مراقبت های تنفسی

صفحه 1:


صفحه 2:
مراقبت های پرستاری از بیماران مبتلا به اورژانس های تنفسی آن های که اختلال تنفسی دارند آنقدر مضطرب وهراس آلود هستنند که گویی در عذاب مرگ ‎Aes‏ 

صفحه 3:
* اختلالات تنفسی گسترده اند به طوری که از اختلالات حاد مانند سرماخوردگی يا آنفولانزا تا مشکلات تهدید کننده زندگی مانند آسم»برخی از انواع پنومونی وترومای قفسه صدری را در برمی گيرنند. 

صفحه 4:
علل شايع بیماری های تنفسی آلرژی عوامل شغلی عوامل ژنیتک استعمال سیگاروتنباکو عفونت اختلال عصبی-عضلانی اختلالات پلور اختلالات عروق ریوی نکته مهم:سیگار مهمترین عامل در بیماری های مزمن تنفسی وسرطان ريه می باشد. 

صفحه 5:
ساختمان سيستم تنه هه الف-راه هاى هوايى فوقانى(بينى -حلق- حنجره) ‎٠‏ ب-راه هاى هوايى تحتانى(تراشه-برونش ها-برونشيول ها- ریه ها وآلوئول ها 

صفحه 6:
هدیگر اجزاءدستگاه تنفسی 500 ‎٠‏ ديافراكم ‎٠‏ عملكريد سيستم تنفسى ‎٠»‏ تهويه ‏* کوشش عضلانی + بار متابولیکی » ی 

صفحه 7:
کنترل سیستم عصبی مرکزی(بصل النخاع) كروه تنفسى بشتى گروه تنفسی ونترال پل مغزی مرکز پنوموتاکسیک قشر مخ کنترل رفلکسی مسئول عمل دم درحال طبیعی غیر فعال ولی وقتی که نیاز به افزایش تهویه یا بازدم فعال عمل می کند یک مرکز قطع تنفس دارد که هم شامل نرون های دمی وهم باز دمی می باشد. بالای پل مغزی است که آهنگ تنفس را آرام می کند(باعث می شود که هم صحبت کنیم وهم نفس بکشیم) باعث کنترل ارادی تنفس می گردد (نگه داشتن نفس یا تغییر در تعداد يا عمق تنفس) رفلکس سرفه یه رفلکس عصبی است که توسط محرک های مکانیکی تحریک می گردد. 

صفحه 8:
کنترل محیطی ett DLE pO (pot (oe) ‏به خاطر. حس فشار نسبی‎ ‏درخون است.‎ alee ۱ ‏تبادل وانتقال گاز‎ ‏انتقال اکسیژن ودی اکسید کربن‎ ‏ارتباط بین تهویه وپرفوزیون‎ ‏تنظیم تعادل اسيد باز‎ ‏واكنش به آسيب‎ 

صفحه 9:
م دفاع توسط مکانیسم های پاک سازی در راههای هوایی تحتانی وآلوئول ها ۴مکانیسم پاک سازیی وجود دارد 4سرفه 0سیستم مخاطی ©ماكروفاذها ‎PE‏ سیستم لنفاوی 

صفحه 10:
بررسی افراد مبتلا به اختلالات تنفسر (نشانه های کلیدی واساس فیزیوپاتولوژیک آن ها) سرفه سرفه واکنش محافظتی در پاسخ به تحریک درخت تراکئو برونشیال در اثر اجسام خارجی »مواد ملتهب کننده وخلط است سرفه به پاک شدن درخت برونشیال از ترشحات کمک می کند وپس از بیدار شدن از خواب طولانی سرفه کردن طبیعی است سرفه از علائم شایع بیماری های تنفسی است سرفه بر اساس رطوبتءتکرر»نظمءتن صدای حاصله وکیفیت آن وصف می گردد. 

صفحه 11:
خاط مقدار موکوس تولید شده در دستگاه ربوی افراد بالغ تقریبا صد میلی لیتر در روز است به رنگ.قوامءومحل خلط توجه کنید.از روی خصوصیات خلط می توان فرایند پاتولوژیک را حدس زد. رنگ 0زنگ زدهعفونت پنوموکوکی -قرمز آجری-عفونت کلبسیلا رنگ عنابی-عفونت استافیلوکوک زرد مايل به سبز-عفونت باکتریال صورتی-ادم ریوی سفید در آسم خاکستری-برونشیت قهوه ای-آسپر ژیلوس قکلاقی مایل به کرحم ذ رآیسسه آمیبی خلط وبزاق قرمز رنگ-مصرف ریفامپین 

صفحه 12:
کف آلود-ادم ریوی موکویید »ءچسبنده-برونشیت چرکی غلیظ با بوی متعفن-درآبسه ریه یا برونشکتازی سفت.-آسم وبیماری های انسدادی مزمن ریوی آبکی-سرماخوردگی فراوان-آبسه ريه با كشت زمان افزايش مى يابد-در برونشيت مزمن يا برونشكتازى براى ياك كردن كلو-سينوس ها سرفه عميق وكامل-درخت برونشيال 

صفحه 13:
هموپتیزی(خونریزی از هرقسمت مجاری تنفسی است که علامت آن دفع خون کفالود قرمز همرراه خلط می باشد) علل شايع هموپتیزی شامل سلءبرونشکتازی آبسه وتومور بدخیم ریه»پنومونی؛نارسائی احنقانی قلب وانفارکتوس ریوی اگر خون در خلط دیده شود باید تعيين نمود از دستگاه تنفسی است یا گوارش 

صفحه 14:
درد قفسه سینه درد قفسه سینه درد قفسه سینه در بیماری ریه معمولا به علت التهاب پرده جنب جداری است که اعصاب حسی فراوانی دازد یز ,عکنن جعب ای آکه فاهه آعستآباحنتی است درد قفسه سینه ناشی از التهاب پرده جنب تيز وشبيه به چاقو خوردگی است »اغلب ناگهانی شروع می شود »در محل التهاب روی می دهد وموضعی باقی می ماند. 

صفحه 15:
تنگی نفس:آگاهی وتوجه به تنفسء؛تنفس همراه با دردیا تتفس مشکل علل تنگی نفس | 1»التهاب یا عفونت دستگاه تنفسی =“ انسداد بوسیله اجسام خارجی تورم آنافیلاکتیک مجاری تنفسی ترومای قفسه سینه پنوموتوراکس یا هموتوراکس آمبولی چربی 

صفحه 16:
تنگی نفس:آگاهی وتوجه به تنفسءتنفس همراه با دردیا تفس مشکل علل تنگی نفس |نارسایی احتقانی قلب مزمن بیماری های انسدادی مزمن ریوی 

صفحه 17:
0-خشونت صدا(خشونت صدا خشن وکلفت خشونت صدا است) خشونت حاد معمولا به علت فرایند التهابی نظیر لارنژیت است خشونت مزمن معمولا به علت تومور های خوش خیم نظیر پولیپفلج طناب های صوتیءتومور بدخیم طناب های صوتی وضایعه مدیاستن است. 

صفحه 18:
صداهای طبیعی(در اثر حرکت هوا درون ريه ها ايجاد مى شود) صداهاى غير طبيعى صدا هاى ريوى برونشيال(فقط در قسمت قدام روى راه هاى هوايى بزرك بالاى كارينا شنيده مى شود وبه طور طبيعى در بازدم بلندتر است) برونكووزيكولار(در قسمت قدام وخلف قفسه سينه روى راه هاى هوایی اصلی شنیده می شود وشدت آن در دم وبازدم مساوی است وزیکولار(از پارانشیم ریوی ودر لب های پایینتر بهتر شنیده می شود ودرهنگام دم سمع می گردد. کراکل:در هنگام دم شنیده مى شود ونتیجه باز شدن ناگهانی راه های هوایی پر از مایع است وبا سرفه از بین نمی رود رونکوس:وقتی که هوا از راه های هوایی پر از مایع می گذرد رونکوس بوجود میأید ودر دم وبازدم شنیده می شود. (برونشیت»برونشکتازی) ویز:در اثر عبور هوا از مجاری تنگ شده بوجود میآید.ودر دم وبازدم شنیده می شود(ادم ریوی»آسم) 

صفحه 19:
اورژانس های حاد تنفسی ومراقبت های پرستاری آنافیلاکسی(در واکنش شدید اولوبت فوری در تریاژ) آننم ها اولویت فوری تریاژ(احتمال مرگ ناگهانی) تشدید حاد بیماری انسدادی مزمن ریوی(به دلیل هایپوکسمی یک فوریت تلقی می شود) برونشيت ينومونى:باكتريايى-ويروسىءآسبيراسيون(برحسب شدت علائم متفاوت است) آمبولى ريه(هاييوكسمى احتمال ايست قلبى ازاولويت بالايى برخوردار است) اسنشاق گاز های سمی(اولویت فوری) غرق شدگی(فوری بدون در نظر گرفتن تظاهرات اولیه) پنوموتوراکس خود بخودی نارسایی احتقانی قلبی یا خیز ریوی(برحسب تکرار و سایر مشکلات سلامتی فوری یا تاخیری) 

صفحه 20:
برنامه مراقبتی