صفحه 1:
بسم الله الرحمن
الرحیم
3 با لب
۱0 ۰ 26)
صفحه 2:
در اين بيمارستان زياد است.
Ree ES eon ea) ا ان
CC Reco ا ea Ren
(Cra co] ever eeu Ty Um OM Hay Pe we Pyne ecee NER rea TT
سوال چهارم: اگر بله. چه کنیم؟ (عمال مداخله)
1 eS Pe cae Pte ee
صفحه 3:
صفحه 4:
صفحه 5:
صفحه 6:
صفحه 7:
صفحه 8:
صفحه 9:
صفحه 10:
مميزي باليني فرايندي است نظام مند که در قالب انجام مراحل مختلف به
1 ene ip Tors nC ERE REECE)
صفحه 11:
انتخاب موضوع مميزي:
اهمیت انتخاب موضوع: نقطه آغاز هر فعالیت ارتقا کیفیت.
۱
دقيق و اولويتبندي مناسب دارد. جرا كه انجام هر يروثه
1
صفحه 12:
حيطههاي مميزي
ساختار: مجموع منابعى است كه سيستم را قادر به ارائه خدمت يا
مراقبت درمانی میسازد.
فرایند: خود فرایند ارائه خدمات درمانی- مراقبتي و روشهاي آن است.
نتيجه: تغييرات قلبل اندازه كيري ا ۱
owe)
صفحه 13:
2
حيطههاي مميزي
ساختار: مجموع منابعي است که سیستم را قادر به ارائه خدمت یا
مراقبت درماني مي سازد.
1
استانداردها امكانيذير باشد. مانند: كاركنان. محيط, تجهيزات و ...
صفحه 14:
2
حيطههاي مميزي
دا ]|
ا 1 1 1 ET Fe Poe ate
میشود تمر کز مینماید.
| ری
بَرَاى حصول به 00 پژوهشی نشان داده است که 1
لاا ا ا CL
مىدهيم؟"
صفحه 15:
حيطههاي مميزي
9 نتیجه: تغییرات قابل اندازه گيري در وضعیت سلامت بیمار یا بیماران
است.
1
استانداردها امكانيذير باشد. مانند: كاركنان, محيط: تجهيزات و ...
صفحه 16:
پا
دارد؟ مثلا شكايتي از سوي بیماران يا میزان بالاي خطاها و عوارض و ۲.۰
ا ا ع
مشتريهاي سيستم (بيماران» جامعه و ... ) انتظار دارند كه مابه جه جيزي
توجه كنيم؟ ( مثلا موضوعاتي كه از دل مشكلات يا شكايات بر ميآیند)
آیا توان بالقوه مشخصي براي ارتقا این خدمت وجود دارد؟ آیا در شرایط
موجود. این مشکل قابلي
آیا در این حیطه شواهد مناسبي براي استخراج استانداردها در دسترس وجود
د لت 00 enn باليني ملي و ؟ آیا براي این
موضوع استانداردها یا راهکارهای
تغییر و بهبود دارد؟
۱
صفحه 17:
آيا فرصتهاي بالقوهاي براي تعميم دادن اين يروقه و خارج نمودن آن از
سطح محلی وجود دارد؟
| ne NEOs ESN al
ل ا ا roe
Se خدماتي به طور معمول در سیستم ارائه و (براي يافتن
Co rose see Ree Sint Secs Emp CL
جمعيت زيادي از بيماران ميشودء يا اثرات مفيدي بر زندكي كاري
و
جه فعاليتهاي يرخطري (براي بيماران» كاركنان يا همكاران سازمان) در
ee ا ا 1
سیستم انجام ميشود که
صفحه 18:
روشهاي تعیین موضوع مميزي:
er cay Ove Se ره زور ۸ 921۱9
(Analysis
CaaS aS OB cee ae TESS) ۲
صفحه 19:
بررسي 1 موحجحود
ای رای ری یی مر شب ها ی مد رای سار
موضوع مورد نظر دارد.
باید ل جمع آوري دادههايي نامرتبط و نادرست
ee 1 1 1 1
Ap Caen bes ا tyme Yay Seer
RS acer ec re Eee renner r)
۱ ees SO ا ل od
1 ۳ ترمال است.
شايان ذكر است كه تعيين وضعیت موجود از مقایسه داده هاي موجود با وضعیت
انتیتاندارد صورت مي
00 ات "گزارش پاتولوژٍي 9685 از آپاندکتومي هايي که در
دن 1 4وانجام مي كردد. نرمال است"؛ نمي توانيم قضاوت دقيقي ذاشته
M ES IT cr 0 00
به قضاوت کاملا روشني دست خواهیم یافت.
POPE e ry ee rn cre) tren arm re روشهاي مختلفي براي تعیین:
صفحه 20:
تعيين استانداردهاي مميزي و مقايسه با
دس هو و
صفحه 21:
بنابراین:
Roe ee) باليني يك استاندارد و يك تاركت (هدف)
تعریف مي شود.
* استانداره و< و نهلیی است که تملیل داریم به آن ناثل
توجه داشته باشید که در بسياري از موارد با استثنائات روبه
8 رو خواهیم بود.
استثنائات دلایل و موارد موجهي براي ارائه نشدن سطوحي از
خدمات هستند (به عنوان مثال: اگر پيماري درماني را انتخاب
rss از ee سلامت نیست).
صفحه 22:
|
اكر انجام قسمت اول يروثه مميزي نشان دهد كه نياز به اعمال تغيير
وجود دارد (یعنی در قسمتهایی از فرایند ارلئه یک خدمت عدم تطابق
ا ار
ارات ماه هباشم نسم رات عررورت می رال
توجه داشته باشيد كه هر تغييري الزاما منجر به بهبود و ارتقا نخواهد
شد. پس فقط براي اينکه مداخلهاي کرده باشید. اعمال تغییر نکنید.
| ee ا Se aren Rees 10 ee Ne ener
Parveen en woe reer e pear UY ل nO ا ا
انرزي زيادي به هدر رود.
صفحه 23:
ببس يد [Ph Ded ری را 0 به et
ere Bi
ROU Re STONE ICA FE Care Pees Pe ae TEN OC CPPS Fe CORN Pg EEO
Fe FS ara eee Fe Poon | Deca ape Pecan Some Serene En toome aE ee
بدان ندارن. احتمال اينکه بتونید منجر به ایجاد تغیبرات موثري در سیستم شوید. بسیار کم خواهد بود
I Cat Oy one) ا eee ل ل
پروه درگیر نمایید. چرا که با وجود آنها احتمال اینکه تفيبري اعمال شود و فرايندي ارتقا ببد. افزایش
مییابد.
* اگر هزينههاي مازادي در رابطه با تغییر پيشنهادي بر سیستم تحمیل ميشود. اطمینان حاصل نمایید که
مديريت مجمتوعه طرح ييشنهادي شما را فهميده و از لن حمايت ميكند. اكر قبل از شروع يروقه به اين
ese Peter Pes UO ال 1
۸ پروژوتان ۱۳ Rt reese
ee eee Like ct
نماییدده,دو,صورتیکه افراد از پايايي و روليي نتلیج شما
صفحه 24:
۳ پيشنهادي اعمال تغییرات در سیستم ( مدل
هوبرمن و میلز):
آماده سازي (يروسه مقدماتى اعمال تغيير)
* اعمال تغيير (تجارب اوليه تغيير)
|
۱۳۳ pee pear ny
اهمیت حیلقی پ ele مى دهضداءيس مجدداء برقرارى ارتباط و ارلئه
20000
ارائه دهید»
صفحه 25:
يزوهش يا مميزي باليني؟
تشابهات پژوهش با مميزي باليني:
لاهر دو به سوالاتي در مورد کیفیت ارائه خدمات و مراقبتها پاسخ
میدهند.
لآهر دو مراحلي چون نمونه گيري. جمعآوري دادهها و تحلیل یافتهها
دارند.
| ا ا ا ا ل 0[
لاهردو بايد تمام ذينفعها
صفحه 26:
يزوهش يا مميزي باليني؟
تفاوتهاي يزوهش با مميزي باليني:
2 noled
110
ener
دانش حاصل از پژوهش محک
AG وس وت
mee Ue
ممكن است به مطالعه تجربي | بايد در جارجويهاي اخلاقي
esieet reno wree ee ال 0
استانداردها است. BOSS wey er eed PO Tens OO On
auld Bry es pecre em Pere 0
aes معمول بهبیمارن اه شود)
پر پایه یک فرضیه است.
00 ers Peery SEER SC areas Peend rea] ca rece =o Peony Win yeene Soars poet)
Repeat Soh Pe ا ا
انجام ميشود. انجام مي شود. ee مي بذيرد.
حت
Se ee ا ا ا ا ال ل ل ل ا ل 0 20
درمان جديدي دریافت | نميكردد. 000 BO oe ees ce
هركز كر كرمان ترمال
oe ۳
ro rons ادن اس
فتهای را می طلبد. | کافی هستند. " oO [۳ ۳ Apel » olay —
صفحه 27:
مراحل انجام مميزي باليني در یک نگاه:
موضوع و عنوان پروژه مميزي را انتخاب کنید.
8 یک تیم مميزي تشکیل دهید.
اهداف عيني و استانداردها را تعيين كنيد
یک نمونه براي انجام پروژه مميزيتان انتخاب كنيد.
روش جمعآوري دادههايتان را طراحى نموده و آن را اجرا كنيد.
۱
* یافتههایتان را گزارش کنید.
۳ as
00 نموده و مميزي را تکرار کنید.
نتایج را منتشر كنيد.
* اخلاقیات را در نظر داش
صفحه 28:
حمايتهاي مورد نیاز:
| MCS eens Sy eee erie
حمايتها نياز داردء كه مى توان آنها را در دو دسته عمده جاي داد:
* حمايتهاي علمي و تكنيكي براي طراحي و اجراي كليه مراحل
مميزي
* حمایت و تعهد صاحبان فرایند و ذينفعها براي تداوم بخشیدن به
تغيير ايجاد شده در جهت ارتقاي كيفيت (درصورتيكه يافته هاي
0 ۱