صفحه 1:
صفحه 2:
>
شكلات. حاوى دو نوع از تركيبات سمى متيل كزانتين مى باشد
تئوبرومین و کافتین. مقدار هر یک از پ
نوع شکلات متفیر بوده و شکلات سفید کمترین|میزان کافئین و
تئوبرومین را دارد
صفحه 3:
2۵
عملكرد تثوبرومين در ايجاد مسموميت؟
باعث مهار فسفودی استراز شده و منجر به افزایش 6۵۱05 و آزاد
شدن کاتکول آمین ها می شوّد. کافئین قادر به تحریک مستقیم
عضله قلب (میوکارد) و سیستم عصبی مرکزی می باشد. اين ترکیب
به علاوه منجر به آنتاگونیسم رقابتی گیرنده های آدنوزین سلولی می
شود. در اثر افزايش ورود ge به چلاود باز داری متعاقب آن
توسط شبکه سارکوپلاسمی, قابلِيتٌ الْقبَآض ماهیچه ها افزایش می
يابد (با مکانیسم نامعلوم). در اين شرایط. با عملکرد گیرنده های
بنزودیازپین در مغز, به طور رقابتی مقابله می شود
9
صفحه 4:
2۵
براساس گزارشات گسترده 050ناهز دو ترکیب تئوبرومین و کافئین
موجود. میزانبه مقدار ۱۰۰ تا ۲۰۰ میلی گرم بر کیلوگرم می باشد.
براساس گزارش ارائه شده توسط انجمن پیشگیزی از خشونت نسبت
.به حیوانات در آمریکا و مرکز کنترل مسمومیت های حیوانات
میزان بلع به مقدار اندک ۲۰ میلی گرم/ کیلوگرم در حیوانات. منجر
.به ظهور علائم خقیت تا متوسط می شود
اروم وك
در نتيجه ميزان بلع ٠ ميلى كرم /كيلوكرم: بروز علائم و حملات
.ناكهانى تهديد كننده حيات كزارش شده است
در صورت بلع متيل كراتين هاه ميزان تويك به ۰ میلی گرم
یلوگرم. انجام مراحل درمان توصیه می شود a
صفحه 5:
ده
: نشانه های مسومیت
تئوبرومین: در صورت بروز مسمومیت ناشی از تئوبرومین, افزایش
اندکی فشار خون مشاهده شود. در این حالت عوارضی چون کندی
ضربان قلب يا به طور رایج تر, تندی ضربان قلب رخ می دهد و
احتمال بروز اختلالات ریتم عضله قلب و به ویژه کمپلکس های بطنی
نیز وجود دارد. علائمی چون تخریک پذیری سیستم ۳۷5 پیش رس
عصبی مرکزی که به صورت عصبانیت بیمار گونه آشکار می شود.
تهییج. لرزش, حملات ناگهانی و نهایتا کما نیز مشاهده می شود.
احتمال نفس نفس زدن و بی اختهارری-آدرار نیز وجود دارد. بر اثر
تماس حاد. در عرض ۶ تا ۲۴ ساعت. مرگ رخ می دهد. در حالت
بلع مزمن (در عرض چندین روز). احتمال وقوع مرگ بر اثر نارسایی
.قلبی وجود دارد ۲
صفحه 6:
تندی ضربان قلب. تنفس سریع. تحریک پذیری بیش از حد.
لرزش. حملات ناگهانی. ضربان های بطنی پیشرس. ممکن است در
نتیجه اتساع عروق کرونر قلب. ریوی و سیستمی, عارضه پرخونی
(احتقان) و یا خونریزی رخ دهد. احتمال افزایش شدید حرارت بدن
.در نتیجه فعالیت بیش از حد عضلانی وجود دارد
مسمومیت با شکلات را چگونه باید درمان کرد؟
هیچ نوع پادزهری وجود ندارد؛ ,در es مراحل درمان از نوع حمایتی در
این شرایط. بیمار وادار به استفراغ شّده و انجام این عمل ممکن است
حتی پس از گذشت ۴ تا ۶ ساعت از زمان بلع نيز مؤثر باشد
9
صفحه 7:
D>
,چنانچه القاء استفراغ منع شده باشد
شستشوی معده بیمار می تواند مفید واقع |
شود. در این شرایط استفاده از زغال فعال
قادر است مدت نیمه عمر تئوبرومین را
به میزان قابل توجهی کاهش دهد
در مراحل اولیه درمان. جهت کنترل لرزن
و یا حملات ناگهانی, از دیازپام استفاده مي شود؛
در صورت ناتوان بودن دیازپام در رل عتزارض فوق. تجویز باربیتوراتها
وصیه می شود. عارضه کندی ضربان قلب با استعمال آتروپین مداوا می
شود؛ تندی ضربان قلب نیز به وسیله تجویز لیدوکائین, متوپرولول و یا
.يرويرانولول درمان مى شود 5 ١ ۳
صفحه 8:
۱ HD
لازم است جهت پیشگیری از جذب مجدد تئوبرومین از
طریق غشاء مخاطی مثانه. یک کاتتر به داخل مثانه برده شود
و تجویز مایعات نیز به عنوان بخشی از درمان حمایتی انجام
.می شود
تت