مراقبت های بعد از عمل

صفحه 1:
پسمه تع ذی 

صفحه 2:
دوران بعد از عمل از زمان ترک اتاق عمل توسط بیمارتا آخرین ملاقات پیگیر. جراح است. و 2250000 فیزیولوزیک بیمار کاهش درد جلوگیری از عوارض و آموزش مراقبت از خود به 

صفحه 3:
| ECVE TIV TESTS) ۳ کنار اتاق عمل را به عنوان اتاق بهبودی بعد از هو يز مى نامند تخت اتاق بهبودی باید از نوعی با قألأت دسترسی ل ‎Tet‏ ل ‎See DEE,‏ ‎ep Be Ree Ce cele ese ket od‏ Rear eer neta els cS eal be ear COD ead ‏به برستار و وسايل‎ و تجهيزات در اين بخش بسترى ميكنند. ا ا ا ا 

صفحه 4:
و۳۹( ذا ا سس ور ا ا ا 000 ال 0 مرحله(۳) شامل بيمارانى مى شود كه جهت ترخيص آماده مى شوند. 

صفحه 5:
پذیرش پیمار در پخش مراقبت های ویژه پعد از هو ل ا ل ل ا ا يي ا ‎Be TE fee Eee eae eon]‏ 00 ‎TEI‏ ا ا ‎ery ae Coes a‏ 000 ديد قرار كرفتن بدن بيمار مد نظر باشد. در هر بار تغيير وضعيت دادن به بيمار بإيستى محل جراحى را كنترل كرد. ‎nts ed‏ ا ل ل ل ا ا لد ل ا ال ل ا ل ل ا ‎LET‏ لوله های تخلیه وارد ‎ROR‏ 

صفحه 6:
.در تغييرأوضعيت هليى همانند تغيير از ليتاتهمو.به خوابيدمبه بشت يا //" از لترال به خوابيده به بشت امكان افت شديد فشار خون وجود ا 010 ‎cro)‏ به مجرد اينکه بیمار روی تخت یا برانکارد قرار گرفت .گان و پوشش های خیس را بایستی دور کرد و از پوشش خشک استفاده نمود ‎BRD‏ ‏رابا بتوى سبك و كرمى يوشائد . براى محافظت نرده هاى كنار تخت را بالا قرار دهيد. 

صفحه 7:
0 se ‏ا اا ال ا ل ال‎ re Rede ‏كردن مراقبت كافى ننا خروج كامل بيمار از بيهوشى.هوشيار شدن:داشتن علاي‎ 510 eee Trees 

صفحه 8:
پررسی و شْناخت پیمار ee ee es ee eee eee ‏پرستار بیستیبیک برسی و شناخت وله را کنول معل عمله منظورتخلیه ترشحات و‎ ‏خونريزى و درن ها و لهله هاى وصل شده را انجام دهد و همجنين مايعات داخل‎ ۱ ‏ا ا ل‎ ITE Bees Dear 

صفحه 9:


صفحه 10:
حفتا ثبات وشعیت قلبی عروقی پرستار جهت کنترل ثبات وضعیت قلبی عروقی بیمار را از نظر وضعیت ذهنی «علائم حیلتی بریتم قلبی.درجه حرارت پوست.ینگ و رطوبت آن و برون د ادراری .فشار ورید مرکزی,فشار شریان ریوی و مسیر شریلنی کنترل می کند ‏ ‎Eee Seer Be cre eee Tee ne Sm nore‏ عروقی که در بخش مراقبت های ویقه بعد از هوشبری مشاهده شده‌سی توان ؛ افت فشار خون وشوك.خونريزى .هايبرتانسيون و اختلالات ريتمى قلب اشاره كرد 

صفحه 11:
شوک و افت قشار شوق افت فشار خون میتواند به دنبال خونریزی کاهش تهویه ی ریوی و تغییر وضعیت تجمع خون : اندام ها یا عوارض دارو های بیهوشی رخ دهد.ولی شایع ترین علت کاهش حجم خون در گردش: سالست شوک یکی از خطرناکترین عوارض بد از عمل ناشی از کاهش one ‏خونریزی از عوارش جدی عمل جراحی است که می تواند منجر به مرگ شود. ممکن‎ ‏صورت ناگهانی و اورژانس ,بعد از عمل یا چند روز بعد از عمل بروز کند.‎ ‏تزریق خون یا فرآورده های آن و تعیین علت خونریزی به عنوان اولین اقدام درمانی است.‎ ۱ ere eect ae 

صفحه 12:
۱ هایپرتانسیون بلافاصله بعد از عمل عارضه شایعی است و ۱ ا 0 Narra eC eee nes tele ces ‏پرستاران بایستی حمایت روانی در‎ Se eC Ed eel ۱ بال تمع و تفر یکی از مشکلات شایع میباشد 

صفحه 13:
اثرا جا به جايى بر فشار خون و تنفس بيمار بايد ارزيابى شود. بايستى توجه 52700000 چون در بیماران سالمند احتمال بروز هیپوترمی بیشتر است.یاید نیازهای ‏ ویّه افراد سالمند را درک کرد از جمله پیشگیری از شکنندگی پوست. کرت ود ‎er se eo‏ ۱ 

صفحه 14:
SR Te ae Oe ee ere te ead ۲ نشانه های حیاتی ثابت 1100 ۲ عملکرد ریوی ثابت میزان کافی اشباع اکسیژن شریانی با کمک پالس اکسیمتری. و را ” عدم وجود اتهوع استفراغ ويا تحت كنترل بودنن آنها 00 

صفحه 15:
پیماران پستری پعد ا عمل چرای اکئییت عمل های جراحی .امروزه در مراکز سریایی انجام هی شود وبیمارلنی که نیز به پیمارستان دارند.بیمارانی هستند با سابقه ضربه,بیماران شدیدا بد حال,بیمارانیک تحت عمل جراحی بزرگ قرار می گییندبیمارنیکه نیازبه عمل جراحی اورژانسی و ‎BCS SG Ors ear Cao ES Cr Ce‏ بیماران شدیدا بدحال و آنهایی که تحت عمل های جراحی سیستم های و ‎eee tS IC Dae Sebo‏ 

صفحه 16:
۱1 بررسی 35 2 اا اذ بررسى وضعيت ريوى(عوارض تنفسى ازعتداولترين وخطرناكترين مشكلات تهديدكننده جان بيماراست) ‏ 0 ۱ بررسى عملكردقلبى-عروقى (ظاهربيمار,نبض.تنفس:017.درجه حرارت .رنك بوسث) 2 بررسی 0 ‎RIC haere cate ial‏ ۱ 

صفحه 17:
م كاي وض راد حرس ان الى درد حاد مربوط به عمل جراحى << كاهش برون ده قلبى مربوط به شوك يا خونريزى ۶ عدم تحمل فعالیت مربوط به ضعف عمومى بدنبال جراحى ‎ea coil‏ ا ا ‎REP‏ 

صفحه 18:
خطر عدم تعادل ذر درجه حرارت بدن مربوط به محيط عمل و بيهوشى < خطر عدم تعادل در تغذیه کمتر از یز بدن,مربوط بهکاهش دریافت موادغذایی و افزایشی نی موادغذایی بدنبل عمل جراحی | e Saas Perey edb Sores fey ‏خطر‎ < Perel tore Te eee reer oe ald eee ere ee با ‎re cetera Sy rere teed‏ ۱ 

صفحه 19:
پرنامه ریژی و اهداف eee ene Beane ىقورع-ىبلق ‏حداكثر سطح فعاليت‎ **' ‏افزایش تحمل فعالیت.‎ * ** بهبودى زخم 00 oer ona * تعادل تغذیه ای 

صفحه 20:
پیشگیری از رز عورش تنفسی *_اثر تضعیف کننده مخدرها در تنفس . کاهش اتساع ریوی بدنبال درد و کاهش تحرک خطر عوارض تنفسی بویژه آتلکتازی و پنومونی و هیپوکسمی را به همراه دارد. پیشگیری از عوارض تنفسی و تشخیص به موقع علابم و نشانه ها باعث معکوس شدن ث منفی آن می شود. 1 SNCS) eats oe Cl Cee ‏پرستار بیمار را تشویق به حرکت در تخت.انجام تنفس عمیق, حداقل هر دو ساعت یکبار‎ eS 2 

صفحه 21:
۲ ‏ی كم‎ GES neler sis ee SSS ‏کنترل شود و برای جلوگیری ی//‎ De Se es ۰... ‏تسکین هیپوکسی با هیپوکسمی بایستی اکسیژن تجویز شود.‎ 2 ‏جهت انجام انساع یی . بمارا رای انجامعمیق تین دم تشویق می کنیم‎ RO emery Pea ee Trek gsr Comer NE) سرفه دربيمارلنى كه ضربه مغزى يا اعمال جراحى روى جمجمه داشته ان ا ا ا ان رس سا تشویق بیماربرای خروج هرچه سریع تراز تختاین اقدام. درسالمندان جهت پیشگیری ازبروزعوارض تنفسی باارزش است.). 

صفحه 22:
تسكين درد ‎tees ate‏ ا ا ا ا ا ا لك ا ‎ee en‏ یرت كد ۱ ‎ar eect een Re Sey Peas ed tad‏ ل ‎eS ee SS Lose eee tea o‏ | ee ee ele te Pate ‏ا‎ oe (CA ere e ye دراین روش بیمارمجاز بهاستفادهازمقدارداروی ضد درد مورد نیازتوسط خود میباشد. 

صفحه 23:
توواس ونم رای 2۵ ۳ از ‎Cee Te eae‏ اا ‎Bre‏ ‏ادن وال بل کت وغل تنب ‎eee et eed‏ سر سس ‎Tig Coe‏ الس ‎See No‏ ‎Wile ses yes cee‏ دربيحسى داخل جنب.كاتترى بين يلوراحشابى وجدارى قرارداده ودارو را تزريق ميكند (دراين روش بيمارميتواتد تنفس عميق وسرفه رابهترانجام دهد) 

صفحه 24:
ما بش قای کر سیستم زیرجلدی کنترل کننده درد. (دررابطه بادردهايى كه كنترل آن دشواراست) ‎cea Ce eer ee Le‏ ل ل ل للك ما را رده بت ری و ‎| o5) ‎ne ccrcley‏ سا ‎ 

صفحه 25:
2011108 7 ‎nears laa‏ ا ا ا ا ‎BRA‏ ‏عمل ‎elie‏ ‏ا ا ‎ee eee ee‏ ‎ROMS STON IN Per ren ee noe‏ * انجام تعرينات با و تغبير وضعيت ذادن از اقدامات اوليه در حين مراحل بعد | عمل به منظور ایجاد گردش خون در پاها است. | ا ا ال الل 5 جلوكيرى مى شود. 

صفحه 26:
بیشتر بیماران جراحی تشهیق به خروج هرچه سریعتر از تخت ميشوند.کاهش | ‎PN Pe Ren a err‏ ۱ های گوارشی و مشکلات گردش خون ضرورت زود به حرکت آفتادن ر در ساعات اول بعد از عمل جراحى بايد به بيمار براى خروج از تخت كمك شود , هو ی ار حي TB ee ee eee Bee Resear Brae) ‏گردش خون آغازميشود.‎ 

صفحه 27:
| و دب رز ار ری ‎Ge Sect‏ ‎ee ea‏ ری و ۲ ی سود و ‎he‏ — بعد از عمل جراحی این زخم ها را به صورت طبیعی با پانسمان خشک می بو 

صفحه 28:
در زخم های عفونی (آبسه) یا در زخم هایی که لبه های آن به هم . 0 ۱ 000 

صفحه 29:
ترس نو سوم ۱ دح ار ی در را ی 3 2 | جوشگاه عمیق تر و هن تری به وجود می آید. لین زخم ها را بعد از عملبا گاز خيس ,به عنوان لايه اول و سپسبا گاز خشک و سر اد و 3 

صفحه 30:
مراقبت از درن ويانسمان ‏ بت اه سر ری ان ا ا إعائذ ميتواند و انواع درن هاى زخم : مد رات تس لم 

صفحه 31:
تعويص ياتسمان رُم ‎ened!‏ ا ‎000 ence reel ‏پی حرکتی یا نگهداری زخم. ‏لا حفاظت از زخم بافت ابيتليال ۱ ‎SPs er mer es ‏ا‎ er cres ncn Eee ee] ‎ ‏تعییض پانسمان در. ‎Re cee Mode eRe SCD‏ ا ‎DO‏ ‏باشد بايد به بيماراطمينان داد كه بعد از يهبودى برش جمع شده. د رسد 

صفحه 32:
۳ Ree att SN ae ee mel ees Sone ee 0ب ياسمان ‎er SOI eo‏ اوس لاجد | © براى راحتتر جدا شدن جسبها بايد از حلال هاى غير محرك و سريع استفاده كند 0 _به منظور بی حرکت کردن اندامهایی مثل گردن از باندژ الاستیک چسب دار 0 استفاده کند. 

صفحه 33:
حقظ درچه حرارت طبیعی پدن تا درجه اتاق رادر حد مطلوب نکه داریم. "با استفاده از چند پتو میتوان از لرز بیمار جلوگیری کرد ‎Ou‏ ‏تجویز اکسیژن ومایع درمانی وتغذیه مناسب 

صفحه 34:
3385 JE) 9 <5) 099 Reey SSCS ‏سکسکه داز عمل چراهی تاشی از تحریک عصب فرنیک اچاد شد‎ ‏سكسكه خفيف به صورت حملات موقت‎ ‏سكسكه هاى مداوم سس‎ 0 ‏دارو های فنوتیازینی مانند کلروپرومازنین برای سکسکه مداوم تجو:‎ 

صفحه 35:
* برای رفع تهوع استفراغ و بیداری وهوشیاری کلمل بیمار وتحمل رژیم برميكردانيم ‎Sic Seca boca‏ ل ل ‏* درصورت تحمل بیمار ابتدا رژیم مایع شروع شده ‎۲ Kees oer er yr Sater secre rel ii ‎ ‎ ‎ 

صفحه 36:
يزرسى ودرمانئ عملكرد معدى رودة اى جرخاندن مرتب بيماردر تخت ۳ ‏ا ا‎ ee SS Role BOC 4 رش ا ل 

صفحه 37:
۱7 ل ان ار اماك ل ون استفاده از نرم کننده موضعی باعث بهبود دفع روده ای میشود * احتباس ادرار بعداز هرعمل جراحى ممكن است ايجاد شود * داروى بيهوشى انتى كولينرزيكها مسكن مخدر باعث اختلال دراحساسٍ پرشدگی متانه و ادارکردن میشود 

صفحه 38:
حفظ میت معیط * درمرحله بعد عمل جراحى هنكام خروج بیمار نردههای کنارتخت بل باشد ‏ | ۰ تخت در سطح پایین قرارگیرد Ce eR ay al ceed * درصورت نياز به سمعک یا عینک انوا دراختیار بیمار قرار دهد ese dieser Bay ra * دستورات فورى ازجمله بوزيشن خاص وسايل مراقبتى دراولين فرصت انجا شود 

صفحه 39:
بیماروخانواده از سطح اظطراب بالایی برخوردارند عواملی که باعث اضطراب بیمار میشود: ‎tad‏ ی ۱ الي ‎aslo‏ ا ‏*مکانی خلوت . کاهش سروصدا . کاهش نور محیط ‎ 

صفحه 40:
200 ۰ از داروهای ضد انعقاد ۳ + ضوبه . چاقی . جایگزاری کاتتر وریدی وهورمون ها ازجمله استروژن .تاریخچه مثبت داش 

صفحه 41:
در محل برش عمل جراحى خونريزى مخفى زير بوست ايجاد ميشود اين خوتريزى معمولا خود بخود متوقف ميشود oe 00008 ذإ 

صفحه 42:
۲ افزایش تعداد نیض 7 افزایش تعدادگلبول سفید تب و کرمی. ” حساسيت وترشح از زخم 0000 a ۲ بازشدن وبیرون زدگی بافت ازعوارض جدى عمل جراحى هستند Reo rece eel a Oi [ext pesc ery OTe Sy Be Torco 

صفحه 43:
** خروج مقداری مایع سروزی خونابه از زخم * پارگی ناگهانی زخم ۳ ی ** هذیان , پنومونی . اختلال در توانایی عملکرد بدن . زخم بستر . ** بروز اختلال در دستكاه كوارش 

صفحه 44:
| 00 ers a