مواد محرک گروه آمفتامین ها

صفحه 1:


صفحه 2:
مواد محرک 

صفحه 3:
#متخصص پزشکی قانونی و مسمومینها 

صفحه 4:
۲ آمفتامین ها گروهی از ترکیبات کاملا صناعی و محرک سیستم اعصاب مرکزی هستند . از سال ۱۹۳۰ رسما به بازار داروئی وارد شدند . ۴ در خلال جنگ جهانی هر دو طرف برای تقویت نظامیان خود از لحاظ روحی از آمفتامین استفاده کردند. حتی هیتلر هم بطور روزمره از آمفتامین تزریقی استفاده می کرد * از سال ۱۹۵۰زنگهای خطر در مورد اعتیادآور بودن اين مواد به صدا درآمدند » از آنجائیکه اثرات آمفتامین تاحدود زیادی مشابه کوکائین بود بسیاری از معتادان به کوکائین ترجیح می دادند بجای کوکائین غیرقانونی و كران قیمت از آمفتامین قانونی (اشکال دارویی) و ارزانقیمت استفاده کنند. 

صفحه 5:
etamine: sychostimulant that produces® ee in CNS and PNS. more potent 0 d-amphetamine® l-amphetamine® Methamphetamine is more potent than d-® ‏ل‎ ‎۰ which is more potent than l-amphetzé 

صفحه 6:
3 (otios - oral effects after 30 min & peak in 2-3 hrs © duration 10-12 hrs ۱۷ or smoked - onset 5 min & lasts up to 7 hrs *» 

صفحه 7:
#افسردگی-چاقی-شب ادرار هم ضرعت لد eM co PHD) Jed ‏#الكليسم-بيش‎ ‎i ‎fe 7 11 

صفحه 8:
۱)مشتقات متامفتامین: کراک-0 50660-730 که از نظر فارموکولوژی شبیه آمفتامین است.اثر روی 6/1۷5 بیشتر است و بیش از ۲۴ ساعت طول می کشد.اجزای اولیه ساخت متامفتامین افدرین است.ترکیبات سرب آن باعث مسمومیت سرب می شود. ۷]1(۷۸-۲و۴ مت و دی آکبی متامفتامین -اکستازی-) 2۵۲۸1۷۲36 :1 کلمهء اکستازیسهحد 

صفحه 9:
‎iuge Sypeo 4 Khat-athinone-methcathinone‏ يا مصرف با چای.متیل کاتینون از نظر شیمیایی از افدرین ساخته شده است. قدرت اثر مشابه متامفتامین است. ‎Ma-Hung herbal product-,,, ssf‏ ‎w,)Citrus arantium b Vals ol s®‏ ‎ ‎ 

صفحه 10:
amphetamine base amphetamine powder 

صفحه 11:


صفحه 12:
Crystal methamphetamine 

صفحه 13:
مکانیسم اثر © آمفتامين ها غلظت نورو ترانسمیترهای.منوآمین که شامل اپی نفرین» نوراپی نفرین؛ سروتونین و دوپامین می شوند را در مغز افزايش مى دهند. اين عمل از دو طريق انجام مى شود. نخست آنكه موجب افزايش ترشح نوروترنسميترهاى مذكور در سينايس سلولهاى عصبى مى شوند و دوم آنكه آنزيم منوآمين اكسيداز را مهار مى كنند اين آنزيم مسئول تخريب نوروترنسميترهاى ترشح شده بوده و مهار آن موجب بقاى اين مواد مى كردد. نتيجه آنكه غلظت اين نوروترنسميترها در مغز بالا ميرود. 

صفحه 14:
oe ‏پتانسیل سو مصرف‎ ® تحمل و وابستگی جسمی و روحی ایجاد می شود و بیمار بتدریج مقدار مصرق را یلا می برد درواقع بیمار دچار سیکل معیوبی می گردد: بنام سيكل اوج و سقوط )سرخوشی و خماری ( 

صفحه 15:


صفحه 16:
اف و اسامی خیابانی متآمفتامین: اف ره رس “لاج ج() كمكخلبان * شيشه, اسپید یا سرعت: ‎oe)‏ کریستال (نوع خالصتر آن که ای قابل تدخین می باشد يس 1 خوانده میشود) زنب ترس 

صفحه 17:
17 شکل ظاهری شکل اولیه آمفتامین ها پودر(ذرات کوچک بلورین شفاف) می باشد و لی در آزمایشگاههای تولیدی پودر را به شکل قرص و کپسول درمی آورند. در نوع متآمفتامین ذرات درشت تر می باشند(حالت خرده شیشه) . نوعی از متآمفتامین که خالصتر است و درواقع دوباره کربستالیزه شده است به صورت تکه های درشت و شفاف می باشد. 

صفحه 18:


صفحه 19:


صفحه 20:


صفحه 21:
شکل ظاهری بر سطح خارجی لین قرصها اغلب اشکال و حروفی مانند : چکش صلیب» قلب قورباعه ؛ ستاره دلنگر ۰ ۳۷ ‎(Sug CUP‏ شده | این نقوش به همراه رنگ ها شدت و مدت زمان تاثیر هر نوع ماده موثر. 

صفحه 22:


صفحه 23:


صفحه 24:
* آمفتامین ها را به هر چهار طریق خوراکی. ۱ کرد . * ایس که شکل خالص تر مت آمفتامین|است . معمولا بصورت تدخین مصرف می شود. 24 

صفحه 25:
*_برای فهم بهتر اثرات آمفتامین را به سه بخش تقسیم می کنند: *مرحله فلاش يا اوج زودكذر "'اثرات كوتاه مدت *اثرات درازمدت 

صفحه 26:
_—_ = == *در مصرف تزریقی و تدخین اثرات دارو ظرف چند ثانیه شروع می شوند که با احساس لذت بسیار شدید (فلاش) همراه هستند و این حالت اولیه چند دقيقه بيشتر طول نمی کش *در شكل خوراكى شروع اثر تا ‎٠١‏ دقيقه و در استنشاق حدودا ۲ تا ۵ دقیقه طول مى كشد . *در مصرف خوراکی و استنشاقی احساس لذت زيادى در آغاز اثر دارو به شخص دست می دهد که اوج خوانده می شود ولی شدت اوج باندازه فلاش نمی باشد. * مدت دوام علاتم در مصرف خوراکی و استنشاقی بیشتر از روش تزریقی و تدخینی است. 

صفحه 27:
terres ‏علائم و اثرات کوتاه مدت‎ افزايش انرژی وهوشیاری * پرحرفی یا افزایش تحرک * بالا رفتن حس خوب بودن *خستگی ناپذیر شدن *بی خوابی و سردرد ‎ial‏ *خشکی و خارش پوست برش ناكهانى اندامها “شر خوشى با نشتكى افزايش دماى بدن و تعريق *خشکی دهان اغتشاش شعور *کاهش اشتها ‏بدبینی نسبت به دیگران ‎sees‏ ‎27 ‎ 

صفحه 28:
علائم و اثرات دراز مدت اضطراب ‎st‏ خوابی پریشانی ذهن و گیجی علائم سایکوتیک مثل بدبینی نسبت به دیگران توهمات شنواتی اختلالات خلقی توهم ( بعنوان مثال فورمیکاسیون) بدبینی ( افکار قتل و يا خودکشی ) 

صفحه 29:
مسج سایر اسامی سایر اسامی انواع قرصهای اکستاسی با اسامی همچون : #قرص عشق ‎the love pill)‏ ‎X.EX.XTC ®‏ Speed ® #داروهای انرژی زا © قرص پارتی © قرص شادى آور 

صفحه 30:
علائم فيزيكى معمولاً ۳۰-۶۰ دقیقه پس از مصرف علائم شروع میشود وتا ۶ ساعت وگاهی ۲۴ ساعت باقی می ماند. " افزایش ضربان قلب و فشار خون * خشکی ‎C4 ae‏ * انقباض عضلانى وقفل شدن جانه شديد و كم * عدم احساس درد افزايش كارت بدن افزایش انرژی * کاهش اشتها وتهوع و استفراغ 30 

صفحه 31:
31 علائم روانى اعتماد به نفس را افزايش ميدهد . شخص بدنبال آن راحت تر با ديكران ارتباط برقرار مى كند . بی پروایی در رفتار و گفتار, احساس محبوب بودن . احساس قدرت و نیروی فوق العاده . * بروز رفتارهای هیجانی . گيرنده های بینایی, شنوایی و چشایی نیز نسبت به محرکهای محیطی افزایش می یابد . اکستاسی تأثیری بر افزایش قدرت جنسی ندارد» اما مصرف آن حالت امتناع شخص را از بین برده . لذا افراد ممکن است در معرض احتمال برقراری ارتباطات جنسی ناخواسته قرار گیرند 

صفحه 32:
اکستاسی عوارض قطع مصرف #حالت افسردگی شدید * بی قراری خستگی * بی انگیزگی وبی تفاوتی شدید * میل مفرط و شدید برای مصرف مجدد مواد ‎panties] Coals Scene‏ به لحاظ جسمانی اعاد آور نباند ولی به لحاظ روانی ؛ وابستگی و اعتیاد نسبت به آن ایجاد می شود. 32 

صفحه 33:


صفحه 34:


صفحه 35:
Phewer va POG & COG Perphery® طصلاجدداج مرو roreer BP, WR, body ® ep, ‏ارام‎ 

صفحه 36:


صفحه 37:
سس سح جح Wigh Dose & COG 2 Wigker doses ® ‏او اه و مر‎ جوا ‎wose rubbery‏ رسای ‎ 

صفحه 38:
ا مض ‎Effects o'‏ Methamphetamine Psychological Eyes - Insomnia Systemic - Dilated pupils - Aggressive ۱ ‏تج‎ Mouth + Paranoia ‏سا‎ ( Grinding of teeth - Impaired immune > - ki - Incessant system - ‘Skin ۱ conversations - Sweating - Decreased Circulatory - Numbness appetite - High blood pressure Respiratory - Increased = Vessel damage ~ Shortness of aleriness in brain breath = Irritability - Clotting Muscular - Slurred speech and stroke - Jerky - Dizziness Heart movements - Confusion - Chest pain inefeased -Hallucionations . heart activity - Obsessive rate - Convulsions behaviors - Heart attack - Depression Liver- - Panic attacks - Damage 

صفحه 39:
۰ or under’ ‏ره أن‎ (bugs crater; Dr purusiiosts Poricatica pha) 

صفحه 40:
pricy & Tolercace oP Dupr Gticodhoats Toxcly QRetoted to peripkerd ucticas ot CO syste ® ‏واه هرا‎ or cerebral keworrhaye (sircke)® 2 ?Gevere depression > ‏وله و لها‎ Ou induce seizures Wik respirdiory pordpsis® Verne Orevewe OT stores & reveptor ‏ماج بو‎ deduces depressivg Pourd ia chrooic Users ® 

صفحه 41:
41 مرك بدنبال آمفتامين به علل هايبرترمى.ديس ريتمى و خونريزى مغزى است. ۳ افزایش ضربان قلب و فشار خون و انقباض عروقی(وازواسپاسم) منجر به انفاركتوس مغزى و سكته حاد قلبى و عوارض ناشى از انها ميشود. * آزيتاسيون يا بى قرارى منجر به افزايش فعاليت عضلانى و رابدوميوليز ميكردد. * هايبرترمى منجر به اسيدوز متابوليك و رابدوميوليز ميشود. “رانندكى با سرغت بالا ميتواند باعث افزایش تصادفات وصدمات ناشی از آن کردد. ۳ سایر اثرات آمفتامین ها شامل زخم های پوستی الگوهای رفتاری تکراری و حرکات آتتوئید است. ۴ بدنبال سوء مصرف این مواد واسکولیت نکروزان-کاردیومیوپاتی و افزایش فشار شریان ریوی(۳1) ایجاد ميشود. ۴ عارضه ترکیب ضد اشتها مثل فن فلور امین بیماری دریچه قلب است 

صفحه 42:
> > > 42 اقدامات تشخيصى: مصرف شيشه سبب مثبت شدن تست ادرارى آمفتامين و متامفتامين مى شود و معمولاً تا 7 ساعت يبن از مصرف قابل بیگیری انست. در اناليز سرمى هيج داروى اختصاصى يافت نميشود. نست آذراری کمی ایمنوانتی برای امفتامين وجوذ ذارد كه :در مصرف حاد ذوز بالاى آمفتامين با ارزش نيست و مثبت و منفى كاذب دارد. تركيبات زيادى ثل سودو افدرين و تركيبات داروهاى سرماخوردكى تست را مثبت كاذب ميكند.. موارد منفى كاذب تست به علت عدم واكنش كيت هاى ادرارى نسبت به همه :مواد [مفتامينى انست ويا مواقعى كه |مفتامين هتوز متابوليزه نشده و وارد ادرار نشده باشد. تست استاندارد طلائى جهت تشخيص 060-۳0885 اسپکترومتری است.از طریق ایزومرهای او 1 آمفتامین). 

صفحه 43:
#انجام آزمایشات پاراکلینیکی شامل 5172/0۲ 7/۵ 080 85 همچنین تستهای انعقادی و الکترولیت هار هایپو ناترمی که بدنبال مصرف ‎MDMA‏ ایجاد میشود).2),) نو مانیتورینگ قلبی . در صورت لزوم *021 '01) -اسكن مقرى و18 © در تشخيص مسموميت امفتامين ها شرح حال كمك قابل توجهى نميكند وجون ارتباطى بين سطح سرمى دارو و علائم بالينى وجود ندارد جهت درمان بر اساس علائم بالينى بيمار بايد تصميم كيرى كرد. 43 

صفحه 44:
۱)آژیتاسیون شدید و مقاوم ۲)تشنج استفاده از هالوپریدول ؟) در موارد مقاوم یا تشنج پایدار باید خونریزی مغزی و علل دیگر بررسی شود. خطر رابدو میولیز (در شروع درمان ممکن است نیاز به کنترل فیزیکی بیمار بوسیله بستن به تخت باشد که در این صورت بعلت بايد در اولين فرصت بیمار با تجویز داروهای ارامبخش بطور کامل ارام گردد چون خطر کلاپس قلبی عروقی و مرگ ناگهانی وجود دارد.) 44 

صفحه 45:
)کریز هیپرتنشن و خونریزیهای مغزی متعاقب آن(بیمار بسیار آژیته ناگهان آرام می شود:کاندید ] ن)اسکن) ۵تاکی آریتمی ع)هایپرترمی شدید- اسیون مقاوم به درمان سفتی عضلانی شدید و اسیدوزهای مقاوم ‎VO‏ شوک بعلت آزاد شدن تمامی ذخایر کاتکولامین ©)انواع تروماها-اندوکاردیت در شکل تزریقی ‎Body packer , body staffer@®‏ ‎45 ‎ 

صفحه 46:


صفحه 47:
کوکایین درد قفسه سینه شایعترین علامت قلبی در مراجعه به اورژانس می باشد .علت ایجاد انفارکتوس قلبی و بیماری ایسکمی قلبی در افراد کمتر از ۴۵ سال با مصرف کوکایین ش نیاز قلب به اکسیژن و ایجاد انقباض عروقی و استفادهء همزمان نیکوتین واثرات ترومبوژنیک آن می باشد. ۱ * دیس ریتمی به علت بلوک کانال سدیم است.تشدید برونکو اسپاسم و آسم وانفاركتوس ريه بدنبال خونریزی آلوتولی از اثرات ریوی می باشد. * در مصرف کوکایین خطر تشنج دبس ربتمی و ایسکمی قلبی بیشتر از امفتامین ها است. * بعلت کریز هیپرتنشن شانس خونریزی مغزی با امفتامینها بیشتراست. 

صفحه 48:
با تشکر از توجه همکاران