مداخله مختصر برای مصرف مخاطره آمیز و آسیب رسان مصرف مواد

صفحه 1:
مداخله مخ ۰ ۳ مختصر برای مصرف مخاطره آمیز و آ اس سیب رسان مصرف مواد 

صفحه 2:
بالكرى و مداخله مختصر شناسايى فعلى يا بالقوه مصرف مواد و إه در افراد:در معرض خطر برا تغيير رفتار مصرف مواد است ات مختصر در مراقبت اولیه می تولند از ۵ دقيقه توصیه مختصر تا ۳۰ ۱ دقیقه مشاوره مختصر باشد آما مداخلات مختصر به قصد درمان افراد با وابستگی جدی به مواد نیست 

صفحه 3:
تدوین توسط پروچاسکا و دیکلمنته یک چارچوب مفید برای درک نحوه تفییر و در نظر گرفتن میزان آمادگی افراد برای تغیبر مصرف مواد یا سبک زندگی فراهم می کند. جاوی 6 مرحله است که در شکل ۱ نشان داده شده است شكل ‎١‏ مدلهاى تفيير ‎og‏ | اموفقيت طولاتى مدت ‎ ‎ 

صفحه 4:
براى فكر كردن به تغییر وجود ندارد (پیش تأمل) اد مراجعه کننده به مراقبت اولیه که امتیاز بالا در ۲ ۸۸5515 نشان می دهند ممکن است باشند. «مصرف کنندگان راضی» (۱156۳5 /(۵00) هستد. نگرانی خاصی از مصرف مواد سایکواکتیو ندارند و نمیخواهند تغیبر نمایند. ن اطلاعات می تولندآنها را رای شناسایی خطرناک مصرف مواد و فکر کردن درباره کاهش یا 

صفحه 5:
ه کاهش یا قطع مصرف مواد (تأمل) این مرحله هستند احتمال دارد: اه مصرف مراد دودل باشند. آنها میتواد جنیه های خوب و جنبه های ند چندان خوب مصرف مواد از لرخی مشکلات همراه با مرف مواد آگاه هنعد و ممکن است حسنن و عیب مصرف مواد نخود زا ایک سنگین کرد باشتد. ممکن است بخواهند تغییر کنند اما : نمی دانند چگونهتفیر کنند مهلمنن نیستند که می تواد تغییر کنند. 3 

صفحه 6:
ه کاهش یا قطع مصرف مواد (تأمل) اطلاعات درباره خطرات مرتبط با مواد اهش یا قطع تن و کمک به آن ها برای صحبت درباره چیزها خوب و نه چندان خوب و صحبت درباره دلایل خود برای کاهش یا 

صفحه 7:
ه کاهش يا قطع مصرف مواد (تأمل) شعل ‎SABI‏ تسمیگیری اخلات برای این مرحله می تواند شامل موارد زير باشد 7 * ككمك به بيمار براى شناسابى نقطه قوت و توانابى هايش براى تغيير 2 پیشنهاد مجموعه ای از راهبردها که بیمار می تواند برای کمک به کاهش یا قطع مصرف مواد انتخاب ‎dal‏ (فهرست گزینه ها؛ صفحات ۱۱-۱۰ را بینید) 

صفحه 8:
کاری برای تغییر رفتار (اقدام) این مرحله هستند : به تغيير در رفتار مصرف مواد كرفته اند ن است در مرحله برهيز يا كاهش باشند يا تصميم به تغيير رفتار خود گرفته باشند ات در این مرحله شامل موارد زیر است : + اهداف ارهای پر خطر مصرف مواد پيشنهاد مجموعه ای از راهبرد ها که بهبیماربرای کاهش یا توقف مصرف مواد کمک می ‎AS‏ 

صفحه 9:
ام رفتار جدید (نگهداری) نگهداری تغییرات رفتاری ایجاد شده می نماد آلانی مدت به معنای ماندن در این مرحله است أكثر افرادى که سعی می کنند رفتار های مصرف مواد را تغيير دهند. حداقل در مواردی دچار لغزش می شوند. اتظار این موضوع را باید داشت. سیگاری ها به طور مثال به طور میانگین 7 بار پیش از موف اقدام به ترک می نمایند. پس از لغزش افراد به يكى از مراحل قبل تر باز مى گردند: پیش تأمل؛ تأمل يا اقدام ‎٠‏ براي بسيارى از افراد هر بار اقدام به ترك تغبير رفتار مصرف مواد را ساده قر مى كند 

صفحه 10:
آم رفتار جدید (نگهداری) ای اينکه افراد عملا رفتار خود را تغيير دهند لازم است بكه آماده باشن» بخواهند و بتواتتد تغيير نمايند مراحل مدل تغيير بحث شده در بالا راهى براى درك ميزان آمادكى و تمايل بيمار براى تغيير مصرف مواد ابلت | آمادكى و تمايل به كاهش يا قطع مصرف با ميزان اهميتى كه بيمار براى تغيير قابل است مرتبط مى شود گرچه فکر کردن به تغيير مهم است؛ اما هميشه براى بيشرفت فرد به طرف مرحله اقدام ‎AS‏ گاهی یک فرد تمایل دارد 2 مداخلات برای تشویق بيماران به تغيير رفتار در نظر گرفته شود کنده اما اطمینان ندارد که می تواند. هم اهمیت و هم اطمینان باید در 

صفحه 11:
ام رفتار جدید (نگهداری) راه ساده برای فهم اهمیت کاهش مصرف مواد در نزد بیمار استفاده از «خطکش آمادگی» است. این خط کش ها صرفا مقباسی درجه بندی از صفر تا ۱۰ است که در آن صفر «اصلا مهم نیست » و ۱۰ «بسیار زیاد مهم است» را نشان می دهد. می توان از بیماران خواست که میزان اهمیت تغیبررفتار مصرف مواد را درجه بندی نمايند. بسيار زياد مهم است. 

صفحه 12:
آم رفتار جدید (نگهداری) توانابى شان بای کاهش یا قطع مصرف مواد نی می توان از مقیاسی خط کش اطمینان را می توان در بیمارانی که تغییر را برای خود مهم دانسته لند یا به عنوان پرسشی برای یق بیماران برای صحبت درباره تغيير به كار برد. چقدر اطمیان دارید که می توانید مصرف مواد خود را كاهش داده يا قطع نمیایید. ۳ ٩ x ۷ ۶ 3 ۴ ۲ ۲ 1 3 اصلا اطمینان دارم بسیازیاداطمینن دارم 

صفحه 13:
وی مداخله مختصر موثر برای مصرف مواد نشان داده است که اين برخی خصوصایت در این مداخلات نقش دارند. ل موارد با استفاده از یدواژه ۴3/۵/5 تخلیص شده است: بازخورد (61 ۳۵۵00) ۰ Responsibility) ‏مسئولیت‎ qmenu of options) ‏فهرست گزینه‎ ١ (Empathy) ‏ممدلى‎ self-efficacy) ui soe 

صفحه 14:
شکایت بیمار مرتبط با مصرف مواد باشد؛ مطلع كردن بيمار از وجود این ارتباط مهم است. ازخورد مى تولند همجنين شامل مقايسه ميان مشكلات و الكوهاى مصرف مواد بيمار و ميانكين الكوها مشکلات تجربه شده توسط افراد مشابه جمعيت باشد. (Responsibility) ‏ليت‎ یک اصل کلیدی مداخلهبرای مصرف كنندكان اين است كه آن ها را مسثل رفتارشان بدائيم و توجه كنيم که آن ها بايد در باره رفتار خود تصميم كيرى کنند. این پیام که «تصمیم كيرى درباره تغيير رفتار مصرف مواد به خود شما بستگی دارد. 

صفحه 15:
مرکزی مداخله مختصر موثر ارائه توصيه روشن درباره آسیب های همراه با تداوم مصرف است. «Menu of alternative change options) ji (cls « مداخلات مختصر موثر و منابع خودیاری برای بیمار طیفی از راهبردهای جاگزین برای کاهش یا قطع مصرف مواد تامین می نمایند. این کار به بيمار مجال ميدهد راهردهایی را اتخاب نماید که رای وضعیت و استر ست یا احساس 

صفحه 16:
ری گزینه های تغیبربرای انتخاب بیماران عبارنند از روزانه مصرف مواد (کجا؛ کی؛ چقدر؛ با چه کسی؛ بر به بيماران براى آماد ه كردن راهنماى مصرف مواد برلى خودشان شناساییموتعیت های پرخطر و راهرهای اجتاب انا شناسایی فالیت های جایگزین مصرف موادت س رگرمی؛ ورزش, . تشويق مره شناسایی کسانی که ی تاد بای ایجاد یر حمایت و کمک قامن ایند اطلاعات درباره ساير منابع خوديارى و اطلاعات مكتوب لات ل يسار يري يلؤكشت يال شركت هر جلسات منظم مرور مصرف مواد و كار بر ووى «راهماى مصرف کتنرگان مواد برای کاهش يا قطع» اللاعات دربارهسایر گروهها یا مشاوران که در مشکلات مصرف مواد و الکل متخصص هستد. پول ی که به طور معمول خرج مصرف مواد برای مقاصد دیگر 

صفحه 17:
همیشگی مداخله مختصر یک رویکرد گرم؛ بازتایی؛ همدلاله و مبتی بر درك از طرف فرد ارائه تنده مداخله است 

صفحه 18:
بزشی یک سبک تعامل هدایت گر و مبتتی بر مراجع است که هدف آّن کمک به افراد ی و حل دوسوگرایی درباره مصرف مواد و عبور از مراحل تغییر است الينى همدلى شامل رويكرد بذيرنده وبه دور از داورى است كه سعى دارد نقطه نظر بيمار را درك 0 كند و از زدن برجسب هابى نظير «معتاد» يا «الكلى» به بيمار اجتناب ميكند. شخص کردن ناهمخوالیها هنكامى که افراد می بینند مصرف مراد با آن چه آنا از زندگی میخواهند ناهمخوان است+ 00 تغبير رفتار مصرف مواد خواهند داشت 

صفحه 19:
زد با مقاومت بيك اصل كليدى مصاحبه الكيزشى اين است كه بيذيريم دوس گرایی و مقاومت به تغيير طبيعى است و بيمار را برلى در نظر كرفتن اطلاعات و ديد كاههاى جديد درياره مصرف مواد دعوت تماييم ‎ *‏ هنگامی که بیمار مقاومت ابراز متماید؛ کارکنان سلامت به جای مخالفت آن را مجددً قاب بندی نموده ‎us (reframe)‏ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‏* . اجتتاب از مجادله با بیمار بر تغیر بسیار مهم است؛ زيرا ييمار را در موقعیت مقابله با تغيير قرار ميدهد. ‏حمایت از خودکا رآمدی (اطمینان) * همان طور که در بلا بحث شد بیماران یز دارند که باور نمایند کاهش یا قطع مصرف مواد مهم است و مينان يابند كه توانايى آن را دارند. ‏© بخش مهمی از مصاحبه انگیزشی استفاده از مذاکره(16903010) و ایجاداطمینن است تا بیاران ‎٠‏ أ قاع شود که ری وجود داد كه مى تواتد نجام دهند. ‎ 

صفحه 20:
یه انگیزشی با استفاده از © مهارت ویژه انجام می شود ین مهارت ها در کنار هم برای تشویق بیمار به صحبت کردن کاوش دوسوگرایی أروشن كردن دلايل افراد براى كاهش يا قطع مصرف مواد استفاده می شوند. مهارت اول اغلب با استفاده از يادوازه 0/145 شناخته می شوند. | * پرسش های ‎(open-ended questions) aus‏ ‎affirmation ys +‏ (reflective listening) yij,335 ‏كوش‎ + «summarizing os oe 1*٠ lee! bs , (eliciting change talk) ‏ای تفییر رفتار مصرف مواد می شود.‎ 

صفحه 21:
گوش دادن * _ یک پاسخ گوش دادن بازتابی عبارت است که منظور بیمار را حدس میزند. بازتاب معانی زیرین و احساسات ابرازنشدهبیمار وکلماتی که بیماران استفاده می کنند مهم است. * كوش دادن بازتالى به بيمار نشان مى دهد که درمانگرآنچه گفته شده را درک می ‎AS‏ ‏4 وا مهم است که اه خود را پا ‎AS be gop‏ */ شمااز لين که دربرهاين موضوح صحبت کنید احساس خوبی ندرید ‎١ 5‏ بشما عصبانی هستید چون همسرتان به خاطر مصرف مواد به شما قر مى زند. 

صفحه 22:
اصه کردن خلاضه کردن یک راة مهم برای جنع بندی آن چه گفته شده و آماده کرد پمار رای پیش ‎Ay‏ يرالكيختن كفتكوى تغيير ۰ * _ مهارت پنجم «برانگیختن گفتگوی 35 ر» یک راهبرد برای کمک به بیمار برای از بین بردن دوس وگرایی است و \ هدف آن توانمند کردن بیمار :برای ارانه بحثهایی برای تغییر است. چهار طبقه اصلی گفتگوی تفیبر وجود دارد: ‎ *‏ شناسایی عیب ها تداوم حالت قبلی * شناسایی حسن های ‎a‏ ‏0 * ابرازخوشبينى درياره تغيير ‏ابراز تمايل به تغيير 

صفحه 23:
خله مختصر آیک راه ساده برای شناسایی کسانی است که مصرف مواد ممکن است آّن ها را در معرض ات سلامت قرار دهد و کسانی که از قبل این مشکلات را تجربه کرده اند ۸555 اولین آزمون غربالگری است که تمام مواد سایکواکتیو شامل تتباکو؛ الكل و قیرقانونی را پوشش می دهد و می تولند به پزشکان برای شناسایی بیمارانی که ممکن است ف مشکل آفرین» آسیبرسان یا وابستگی به یک ماده یا بیشتر داشته باشند کمک نماید 

صفحه 24:
جعيه ‎:١‏ امتيازهاى دركيرى با مواد اختصاصي جه معنابي دارة؟. الكل أساير مواد خر ارگ خطر متوسط خطر بالا .بيوند دادن امتيازهاى 455/57 با مداخله متناسب خطر پایین خطر متوسط خطر بالا بازخورد و بازخورد و بازخوره و عرضه مداخله درمان اطلاعات مختصر شدیدتر 

صفحه 25:
با تشکر از توجه شما