صفحه 1:
مراقبت هاي اوليه در نظام ارائه خدمات سلامت
دکتر سيد منصور رضوى
گروه پزشکی اجتماعی
صفحه 2:
15 9۰ TT erst a mara Lee
Pe a co و crac (le
er ا و کر aT]
as NARS rate Mac oe Soa od
betwee the edly status oP the developicry
aed devebped pouines, “Wells Por Ol
by te ‘Year COOO' wes sera wu
BR Re a CAN
صفحه 3:
شاخص هاي جهاني براي بايش و ارزشيابي بهداشت
wee) 000
۰ حمایت بالاترین مقامات کشور
۰ اختصاص حداقل 966 تولید ناخالص ملي به بهداشت
٠ اتخاذ تدابير لازم براي جلب مشاركت مردم
٠ اختصاص بودجه ي قابل قبول براي اولين سطح خدمات
٠ توزيع عادلانه ي منابع و امكانات در شهر و روستا
۰ در دسترس قرار دادن مراقبت هاي بهداشتي اولیه در اختیار آحاد جامعه
٠ رساندن نوزادان متولده با وزن كمتر از 0000©© كرم به كمتر از 9/000
٠ رساندن (99©0 كودكان به وزن مناسب
٠ كاهش مرك و مير كودكان به كمتر از 60 در هزار
٠ افزايش اميد به زندكي از بدو تولد به بيشتر از 00 سال
962200 رساندن نرخ باسوادي به بيش از ٠
٠ افزايش سرانه افراد از توليد ناخالص ملي به بيش از 600 دلار در سال
صفحه 4:
راه ۳۹ به اهداف
بهداشت براي همه
P.W.C
(Priva Weds Curr)
صفحه 5:
مراقبت هاي سطح دوم
بیمارستان هاي عمومي
مراقبت هاي اولیه ي بهداشتي
خانه هاي بهداشت - پایگه هاي بهداشتي - مراکز بهداشتي درماني
صفحه 6:
صفحه 7:
فلسفه ي مراقبت هاي اوليه ي بهداشتي عبارت است از :
۰ تامین » حفظ و ارتقاي سلامت افراد و جامعه در تمامي ابعاد» چون
سلامت حق اساسي آحاد بشر و محور توسعه در جوامع
است.
۱ ci
۰ سلامت يك موضوع بین بخشي است و فقط مربوط به وزارت بهداشت
نيست.
۰ رعایت عدالت در توزیع سلامت در جامعه و رفع هرگونه تبعیض
0 2 we Eats Ree ee ee)
ا ۱۳
ول لك
۱
صفحه 8:
بر مردم
صفحه 9:
Are
صفحه 10:
aye)
پژوهش در نظام سلامت ۰
٠ جلب مشاركت مردم
٠ بردن خدمات به محل زندكي و كار مردم
۰ بهره گيري از فناوري مناسب
٠ جامعيت خدمات
۵ بندي خدمات
Bone نظام ار جاع
صفحه 11:
ضو ابط J ائه 3
صفحه 12:
٠ سهولت دسترسي جغرافيايي به خدمات
Co ا ل ieee B)
on
٠ ملاحظات فرهنكي در ارائه ي خدمات
(در نظر گرفتن اختلافات قومي » فرهنگي و مذهبي - مغایر نبودن موضوع » محتوا
۲
۰ سطح بندي و ادغام خدمات
(برقراري نظام ارجاع - تقويت جامع نكري وجلوكيري از اتلاف وقت مردم ).
۳9۹ تناسب نيروي انساني با حجم كار مورد ٠
Derren? Iie ا
۱ ee ا ay
ل ها با نیاز هاي اجرايي ارائه ي خدمات
Tn EE Peet ey ا ا Rye
(ros
صفحه 13:
صفحه 14:
اجزاي مراقبت هاي بهداشتي در ايران عبارتند از :
۰ آموزش بهداشت
۰ بهداشت مادر و کودك
۰ کنترل جمعیت و تنظیم خانواده
ات
٠ كنترل بيماري هاي بومي
2 سازي
٠ بهداشت روان
٠ بهداشت دهان و دندان
صفحه 15:
امداف
اقدامات
صفحه 16:
و 7
همگاني مرتبط با سلامت در جامعه
افزایش دادن حجم آموزش ها
VIS ere es ۱7
صفحه 17:
بعضي از موضوعات مهم آموزش بهداشت
آموزش هاي ۳ 1
۰ بهداشت محیط
۰ بهداشت فردي و اجتماعي
۳
٠ مراقبت هاي دوران بارداري
ات
Te ا داك
۰ شیوه ي زندگي سالم
٠ مسايل مرتبط با رشد جمعيت
ا ل للك
ا ال ل
صفحه 18:
بعضي از موضوعات مهم آموزش بهداشت
۰ آموزش هاي مرتبط با دوران بلوخ براي نوجوانان
verse ir eee iy لك
9 آموزش هاي پيشگيري از اعتید براي خانواده ها
۰ آموزش هاي پیش از ازدواج براي كساني که قصد ازدواج دارند
a eagle 0
٠ مراقبت هاي دوران بارداري براي زنان باردار
٠ تغذيه ي شيرخواران با شير مادر براي زنان شيرده
٠ نحوه ي بايش رشد كودكان براي مادران اول زا
٠ نحوه معاينه خود براي توده هاي بستاني براي زنان ميان سال
صفحه 19:
Bie eS eerie اا ا ا
ESE GBC IRy. pean per pve we) الا ا Cw
ENTS We ee ones nT Seale ever Te" 6.
۰ افزایش دادن نسبت روخن هاي بدون ترانس در جامعه
Beh ere ere ire Bre Wee Wer Te
ex es wie nee ee ere 9
rs "15 ۱
زنان باردار و شیرده
صفحه 20:
1۳ CYS WEP BITS is pen
PSR ES Ree SWE SESE BBE Tee
کنترل واردات مواد پروتئيني و مواد غذايي دیگر 9
1۱ Eos arse To
ee eS eS Eee ene eB ee
صفحه 21:
اهداف مهم مرتبط با سلامت زنان و مادران
٠ افزايش دادن نسبت زنان با سواد در جامعه
ا ا ا ل 0
Ts Ca ل ا 2
٠ افزايش نسبت انجام تست هاي غربالكري براي بايش سلامت
زنان مثل :
۳ So eee ke mere eee ee es
٠ افزايش نسبت مراقبت هاي دوران بارداري و شير دهي
صفحه 22:
Eo ات
۰ ارائه ي خدمات تنظیم خانواده
Bee ۳
٠ بايش بهداشت دهان و دندان زنان باردار و شيرده
۰ ارجاع در مواقع بروز نشانه هاي خطر. به پزشك
صفحه 23:
دار
ن با
oe
ت مراقب 7
5 سيب عد
0 میت
مل 90 ye
ماه
بار
صفحه 24:
اهداف مهم مرتبط با سلامت نوزادان و کودکان
BI ShD ele Seer ye an
BTS Sve sb So Tey" Siete Cae
٠ كاهش دادن نسبت كودكان كم وزين در زمان تولد
٠ افزايش دادن نرخ تغذيه با شير مادر در شيرخواران تا © سال
۰ افزایش دادن نرخ پایش کودکان و دانش آموزیان
صفحه 25:
۰ پایش رشد و تکامل کودکان
Tee ا سا
٠ مراقبت از سلامت دانش آموزان و نوجوانان
٠ ارجاع در مواقع بروز نشانه هاي خطربه يزشك
صفحه 26:
اهداف مهم مرتبط با رشد جمعيت
ier We ال ا 3
٠ افزايش دادن نسبت زماني فاصلي تولدها تا حد تعادل
SBS S WB: . ا PAPE Grey Arun
٠ افزايش دادن نسبت جلب سياست كذاران و افراد متنافذ
صفحه 27:
بعضي از اقدامات مهم در تنظیم خانواده
٠ ارائه قرص » كاندوم يا وسايل ديكر ضد بارداري به زوج ها
Pe boa ل ل ا ا
et See
۰ ثبت موارد تولد و مرگ و محاسبه مستمر رشد جمعیت
صفحه 28:
۱
۷۳
صفحه 29:
اهداف مهم مرتبط با بهداشت محیط
Cove ENB Sep) ender ctr er erin st 5
COST WO TST ME er re) ie ا Cae
Ceo Eat Wa ketene Ce een Ree eye ere
RE te eo Bene CO ا ا
بالا بردن استانداردهاي مدیریت زباله هاي بيمارستاني ۰
صفحه 30:
.).... - نظارت بر اماكن عمومي (يارك ها - حمام ها - سيتما ها ٠
نظارت بر مراکز تولید و توزیع مواد غذايي ۰
۰ نظارت بر کارگاه هاي توليدي در منطقه تحت پوشش
۰ مشارکت در شناسايي عوامل زیان آور محیط کار
ا ا ل ۱
ا 00
صفحه 31:
اهداف مهم مرتبط با مبارزه با بيماري ها
Ee 1
۰ کاهش دادن انسیدانس بيماريي هاي واگیر. مثل سل
٠ كاهش دادن انسيدانس بيماري هاي غيرواكير مثل ديابت
۰ کاهش دادن انسیدانس حوادث منجر به فوت رانندگي
oe Nee oie ee She ا a
۰ افزایش دادن میزان تست هاي غربالگري
صفحه 32:
۱۳ ا ا is Irene
©)/1(( واكسيناسيون ٠
و را Pee et
۰ انجام پاپ اسمیر براي غربالگري سرطان هاي رحم
٠ معرفي براي انجام آزمايشات قبل از ازدواج
٠ ارائه مشاورات قبل از ازدواج
٠ ارائه خدمات كمك هاي اوليه
صفحه 33:
ايمنسازي
واكسيناسيون ( مراجعه ي فعال ) در موارد زير :
۰ ب.ث.ژ
۰ فلج اطفال
) سه كانه ( ديفتري - كزاز - سياه سرفه ٠
0000 0 ir ri
8
حفظ زنجيره سرما براي نكهداري واكسن ها و مواد بيولوزيك
صفحه 34:
بهداشت روان
۰ پایش درمان افراد مبتلا به صرع
5001 eye eo
بهداشت دهان و دندان
ا لل ل ف اك
٠ توزيع محلول هايا مواد حاوي فلوئور ٠ طبق برنامه منطقه
صفحه 35:
۳
مراقبت هاي ادغام يافته ناخوشي هاي اطفال
صفحه 36:
Gey re were KE)
بي قراري و تحريك پذيري - بيحالي - برآمدگي ملاج
هيپرترمي - هيپوترمي - رنگپريدگي - سیانوز -زردي
<6© ساعت اول بعد از زایمان - قرمزي » گرمي »
ترشح و تورم ناحیه بند ناف
صفحه 37:
بي حالي - سرفه - تتفس تند (00 بار در
دقیقه یا بیشتر) - رتراکسیون بین دنده اي -
بالوتمان پره هاي بيني - گوش درد - گلودرد
صفحه 38:
رتراکسیون بین دنده اي
صفحه 39:
a
رتراکسین بین دنده اي
و
صفحه 40:
صفحه 41:
بي قراري - اسهال - کم فروغ شدن چشم ها - از بین
رفتن تورگور پوستي - عطش - تشنج - ملاج فرورفته
صفحه 42:
صفحه 43:
صفحه 44:
عطش در دهیدراتاسیون
صفحه 45:
معاینه ي تورگور پوستي
صفحه 46:
رت
۱9۳ ۳ ST 0
صفحه 47:
از بین رفتن تورگور پوستي
صفحه 48:
پستان نگرفتن - وزن نگرفتن(اختلال منحني رشد) -
عدم تغذيه با شير مادر - وضعیت دریافت مکمل هاي
دارويي - وضعیت غذاي تكميلي - نقص واکسیناسیون
صفحه 49:
صفحه 50:
صفحه 51:
صفحه 52:
۹
Cor Ol Progaw لمیر
صفحه 53:
شاخص هاي پيشنهادي
بهداشت براي همه در
OYE DNB ere
COCO
صفحه 54:
Individuals
Families
Communities
Rehabilitative
صفحه 55:
| Proposed Healthy People 2020
| Objectives
A le ervices
Adolescent Health
Arthritis, Osteoporosis, and Chro
nic, Back Gonditions 53
ارتريت » استئوي
Bleod Disagsers and Blood Safety
صفحه 56:
Cancer
سرطان
Chronic Kidney Diseases
نارسايي مزمن کلیه
Diabetes
دیابت
Disability and Secondary Conditio
DB 4s cg gid bal yoy pil ili
صفحه 57:
Early and Middle Childhood
خدمات سلامت کونگان
Educational and Community-Base
d Programs
برنامه هاي آموزشي مبتني بر جامعه
Environmental Health
Family Planning
تنظیم
خانواده
صفحه 58:
Food Safety
ايمني غذا
Genetics
ژنتيك
Global Health
سلامت جهاني
Health Communication and Healt
ارتباطات و فناوري هاي الکتر وال
صفحه 59:
Healthcare-Associated Infections
عفونت هاي مرتبط با خدمات سلامت
Hearing and Other Sensory or Com
munication Disorders (Ear, Nose Th
roat - Voice, Speech, and Languag
e)
اختلالات ارتباطي
Heart Disease and Stroke
بيماري هاي قلبي و سکته هاي مغزي
HIV
اج آي وي
صفحه 60:
Immunization and Infectious Disea
ايمن سازي و بيماري هاي عفهود
Injury and Violence Prevention
پيشگيري از حوادث و تجاوزات
Maternal, Infant and Child Health
بهداشت مادر و کودك
Medical Product Safety
صفحه 61:
Mental Health and Mental Disorde
سلامت و اختلالات ذهنق!
Nutrition and Weight Status
تغذیه و وضعیت وزن
Occupational Safety and Health
سلامت و ايمني کار
Older Adults
سلامت سالمندان
صفحه 62:
Oral Health
بهداشت دهان و دندان
Physical Activity and Fitness
فعالیت فيزيكي و تناسب اندام
Public Health Infrastructure
زیر ساخت هاي بهداشت عمومي
Quality of Life and Well-Being
کیفیت زندگي
صفحه 63:
Respiratory Diseases
بيماري هاي تنفسي
بيماري هاي مقاربتي
تعیین کننده هاي اجتماعي
سوء مصرف مواد
استعمال دخانیات
صفحه 64: