ملاحظات دندانپزشکی در بیماران سیستمیک

صفحه 1:
0 2 5 = 

صفحه 2:
ملاحظات دندانپزشکی در بیماران سیستمیک Ebrahimmahmoodzadeh www.abrahammed.ir a831534021@gmail.com 

صفحه 3:
rae) 

صفحه 4:
TYPE SYSTOs(DIASTO |STAG 1 [ 1 و" ‎a4‏ ل الي را بين ‎ee‏ 1101 ‎NORMAL‏ ‏1 9-9/9 مر ‎MILD‏ ‎MODERAT |16-17/9 |10-10/9 [2‏ — لهك 7 ‎SEVERE (|18-20/9 |11-11/9 |3‏ | 4 12> 21> تل 

صفحه 5:
SYMPTOM وچ ۳ " زنك زدن كوش " سوزن,.سوزن.شدن دست و ياها ار " همورارى-اكزودا ته جشم 

صفحه 6:
داروهای مورد مصرف در فشار خون " ديورتيكها(فوروزمايد) " بتا بلوكرها (يرويانولول-اتنولول) ل م ا 00 ۴( کاپتوپر بلق بر یل 0 258111011105 " ۳ ‏ا ا‎ Once ie 

صفحه 7:


صفحه 8:
چرا باید فشار خون گرفته شود؟ * اسکرین " جلوكيرى از ايجاد موقعيتهاى اورثيانس ‎Clan cits‏ 92 320 ‎Te Ee‏ 

صفحه 9:
دربرخورد با بیماران فشارخونی چکار کنیم # کاهش استرس و نگرانی " تجويز ديازيام ©-6© ميلى كرم شب قبل و ©-© ميلى كرم ساعت قبل ‎O)\ i‏ كام ‏" دوره درمائهاى كوتاه مدت در هر جلسه ‏" قطع كردن كار در صورت اضطراب شديد ‏" بيشكيرى از كاهش فشار خون وضعيتى _س_«س«س٠“»ح]]وُظ.نّ»ئؤ»ؤ7ؤ:5:5:ةؤ5ؤشؤوؤ5ر5صٍ”“5ْ“١(“١_“ب“#"#إئآ_ظ_ظآ٠لآ"بب>©5ج>.‏ 1 حح"ححآحآححح سح حس ي سس ۳ 

صفحه 10:
چگونگی تجویز بی حسی و ار( ‎Be eye eee‏ را هیچ تعیری در ففار حول و 1۳7 ۸]قلبی دیده نمی نود ۴ با تزریق کار بول سطح‌پلاسمایی 0-60 بر اير میشود ‎ORES TEP Sp)‏ ا ا ‎eS ve‏ " ليدوكايين حاوى نور ايى نفرين افزايش مهمى در فشار خون دازد نسبت به ايى نفرين. ا ا ا ا رت بيماران قلبى و فشار خونى ضررى ندارد 

صفحه 11:
cna ole gui) ‏کتتر‎ * فشار خون کنترل نشده ۱ * کمتر از ماد 249 j!o%SSTROK * 1121514811 ‏آنثيين‎ " " 2455لا 8كمتر ان © مام 0 " هييرتيروييديسم كنترل نشده 

صفحه 12:
3 " رزريبين و كوانتيدين يتانسيل واكنش مضر با وازو كنستريكتورها دارند. " از تنك كننده هاى عروقى موضعى نبايد استفاده كريد (نخ كنار زدن لثه)به جاى ان مى توان از... وک متازولين 

صفحه 13:
تداخل و عوارض جانبی داروهای ضد فشار خون * بعضی داروهای ضد فشار خون ارات باربیتور اتها رو ‎aie los‏ ل ا ‎LS‏ بترن ريا تالش ميد ee ee) le ‏گر‎ ‎alle Jae Ss |‏ اكثر دار هاى هد نكا شون ‏است., 

صفحه 14:


صفحه 15:
۳ * نقص در دریچه های قلبی و پوشش داخلی قلب " عامل ايجاد باكترى ودر مواردى قارج است. و اندو كاراد. * درمردان شایع سن (6-()سال و ‎(eg Me SS, shill)‏ 

صفحه 16:
گروهای در خطر # دریچه های مصنوعی قلیی * سابقه قبلی اندو کاردیت * بیماریهای سیانوتیک مادر,زادی قلبی و( و " نقص ديواره بطنى * كواركتاسيون ايوريت 

صفحه 17:
Seo eo Teee " بيماريهاى ترى كوسييد و لا رح " تنكى 101111111111317 " هييرتروفى قلبى 

صفحه 18:
علایم سیستمیک اندو کاردیت عفونی 399 - برترت " كم شدن وزن ‎Perey aL‏ ‎fe tei‏ 

صفحه 19:
علایم عروقی اندو کاردیت و ۱ و ل پتشی Roths ۰ Oslers node ® Gr) eee 

صفحه 20:
علایم آزمایشگاهی " لكوسيتوز با نوتروفيلى * افزايش +۳51 100110 ogee VES Se ar 51a * ‏كشت اختصاصى‎ * 

صفحه 21:
اه كشت خون مثبت در ۴ تغیر سوفل قلبی 

صفحه 22:
eA * درمان سریع تست افزبایش حساسیت ۳ ۴ دوزاژ کافی و درمان طولانى 

صفحه 23:
دار سر 

صفحه 24:
ميزان باكتريمى بعد از هر عمل دندانى ‎arenes 3093‏ 58 جراحی له 8-0 جرمكيرى 40 تت ۳ ۳۹ 60:0 ۳ ‎ee 0‏ ‎nonvital‏ ‎nmnee_l_ll_l”_l”~;Z;”;~”AZ,Z Z Z Z IZ ‏الا‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 25:
در چه افرادی پروفیلاکسی ضروریست | * افریادی که سابقه قبلی اندوکاریدیت دارند ۴ مبتلایان به تترالوژی فالوت 

صفحه 26:
در چه افرادی ریسک متوسط است ور ‎eee‏ ‏ات 

صفحه 27:
در چه افرادی پروفیلاکسی نیاز نیست Bypass surgery ™ " يرولايس ميترال ۳ و و 9۹ 

صفحه 28:
در چه اعمال دندانپزشعی پروفبلاکسی نیا هست ۱۵ * جراحی لثه " جرمكيرى Root planing ۲ Probing * Implant * ‎Reimplantation of avulsed tooth *‏ و * جاگذاری اولیه بندهای ارتودنتیک نه براکتها ‎ra DEN‏ 

صفحه 29:
در جه اعمال دندانيزشكى بروفيلاكسى نياز نيست ا 2 " يروتز * تزريق بيحسى موضعى 2000 ems Pere Pee Toor a ee Byes ea oe * جاگذاری پروتز متحرک * قالبگیری cal ‏اناررايد‎ © * راديوكرافى Orthodontics adjustment = 

صفحه 30:
نحوه پروفیلاکسی استاندارد es - 0 on «أطفال و ا ا ا ‎OE Rae (ee‏ 

صفحه 31:
در افراد آلرژیک به پنی سیلین - بزرگتالان 8 کلیندا مايسين (0(0©ميلى خوراكى )ساعت قبل ل اطنال " كليندامايسن (0)ميلى به ازاى هر كيلو [)ساعت قبل 

صفحه 32:
۱9 - بزركثالان ‎٩ ۴‏ گرم آمپی سیلین وریدی یا عضلانی نیم ساعت قبل اطنال ‏۴ (0میلی آمپی سیلین به از ای هر کیلو نیم ساعت قبل در تلا رب ‏" كليندا مايسين وريدى نيم ساعت قبل (000©ميلى كرم * (1)میلی به ازای هر کیلو نیم ساعت قبل در اطفال 

صفحه 33:
بیماریهای ایسکمیک قلیی " آنزين يكتور اليس * | نفارکتوس میو کارد 

صفحه 34:
كليات * اتربو اسکلروزیس اتبولوژی ان میباشد * مردان©برابر بيشتر در خطرند البته در سنين بارورى در سن 66-06 سالگی ANAM (HS Hide so oe A ‏فشارخون(در بيشرفت نقش دارد تا ايجاد)‎ ‏هستند.‎ 

صفحه 35:
علايم * درید تفسه سینه (در آنژین کوتاه مدت در 0]1[طولانى ‎(Geena)‏ * درد بصورت سوزش ور درد سنگین در ناحیه وسط قفسه ‎ren‏ " با خواردن - ورزش واسترس ايجاد ميشود و 

صفحه 36:
فرق آنزين وانفاركتوس ميو كارد " انفاركتوس درد طولانى مدت دارد ©0 دقيقه يا بيشتر * در انفارکتوس با گشادکننده های عروقی یا توقف فعالیت در متوقف نمیشود 

صفحه 37:
علایم آزمایشگاهی ۴ اندازه گیری " >1 )(كرلتينفسفو كيناز)*)-6ساعتب عد از لنفاركتوسبا لاميرود ©2-62م/ساعتبعد نرما[ميشود ‎nao (IE Bee NY is Ol Gt‏ پر در ‎mee‏ 

صفحه 38:
1 

صفحه 39:
آتژین پکتوریس يا تاریخچه انفارکتوس ا 2 Een * * وضعیت صندلی راحت اندازه كيرى علايم حياتى نيترو كليْسِيرِينَ دل دسترس * کاهش استرس(ارتباط خوب‌سداتیو حین عمل-بیحسی مطلوب) ور سر( " عدم استفاده از نخ لثه # کنترل درد کافی 

صفحه 40:
6 ‏ل‎ eS le ss * اجتناب از کارهای انتخابی حد اقل تا )ماه " مشورت با پزشک * در صورت ضرورت حد اقل درمان برای کاهش درد و عفونت ۴ نیترو گلیسیرین بصورت پرو فیلاکتیک " در مصريف كننده هاى آنتى كو آكولان +171بايد ©/ تياكمترو1'5/2'[يا كمتر باشد 

صفحه 41:
بیماریهای تیرویید " هيير تيروييد " هييوتيروييد 

صفحه 42:
سر ۴ افزایش 3,۲4 در جریان خون را گویند. - اتيؤلوزى: " بافت تيروييدى نابجا ‎ie‏ ات ‎٩‏ آدنوم تیرویید ‏" تيرويديت حاد ‏" غذاهاى حاوى هورمون تيروييد ‏" بيمارى هييوفيز 

صفحه 43:
ا ا شایطرین علایم شامل عسي کر ere ‏عدم تحمل گرما‎ از دست دادن وزن هرچقدر سن بالا تر میرود از دست دادن وزن و کاهش اشتیا شایمتر و تحریک پذیری و عدم م فد دن د 3 ‎a‏ پوست گرم و مرطوب ere oD سر ا پیگمانتاسیون ملانین بیش از حد پوست 70000 .ناخنها نرم اكزوفتالمى ee | 

صفحه 44:
HYPO DECREASE b DECREASE D ELEVATED eee DECREASE D تستهای آزمایشگاهی NORMAL 60-150 70-190 0.3-5.0 12-30 HYPER ELEVATE ۳1۲۵۲ D Toa DECREASED ۱ D ELEVATE TEST wi) 

صفحه 45:
پر ار را ار = PROPYLTHIOURACIL 100-150 MG 81 = METHIMAZOLE 10-20 MG 8858 = PROPRANOLOL 20-40 6 0۳1۳5 = DEXAMETHASONE ZANE) 6HR فاز دوم درمان - = PROPYLTHIOURACIL 50-100MG 822 

صفحه 46:
ملاحظات دندانپزشکی ۳ " شناسايى بيماران با درمان ناقص براى جلو كيرى از بحران تیرو توکسیکوز. " علايم بخران:بى قرارى-تب-تاكى كاردى-ادم ريوى-لريش- -گیجی وکوما مرگ. جراحى و عفونت حاد بحران ايجاد ميكند. 

صفحه 47:
در صورت وجود بحران " استفاده از حوله مرطوب و خنتك ا ا ل كت 7 " انفوزيون وريدى كلوكوز هييرتونيك ۴ علایم حیاتی * درصورت نیاز احیای قلبی " تجوين؛ذاروهاى ضد تيروييدى " درمان كانون عفونت دهانى وا حم استنالةاز نت زير لقد 

صفحه 48:
هیپوتیروییدی " هدليل دارد: " آتروفى يا از دست دادن دايمى يا اوليه بافت تيروييد * تحریک ناکافی یک غده نرمال " هييوتيرويديسم كواترى " ميتواند اكتسابى يا مادر زادى باشد 

صفحه 49:
مادززادی(کرتنیسم) وذن يهن جشمان با فاصله نبل بورك ‎oe‏ ‎Ee Toe)‏ ۰ب ‎aye.‏ 2 ام 

صفحه 50:
ee ey MYXEDEMA ee آلویسی تلث خارجی ابرو رهش کف دست زسات ‎ee‏ ‎ears‏ ات 

صفحه 51:
درمان ‎LEVOTHYROXINE 75-112 MICRO‏ " PER DAY WOMEN 9 125-200 1۳ 

صفحه 52:
ملاحظات دندانپزشکی " اجتناب از استفاده داروهاى تضعيف كننده 025ارامبخشها وضد دردهاى ناركوتيك(جون نوع خفيف را شديد ميكنند) 056 | " جراحئ و عفونت كوماى ميكزادم ميدهد 

صفحه 53:
باردارى و شيردهى 

صفحه 54:
رادیو گرافی بله یا نه؟ و( " درصورت نياز: ۴ استفاده از فیلمهای سریع*فیلتر اسیون-کلیماسیون و رویوشهای سریی.کیلو ولتاژپایین. 

صفحه 55:
تجويز دارو بو ارد * استامینوفن منعی ندارد " ينى سيلين - اريترو مَايسَينَ و سفالوسيورين(نسل ا ندارد gs Spay - 

صفحه 56:
- لیم BOD) DIVE بروز سمیتومها ناگها نیست پلی دیپسی يلى اورى ايلى فاى دادس ررك 52 تررق بر وق ‎AO‏ ‏عرق شبانه eer ‏بد حالى‎ 

صفحه 57:
NIDDM ‏آهسته علایم‎ By) pe Se ‏جاقى منتشر‎ " 

صفحه 58:
آزمايشكاهى استاندارد ‎FBS *‏ كك * بعد از 6 ساعت بالای 590000 * از قند خون وزیدی استفاده میشود ول ندارد 

صفحه 59:
گلیکو هموگلوبین * برای ارزیابی درمان بکا میرود و قند خون -0هفته قبل از تست را نشان میدهد. " نرمال 86-6 * دیابت خوب کنترل شده ‎Sy‏ كرت ‎ee ie‏ ۹۹۳۹ 

صفحه 60:
ملاحظات دندانپزشکی ee) EE ee ‏بر تور‎ ; [۱ ay ‏ا‎ ‎aD OS Ces IND ODDIE SOB tere pn) ne ee ee a pvt ‏بت 00م‎ ae 3 = ‏عفونت دندائيل ار‎ ١ * ‏اد‎ as ‏بيشكير 5 بیمارانی که‎ aE Si ‏لح‎ ‏ب ید سوت‎ و * بيمارانى كه انسولين ميكيرند نياز به انسولين اضافه ندارئد 

صفحه 61:
50000 

صفحه 62:
COPD 7 برونشیت اتوليد موكوس تراكيو برانشيال زياد و كافى براى ايجاد سرفه با خلط برای بیشتر از ماه - أمفيزم بزرك شدن فضاهاى هوايى ديستال برونشيالهاى انتهايئ' با ‎erie es)‏ 

صفحه 63:
علايم - 160۳۲ " شريوع (0© سالكى-افزايش وزن-سرفه مززمن خلط دار- الى شر ‎a ase‏ وس " شربوع نفس شديد- ‎SUP Hi ole‏ سند كت 

صفحه 64:
ملاحظات دندانپزشکی و 2( ره ‎EATS‏ UPRIGHTLSEMISUPINE <u; ® CCD Sees esl ند ان ردیر نم * عدم استفاده از باربیتوراتها و نارکوتیکها * آنتی هیستامین کنتر اندیکه است 

صفحه 65:
rap ۴ بیماری التهابی تنفسی شامل دوره های مکرر تنگی نفس سرفه و ‎an 3‏ " علايم بالينئ: 8 تنگی نس حمله ایی ‎ee‏ Pega) و طولانى شدن بازدم * حملات 20 

صفحه 66:
ملاحطات دندانپزشکی ‎eae‏ * ۲1۸1,]۲[[همرلم داشته باشند Cail ee * 51411017 5قبلو حيزدرمان 5 اانازباء كي قبل کار * برای نوع متوسط تا شدید بی حسی بدون اپی نفرین و * اجتناب از باربیتورات See ee ee rea "در صورت حمله استنشاق 1 Pee reer ‏ا‎ 2 ee il