نظام سلامت شغلی

صفحه 1:
Occupational Medicine Presented By: Najafi AZ, MD ص2 

صفحه 2:
انسان سالم قلب توسعه پایدار * منابع انسانی سرمایه های اصلی توسعه در ابعاد مختلف اقتصازی‌باجتماغی و فرهنگی می باشند. * کلمه پایدار به معنى سالم بودن انسان, اقتصاد و يا سازمان می باشد. + رویکرد اقتصاد سبز, همگام سازی اقتصاد با محیط زیست به منظور بهینه سازی بهره وری از منابع موجود درجهان می باشد. * اقتصاد سبز اقتصادی است که به رفاه انسان, بدون ایجاد خطر عمده زیست محیطی منجر می شود. ص2 

صفحه 3:
* حفظ و ارتقا سلامت انسان به طور خاص کارگران و کارکنان باید در جریان تغییر و گذر جهان به سوی اقتصاد سبز مورد توجه قرار بگیرد. > اگرچه تکنولوژی به کار رفته در اقتصاد سبز می تواند محیط سالم تري را به ارمغان بیاورد اما لزوما از نظر سلامتی و ایمنی کارگران بی خطر نخواهد بود. ‎٠‏ هدف حذف عوامل خطر قدیمی و از پیش موجود و پیشگیری ‏از خطرات نوظهور می باشد. 

صفحه 4:
انسان سالم قلب توسعه پایدار * گزارشات سازمان های مسوول مبنی بر روند افزایشی حوادث و بیماری های شغلی تهدید کننده سلامت کارگران از یکسو و تفکر حفظ سلامت آیسان :از سنوی دنگر توجه مضمیم گیزان در سظم کلان مدیرجن‌و جدیران صنایع رابه پیشگیری از ایجاد حوادث و بیماری های ناشی از شفل معطوف 

صفحه 5:
* مرکز سلامت محیط و کار وزارت بهداشت, سیاست گذار و مجري نظام جامع سلامت شغلي کشور مي باشد که با تدوین, ابلاغ آيين نامه هاي مرتبط و نظارت بر چگونگي اجرا ي آن ها توسط معاونت بهداشتي دانشگاه هاي علوم پزشكي, در سراسر کشور نظارت و مسولیت خود را انجام مي دهد. 

صفحه 6:
5 پزشك مسوول معاینات * بهداشت حرفه ای * کارفرما ویا نماینده کارفرما + کارگر * ناظر(معاونت بهداشتي) سازمان ها و مراجع قانوني نیز( دادگستري,.سازمان هاي بیمه, اداره کار. صنایع و معادن و...) در اجراي هرچه بهتر نظام سلامت شغلي نقش موثري ایفا مي ۱ ص2 

صفحه 7:
تاریخچه طب کار و سلامت شغلي Labor in ancient civilizations:primarily slave labor. Mining :the first impact on occupational safety and health. Hippocrates: horse-back riding with impotence and sterility. Bernardino Ramazzini: “The diseases of Workers*” in 1700. Alice Hamilton: “Industrial Poisons in 1800 

صفحه 8:
خدمات تخصصي طب کار < ۱6۵0۱621 » Fitness to work assessment & Preclusion < Work-related diseases diagnosis & treatment > Determining Work-Relatedness of diseases » Monitoring injury, illness and exposure trends > Education i mpairment & Disability Rating 

صفحه 9:
Surveillance > Ongoing, systematic collection , analysis and interpretation of health data essential to the planning, implementation and evaluation of occupational health practice, which is closely integrated with the timely dissemination ia the = data to those who need to know. 8۹ 

صفحه 10:
Surveillance > Hazard assessment Identification of target organ toxicities for each hazard » Selection of test for h health effect > Development of action criteria » Standardization of testing processes » Performance of testing » Interpretation of test results > Test confirmation > Determination of work status > Notification > Diagnostic evaluation < Evaluation & Control of exposure » Record Keeping 

صفحه 11:
نکاتی که باید مورد توجه بپشتر قرار بگیرد: تدوین شناسنامه شغلی: عدم توجه دقیق به خطرات موجود در محیط کار ۲ معاینات پزشکی: معاینات متناسب با خطرات موجود در محیط کار پاراکلینیک بر مبنای خطرات موجود در محیط کار و گایدلاین های اعلام نظر نهایی منوط به تعیین وضعیت بیماری فرد و مشخص شدن نتایج ارجاعات باشد 

صفحه 12:
نکاتی که باید مورد نوحه بیشتر قرار بگیرد: * نظارت معاونت بهداشتی: * علاوه بر نظارت بر اجرای ‎gal‏ نامه ها و دستورالعمل های وزارت بهداشت پیگیری موارد زیر در ارتقای معاینات سلامت شتغلی کمک کننده خواهد بود. - بررسی پیگیری ارجاعات و برقراری نظام ارجاع در معاینات - بررسی اعمال توضیه هاق ارائه قنده توسط پزشنک * تدوین برنامه های آموزشی برای کارگران, کارفرمایان و آموزش مداوم تیم سلامت شغ * برنامه ریزی برای توزیع یکنواخت معاینات در طول سال جهت افزایش کمی و کیفی معاینات توسط گروه های مجاز معاینات 

صفحه 13:
Fitness to work assessment » Preplacement , Periodic, After illness or accident » A suitable worker is not necessarily a superman » Analyze the job requirements » Analyze the worker's capabilities » Establish the ability to perform job tasks ص2 

صفحه 14:
Work related diseases diagnosis & treatment » Workplaces exposures and illnesses are rare , sometimes unknown to clinicians. » Some work related diseases are not manageable without workplace modulation. ص2 

صفحه 15:
Determining Work-Relatedness > Diagnosis of malingering » Preventing compensation neurosis » Decreasing the expenses of organization » Preventing the disease progression ص2 

صفحه 16:
Monitoring injury, illness and exposure trends » Look at company as “groups of workers” to: Find the problems Finds the ways to reduce morbidity & mortality Find the solutions ص2 

صفحه 17:
Education > The “right to know” act » To increase workers participation » To increase management's commitment » To increase the ability of health practitioners ص2 

صفحه 18:
Impairment & Disability Rating » Diagnosis of Impairment > Impairment Rating > Disability ص2 

صفحه 19:
اهداف معاینات کارگران >To prevent occupational ۰ > To Fit the work to the worker >To prevent product contamination >To promote workers general health ۲ status 

صفحه 20:
معاینات قبل از استخدام *معاینات دوره اي “ معاینات بازگشت به کار بعد از بيماري *معاینات تعیین محدودیت شغلي *معاینات ویژه *معاینات خروج از سازمان ص2 

صفحه 21:
ص2 

صفحه 22:
هدف ازمعاینات قبل از استخدام هدف انتخاب سوپرمن نیست! تعبین وضعیت سلامتي عمومي کارگر تعیین اينکه آیا فرد توانایی انجام وظایف محوله را دارد؟ کشف بيماري هايي در کارگر که احتمال تشدید آنها در محیط کاروجود دارد کشف بيماري هايي در کارگر که بعدا ممکن است اشتباها ناشي از کار تلقي شوند تشخیص حساسیت فردي(/9:ا[دانام5>6دا5 ‎elles a, SUS (Individual‏ محیط کار با هدف پيشگيري از بيماري هاي ناشي از کار بررسي توانايي استفاده کارگر از لوازم حفاظت فردي(حسب مورد) کشی آلوذگن کازگر به,عوامل عقوس: که .مکی است فوجب آلودگن محضول شود(حسب مورد) تشخیص بيماري هاي ناشي از کار در مشاغل قبلي 

صفحه 23:
معاینات قبل از استخدام * شناسايي دقیق خطرات شغل ضروري است * توجه به بيماري هاي شایع منطقه * توجه به الزامات قانوني مراجع رسمي * انتخاب درست تست هاي مورد استفاده < جلب اعتماد کارگر * رعایت مسائل اخلاقي در نحوه گزارش دهي به کارفرما ص2 

صفحه 24:
«معاینات دوره اي ص2 

صفحه 25:
هدف ازمعاینات دوره اي بررسي وضعیت سلامتي عمومي کارگر و مقایسه آن با وضعیت پایه با هدف اقدام براي ارتقا سطح سلامت عمومي بررسي بيماري هايي کارگر که احتمال تشدید آنها در محیط کاروجود دارد با هدف اقدام اصلاحي در صورت تشدید این بيماري ها تشخیص حساسیت فردي( 55660۷01۱ اوبا۵ز۱۳0:۷) کارگر به خطرات محیط کار با هدف پيشگيري از بيماري هاي ناشي از کار بررسي توانايي استفاده کارگر از لوازم حفاظت فردي(حسب مورد) کشف آلودگي کارگر به عوامل عفوني که ممکن است موچب آلودگي محصول شود(حسب مورد) تشخیص بيماري هاي ناشي از کار در مرحله اي که با اقدام اصلاحي بيماري پیشرفت نکند 

صفحه 26:
معاینات دوره اي * شناسايي دقیق خطرات شغل ,بررسي تغییر در فرایندها و مواد اولیه ضروري است تعاینانتد فيلي فرو < انجام معاینه باليني کامل براي تمام کارگران * انتخاب درست تست هاي پاراکلینیک و بیولوژیک مانیتورینگ * تعیین دقیق محدودیت هاي شغلي(در صورت وجود) و عدم استفاده از عناوین مبهم و چند پهلو ص2 

صفحه 27:
معاينات بازگشت به کار بعد از 

صفحه 28:
هدف ازمعاینات برگشت به کار * بررسي وضعیت سلامتي کارگر و مقایسه آن با وضعیت قبل از بيماري یا حادثه ص2 

صفحه 29:
معاینات بركشت به كار سي دقيق تشخيصم بيماري یا عوارض حادثه (با استفاده از , ارك ولد از كار بودن بيماري ويا اثبات ارتباط عوارض موجود با حادثه * تعیین دقیق محدودیت هاي شعلی[در صورت وجود) و عدم استتاده از عناوین مبهم و چند رپ ص2 

صفحه 30:
*معاینات تعیین محدودیت شغلي ص2 

صفحه 31:
هدف ازمعاینات تعیین محدودیت شغلي * بررسي وضعیت سلامتي کارگر و اعلام محدودیت شغلي وي به درخواست کارگر با کارفرما با هدف: * ارجاع کار مناسب با توانايي کارگر " پيشگيري از تشدید بيماري فعلي * پيشگيري از بروز بيماري شغلي جدید در کارگر ص2 

صفحه 32:
معاینات نعیین محدودیت شغلي < بررسي دقیق تشخیص بيماري يا عوارض حادثه (با استفاده از مذاری مسجل پتشکی) * تعیین توانايي فيزيكي يا فیزیولوژیک کارگر ‎٠‏ براق ارجاع کار به كاركر بايد تواناني كاركر براي انفاي وظايف ا ‏با وجود ارتياط مال يرشك با كارقرما در موارد مبهم مسئوليت زشک در قبال کارگر است * تعيين ,دقيق محدوديت هاي شغلي (در صورت وجود) و عدم ‏استفاده از عناوين مبهم و جند ب ‎ 

صفحه 33:
Workers Examinations ۴ معاینات ویژه ص2 

صفحه 34:
هدف ازمعاینات ویزه *بررسي مسائل سلامتي گروه هاي ویژه شغلي نظیر: * کارگران کمتر از 18 سال * بانوان مدیران *مشاغل حسانین ص2 

صفحه 35:
*معاینات خروح از سازمان * اعلام وضعیت سلامت فرد به وي * راهنمايي فرد در خصوص انجام تست هاي پزشكي لازم بعد از قطع مواجهه با خطرات محیط کار(حسب مورد) * جلوگيري از انتساب بيماري هاي ناشي از شغل بعدي کارگر به كارفرماي فعلي 

صفحه 36:
معاینات سلامت شغلي تغسير داده ها » The results of examinations are data , but the managers need information: ° Report important cases > Analysis medical data > Relate medical data to environmental, safety and industrial hygiene data. 

صفحه 37:
Recordkeeping » Keep medical records as long as reasonably achievable! » The worker has the right to know about and receive a copy of all his/her medical and industrial hygiene documents. 

صفحه 38:


صفحه 39:
At ea Anas ‏یت سومان‎ نام مانام انراد كيه عم ‎tate‏ جني ‎GED oD‏ وضیت ‎Spas late Jo‏ ‎see‏ یه موممس يي اليا مج سوه سبيت مرج مت سافیت برد درس ‎cit‏ جره نوا مسبت ‎se‏ ته ‎at mtr ie‏ ‎one‏ ‎ee‏ تس شوش ۳ ‎ee Sa | Ea‏ ‎fA oe SEE] on FEB] ee‏ 3 ‎ZAG oe Ae 5‏ ۳ أ ‎we SEE‏ 5 تشر توت | لسر وت ‎oS AES‏ سم ‎ee‏ امس ام ‎eS‏ د ل ‎SSE) Ss‏ اه ‎mc‏ ‏حي ملد ‎rte Fate eo‏ بهدافت حرف عد ‎Ya‏ اعهدوسيت 

صفحه 40:
مره یمن جیسی: نام ‎oe ee ee‏ 7 3 ‏وا خی ورك ربح بتع كاسن كن"‎ a 

صفحه 41:
00 52500 ee Ret 

صفحه 42:
‎Reaves‏ عامل ‎fos) Sage 28 MR Stat gto‏ ‎CR PAY aaa ‏سي عبن ل ياس ‎ie as RE a ‎aa ‎ ‏ست ‎ ‏عم ونام ‎rae‏ ‎ ‎ ‎ee ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎