صفحه 1:
صفحه 2:
oe 55775 ><
gravis رت
2 Rd
صفحه 3:
۱۳۳
Ks
یک اختلال خودایمنی است که در آن آنتی بادی ها به سمت گیرنده های
استیل کولین حرکت کرده و باعث بروز اختلال در انتقال ایمپالس ها در محل
. اتصال عصب به عضله می شوند
. این اختلال در افراد مسن در مرد و زن به یک اندازه شایع است
پیماری کاملا حرکتی بوده و برفعالیت حسی و هماهنگی حرکات تاثیر نمی
.گذارد
ضعف شدید عضلانی و خستگی زودرس در بیماری میاستنی گراویس با
صفحه 4:
+ تاووات بالینی
اولین علایم شایع : دیپلوپی ( دوبینی ) و پتوز ( افتادگی پلک )
: سابر علايم
ضعف عضلات صورت و گلو(نشانه هاى بولبار).ضعف عمومى, ظاهرى بى
بجالت و بی تعاوت
درگیری عضلات حنجره aS) باعث دیس فونی(اختلال در صدا) می شود و خطر
اسپیراسیون را در بیمار افزایش می دهد) , کاهش ظرفیت حیاتی و نارسایی
صفحه 5:
میاستنی
١ 9
تشخيص اين بیماری بوسیله تست el gS cscs! استراز یا
: آدووقونيوم ( تنسيلون )
مقدار 0 ادروفونيوم ( كه يكناؤدارنده سريع الاثر استيل كولين استراز
است ), را بصورت داخل وریدی و هربار به میزان 2 تزريق مى نمايند .
درصورتی که 30 ثانیه
پس از تزربق. ضعف عضلات صورت و پتوز به مدت 5 دقیقه برطرف گردد ,
MG . مثبت بوده و تاییدی بر تشخیص میاستنی گراو می باشد
برلی ii لعوارض جانيى|دروفونيوم شامل‌ب رادی‌کاردی تعریقو )
i 0 .بعلت منع مصرف
I, all سرمارناسپیفده wo شود
أدروطوتزوفا eee وسرعا سيان بیمارتایک دقیقه نگه داشته می‌شود.
صفحه 6:
١ 2
: تدابير درمانى
مهم ترین اولوبت : تهویه مکانیکی
: الف ) درمان دارویی
داروهاعر آنتی کولین استراز ( پیریدوستیگمین بروماید یا همان مستینون ,
بروماید
نئوا
درمان های Las کننده سیستم ایمنی طوتیکواستروئیدها , داروهای
سایتوتوکسیک مانند آزاتيهبلللل و سيكلوسيورين " با چک ماهانه انزیم های کبدی و
"(
ایموقه‌گلوپولین داخل وریدی یا breil est glen)
صفحه 7:
0۳
۷
5 Ae,
در اين روش پلاسما را از بدن خارج کرده و
leila gab Gul jl bose cle gle ww
کرده و مجددا سلول ها و اجزای تشکیل
. دهنده پلاسما را به بدن تزریق می کنند
تعویص پلاسما باعث بهبود نشانه ها در 9675
. بیماران می شود
ج) جراحی
تیمکتومی می تواند منجر به سرکوب پاسخ
های ایمنی مربوط به انتی ژن خاص شود که
cul slay Gull curry opie: yl aki.
صفحه 8:
صفحه 9:
Giles Gail مصرف کمتراز حد یا هیچ داروهای Gaile a,
5 استراز
. به وجود می آید
شدت یافتن فرایند بیماری همراه با ضعف شدید و عمومی
عضلات و تنفس می باشد که درنهایت منجر به نارسایی
. تنفسی می گردد
. شایعترین عاملدتاطریع کننده آن. عفونت می باشر
درمان : پلاسمافرز و
صفحه 10:
تاسی از مصوف بیش از جد داروهای اننى 195
. در این حالت نیز عضلات تنفسی ضعیف می شود
درمان : کلیه داروهای آنتی کولین استراز Bip eles sol
صفحه 11:
١ 1
براى تشخيص اين دو بحران از يكديكّر از تست ادروفونيوم
۰ استفاده مى شود
يس از تست , اگرعلائم برطرف شوند , بحران میاستنی می
. در بحران کولینرژیک هیچ بهبودی حاصل نمی شود
مهم ترین عارضه بحران ها : نارسایی تنفسی عصبی عضلانی
صفحه 12:
میاستنی
۱ 2
: مداخلات پرستاری =
. بیشتر مراقبت های پرستاری مبنی بر آموزش بیمار و خانواده oul
شامل : کنترل دارویی / روش های حفظ و تخیره انرژی / راهکارهای کمک
کننده پرای غلبه بر تظاهرات چشمی / پیشگیری و کنترل عوارض
: مراقبت های پرستاری مهم تر
بيشكيرى از أسبيراسيون با بوزيشن نش با ا |
مقارن ساختن زمان تغذيه بيمار با زمان اوج تاثير داروهاى آنتى كولين
استراز و همجنين استراحت بيمار قبل از هر غذا
ساكشن ترشحات دهان و