نقش بیومکانیک در جراحی‌های آرتروپلاستی ریورس شانه

صفحه 1:
نقش بیومکانیک در جراحی های آرتروپلاستی ریورس شانه 

صفحه 2:
آناتومی شانه © شانه از کنار هم قرار گرفتن سه استخوان: ۱ کتف «سکاپول ‎-Y‏ ترقوه (کلاویکل) ۲۳ بازو (مومروس) 35 ‎١‏ ای شانه مفسل گلنوهومرال است. ‎ ‎Clavicle ‎Scapula ‎Humerus 

صفحه 3:
آناتومی شانه حفره گلونوئید غضروف مفصلی عضلات روتیتورکاف بنکارت Rotator cuff muscles Suprgspinatous muscle subscapularis ‏بط‎ 

صفحه 4:
آرتروپلاستی شانه (تعویض مفصل) ؟ اعمال جراحی به خاطر تخریب مفصل شانه به حدی می باشد که دیگر امکان باز * یا آنکه در صورت بازسازی عملکرد شانه در حد مطلوب نخواهد بود. © شکستگی ها و در رفتگی های چند قطعه ای شانه * استئوآرتراتیس یا همان آرتروز شدید مفصل شانه سس سر استضوان شانه تومورهایی که در آن ها مفصل شانه بعلت رشد تومور کاملا تخریب می شود. ‎Type lv‏ و و افص 

صفحه 5:
انواع مختلف تعویض شانه ‎١‏ تعويض كل مفصل شانه (توتال) ‏:7 همی آرتروپلاستی میله‌دار ‏۱ همى آرترويلاستى سطحى تعویض معکوس کل مفصل شانه 

صفحه 6:
پروتزهای تعویض مفصل شانه استم سیمانی و غیر سیمانی (هیدروکسی آپاتایت) هد یا سر هومروس گلونوئید کاپ (آرتروپلاستی ریورس) اینسرت (آرتروپلاستی ریورس) ۵ كلونوسفر (آرترويلاستى ريورس) 6 عي) بیس پلیت (آرتروپلاستی ریورس) بيج ها (آرتروپلاستی ریورس) ‎Zz‏ 

صفحه 7:
ارتروپلاستی ریورس شانه * یک از گزینه های درمانی برای بیمارانی که دارای پارگی بزرگ و غیرقابل جبران روتیتورکاف هستند می باشد. * طراحی منحصر بفرد با یک کره گلونوئیدی محدب (گلونوسفر) و یک سوکت هومرال مقعر. © نتایج مطالعات بالینی گزارش در خصوص بهبود عملکردی عالی و همچنین تسکین درد پس از این جراحی داده اند. * همچنین یکی از مزایای آن. بازتوانی بالا بردن بی عیب اسکپولا است.( جبران ناتوانی بالا بردن اسکپولا از طریق بالابرد و اهرصى دلتونوئيد ¥ 4 ele * ناچینگ از ۵ الی ۹۵ ؛/ 5 * میرن در رفتگی فا ۳۰ ‎a‏ ‏* عفونت 

صفحه 8:
مقاله های بررسی شده اثرات بیومکانیکی زاویه کات (برش) هد هومرال بر مبنای رترو ورژن بیومکانیک جراحی آرتروپلاستی ریورس شانه آثر قرار گیری بیس پلیت گلونوسفر در جراحی های آرتروپلاستی معکوس شانه آنالیز بیومکانیکی موقعیت قرارگیری کاپ هومرال در جراحی های آرتروپلاستی ریورس شانه طراحی و قرارگیری پروتز آرتروپلاستی ریورس شانه آثر قطر پروتز گلونوسفر بر روی نیروی عضله. بار مفصل و محدوده حرکتی در جراحی آرتروپلاستی ریورس شانه دقت و اهمیت قرارگیری پروتز گلونوئید در بیماران خاص عمل های آرتروپلاستی ریورس شانه تاثیر مهم لترالایز کردن مرکز چرخش مفصل پروتز ریورس شانه 

صفحه 9:
اثرات بیومکانیکی زاویه کات (برش) هد همورال بر مبنای رتروورژن- ۳۰۴ 

صفحه 10:
ثرات بیومکانیکی زاویه کات (برش) هد همورال بر مبنای رتروورژن- ۳۴ هدف : اندازه گیری و سنجش اثر زاویه کات هد همورال بر محدوده حرکت,ناچینگ. پایداری پروتز و نیروهای قدامی| ‎ee‏ ۹۵ درصد ناچینگ اسگیولا بناابر طراحی نامناسب پرواز روش ها: بررسی شانه ۶ جسد با زاویه های ۱۵۵ درجه. ۱۴۵ درجه و ۱۳۵ درجه. و بررسی محدوده چرخشی داخلی وا مفصل شانه بدون اعمل نیروی ضربه ای و اندازه گیری زاویه های حرکتی. در حالت ابداکشن هومرال در زاویه های + درجه و نیروی در رفتگی قدامی در چرخش درونی ۳۰ درجه ذر اینترنال روتیشن و ۰ درجه و ۲۰ درجه ۱ ۰ ۲ بدون بارگذاری اسکپولاری. بررسی ها: عوارض کاهش زاویه شفت گردن هد همورال کاهش محدوده ‎adduction‏ ص ثباتی پروتز ‎lg >‏ در با بردن اسکپولا 

صفحه 11:
بیومکانیکی زاویه کات (برش) هد همورال بر مبنای رترو ورژن 2 ۳ Cow ۳ فرض بر اين مبنا بوده كه زاویه شفت گردن همورال در زاویه ۱۵۵ درجه حرکتی بلا و برخورد کمتری Ss. &. Se i] i ‏همچنین زاویه 3001161010 بیشتر و تحمل نیروهای جابجایی بیشتر در مقایسه با زوایای دیگر.‎ | ‏مواد و روش هاد‎ ا ند مد انسان (۴ تا چپ و دو تا راست از سم مرد و سه زن) با میانگین منی ۶۸۱ سال ( محدوده ۵۱ تا ۹۶ سال) نمونه ها در دمای منفی ۲۰ درجه سانتگراد نگهداری می شدند ولیبرایآزمایش و کید شکافی در طول يك شب به دمای محیط رسیدند. نمونه ها برای جلوگیری از خشک شدن بافت های نرم با محلول تمکی سرم مرطوب نگه داشته شده اند. هر نمونه با پروتز مارک ‎۸٩60115‏ جایگناری شدند. هم با زاویه اساندار ۱۵۵ درجه و هم با زاويه های تست ۱۳۵ و ۱۴۵ درجه( با استم ‎٩‏ میلیمتری) ‎ay‏ به وسیله دو عدد پیچ در شفت همورال تثبیت شد. (برای جلوگیری از استفاده از سیمان) ‎ 

صفحه 12:
اثرات بیومکانیکی زاویه کات (برش) هد همورال بر مبنای رترو ورژن © پس از اجرای تکنیک جراحی مخصوص کمپانی سازنده پروتز استفاده از (اطمینان از توزیع بهینه نیرو) استفاده از گلونوسفر ۳۶ میلیمتری پایینی ۱۰ درجه گلونوسفر 

صفحه 13:
اثرات بیومکانیکی زاویه کات (برش) هد همورال بر مبنای رترو ورژن * آزمايش بيو مكانيكى * امكان جرخش محورى همورال بر اساس رابطه آناتومیکی * قفل کردن مفصل در زاویه دلخواه ؟ اندازه گیری نیروهای جابجایی قدامی گلونوسفر در سه موقعیت ۳۰ درجه چرخش داخلی, ۰ درجه چرخش و ۳۰ درجه چرخش خارجی با بارهای ۵ نیوتن ۴ استفاده از نیوری ۲۰ نیوتنی ایمن برای نگهداری حلقه بخیه ها 

صفحه 14:
اثرات بیومکانیکی زاویه کات (برش) هد همورال بر مبنای رترو ورژن A Maximum Humeral Rotation at 0° Abduction B Maximum Humeral Rotation at 30° Abduction 20 ‏هه‎ ۰ 0 = 2) as 80 120 ais ۷ 030910۷ 5) ۳ 100 3s 2 135"(N= 6) 5 ‏و‎ 00 ۵ ‏م‎ 3 3 2 8 ‏مم‎ & 60 2 3 3 5 3 0 0 Maximuminteral Rotation | Mimun External Rotation ‘Maximum internat Rotation ‘Maximum Eternal Rotation 7875 32.69 155" 1078 771 9105-00-5 e812 3270 145" 953 730 8 7123 3537 135 96. 702 3 

صفحه 15:
ثرات بیومکانیکی زاویه کات (برش) هد همورال بر مبنای رتروورژن Abduction Moment at 30° Abduction miss" 8145“ 2135“ SN 100 158 208 0 250 30 Deltoid Force Abduction Moment at 0° Abduction B 55" 900 aus 800 135° 700 600 500 ¢ 3 400 300 200 100 0 5 10N ‏الا15‎ 20900 25 ةما‎ Deltoid Force 8 300 200 100 0 Nem 

صفحه 16:
اثرات بیومکانیکی زاویه کات (برش) هد هومرال بر مبنای رترو ورژن * آرتروپلاستی ریورس شانه یک درمان انتخابی برای بیماران مبتلا به پارگی شدید روتیتورکاف و آرتروز شدید گلونو هومرال * زاویه ۱۵۵ درجه کمترین نیروی جابجایی در موقعیت ۳۰ درجه 8۵/۵100 26۲۳۵۱ و ب نیروی جابجایی در موقعیت ۳۰ درجه ‎Internal ٩012۵1100‏ را نياز دارد. * اثر اصلی زاویه کات همورال در مورد بحث ناچینگ می باشد. محدودیت ها ۶ (آزمایش برروی چسد بوده است.) * در این آزمایش فقط پایداری قدامی بر اساس موقعیت های بالینی آزمایش شده است. * نیروی عضله ای که بر مفصل گلونوهمورال عمل می کند بسیار پیچیده تر از آزمایش این مدل است. * بکارگیری تنها یه طراحی پروتز. 

صفحه 17:
* ایمپلنت زاویه شفت گردن ۱۵۵ درجه تمایل بیشتری به تماس استخوان اسکپولار دارد و در ‎adduction ab‏ پایدارتر می باشد. تفاوت زاویه ها در حالت 2001۵61100 تاثیر آنچنانی ندارند. * بنابراین زاویه شفت گردن همورال می تواند به عنوان یک متغیر در جراحی های آرتروپلاستی ریورس شانه باشد. ثرات بیومکانیکی زاوبه کات (برش) هد هومرال بر مبنای رترو ورژن Force Required for Anterior Dislocation 19155*- Subscap Loaded 1@155*- subscap Unloaded 8145* - Subscap Loaded ‏"تمه‎ Subscap Unloaded 1135*- subscap Loaded 121135" subscap Unloaded 2 

صفحه 18:
تحلیل بیومکانیکی موقعیت قرارگیری کاپ هومرال در جراحی های آرتروپلاستی ریورس شانه- ۲۰۱۵ 

صفحه 19:
آرتروپلاستی ریورس شانه- ۲۰۱۵ تحلیل بیومکانیکی موقعیت قرارگیری کاپ هومرال در جراحی های ‎I‏ و ‎Glenosphere‏ ‎2am 8‏ ود سي زمینه: پروتزهای جدید شانه مفهومی از پلت فرم کلی هومرال & )= * ف معرفی کرده اند که از سینی (کاپ) پوششی هومرال جهت آرتزوپلاستی شانه برخوردار است. سم م ‎eles‏ وی ترارگیری کاپ هومرال و بیومکانیک موثر ,— ‎‘mmo‏ آن در آرتروپلاستی ریورس شانه انجام نشده است. روش ها: آزمایش پنج پوزیشن قرار گیری کاپ همورال : ۱- بدون انحراف ۲- ۵ میلیمتر انحراف در موقعیت های قدامی؛ ‎spe‏ 

صفحه 20:
تحلیل بیومکانیکی موقعیت قرارگیری کاپ هومرال در جراحی های آرتروپلاستی ریورس شانه برای هر پوزیشن قرارگیری کاپ پروتز ۵ حرکت استاندارد شبیه سازی شد: هومرال ابداکشن رو به جلو از ‎٠‏ تا ۱۵۰ درجه هومرال ال ویشن اسکپولا از ۰ تا ۱۵۰ درجه هومرال فورواد فلکشن ساگیتال از ۰ تا ۱۵۰ درجه ۰ ۳ 1 روتیشن هومرال از منفی ‎٩۰‏ تا ۶۰ درجه با البو ۲۰ درجه ابداکشن 9 رال وشن عومرال از منفي ‎٩:‏ با ۶۰ جرچة با بازوی ‎٩۰‏ درجه ابداکشن. 

صفحه 21:
تحلیل بیومکانیکی موقعیت قرارگیری کاپ همورال در جراحی های آرتروپلاستی ریورس شانه ‎Silo Jos ©‏ شانه در کامپیوتر به صورت ۵ بخش استخوانی (قفسه سینه» کلاویکل. اسكيولاء هومروس, رادیوس (ساعد) و ‎Ee Ae‏ مر که نشان دهنده عضلات هستند. و پروتز و شاه که جایگذاری شده است. ‎ 

صفحه 22:
تحلیل بیومکانیکی موقعیت قرارگیری کاپ همورال در جراحی های آرتروپلاستی ریورس شانه * نحوه قرار گیری کاپ همورال و بررسی رفتارهای آن در پوزیشن های مختلف» همچنین بررسی طول ماهیچه ها و بازوهای بالا برنده و چرخشی ۴ همچنین بررسی سندروم ایمپینجمنت = Se Ed 0 3 

صفحه 23:
آرتروپلاستی ریورس شانه تحلیل بیومکانیکی موقعیت قرارگیری کاپ هومرال در جراحی های ‎ji‏ Impingement-free Range of Abduction 6 ‏اهموده بوي ماود‎ Forward Flexion 537 poate acta oe ae ‏و لا با‎ te ‏فا ابا ات سا بل‎ | Figure 4 Freedimpingeient range of movon ۱۲0 relative 0 the humeral tray offset position, fr (A) humeral abiution (Abd, (B) humeral scapular plane (ScapPl) elevation, and (C) humeral forwan! flexion (FFD 300 1 Sean Mx ‏نتیجه گیری: قرار گیری کاپ هومرال در پوزیشن پستریور‎ * ‏مزایای بيومكانيكى موثرى براى بيماران دارد كه مى شود به د‎ كاهش ايميينجمنت و افزايش نيروى عضله هاى اسكيولا ‎Ss eal‏ 100 وو 4 70 9 9 2 8 (= No Ancerlor Posterior Lateral Meclal Humeral Tray Offset Position Impingement-free Range of Scapular Plane Elevation 308 اقا وه م 58 38 ۳ ۳ ا كل ‎bY ve‏ No Anterior Posterior Lateral Medial Hureral Tay Offic Position ۹۲ Degree of Abduction > 88 5 8ه Degree of Scapular Plane Elevation, 

صفحه 24:
تاثیر قطر گلونوسفردر آرتروپلاستی شانه برروی نیروی عضله. بار مفصل و محدوده حرکت- ۳۰۱۵ 

صفحه 25:
تاثیر قطر گلونوسفردر آرتروپلاستی شانه برروی نیروی عضله. بار مفصل و محدوده حراکت 7 ۱۳۰۱۵ * شناخت و رفتار تاثیرات قطر گلونوسفر موضوعی است که کمتر مورد تحلیل و بررسی قرار گرفته است و شناخت کمی ددس وجو قارف © هدف از اين مطالعه بيومكانيكى بررسى اثر قطر كلونوسفر بر عملكرد: * مفصل بازو ah aly ° * نیروی کل عضله دلتا مورد نیاز برای ابداکشن فعال و محدوده حرکت در چرخش داخلی و خارجی می باشد. 

صفحه 26:
تاثیر قطر گلونوسفردر آرتروپلاستی شانه برروی نیروی ‎Alec‏ بار مفصل و محدوده حرکت روش هاد * پروتز آرتروپلاستی ریورس شانه با قابلیت اندازه گیری بار مفصل و تغییر دادن قطر گلونوسفر (۳۸ و ۲ میلیمتر) و نحراف گلوتوئید (خنثی و جالبی) در شانه های ۶ جسد کاشته و جایگذاری شد. فراهم کردن ۸۰ در صد تیرو برای تمام متفیرها ۶ شبیه سازی حرکت شانه برای ایجاد مفصل گلونو هومرال فعال و حرکت اسکپولا * حرکات فعال و غير فعال تمام پیکربندی لیمپلنت به صورت سینماتیک مفصل, بارها به صورت لحظه ای ثبت و مورد آزمایش قرار گرفت. my 

صفحه 27:
تاثیر قطر گلونوسفردر آرتروپلاستی شانه برروی نیروی عضله. بار مفصل و محدوده حرکت نتایج: © در دو موقعیت مرکز و لترال گلونوسفر با افزایش قطر افزایش قابل ملاحظه بار مفصل و بار کل مورد نیاز برای ابداکشن فعال را داریم. ۳ ۳ 520200 ؟ در زاوبه بار مفصل بی تاثیر بود. ‎ee‏ ‏۴ چرخش درونی در دو موقعیت گلونوسفر کاهش یافت ولی چرخش خارجی تخت تاثیر قرار نگرفت. 

صفحه 28:
تاثیر قطر گلونوسفردر آرتروپلاستی شانه برروی نیروی عضله. بار مفصل و محدوده حرکت 3 2” =i Samy 8 an 3 Ss 3 i 5 1 2 5 eZ 250 230 | ‏وود‎ RT eee aN ea si sen ae a a a a a » 9 © © © ww © w [Abduction (Degrees) ‘Abaucton (Degre6s) 

صفحه 29:
تاثیر قطر گلونوسفردر آرتروپلاستی شانه برروی نیروی عضله بار مفصل و محدوده حرکت 20111 i 2 140 2 + 1 1 = +t x 1 120 5 5 i 7 i = 3 100 -_] = a i z He | 5 00 £5 & 60 9 do 9 ‏هر‎ 3 gn ۱ lenospherePesito + pos Bo 2 fs ۳ fx Wo. ٠ 

صفحه 30:
دقت و اهمیت قرارگیری پروتز گلونوئید در بیماران خاص جراحی آرتروپلاستی ریورس شانه - ۲۰۱۴ 

صفحه 31:
دقت و اهمیت قرارگیری پروتز گلونوئید در بیماران خاص ‎he‏ ‏آرتروپلاستی ریورس شانه - ۲۰۱۴ پیش زمینه: باز تولید یک طرح يا تکنیک جراحی برای آرتروپلاستی ریورس شانه پیشرفت کرده است. به چالش کشیدن انتخاب مسیر و تکنیک جراحی قبل از عمل از هدف از این مطالعه امتحان برنامه ریزی و بررسی دقیق برای گاید مته پایه گلونوئید برای بیماران خاص در جراحی آرتروپ طریق طراحی سه بعدی ابزار برای بیماران خاص ریورس شانه است. روش ها: ساخت گاید مته پایه بیس پلیت گلونوئید برای جراحی شانه ۱۴ جسد بر پایه طراحی سیستم سه بعدی قبل از استفاده از توموگرافی. استفاده از گاید با برش 300۲031 261۲006610۲61] و دریل و مته کاری پیچ کورتیکال. ,۰۰ ی خده با موقعیت طراحی شفه مجازی قیل با استفاده از تصاویر نوم وگرافی : 

صفحه 32:
ات فرارکیری پروتز وتو كا آرترويلاستى ريورس شانه 1 ‎i‏ نتايج: مسير دريل ييش بينى شده در فضاى مجازى و در طراحى با ۲ از ايد طراحى شده بسيار دقيق است. اختلاف كانال دريل شده با طراحى قبل جراحى ‎٠./-+١1.7‏ ‏ميليمتر بوده است و دقت شيب ۱.۲ +- ۱.۲ درجه. 

صفحه 33:
اثر قرار گیری بیس پلیت گلونوسفر در جراحی های آرتروپلاستی کوش شاه ۱ ۱ 

صفحه 34:
اثر قرار گیری بیس پلیت گلونوسفر در جراحی های آرتر معکوس شانه- ۲۰۱۹ شل شدگی گلونوئید: ؟ میزان احتمال 1۳۵ الی ‎٩‏ ./: نیازمند جراحی رویژن. * عواملی که میتواند باعث این مشکل ( شل شدگی گلونوئید ) گردد: عفونت. شکاف در اسکپولاه و تحلیل استخوان بر © پیشنهاد برای از بین بردن شکاف اسکپولا قرارگیری گلونوسفر با شیپ ملایم رو به پایین می باشد. * وقوع رشد استخوان تا حدودی به حرکت نسبی بین استخوان و ایمپلنت ارتباط دارد که به عئوان میکروموشی ۱5 است. رشد استخوان با حضور میکروموشن در آستانه ۵۰ میکرومتر روی مب * محافظت در مقابل فشار منجر به فرسایش سطح استخوان می شود. جایگذاری با شیب رو به پایین. جهت به حداقل رساندن شکاف اسکپولار پیشنهاد شده است ولی هنوز به طور ‎AS‏ نیست چگونه بر رشد استخوان در طی فعالیت های روزانه تاثیر می گذارد. 

صفحه 35:
معکوس شانه ۲- اثر قرار گیری بیس پلیت گلونوسفر در جراحی های آرتروپلاستی ‎I‏ روش ها: تهیه تصاویر آ) از شانه یک جسد ۷۱ ساله بدون سابقه جراحی شانه. شبیه سازی ۴ موقعیت قرار گیری پروتز گلونوئید. 2 در وسط شکافگلونونید 10- هم‌تراز با لسبه پایینی گلونوشید 6- هم تسراز بسا برآمد گی‌تسحتانی!0- بسا شسیب پایین‌تر از ۱۵ درجه تمام موقعیت های گلونوئید توسط جراحان با تجربه ارتوپدی شانه هدایت شده اند. Fre 0 ۳۳۹ 0 FPL (a) FP3 0 

صفحه 36:
اثر قرار گیری بیس پلیت گلونوسفر در جراحی های آرتر معکوس شانه روش ها: استفاده از برنامه 6۱6۲۳6۲۱۲ ۳11۱6 در مطالعه قرار گرفته است. (هندسه اسکپولا و ایمپلنت) استفاده از نرم افزار -۷19] برای ایجاد سطح برش در گلونوئید. و خواص استخوان در هر مدل بر برنامه ۴ ۳ معرفی شده است. مدل سازی پایه و سر پروتز گلونوئید از مواد کبالت و کروم و ایزوتزوپیک. مدل سازی ۴ پیج تیتانیومی فشرده سازی پروتز به استخوان برای محاسبه میکروموشن. توا ۲ رای راسه های استخوان و بابه بروتز در نظر گرفته شده است. شبیه سازی ۵ فعالیت بیولوژیکی در زندگی روزانه: ۱) شانه زدن مو ۲) بالابردن یک بلوک به بالاتر از شانه ها ۳) بالا ‎gop‏ یک بلوک تا ارتفاع شانه ها ۴)دست ها در موقعیت پایین کمر ۵)نشستن و بلند شدن از یک مبل راحتی. 

صفحه 37:
۲- اثر قرار گیری بیس پلیت گلونوسفر در جراحی های آرتروپلاستی معکوس شانه نتایج: میکروموشن برای ۴ موقعیت پروتز تحت پنج شرط بارگذاری ثبت یر روبرو میکروموشن نشستن و بلند شدن از یک مبل راحتی است که نشان می دهم میکروموشن بیشتر در وسط و لبه های گلونوئید اتفاق افتاده است. ae 

صفحه 38:
معکوس شانه نتایج: حد اکثر میکروموشن برای هر موقعیت پروتز تحت ۵ نوع بارگذاری میکروموشن ۵۰ میکرو میلیمتر باعث رشد استخوان می شود و در میکروموشن ‎٩‏ ره میلیمتر ارتباط استخوان و پروتز کم می شود. ۲- اثر قرار گیری بیس پلیت گلونوسفر در جراحی های آرتروپلاستی ‎fi‏ FPL 7 3 0 1 ig 425 10 gee ۰ 225 80 15 z ۱ “EE o "= 86 5 FPI FP2 FP3 FPA 8 be Implant Position se ‏تاه و و‎ etd aS 1۱ - Combing hair; 12 - Lifting a block to head height; 13 - Lifting a block to shoulder height; Ta - Hands on the lower back; 15 - Sitto-stand from an armehair 

صفحه 39:
۲- اثر قرار گیری بیس پلیت گلونوسفر در جراحی های آرتروپلاستی معکوس شانه ل ۳ این عنصر گلونوئید منجر به افزایش میکروموشن در گلونوئید پایینی می شود ولی مقدار آن بستگی به فعالیتی است که انجام شده است. موقعیت مرکزی عنصر گلونوئید تحلیل استخوان در گلونوئید جانبی- پایینی را افزایش حاده است. دانستن رابطه بین تحلیل استخوان بعد از عمل و موقیعت ایمپلنت جهت پایداری طولانی مدت در این نوع جراحی بسیار مفید است. 

صفحه 40:
با تشکر از حسن توجه شما