۲۲10۱6 نباید استفاده كرد بخاطر كلونيزاسيون با كانديدا 

صفحه 20:
‎po Sh‏ و فونگمي بيمارستاني ناشي از ‎a‏ ‏وجود باکتری یا قارچ در خون بدنبال وجود کانتر در بیمار در صورتیکه ‎٠‏ هیچگونه عفونت دیگری در مناطق دیگری در بدن نباشد ‏محل كاتتر قرمز » متورم و یا دارای ترشح باشد ‏ان باتریمی بيشتر با استاف 0057 و باسیلوس ها و یا کورین باکتربوم 7۳ ‏فونگمی بیشتر با کاندیدا ایجاد می شود . ‎ 

صفحه 21:
" هزینه برآوردشده در ارتباط با باکتریمی و عفونت کاتتر ۲۷۰۰ تا ۰ دلاردر هر مورد گزارش شده "” بهداشت دست و توجه دقیق در تکنیک آسپتیک در طی قراردادن تتر مهمترین مسئله است . "دستکش استریل . كان استريل آستين بلند » ما « پوشاندن بیمار با شان بلند یک اصل در کارگزاری هر کاتتری ست 

صفحه 22:
b مراقبت از مبتلایان به بيماريهاي ‎pight‏ در ‎wpe‏ رعایت احتیاطات استاندارد در منزل گراهم کردن یک محیط کاری مناسب برای ضد عفونی دست و تکنیک ها ایتک روشهای آسپتیک در هنگام جاگذاری کانتر وریدی یا ادراری شستن دست بعد از هر اقدام مراقبتی از بیمار اطمینان بیمار در جهت پذیرش برنامه درمانی با آنتی بیوتیک یا تکمیل واکسیناسیون ۲ وسایل تغذیه و حوله بطور جداگانه استفاده کند . a ©) 

صفحه 23:
صراقبت از مبتلایان به بيماريهاي تضوني در ‎J jie‏ 7. از تماس فرد شناخته شده مبتلا به بیماری عفونی اجتناب نماید . ۸ دریافت واکسن آنفلوانزا سالانه بوییه در افراد بالای ۵۰ سال زمان جاگذاری كاتتر بايد حتما ثبت شود . آكاه بودن به علائم عفونت كاتتر از جمله قرمزى ‎٠‏ تورم » ترشح در اطراف كاتتر فواصل زمانى تعويض كاتتر وريدى و ادرارى را در نظر داشته باشد 

صفحه 24:
آموزش بیمار بیماران میتلا به نوتروپنی و اختلال عملکرد آسل ( مثل ۸۵۱25) "می بایست از ملاقات با افراد بالقوه مسری پرهیز کنند . "مصرف میوه های پخته به دلیل عفونتها باکتریال در روده توسط غذا اجتناب کنند. "از استفاده دارو به شکل 866۵1 پرهیز کنند . 

صفحه 25:
کاشش خهار جبهت اعضاي خانواده آموزش در جهت ایجاد مانع در برابر انتقال عامل پاتوژن اصل مراقبت است "فرد مبتلا به سل ریوی : اعضای خانواده باید از روشهای ایزولاسیون 21۳00۲۲0 استفاده کنند تا زمانیکه بیماری سل ریوی تحت درمان قابلیت سرایت خود را از دست بدهد ( معمولا ۲-۲ هفته بعد از شروع درمان یا در مورد سل حنجره و سل کاوتیاری ۴ هفته | "و کلیه افراد در تماس با فرد بیمار می بایست از نظر آلودگی بررسی شوند ( با تست 810 و در صورت لزوم با ‎(CXR‏ 

صفحه 26:
کاهش, ‎plas‏ جچهت احضاي خانواده #افرد مبتلا به زونا » اعضای خانواده که واکسن واریسلا گرفته لند یا دچار آبله مرغان شده لند ایمن هستند ولی اگر نقص ایمنی دارند و يا استعداد ابتلا به واریسالا جداسازی فیزیکی ضروری است . 

صفحه 27:
کاضش خهار جهت اعضاي خانواده "افراد خانواده ۳۱۵5۸۵9 مثبت باید از نظر ابتلا و آلودگی بررسی شوند و در صورت منفی بودن واکسن دریافت کنند . "افراد خانواده فرد ۲۱۱۷ مثبت و با ۲۱6۷ مثبت می بایست آموزش از نظر خطرات احتمالی انتقال از طریق خون و يا تماس جنسی داده شود . 

صفحه 28:
کاضشی, خطر جمت احضاي خانواده در مورد عفونتهای فرصت طلب همراه با ۸۵۱۲05 فقط ۲8 خطری بالقوه برای افراد خانواده محسوب می شود و باید یادآور شویم که ملحفه ها ء لباسها » بعد از شستشو با آب گرم قلبل استفاده و بی خطرند . 

صفحه 29: