نظام مراقبت پیامدهای نامطلوب ایمن سازی (AEFI)

صفحه 1:
Clee yb ‏مامت‎ یغن سوم 

صفحه 2:
ام رین ‎(ABP) gla ya lla clas‏ 

صفحه 3:
جدول شماره ا: طبقه بندی ‎AEFI‏ وا کنش به وا کسن (Vaccine Reaction) اشتباه در برنامه ‎(Program error)‏ واکنش های همزمان ‎(Coincidental)‏ ‏واكنش تزريقات ‎(njection reaction)‏ ‎(Unknown)‏ موارد ناشی از جزء لاینفک واکسن هستند حتی در صورتیکه وا کسن به‌طور صحیح داده شود. موارد ناشی از اشکال در آماده کردن؛ حمل ونقل؛ ‎GF Red‏ و..... تعد ‏مواردیکه بعد از ایمن سازی ظاهر شده ولی هیچ ارتباطی به واکسن و وا کسیناسیون ندارند. ‏موارد ناشی از دلشوره یا درد ناشی از تزریق هستند ‏موارد ناشی از علت های ناشناخته هستند ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 4:
ال ‎١-١‏ -واكنش مربوط به واكسن (9230100] 01/306178 واكنش هاى مربوط به واكسنها به واكنشهاى خفيف و شديله مرضعى و سبستميكك تفسيم ندى مى شونل. يشتر واكنشها خفيف هسنئد و خود به خود بهبود مى بابند. واكنش هاى خيلي شدبه ندر هستند. |-۱-۱-واکش‌های عادی و خفيف واکسن واکسن‌ها مرجب فعال کردن سیستم ایشی و در تبجه ایجاد ایشی در بان می‌شوند: وا کنش‌های موضعی: نب و علانم عمومی؛ جزء پاسخ‌های اي هستند؛بعلارهبعضی از واکس‌هاه حاوی موادی منند آدجوانت؛ نگهدارنده و لین کننده ند که می‌توانند بامث ابجاد این وا کش‌ها شرند. 

صفحه 5:
وا کنش‌های موضعی ‎Local Reaction)‏ شامل دردء تورم و یا قرمزی محل تزریق که میزان مورد اتتظار برای اغلب واكسنهاء حدود ۱۰ درصد است؛ بجز واکسن ثلاث و یادآور کزاز که میزان و اکتش‌های موضعی آن ممکن است تا ۵۰ درصد نیز برسد. دو هفته پس از تزریق واکسن ب. ث. ژ واکنش موضعی به‌صورت پاپول مشاهده می‌شود که به‌صورت نزخم در آمده و بعد از چند مام پهبود می‌یابد و پس از بهبودی از خود اسکار باقی می‌گذارد. ضخیم شدن بافت محل زخم (اسکار) در جسعیت‌های آفریقایی و آسیایی: شایع است. واكنش هاى عموميى ‎CF ele (SystemicReaction)‏ بوده و پس از واکسیناسیون در حدود ده درصد یا کمتر اتفاق می‌افتد تپ متعاقب واکسن ثلاث ممکن است به ۵۰ درصد نیز پرسد. سایر وا کنش‌های عمومی شایع مثل تحریک‌پذیری. خستگی و رنگگ پریدگی و از دست دادن اشتها بعد از واکسیناسیون با واکسن ثلاث اتفاق میا در مورد سرخکك و ‎g MMR /MR‏ 0۳۷ به‌دلیل عفونت ناشی از ویروس زنده ضعیف شده وا کسن. وا کنش‌های عمومی ایجاد می‌شوند. در ۵ الی ۱۵ درصد افرادی که وا کسن سرخحکك دریافت می کنند. وا کنش‌هایی مانند تب. بثورات جلدی و یا التهاب ملتحسه مشاهده شده که این عوارض در مقایسه با ابتلا به وسيلة ویروس وحشی سرخحک. خیلی خفیف هستند. اما ا علائم در مورد افراد دارای نقص ایمنی می‌تواند شدت پیدا کند و حتی منجر به م رگ شود. 

صفحه 6:
eee ‏واکش‌هابی نقر نورم غدد پارونیه در ثر وا کسن آوربون و درد مفاصل و نورم غدد لنفاوى‎ در اثر سرخجه؛ در بچه‌ها حلود ۱ است و درد مفاصل ناشی از واکسن سرخجه در ‎INO OLE yy‏ می‌باشد, علائم عمومی 00۳۷ در کمتر از بکک درصد از واکسینه شده‌ها به ‏شکل اسهال, سردرد و درد عضلانی مشاهده می‌شود. 

صفحه 7:
جدول شماره ۲: عوارض خفیف و شایع وا کسن و درمان آنها 1۱۱۳/۵ سياة سرفه اثلاث) درمان عوارض موضعی (درد: ورم؛ قرمزی) ۳ 1۵-۵ يزركسالان حدود 1۵ خردسالان حدرد هار حدوه 1۱۰ حدود ده درصد ۱ تا ۵۰ درصد رجوع به اقدامات پس از واکسیناسیون در صفحه ‎۱٩‏ نب بالای ۳۸ درجه سانتیگراد 1-۰ ۸۱-۶ ۵-۵ کمتر از یکک درصد حدود ده درصد تا ۵۰ درصد مایعات اضافی لباسهای اسب پاشویه؛ مسکن وتبببر علاتم‌عمومی ۵ بتورات جلدی ) کمتر از یک Odes حدود ۲۵ درصد تا ۵۵ درحد مایعات اضافی: مسکن و تببر 

صفحه 8:
‎Jone‏ شماره ۳ - عو ارحی حاصله از خطاهای بر نامه ‎ ‏© اسگاده مجید از واکسن یاژساوی خدء در جلسات یحدی: ۲ عدم تهیه صحیح وا کسن باوساز ی واکسن با حلال تامتاصب» استفاده اشتیاحی از دارو بیدا واکسن یا حلال: ‎ ‎Sto |‏ در محل تالدرست تزریق زیر جلد ی یجای داخل طدی یرای واکسن بت وه © تزریق سطحی واکستهاه © جمد يحص عدم _تزریق هر یشنء > تکهداری و با حمل وتقل غیرصحیح ‎orl‏ ‏© بی توجهی یه موادت متی مصرقف ‎SS |‏ عقوتت متل» آیس سلولیت. عقوت ‎Sepsis ee‏ شوكك توا تال بیماری متتقله از راه خوت متل ‏حپاتیت 8 و حپاتیت * ‎oe ‎ ‎ ‏* واکنتی موضمی يا آیسه تاشی از ‎ASS‏ ‏تدادت کاقی, ‏© یروز اترات داروی اسگاده خده متل داروهاى شل کننده حضللاتی و تزر یق حسوفیی ‏> واکتص موضمی يا آیسه محل تزر ‏© صدمه به عصب سياتيكك و غیر موتر یودت یعضی از وا کسن‌ها متل هیاتیت م ‎ ‏اقزايشضى واكتش عاى مو ضعى بيه علت واکسن یح زحه و واکسن خیر موتر- ‏وا کتتی‌های شدید پس از تزر یق واکسن. ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 9:
برای جلوگیری ازخطاهای برنامه: بدطوركلى به منظور جلو كبرى ازخطاهاى برنامه؛ رعایت زنجیره سرما و توجه به ايمنى تزريق» دارای اهمیت ویژه‌ای است. رعایت نکات ذیل در جلوگیری از خطای برنمه؛ مثر است: ‎Sly I‏ بابد فقط به‌وسیلاً حلال مخصوص هر کار خانه,آماده سازی شود. الل واکسن های آماده شده باید در پاان هر جلسه ایمن سازی و حداکثر ۶ساعت پس از آماده سازى؛ دور ریخته شوند و هرگز دوباره مورداستفاده قرر نگیرند. ال تاريخ انقضاء واكسن کنترل شود. ع1 ويال واكسنى كه مشمول نكهدارى نا تاريخ انقضاء هستند (ثلاث؛ ‎SF ppl et gy‏ خردسال و هبانيت ب) بس از بازشدن بيش از يكماه مورد استفاده قرار نكيرد. 

صفحه 10:
۵ هيجكونه دارو با مادهاى غير از واکسن ناد در بخجل نگهداری واکسن؛ وجود داشته ‎wh‏ 6 كاركنان ابمن سازى بايدبه صورت دور اى آموزش تزريق صحبع انوام واكسن هارا دربفت نموده و براى اطمئان از انجام صحبح مراحل مختلق كار نظارت كاقى به عسل ‎wal‏ ل بررسىهاى دقيى ايدمبولويكى هر عارضه باد بس از ايمن سازى انجام كردد نا ببس از بى بردل به علت عارضهء نسبن به نصحيح آل أقدام شود, 

صفحه 11:
الل تعریف بعضي از پيآمدهاي نامطلوب پس از ايمنسازي(۸۲:۳]5) اگر ‎as‏ واکسیناسیون ربط داده شوند» بايد كزارش كردند. ضمنا نمام ببامدهابى كه ظرف جهارهفته يس از 

صفحه 12:
i eerie asieaaeertt career eaeeniee ‏آیسه سح فزریو‎ ‏حاوي مایع‎ aS ‏ضايعه‌اي در تزریق‎ ‏بوده و حالت مواج داشته ويا سرباز کرده‎ ‏باشد كه مي‌تواند همراه با تب يا بدون تب‎ : ‏باشد و شامل انواع ذيل است‎ ‏اسه باكتريال : وجود جرك» علائم‎ ‏آميزي‎ “Say ‏التهابي» تب» کشت منبت»‎ ‏گرم مثبت يا پیدا کردن نوتروفیل» اغلب‎ ‏به نفع وجود يك ابسه ميكروبي است.‎ ‏آبسه استریل : حالتي است که شواهدي‎ بررسي‌های انجام د در يك ‎awl‏ وحور 

صفحه 13:
ال لنفادنيت از حمله لنفادنيت جركي : 3) حداقل بك غذه لنفاوی به اندازه 5/1 سانتیمتر و بزرگتر (عرض ‎dh‏ انگشت فرد بالغخ) ایجاد شده باشد. 2 توش ترجه رمق ‎ly‏ ده لرفاو ی که ففطا در ان تزریق واکسن ب. ث. ژ و 2 تا 6 ماه بعد از دریافت این واکسن در همان سمت و اکثرا درناحية زیر بغل ایجاد شده باشد. واکنش موضعي شدید : ایا ار در اظراف محل ترری ۲ دافل کر از علامت‌هاي زیر: 1) تورم در نزدیکترین مفصل محل تزریق ؛ 2( 1252 قرمزي و تورم که بیش از سه روز ادامه یابد ؛ 3)درد» قرمزي و تورم که به بستري شدن نیاز داشته باشد. 

صفحه 14:
ب- پيآمدهاي نامطلوب دستگاه عصبي مركزي فلج حاد لف : يوليوميليت فلجي ناشي از واكسن : فلج شل حاد كه در مدت 4 تا 30 روز بعد از دریافت واکسن خوراكي فلج (0۳۷) شروع عى شود و يا در مدت 4 نا 75 روز بس از نماس بآ ی پرور عی تعاید که واكتدر خوراكر فلخ را دریافت نموده است. ب : سندرم كيلن باره (1)685 : فلج شل حاد متقارن بالارونده كه به سرعت ييشرفت م يكند با از بين رفتن حس همراه بوده و در ابتداي بيماري تب وجود ندارد. اين موارد با 1 ز فى شويد كه در أن بن شمارش سلولى و مقدار 

صفحه 15:
a ‏ان برد‎ ‏اتسفالوباتي: كسالت با شروع حاد است كه با دو‎ : ‏علامت از علائم زير مشخص مي شود‎ ‏تشنج ؛‎ (1 ‏تغيير شدید سطح شعور که يك روز يا بیشتر‎ (2 ‏به‌طول انجامد ؛‎ ‏تغيير آشكار رفتاري كه به مدت يك روز يا‎ )3 ‏بيشتر ادامه يابد.‎ ‏آنسفاليت_‎ ‏آنسفاليت به‌وسيلة علائم فوق و نشانه‌هاي التهاب‎ ‏مغزي و در بسياري حالات با پلئوسیتوز (افزایش‎ ‏سلول) مایع مغزي نخاعي و يا جدا شدن ویروس,‎ مه اد رن سا ی نت ای ی 

صفحه 16:
گردن» سردرد و استفراغ و علائم مثبت مننره (كرنيك الود ی ی باشند. آزمايش '051, مهمترين ا 0 اس که ‎ee‏ 2 ‎pS‏ تشنج‌هايي که از چند دقیقه تا بیش از 15 دقبقه طول مي‌کشد و با علائم یا نشانه‌هاي كانوني الف : وهای ‎Deals‏ 

صفحه 17:
ان واكشها در صضورت حساست نش از حد بيمار به خود واكسن و يا ساير أخراء واكسن: داور ناف و ا لا اكزماء ‎ae 5 SE egal‏ زنزاليزة) بس از انحام واكسيناسيون ؛ 2) تنگي نفس و خس خس سینه ؛ 3( ادم و تورم در صورت و یا کل "Oy 

صفحه 18:
‎cee‏ ارات و بسیار شدید خواهد بود. ‎ol.‏ واکنش‌ها در مدت دو ساعت پس از تزریق واکسن» رخ مي‌دهند و با يك يا چند علامت ز علائم ‎ee‏ سا ‏اسپاسم برونش ؛ ‏2) _ تنگي نفس به‌علت ایجاد ادم و تورم در راههاي هوايي فرد ؛ ‏بویا 

صفحه 19:
الل شوك آنافيلاكسي اين عارضه ناشي از حساسيت زياد از حد فرد به واكسن است و بلافاصله يس از ايمنسازي با كوا ]م و الار كوا نانم (الشاض حلو هو حنجره) يا بدون آن بروز مي‌کند که منجر به تنگي نفس مي‌شود و يا سبب اختلال درگردش خون خواهد شدکه پيامدهاي زیر را موجب مي كردد. - تغيير در سطح هشياري ؛ - کاهش فشارخون شرياني ؛ - فقدان نبض‌هاي محيطي و انتهاهاي سرد ؛ - کاهش جریان خون محيطي ؛ ‎ge ae ems ge ec rc‏ ی 

صفحه 20:
CCCs ‏معمولاً به دو صورت مشاهده مي‌گردد:‎ ‏الف : درد مفصل پایدار که بیش از ده روز‎ ‏باقي مي‌ماند ؛‎ ‏ب : درد مفصل گذرا که حدود ده روز و یا‎ ‏کمتر باقي مي‌ماند.‎ pitino BCGitis ‏عفونت منتشر که پس از يك تا 12 ماه بعد‎ ‏از دریافت واکسن 0 ایجاد شده و‎ 18006 ‏توسط جداسازي مایکو باکتریم سوش‎ ‏اثبات مي‌گردد.‎ 

صفحه 21:
الف : تب خفیف : درجه حرارت 38 درجه سانتیگراد تا 8 از راه مقعدي ؛ ب : تب بالا: درجه حرارت 39 تا 4/40 درجه سانتیگراد از راه مقعدي ؛ 9/80 ‏مب حیلمه. بالا : درجه حوارت برایر با بیشتر از‎ + t ‏درجه سانتیگراد از راه مقعدي ؛‎ ‎a 3‏ یی و ی حرارت بالا است اما اندازه‌گيري نشده است. لازم به توضیح است که افزایش دماي بدن پس از تزریق واکسن؛ طبيعي است اما اگر تب بیمار بالا و يا خيلي بالا باشد ( ب وج )؛ باید گزارش شود. ‏حملات هبیوتونیک باکاهش پاسخ دهی ‏ممکن است در عرض 24 ساعت پس از تزریق واکسن؛ فرد به‌طور ‎pee ee ee eae‏ عدم پا بي به تحریکات: يت بدن ‏مکی و یی ها ها ود ‎ji Gis‏ ‎ 

صفحه 22:
ا ا ‎L cw 1 sa 1‏ ۳ 3 ممکن است حدود 8 تا 16 ماه پس از تزریق واكسن 8.0.0 در استخوانهاي مجاور محل تزريق» استئيت يا استئوميليت اتفاق بيفتد. حیغ کشیدن ممتد گریه مداوم و بدون انقطاع که براي مدت 3 ساعت ادامه داشته باشد و جیغ زدن با صداي بلند و غيرطبيعي. ‎co lg beat‏ لقاع و ‎Slat‏ سرد آبکي چند ساعت پس از واکسیناسیون مشخص مس ی کم اين حالت بسپار خطرناك است و د بع به بر ا 5 مدت 24 تا 48 ساعت يس از اغازه درمان 

صفحه 23:
شروع ناكهاني يك بيماري عفوني و شديد بدعلت عفونت باكتزيال كه با کشت مثبت خون: اثبان ‎the‏ د- سایرعوارض شدبد و غيرمسول كه در طي 4 هفته بس از واکسینامیون ممکن است باوجود آد: الف : مرگ دریافت کنندة واکسن لرمات 4 اهلته ب ديگري براي آن عنوان نشده ‎Hh al ah‏ شود از تزریق كه هيجئونه اليل روشن و واضع ب : هركونه عارضه در دريافت كلندة واكسن كه به بستري شدن در بيمارستان بيانجاد و به واكسيناسيون نسبت لاله شود نيز بايد كزارش كراد 

صفحه 24:
2۷ ‏ا‎ en pnw ORG ub Vile y oor Wie Ws CR EUROS) ehugPy 2 ‏ره 7352 154226 2 2ك‎ 995 RE 2۳ ‏سوه ار سر ان تا سای را سر‎ "By GWE WOME CO ERECT Cy MOEN WC RECustey ‏لوعت لاع‎ | COW. Ger F LM CE TENA XE oe ‏ليد‎ of RAVEN Epo Porat 2۷ OS MEPXEM CED ME, “Patt [Cr OF} NSW Suey POy 3 177) AOS Vee 5% Para: € KY Parat FUNKE C1 EEby CU CWO ۲۳3۴۴ ‏تک‎ LECy POS AG uy ENG YY SO 6 | Porat ‏رن‎ TGOREMEG O 2۷ ۲۲ ‏حجهکه ور اقا ظالا. بح .که ها سک رویط کته‎ wy EM Nay EB Oy DR LD Ey Gu eR مانهه2‎ 00 ‏_سو كلهت‎ 95 oe Epo (ME ‏هس23‎ SO ERY TEBE ‏5ص‎ EBC ne Wa Bly 13 CE ‏مریجت>‎ ۷ 5۷۳۵ PED EMO ‏بای هکت و۴ ۷م‎ £0) EU CEE ‏یط( ۷ ۱ هد‎ sen ‏تا يدك لا" اه‎ ۱ ee ‏تس 15" رم 2۷۱۵2۷ 36 نج ل ۶ ۶ 2۵۰ :عم‎ ILA EM x. 1 ] 9. ‏اكلا 987 مداقفاك‎ ‏هت اه "فد كا حظة أله ار جاء‎ 8 368 ‏اج ۷ حر۳5‎ 9-7 ‎Eel Vaud ast evel Yay Far‏ ذا وكيك 8, /29973 _ نع ‎EWA ‏مه‎ ‎Garb lay Wyse enh Oy lease £9) Mp El awsOQ Gar lie, Bol ‏يدت‎ ‏ایا( ]ملس‎ 

صفحه 25:
‎cl‏ واكشي شديد با شروحي سريع است كه با كلايس كردش خون» مشخص ميشود علامت اولية آنافيلاكسيء اريتم منتشر و كهير است و به دنبال آن انسداد مجاري هوايي تحتاني و يا فوقاني سيستم تنفس؛ ديده مي‌شود؛ در حالات شدیدتر» رنگ پريدگي» اختلال سطح هشياري و افت فشارخون نيز بروز مينمايد. واکسیناتورها باید قادر باشند» علائم و نشانه‌هاي آنافيلاكسي را که در ذیل آمده» تشخیص دهند: ‏پوست: وجود بثورات منتشر خارش‌دار و برآمده و قرمز (کهیر)» تورم صورت و بدن (آنزيوادم)؛ ‏دستگاه تتفس: سرفه خشك مداوم» تتفس صدادار (خرخر+ ویزینگ)» گرفتگي صداء دشواري صحبت؛ اشکال در تنفس» زبان و لب (سیانوز) 4 ‏دستگاه گوارش: کرامب (درد شكمي)؛ احساس ناكهاني دفع مدفوع ؛ ‏دستگاه گردش خون: ضربان نبض تند (تاكيكاردي)» نبض اندامها حس نمي‌شود (کاهش فشار) + دستگاه عصبي: کلاپس (کاهش سلح هشياري) . ‏معمولاً راكنشهاي شدیدتر» بروزي سریع دارند. بیشتر واكنش‌هاي تهدیدکنندة حیات؛ در مدت 00 دقيقه بس از ايمنسازي به‌وجود مي‌آیند. لذا باید تمام واکسینه شده‌ها را 00 تا 00 دقیقه پس از واکسیناسیون» تحت ممکن است نها علائمي بروز نماید که به (درگيري) يك سیستم محدود مي‌شوند و این خود منجر به تأخیر در تشخیص مي‌گردد. واكنشهاي دو مرحله‌اي که با بروز علائم از 0 تا 60 ساعت پس از شروع حملة اصلي نمایان مي‌شوند و همچنین حملات طولاني مدت که تا حدود 66 ساعت نیز ادامه مي‌یابند نیز تشریح شده‌اند. ‎ 

صفحه 26:
ا ا : درمان آدرنالین» قلب را تحريك مي‌کند؛ اسپاسم مسير هوايي را برگشت داده و ادم 3 كهير را كاهش ميدهد ولي در عين حال مي‌تواند به نامنظمي ضربان قلب, نارسايي قلب و افزایش فشار خون منجر شود و اگر به مقدار نامناسب .مصرف كرددء نکروز بافتي ایجاد نماید در واحدهاي واکسیناسیون باید آدرنالین وجود داشته باشد. تاریخ انقضاء آدرنالین بايد در خارج کیت اورزانس؛ نوشته شده باشد و همة کیت چهار بار در سالء, 2 

صفحه 27:
نجوه گزارش دهي ‎AEFI‏ يس از انجام واكسيناسيون جنانجه فردي مراجعه و عارضه اي را به واکسیناسیون ارتباط داد , آن علامت را عارضه تلقي نموده و گزارش نمائید . فرم هاي گزارش دهي فرم شماره يك : ليست خطي موارد عوارض ناشي از واکسیناسیون فرم شماره دو : فرم انفرادي گزارش دهي عوارض ناشي از واکسیناسیون 

صفحه 28:
اقدامات اولیه درماني : 1( اگر بیمارء هشیار نیست, او را در وضعیت احیا قرار دهید و مطمتن شوید که راههاي‌هوايي, باز هستند. 2( تعداد تنفس و ضربان قلب را ارزيابي کنید ( اگر نبض کاروتید قوي استء احتمال آنافيلاکسي وجود ندارد)؟ 3) در صورت نیازء عملیات احیا را آغاز كنيد 4) تزریق آدرنالین را با دز تعیین شده (طبق جدول شماره 7) به‌صورت زیر جلدي و یا عضلاني و عمیق, انجام دهید. 5) اگر بیمار, بعد از دریافت آدرنالین» به‌هوش آمد. سر او را بالاتر از سطح پاهایش قرار دهید و او را گرم نگهدارید. 6) بهتر است اکسیژن را به‌وسيلة ماسك به بیمار بدهید (اگر در دسترس بود). 7( بیمار را براي مراقبت‌هاي تخصصي, ارجاع دهید ولي هرگز او را تنها نگذارید. دار اون تزریق آدرنالین» هرچه سریح‌تر يك آمبولانس و پزشك مجرب را خب رکنه 8( اگر در طي 5 دقیقه بعد از دریافت آدرنالین, هیچگونه بهبودي حاصل نشد» دز بعدي را تکرار کنید (حداکثر تا سه نوبت). بهبودي از شوك انافيلاکسي بعد از دریافت آدرنالین» معمولاً سریع اتفاق مي‌افتد. از هبد روكورتيزون و آنتي هیستامین؛ مي‌توان به‌عنوان درمان کمك‌کننده آده ‎Nebolized Salbutamol,I os‏ مي توآن برآي درمان و ادم حنجره استفاده نمود. 

صفحه 29:
CCCs ‏الف) عوارضي که عوارض فوري تلقي‎ ‏شده و باید حداکثر تا 24 ساعت پس از‎ اطلاع گزارش شوند : 3 كله عوارر مر ناشى آر واكسيناسيون 2- كليه موارد بستري شدن در بمارستان نك عل عارصة ناشى ار واكسيناسيون 3- كليه آبسه هاي محل تزريق 4- كليه موارد لنفادنيت ب ث ز 5-ساير عوارض, چنانچه موجب نگراني جامعه شده باشند. 

صفحه 30:
نحوه گزارش دهي موارد فوري به محض مشاهده موارد فوق مراتب بايستي طبق فرآیند گزارش دهي پیوست ‎a:‏ رده بالاتر اعلام گردد . مرکز بهداشت دانشگاه موظف است حداکثر در عرض 24 ساعت موارد را طبق لیست خطي موارد عوارض پس از واکسیناسیون ( فرم شماره يك ) به ستاد بيكيرى مركز مديرنت بتفاريها كزارش نمايد . عوارض غير فوري بايد دريايان هر ماه كزارش دند. براي هر بيمار اعم از عوارض فوري يا غير كور يلد سیم م انفرادي كزارش عارضه ناشي تررك ( قرم سمازة ن2) تكميل و مطارق 

صفحه 31:
الل به خاطر داشته باشيم: كاركنان بهداشتي سطوح محيطي ممكن است موارد ]۸۳۳ را به دلایل ذیل گزارش نکنند بي توجهي : به مسئله ارنباط ايمنسازي و پیامد نامطلوب حاصله توجه نمي کنند . بي اطلاعي : ازمراحل و سیستم گزارش دهي اطلاعي ندارند . بي علا قگي : برایشان جالب توجه نبوده یا دقت نداشته يا فرم گزارش دهي را پیدا نکرده اند ترس: ازاینکه گزارش عارضه .منجربه توبیخ شود , مي ترسند . | حساس تقصیر ( مقصر بودن ) : از اینکه مسبب عارضه بوده و به عنوان مسئول آن 

صفحه 32:
فرم لنمارهایك :الیست خطي موارد عوازض ناشی از ماکسبناسیون دانشگاه علوم پزشكي و خدماث بهداشتي درماني - گزارش: 11- تاريخ بروز 10- شماره سريال 9 واكسن/ واکسن هاي دريافت 8-نوع واکنش 7 تاريخ ایمنساز ی 6 تاريخ تولد 5- نوع ‎Asse‏ ‏واکسینا ‏سیون 2- تاريخ ارسال 4 3- نام و شهرستا | ام ۷ خانوادكي 

صفحه 33:
او نحوه تکمیل فرم شماره یک: درقسمت1:نام دانشگاه علوم پزشکی وخدمات بهداشتی درمانی رابت کنید. درقسمت 2:تاریخ ارسال گزارش ثبت شود. درقسمت 3: نام ونام خانوادگی بیماررابنویسید. درقسمت 4: نام شهرستان راثبت کنید. درقسمت 5: نوع مرکز واکسیناسیون راثبت کنید مثل خانه بهداشت و.... درقسمت 6: تاریخ تولدبیماررابنویسید. درقسمت 7: تاریخ ایمنسازی راثبت کنید. درقسمت 8:نوع واکنش رامطابق باعلامت /علائم لیست شده درفرم شماره 2 ثبت كنيد درقسمت 9: نام واکسن /واکسن های دریافتی راثبت کنید. درقسمت 10 :شماره سریال واکسن /واکسن های Sa at 

صفحه 34:
7۳ اه تکمیان فرح تما رو 2 در محل "گزارشدهی "عنوان محلی راکه واکسیناسبون درآتجا صورت گرفته /علامت بزنیدمتل خانه بهداشت . درقسمت " نام محل واکسیناسیون" نام مرکز مربوطه راذکرکنیدوسپس نام شهرستان »,شهرویاروستاراواردکنید . دراین قسمت :نام ونام خانوادگی بیماروتاریخ تولدوی رادكرساتد حسف بماررامشتص کید آدرن دقی وتلت واکسه شده رابرای ارتباطات بعدی وپیگیری عارضه حتما يادداشت كنيد . دراین قسعت نوع واکسن /واکستهای دریافتی توسط بیمار وسایر مشخضات واكسن مصرقى طبق حدول تسیل گردد: هواس تاه شد تحت ای مار راد کننده ,هریک ازعلامتهای مشاهده شده را علامت بزنید. درفسعت'سرانجام عارضة" مشخض نماتيركة بيامد عار ضه جكونه كاملا يرظطرف تند وجالت بالبتى قرية حالت دقبل از تزريف واكسن بارگشت " بهیود راعلافت ترنب اگربا و وداقدامات برنگی ودرسانی أنجام شده.عارهه هیحان باقی بوداعدم بهنور*راعلاست پرند اگرشدت غارضه به حدی بود که رقم آن بااقدامات پرشکی دربیمارستان " راعلامت بزنید.درصورتی که بیمار درفاصله 4 هفته فين 155027 شوية کف ‎aback tls isl, te «ia‏ 

صفحه 35:
Boy Sarat ab We ‎pas at ay‏ رات اس قسمت تکسل گرد سندرم شوک توکسیک ‎ ‎hn ‎7 ‏سایر موارد‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 36:
وظایف کارکنان درنظام مراقبت پیامدهای نامطلوب ایمن سازی بهورز/کارمندبهداشتی: -آموزش خانواده هادرموردعوارض ‎ML‏ ناشی ازواکسن (مانندتب ویادردمحل تزریق ونحوه مدیریت آن ها - موارد ]۸۲:۲ باهریک ازعوارض به مرکز اکسیناسیون /خانه بهداشت مراجعه ‎wo‏ کند. 

صفحه 37: