مسمومیت با اتانول

صفحه 1:
کارگاه مسمومیت با الكل 

صفحه 2:
معرفی مورد-بحث بیمار آقای 26 ساله که از یک میهمانی با حالت پرخاشگری و حالت تهاجمی توسط همراهان به اورژانس آورده می شود. وی سابقه بیماری روانی نداشته و نیز تحت درمان دارویی خاصی نمی باشد.در معاینه تاکیکاردی و مردمک های میدریاتیک داشته و فشار خون100/60 می باشد. درجه حرارت بدن 36/8 درجه است. ورین ها آفترآوت نی ۳3 تشخيصئ -© 3-اقدام درمانی؟ ‎Ortertad Blood Bus oP the ubove potest P kr oPter avival‏ له بشما ‎reveds the‏ PL=P.9C, ۳0۵۵۵26, 1۸۵۵۵200, Ou=d9e, 0026.0 

صفحه 3:
ویژگی های الکل اثر درمانیو دارویی» اعتیاد آور -6 تهدید کننده حیات 

صفحه 4:
- اتانول شایعترین داروی مصرفی در جهان است. - ستوء ایتفاده ار الکل عال اضلی بسیازیاز ضلاقاتبو تعداد کثیری از خودکشی هاست. - الکل موجب تقویت اثر مسمومیت و کشندگی ‎leg lo lw‏ می شود. - سوءمصرف مزمن موجب تغییرات پاتولوژیک در ارگان ‎sb‏ ‏حساس بدن و نیز باعث مرگ ناشی از آهمال, هیپوترمی و سوختگی می گردد. 

صفحه 5:
]تانول مولکولی؟ وچکو قابل‌حل‌در آببوده و به راحتیدر - مايعاتعد زمنتشر می‌گردد و در بافتجريويه علتعدم حلا لت قریبا غیر قابل انتشار است. - اثرات رفتاری الکل به علت اثر بر سلول های مغزی و متتاسب با علظت خونی الكل مى باشد. - اثر الکل مهاری و تضعیفی است ولی در برخی از مصرف کننده ها موجب عوارض تحریکی می شود. - اثر الکل ابتدا بر قشر مغز بوده و موجب آزاد شدن هورمون های مهاری شده و لذا رفتارهای فرد غیر معقولانه می شود که به آن سندروم"مرد هوشیار کاذب" می گویند. - با افزايش غلظت اتانول فعالیت سطوح پایین تر مغز و 

صفحه 6:
وازودیلاتاسیون عمومی موجب هیپوترمی می شود. در غلظت های پایین الکل ضربان قلب افزایش يافته اما با رسیدن غلظت به سطح 300 میلی گرم در دسی لیتر برادی کاردی کشنده رخ می دهد. 

صفحه 7:
جذب الكل - مهسدرين راغ جقت الکل صحاظ بهان است ولی سمل جمعدة و قسمت آولیه روده باریک مراحل انتهایی جذب را انجام می دهند و تنها مقادیر اندکی به ایلئوم و کولون رسیده و جذب خواهد شد. - 98 درصد الکل مصرفی طی 10 دقیقه اول جذب می شود. (البته در افراد مختلف متفاوت است.) 

صفحه 8:
تجزیه اتانول - تقریبا تمام الکل توسط کبد سم زدایی می شود و تنها 10- 2 درصد بدون تغییر دفع می شود. - اتانول اول به استالدهید بعد به استات وبعد به دی اکسید کربن و آب اکسید می گردد. - الکل خون پس از رسیدن به پیک با سرعت 15 میلی گرم در دسی لیتر کاهش می یابد. 

صفحه 9:
بالای 30 50-0 100-0 150-100 200-150 300-200 350-300 بيشتر از 350 اختلال مهارت های پیچیده مثل رانندگی اختلال قطعی در مهارت رانندگی از دست رفتن منع های رفتاری و اختلالات حسی اختلال در تکلم, عدم تعادل, تهوع مستی آشکار, تهوع, اختلال را رفتن منگی, استفراغ و شاید کما منگی یا کماء خطر آسبيره كردن مواد غذايى خطر مرك ناشى از فلج مركز تنفس 

صفحه 10:
Treakvect " Dke woiestay oP wediod treated oF potieots with ety! toxivily is Supportive core. Deroy woduliies ‏اجه رجا‎ ‏واه امه موی له از‎ hove bee ‏مات‎ ‎depressive ure the C wost‏ روص له وزرا ‎result Pros etc!‏ ام موی راهطا جوز ‎chided.‏ ۱ >صقدص كماد ‎ ‎ 

صفحه 11:
‘katt Care Assess the airway. If necessary, secure the airway with an endotracheal (ET) tube if the patient is not maintaining good ventilation or if a significant risk of aspiration is observed. Provide respiratory support and mechanical ventilation if needed. Obtain intravenous (IV) access and replace any fluid deficit or use a maintenance fluid infusion. Use plasma expanders and vasopressors to treat hypotension, if present. Ensure that the patient maintains a normal body temperature. Quickly correct hypoglycemia. In children, 2-4 mL/kg of 25% dextrose solution is usually administered. A maintenance infusion of dextrose-containing IV fluids is often required. Correct any electrolyte abnormalities found with laboratory 

صفحه 12:
و یی له ¢ If the ingestion occurred within 1 hour of presentation, placing a nasogastric tube and evacuating the stomach contents can be helpful. * In patients with chronic ethanol abuse, administer thiamine 100 mg IV/intramuscularly (IM) to prevent neurologic injury. 

صفحه 13:
وی اناا ۰ ۳ ‏ان‎ substraves hove beeu ov-icyested, ‏ناسمه دنه‎ treated Por those substrames, iP available. (Por iostrave, ‏اون‎ ooo be used to reverse respirury depressiva ‏خا‎ ‎pple oo-laqestion is suspected. 

صفحه 14:
مس سیم 9 The administration of medications to cause emesis is not recommended because of the rapid onset of CNS depression and risk of aspiration. The administration of activated charcoal is not recommended for isolated alcohol ingestions because it does not bind hydrocarbons or alcohols. If the clinician suspects a concomitant ingestion of other toxic products, activated charcoal may be effective in absorbing these toxins. Forced diuresis is not helpful because 90% of ethanol metabolism occurs in the liver, and only 10% of the ethanol load is secreted in the urine. GABA-receptor antagonists such as naloxone and flumazenil have little effect on the CNS or respiratory depression caused by ethanol; their us@ is riotrecdéimniended in isolated ethanol 

صفحه 15:
مس سیم 9 ¢ The effects of insulin, glucose, caffeine, and several other medications have been studied, but none consistently increases ethanol metabolism or alleviate CNS depression. * Glucose administration is important in patients who are hypoglycemic as a result of ethanol intoxication; however, this treatment does not clear ethanol from the blood.