شرایط نور و صدا در محیط کار

صفحه 1:


صفحه 2:


صفحه 3:
تعریف نور: نور از نقطه نظر فیزیکی به عنوان قسمتی از یک طیف الکترومغنا طیسی تلقی می شود طول موج های ۳۸۰ تا ۷۸۰ نانومتر قرار دارد. 

صفحه 4:
هرجه اندازه جسم يا تصوير يزركتر وفاصله آن به جشم نزديكتر باشد رويت آن آسانتر خواهد بود مدت زمان رو هرجه مدت زمان ديدن جسم يا تصوير براى بينندة درك آن براى فرد بيشتر خواهد بود. حداقل زمان رويت براى تشخيص تصوير 17 ثانيه است. انعکاس سطوح: هر چه ضریب انعکاس سطح اشیا و سطوح داخلی بنا مناسب باشد .دیدن تصاویر و اجسام راحتتر ممکن می کردد. 

صفحه 5:
رنگ: از لحاظ رانشناسی : رنگها دارای افرات و پیامهای متفاوتی روی انسان هستنه و میتوانیه حلای از قبیل افط رب سردی* گرم قسردگی و ریک کنتدگی ابملد کدی #نام رنگ_. تخیل حرارتی رنگ اثر روانی ی نیرد آرامش بخش #سبز خیلی سرد آرامش بخش #قرمز گرم تحریک کننده زرد خیلی گرم محرک ضعیف ©قهوه اى بى اثر بى حوصلكى #بتفش سرد اضطراب 

صفحه 6:


صفحه 7:
©مخاطرات نور زياد : مقدار بالای نور و يا ترکیب نادرست طیف نور می تواند منجر به بروز سردرد. خستگی تحریک چشمها و اضطراب گردد. مخاطرات نور كوز فشارهاى جشمى- سردرد- سركيجه- خستكى- احساس درد در ناحيه كردن و كتف بعلت وضعيت نامناسب بدن و تلاشهاى اضافى بمنظور ديدن و خواندن- نيستاكموس #نيستاكموس: به حركات غير ارادى جشم در جهات مختلف اطلاق مى شود 

صفحه 8:


صفحه 9:
شدت روشنایی بایستی مطابق با استانداردهای پیشنهادی باشد. @ منلبع روشنایی مورد استفاده جهت تامین روشنایی بایستی دارای رنگ دهی مناسب باشند. © عدم وجود سایه روشن در محل دید فرد یا محیط کار عدم ایجاد فشارهای چشمی .سوزش یا سردرد برای فرد در محیط کار #نبود تلاش اضافى از سوی فرد برای دیدن سطح کار که پیامد آن بوجود آمدن وضعیتهای نامطلوب بدنی و دردهای کمری و گردنی می باشد #عدم قرارگیری منابع روشنایی درناحیه دید مستقیم فرد #نيود سطوح انعكاس دهنده مزاحم در ناحیه دید فرد در محیط کار نور كافى باشد. © درخشندكى سطوح سبب خيركى نشود. 

صفحه 10:


صفحه 11:
يكى از عوامل زيان آورمحيط كاره يرتوهاى يونساز می باشنه که می توانده سیب ایجاه آسیب.های جدی و برگشت ناپذیر و غیر قابل درمان, در نزد افرادی که به نحوی با پرتو سر و کار دارند و یا افرادی که جهت تشخیص و درمان مراجعه می نمایند. شود. تماس با مقداربیش از حد مجاز يرتوهاى يونساز مى تولند اثراتى روى دستكاه خونسازء دستكاه كوارش» سيستم اعصاب مركزى و در نهايت كل بدن بكذارد يا ممكن است آثار آن در نسل هاى بعدى ظاهر شود. 

صفحه 12:
پرتوهای یونساز: پرتوهای یونساز پرتوهای الکترو مغناطیسی يا ذره‌ای هستند که بتوانند هنگام عبور از ماده یون‌هایی تولید نمایند که این اصطلاح شامل پرتوهای حاصل از مولدهای اشعه ایکس و شتاب دهنده‌های ذرات و همچنین تابش‌های حاصل از مواد رادیواکتیو و راکتورهای اتمی خواهد بود. 

صفحه 13:


صفحه 14:
در صورتی که تابش تقریبا به صورت یکنواخت به تمام بدن برسد بیشترین خطر سلامتی فرد مربوط به پرتوگیری بافتها و اعضای مخصوصی است که به آنها اعضای بحرانی گفته می شود. به طور کلی این ارگان ها عبارتند از : مفز استخوان, لوله های گوارشی, ششهاء غده تیروئید. کلیه هاء طحال, پانکراس, بافتهای ماهیچه ای. 

صفحه 15:
— a کاهش پلاکتهای خون و توقف کامل فعالیت مراکز ۱- کاهش تعداد گلبولهای سفید خون. خونساز, ؟- آسيب به یافت پوظشی دستگاه: کوارش» در نشلجه زخم در دسگاه كوارش اسهال خونى و کاهش وزن بیمار ۳- تبش بسیار شدید و به مدت کوتاه به رگ های خونی مغز و ستون فقرات شدیداً سیب می وساتقر ؟- اشعه يونيزان صى تولند سبب بروز تغييرات رُنى در ايجاد صدمات كروموزومى كردد. اكر اين تغيير زنى در يك سلول جنسى باشد لین صدمه به شکل یک احثلال و موتاسيون به تسل بعد منتقل خواهد شد. ۵- مهم ترین عارضه درازمدت و دیررس اشعه های یونیزان: ایجاد سرطان است. غالب سرطان هاي مشاهده شده سرظان خون: يوست؛ ريه وسرطان كيه سند ۶- افرادی که به علت شغلشان تحت تاثیر پرتوهای یونساز هستند عمر متوسط آنها کمتر از ديكزان استه ۷- کاتاراکت(آب مروارید) ۸- اثرات روی جنین و... 

صفحه 16:


صفحه 17:
۱- به حداقل رساندن زمان پرتوگیری (عامل زمان) ۲- به حداکثر رساندن فاصله از منبع پرتو (عامل فاصله) ۳- ایجاد حفاظ لازم در مقابل منبع پرتو (عامل حفاظ) ۴- دادن آموزش های لازم به افرادی که به نوعی با پرتوهای یون ساز در تماس اند در زمینه اثرات و خطرات تماس با پرتوها و بهداشت و حفاظت در برابر پرتوها ۵- استفاده از لباس ها و پوشش های حفاظتی مناسب بگونه ای که فرد هرگز بدون وسیله حفاظتی با منبع پرتوزا روبه رو نشود ۶ برای دقت کامل در امر پیشگیری از خطرات پرتوهای یونیزان و توجه به اينکه فرد شاغل در مواجهه با اینگونه مواد قرار گرفته یا خیر باید آزمایشات مکرر خون انجام شود. مشاهده کم خونی راهنمای خوبی برای شاغلین است که بلید هر شش ماه تکرار شود: 

صفحه 18:


صفحه 19:
الف) اثرات فیزیولوژیکی صدا: ۱- خستگی شنوایی (وز وز کردن گوش» سوت کشیدن) ۲- افزایش ضربان قلب و فشار خون ۳- اثر روی چشم (باز شدن مردمک. افزایش یا کاهش میدان دید. کم شدن قدرت تشخیص رنگ‌هاء از بین رفتن بینایی در شب) ب) اثرات روانی صدا: ۱- کاهش ظرفیت و راندمان کاری تاثیرات نامطلوب روی خواب ۳- افزایش اشتباهات کاری ۴- تحریک اعصاب 

صفحه 20:
پاتولوژیکی سر و صداست و عبارت از هر گونه کاهش در قدرت شنولیی شخص نسبت به فرد سالم می‌باشد که ممکن است موقت یا دائم باشد. ۱-کاهش موقت قدرت شنوایی: این امر عبارت از کاهش موقت در قدرت شنوایی یک فرد در مقایسه با شنوایی طبیعی, ناشی از در معرض صدای بلند بودن برای مدت کوتاه می‌باشد (زمان آُن چند دقيقه تا چند روز طول می‌کشد تابا توجه به حساسیت فرد و شدت صدا قدرت شنوایی ‎db Bal‏ بازیابی شود). ۲-کاهش دائمی قدرت شنولیی: لین گنه کاهش شنولیی ممکن است ناشی از سن زیاد. بیماری‌هاء صدمه و نهایتا قرار گرفتن در معرض سر و صدای شدید برای مدت طولانی باشد. 

صفحه 21:
گوشی حفاظتی ۲۷۲۴ 6۵۲: Model H10-B Earmuff Behind-the-Head NRR 29 dB 

صفحه 22:


صفحه 23:
به طور کلی سه راهکار جهت کنترل سر و صدای محیط کار پیشنهاد شده است: الف-کنترل صدا در منبع تولید: - اعمال أت در زمان طراحی و ساخت دستگاهها -بازرسی منظم دستگاه‌ها (تعویض به موقع قطعات معیوب. محکم کردن قسمت‌های شل دستگاه و ...) 

صفحه 24:
- استفاده از جاذبهاى صدا روى منبع توليد صدا ب كنترل ضدا در مشير أنت فاصله منبع تولید و شنونده - ساختن موانعی میان منبع تولید و شنونده(دیوار مجهز به عایق) -حفاظ كشى در اطراف منبع توليد ضذا ‎=z‏ قد کنتر فر دید ‏- تغيير محل كاركنان ‏- تغيير برنامه كار ‏-استفاده از اتاقكهاى صدا براى كاركنان ‏-استفاده كاركنان از محافظ هاى كوش ‏"ادیومتری(شنوایی سنجی) مرتب کارکنان در فواصل زمانی لازم -اجرای برنامه های آموزشی در جهت کاهش صدا ‎ 

صفحه 25:
شرایط جوی محیط کار: شرلیط جوی محیط کار شامل کلیه عواملی است که روی هوای محیط کار تاثیر عی گذایند مانند گرما. رطوبت و باد که هر یک جداگانه قادر به ایجاد عوارض خطرناکی می باشند . 5° © استرس كرمايى: هركونه افزايش دماى عمقى بدن توسط يك مكانيسم موجود در مغز (هیپوتالاموس ) کنترل می گردد و اگر قابلیت های دفاعی بدن در برابر گرما در حداکثر خود نتواند شرایط را به وضع مطلوب و عادی باز گرداند بیماری ‎cla‏ ناشی از گرما با استرس گرمایی بروز خواهد کرد. 

صفحه 26:
كرو ال عوارض خفیف ایست که شامل سنوختگی پوستو چوئن .های گرمانی می شود . گروه ‎po‏ عوارض شدید می باشد و شامل کرامپ گرمایی . گرما زدگی و ضعف گرمایی می باشد 

صفحه 27:
© الف ) کرامپ گرمایی(کرامپ ماهیچه ای) : لین عارضه درکارکنلنی که در محیطهای گرم . کارهای بدنی سنگین انجام عي دهند دیده می شود . از رکار > ای گرم ۰ كارهاى بسنى سنكين انجام .مي بيده مى از علا كن مور ‎Aaah Sings eet‏ و درد در ماغيجة هلى جاو شعي آشازه کرد . دود مرتبا زياد شده و در حللت بسیار شدید گرفتکی و اسپاسم ربه دنبال دارد . و علت اصلى ايجاد اين بيمارى عرق ‎OREM Ee‏ و الکترولیت های بدن.به خصوص سدیم می باشد . برای درمان می بایست شخص را از محيظ جرم دور نموده وبه أو مابعات فمى دار خورائيدة شود © ب ) كرمازدكى: آغاز لین بیماری ناگهلنی بوده و بیمار ببهوش می گردد. پوست بیمار بسیار گرم و خشک‌ا نبض تند . علت لین بیماری ناتولنی مرکز تنظي حرارت يدن در مفزبه علت لو مستقیي هرت می با ی درمان لین بیماری‌می پایست پوست را سریعاً خنک نمود و آنرا مرطوب نگه داشت ال كاد ني توان فرد را در ملحفه و یا حوله مرطوب و سرد قرار داد و يا بدن وى را با اسفنج خيس کرد و یا شعص را دروان لب سرد غوطه ور ساعت. آغلب مرگ ها دولثر گومازدگی در ۲۴ساعت اولیه رخ می دهد. پ ) ضعف گرمایی : دراین عارضه شروع بیماری بسیار آهسته بوده و بیمار از ضعف . خستگی و سرگیجه شکایت می كند . معمولاً علایمی چون اسپهال و استفراغ نیز وجود دارد. پوست فرد مرطوب و درجه حرارت بدنش در حدود ۵ /۳۹ درجه سانتی گراد می باشد و تبض وی تند و ضعیف بوده و فشار خون کاهش می یابد. 

صفحه 28:
ات ناث برای کنترل گرمای محیط کار و پیشگیری ار عوارض ناشى از آن روش هاى متعددى وجود دارد مثل کاهش فعالیت جسمانی . برنامه ار و استراحت ‏ تهویه عمومی . استفاده از حفاظهای بازتابی و جذبی . استفاده از وسایل حفاظتی فردی ۰ شازش با كرها و ولی مهمترین راهکارهلیی که کارکنان می بایست جهت مقابله با فشار و عوارض ناشی از گرما می بایست به آنها توجه داشته باشند عبارتند از ‎-١‏ جا هرة1_ يك ليوان آب بنوشيد . مهم نيست كه احساس تشنكى كنيد يا آب مورد استفاده باید خنک بوده ( حدود ۱۵_۱۰ درجه سانتی گراد) در تنظیم رژیم غذایی خود دقت کنید چرا که مصرف مواد غذایی سرشار ا پروتلین » بدن را نیازمند آب بیشتری برای دفع ترکیبات نیتروژنه حاصل از سوخت و ساز این مواد می کند 

صفحه 29:
Gy 

صفحه 30:
۲-سازش با گرما : برای سازش باگرما می بایست به موارد زیر توجه داشته باشید : * معمولاً تا ۷ روز طول می کشد تا باگرما سازش کنید .به همین خاطر قبل از ایجاد سازش کامل از پرداختن به کارهای سنگین در تمام طول روز خودداری کنید. © پس از سازش با كرما دماى بدن و تعداد ضربان قلب شما کاهش می ‎wb‏ بدن شما بیشتر عرق می کند اما میزان نمک کمتری دفع می شود. در صورتی که به کار در محیط گرم ادامه ندهید پس از چند هفته به ‎ge‏ كآمل سارش با كرما را از دست هی دهد 

صفحه 31:


صفحه 32:


نوردرمحیط کار:  تعریف نور: نور از نقطه نظر فیزیکی به عنوان قسمتی از یک طیف الکترومغنا طیسی تلقی می شود که بین طول موج های 380تا 780نانومتر قرار دارد. تعریف روشنایی: انجمن مهندسان روشنایی واژه روشنایی را به عنوان انرژی تشعشعی ارزیابی شده بوسیله چشم تعریف کرده اند. عوامل موثر بر ديدن: اندازه شيء يا تصوير مدت زمان رويت تصوير انعكاس سطوح رنگ اندازه: هرچه اندازه جسم يا تصوير بزرگتر وفاصله آن به چشم نزديكتر باشد رويت آن آسانتر خواهد بود مدت زمان رويت: هر چه مدت زمان ديدن جسم يا تصوير براي بيننده بيشتر باشد قدرت درك آن براي فرد بيشتر خواهد بود .حداقل زمان رويت براي تشخيص تصوير %17ثانيه است. انعكاس سطوح: هر چه ضريب انعكاس سطح اشيا و سطوح داخلي بنا مناسب باشد ،ديدن تصاوير و اجسام راحتتر ممكن مي گردد. رنگ: از لحاظ روانشناسي ،رنگها داراي اثرات و پيامهاي متفاوتي روي انسان هستند و ميتوانند حاالتي از قبيل اضطراب ،سردي ،گرمي ،افسردگي ويا تحريك كنندگي ايجاد كنند ‏نام رنگ تخيل حرارتي رنگ اثر رواني آرامش بخش سرد ‏آبي آرامش بخش خيلي سرد ‏سبز تحريك كننده گرم ‏قرمز محرك ضعيف خيلي گرم ‏زرد بي حوصلگي بي اثر ‏قهوه اي اضطراب سرد ‏بنفش نور مخاطرات نور زياد : مقدار باالي نور و يا تركيب نادرست طيف نور مي تواند منجر به بروز سردرد ،خستگي تحريك چشمها و اضطراب گردد. ‏مخاطرات نور کم: فشارهاي چشمي -سردرد -سرگیجه -خستگی -احساس درد در ناحیه گردن و کتف بعلت وضعیت نامناسب بدن و تالشهای اضافی بمنظور دیدن و خواندن -نیستاگموس ‏نیستاگموس :به حركات غير ارادي چشم در جهات مختلف اطالق می شود نکات الزم جهت جلوگیری از مخاطرات بهداشتی نور : ‏شدت روشنايي بايستي مطابق با استانداردهاي پيشنهادي باشد. منابع روشنايي مورد استفاده جهت تامين روشنايي بايستي داراي رنگ دهي مناسب باشند. عدم وجود سايه روشن در محل ديد فرد يا محيط كار ‏عدم ايجاد فشارهاي چشمي ،سوزش يا سردرد براي فرد در محيط كار ‏نبود تالش اضاف ي از س وي فرد براي ديدن س طح كار كه پيام د آن بوجود آمدن وضعيتهاي نامطلوب بدني و دردهاي كمري و گردني مي باشد ‏عدم قرارگيري منابع روشنايي درناحيه ديد مستقيم فرد ‏نبود سطوح انعكاس دهنده مزاحم در ناحيه ديد فرد در محيط كار ‏نور کافی باشد. ‏درخشندگی سطوح سبب خیرگی نشود. پرتوهای یونیزان در محیط کار: یکی از عوامل زیان آورمحیط کار ،پرتوهای یونساز می باشند که می توانند سبب ایجاد آسیب های جدی و برگشت ناپذیر و غیر قابل درمان ،در نزد افرادی که به نحوی با پرتو سر و کار دارند و یا افرادی ک ه جه ت تشخی ص و درمان مراجع ه م ی نماین د ،شود .تماس ب ا مقداربی ش از ح د مجاز پرتوهای یونساز می تواند اثراتی روی دستگاه خونساز ،دستگاه گوارش ،سیستم اعصاب مرکزی و در نهایت کل بدن بگذارد یا ممکن است آثار آن در نسل های بعدی ظاهر شود. تعريف‌: ي يا ذره‌اي‌ پرتوهاي‌ يونساز :پرتوهاي‌ يونساز پرتوهاي‌ الكترو مغناطيس ‌ ن ي توليد نمايند كه اي ‌ هستند كه‌ بتوانند هنگام‌ عبور از ماد ‌ه يون‌هاي ‌ ب اصطالح‌ شامل‌ پرتوهاي‌ حاصل‌ از مولدهاي‌ اشعه‌ ايكس‌ و شتا ‌ ت و همچنين‌ تابش‌هاي‌ حاصل‌ از مواد راديواكتيو و دهنده‌هاي‌ ذرا ‌ ي خواهد بود. راكتورهاي‌ اتم ‌ آثار و عوارض پرتوهای یونیزان: در صورتی که تابش تقریباً به صورت یکنواخت به تمام بدن برسد بیشترین خطر سالمتی فرد مربوط ب ه پرتوگیری بافته ا و اعضای مخص وصی اس ت ک ه ب ه آنه ا اعضای بحران ی گفته می شود .به طور کلی این ارگان ها عبارتند از : مغز استخوان ،لوله های گوارشی ،ششها ،غده تیروئید ،کلیه ها ،طحال ،پانکراس ،بافتهاي ماهیچه ای.  -1کاه ش تعداد گلبولهای س فید خون ،کاه ش پالکتهای خون و توق ف کام ل فعالی ت مراک ز خونساز. -2آسیب به بافت پوششی دستگاه گوارش ،در نتیجه زخم در دستگاه گوارش اسهال خونی و کاهش وزن بیمار -3تابش بسیار شدید و به مدت کوتاه به رگ های خونی مغز و ستون فقرات شدیدا ً آسیب می رساند. -4اشعه یونیزان می تواند سبب بروز تغییرات ژنی در ایجاد صدمات کروموزومی گردد .اگر این تغییر ژنی در یک سلول جنسی باشد این صدمه به شکل یک اختالل و موتاسیون به نسل بعد منتقل خواهد شد. -5مه م تری ن عارض ه درازمدت و ديررس اشع ه های یونیزان ،ایجاد س رطان اس ت .غال ب س رطان های مشاهده شده سرطان خون ،پوست ،ریه و سرطان کبد است. -6افرادی ک ه ب ه عل ت شغلشان تح ت تاثی ر پرتوهای یونس از هس تند عم ر متوس ط آنه ا کمت ر از دیگران است. - 7کاتاراکت(آب مروارید) -8اثرات روی جنین و.... حفاظت افراد در برابر پرتهای یونیزان:  -1به حداقل رساندن زمان پرتوگیری (عامل زمان) -2به حداکثر رساندن فاصله از منبع پرتو (عامل فاصله) -3ایجاد حفاظ الزم در مقابل منبع پرتو (عامل حفاظ) -4دادن آموزش های الزم ب ه افرادی ک ه ب ه نوع ی ب ا پرتوهای یون س از در تماس ان د در زمینه اثرات و خطرات تماس با پرتوها و بهداشت و حفاظت در برابر پرتوها -5اس تفاده از لباس ه ا و پوش ش های حفاظت ی مناس ب بگون ه ای ک ه فرد هرگ ز بدون وسیله حفاظتی با منبع پرتوزا روبه رو نشود -6برای دق ت کام ل در ام ر پیشگیری از خطرات پرتوهای یونیزان و توج ه ب ه اینک ه فرد شاغ ل در مواجه ه ب ا اینگون ه مواد قرار گرفت ه ی ا خی ر بای د آزمایشات مکرر خون انجام شود .مشاهده کم خونی راهنمای خوبی برای شاغلین است که باید هر شش ماه تکرار شود. صدا در محیط کار: اثرات سر و صدا بر روي کارکنان: الف) اثرات فيزيولوژيكي صدا: -1خستگي شنوايي (وز وز كردن گوش ،سوت كشيدن) -2افزايش ضربان قلب و فشار خون -3اث ر روي چش م (باز شدن مردم ك ،افزايش يا كاه ش ميدان ديد ،كم شدن قدرت تشخيص رنگ‌ها ،از بين رفتن بينايي در شب) ب) اثرات رواني صدا: -1كاهش ظرفيت و راندمان كاري -2تاثيرات نامطلوب روي خواب -3افزايش اشتباهات كاري -4تحريك اعصاب ج) اثرات پاتولوژيكي صدا: كاه ش قدرت شنوايي از مهمترين اثرات پاتولوژيكي س ر و ص داست و عبارت از ه ر گون ه كاهش در قدرت شنوايي شخص نسبت به فرد سالم مي‌باشد كه ممكن است موقت يا دائم باشد. -1كاه ش موق ت قدرت شنوايي :اين ام ر عبارت از كاه ش موق ت در قدرت شنوايي يك فرد در مقايس ه ب ا شنوايي ط بيعي ،ناش ي از در معرض ص داي بلن د بودن براي مدت كوتاه مي‌باشد (زمان آن چند دقيقه تا چند روز طول مي‌كشد تا با توجه به حساسيت فرد و شدت صدا قدرت شنوايي كاهش يافته بازيابي شود). -2كاهش دائمي قدرت شنوايي :اين گونه كاهش شنوايي ممكن است ناشي از سن زياد، بيماري‌ه ا ،ص دمه و نهايت ا" قرار گرفت ن در معرض س ر و ص داي شديد براي مدت طوالني باشد. كاهش وكنترل سر و صدا: گوشی حفاظتی :ear muff گوشی حفاظتیear plug : به طور كلي سه راهكار جهت كنترل سر و صداي محيط كار پيشنهاد شده است: الف-كنترل صدا در منبع توليد: اعمال تغييرات در زمان طراحي و ساخت دستگاههابازرس ی منظ م دس تگاه‌ها (تعويض ب ه موق ع قطعات معيوب ،محكم كردنقسمت‌هاي شل دستگاه و ) . . .  استفاده از جاذب‌هاي صدا روي منبع توليد صداب-کنترل صدا در مسیر انتشار: افزايش فاصله منبع توليد و شنونده ساختن موانعی ميان منبع توليد و شنونده(دیوار مجهز به عایق)حفاظ کشی در اطراف منبع تولید صداج -كنترل فردي: تغيير محل کارکنان تغيير برنامه کاراستفاده از اتاقکهای صدا برای کارکناناستفاده كارکنان از محافظ هاي گوشادیومتری(شنوایی سنجی) مرتب كارکنان در فواصل زماني الزم-اجراي برنامه هاي آموزشي در جهت كاهش صدا شرایط جوی محیط کار: ‏ شرايط جوي محيط كار شام:ل كليه عوامل:ي اس:ت كه روي هواي محيط كار تاثير م:ي گذارن:د مانند گرما ،رطوبت و باد كه هر يك جداگانه قادر به ايجاد عوارض خطرناكي مي باشند . ‏گرما: استرس گرمایی: هرگون ه افزای ش دمای عمق ی بدن توس ط ی ك مكانیس م موجود در مغز (هیپوتاالموس ) كنترل می گردد و اگر قابلیت های دفاعی بدن در برابر گرما در حداكثر خود نتواند شرایط را به وضع مطلوب و عادی باز گرداند بیماری های ناشی از گرما یا استرس گرمایی بروز خواهد كرد. عوارض ناشي از گرما: گروه ا ّو ل :عوارض خفیف است که شامل سوختگی پوست و جوش های گرمایی می شود . گروه د ّو م عوارض شدید می باشد و شامل کرامپ گرمایی ،گرما زدگی و ضعف گرمایی می باشد  الف ) کرامپ گرمایی(کرامپ ماهیچه ای) : ای:ن عارض:ه درکارکنان:ی ک:ه در محیطهای گرم ،کارهای بدن:ی س:نگین انجام م:ی دهن:د دیده می شود .از عالئ:م آ:ن م:ی توان ب:ه س:ردرد ،س:رگیجه و درد در ماهیچ:ه های پ:ا و شکم اشاره کرد .درد مرتب ًا زیاد شده و در حال:ت بس:یار شدی:د گرفتگ:ی و اس:پاسم راب:ه دنبال دارد .و عل:ت اص:لی ایجاد این بیماری عرق زیاد و از دس:ت دادن آ:ب و الکترولی:ت های بدن ب:ه خص:وص س:دیم م:ی باش:د .برای درمان م:ی بایست شخص را از محیط گرم دور نموده و به او مایعات نمک دار خورانیده شود. ب ) گرمازدگی: آغاز ای:ن بیماری ناگهان:ی بوده و بیمار بیهوش م:ی گردد .پوس:ت بیمار بس:یار گرم و خش:کب:ا نب:ض تند . عل:ت ای:ن بیماری ناتوان:ی مرک:ز تنظی:م حرارت بدن در مغ:زب:ه عل:ت اث:ر مس:تقیم :حرارت م:ی باشد .برای درمان ای:ن بیماری م:ی بایس:ت پوس:ت را س:ریعاً خن:ک نمود و آنرا مرطوب نگ:ه داش:ت .برای ای:ن کار می توان فرد را در ملحفه و یا حوله مرطوب و سرد قرار داد و یا بدن وی را با اسفنج خیس مرطوب کرد و یا شخ:ص را در وان آ:ب س:رد غوط:ه ور س:اخت .اغل:ب مرگ ه:ا دراث:ر گرمازدگ:ی در 24س:اعت ا ّولی:ه رخ می دهد. پ ) ضعف گرمایی : دراین عارضه شروع بیماری بسیار آهسته بوده و بیمار از ضعف ،خستگی و سرگیجه شکایت می کند ،معموالً عالیمی چون اسهال و استفراغ نیز وجود دارد .پوست فرد مرطوب و درجه حرارت بدنش در حدود 39/ 5درجه سانتی گراد می باشد و نبض وی تند و ضعیف بوده و فشار خون کاهش می یابد. پیشگیری از خطرات ناشی از گرما برای کنترل گرمای محیط کار و پیشگیری از عوارض ناشی از آن روش های متعددی وجود دارد مثل کاهش فعالیت جسمانی ،برنامه منظم کار و استراحت ،تهویه عمومی ،استفاده از حفاظهای بازتابی و جذبی ،استفاده از وسایل حفاظتی فردی ، سازش با گرما و .... ولی مهمترین راهکارهایی که کارکنان می بایست جهت مقابله با فشار و عوارض ناشی از گرما می بایست به آنها توجه داشته باشند عبارتند از : -1جایگزین آب و امالح: هر 20_15دقیقه یک لیوان آب بنوشید .مهم نیست که احساس تشنگی کنید یا خیر. آب مورد استفاده باید خنک بوده ( حدود 15_10درجه سانتی گراد) در تنظیم رژیم غذایی خود دقت کنید چرا که مصرف مواد غذایی سرشار از پروتئین ،بدن را نیازمند آب بیشتری برای دفع ترکیبات نیتروژنه حاصل از سوخت و ساز این مواد می کند -2سازش با گرما : برای سازش باگرما می بایست به موارد زیر توجه داشته باشید : معموالً تا 7روز طول می کشد تا باگرما سازش کنید .به همین خاطر قبل از ایجاد سازش کامل از پرداختن به کارهای سنگین در تمام طول روز خودداری کنید. پس از سازش با گرما دمای بدن و تعداد ضربان قلب شما کاهش می یابد ،بدن شما بیشتر عرق می کند اما میزان نمک کمتری دفع می شود. در صورتی که به کار در محیط گرم ادامه ندهید پس از چند هفته به طور کامل سازش با گرما را از دست می دهید .  -11رضایت آگاهانه :حوزه ریاست و مدیریت -معاونت آموزشی- معاونت درمان -دفتر پرستاری -12نحوه دریافت هزینه از گیرنده خدمت :امور مال -درآمد -13نظام کارآمد رسیدگی به شکایات :ریاست و مدیریت -واحد رسیدگی به شکایات -14س)نجش رضای)ت گیرنده خدم)ت :دفت)ر بهبود کیفی)ت -حوزه ریاست و مدیریت -15خط مشی