نکاتی در استفاده از ضدعفونی کننده ها

صفحه 1:


صفحه 2:
‎vibe‏ در استفاده 7 ‎ 

صفحه 3:
۹ میشوند. همچنین بررسی فواید و مضرات آنها مرور قدم به قدم يك برنامه ضدعفونى 

صفحه 4:
آلوده ترین بخش و قسمت های بیمارستان در کجا واقع شده اند؟ 

صفحه 5:


صفحه 6:


صفحه 7:
پر بگ های ادراری 

صفحه 8:
نظافت يا پاکسازی: و به معنى حذف تمام آلودگی ها مانند مواد آلی و معدنی) از اجسام و سطوح است. 

صفحه 9:
حذف تعداد زیاد با همه ميكرواركانيسمهاى باتوزنى كه بر روى اشياء بىجان وجود دارند بجز اسيورباكتر يه 

صفحه 10:
: استريليزاسيون حذف یا نابودی کامل تمام انواع ‎a SS ip we pn i Aa‏ e \ 9 

صفحه 11:
عوامل موثر بر روش ضدعنونی همیزان مواد آلی و معدنی دنوع و میزان آلودکی میکروبی مُعلفلت وهدت زفان تفاش وماسيت جسم إدرزها. لولاها و حفرات كوجك) ‎ene‏ 2 وجود بیوفیلم 0درچه حرارت و ۳۲1 روش ضدعفونی هرصلوبت نسبی روش استریلیزاسیون 

صفحه 12:
355° وسابل بحرانی ی و نیمه بحرانی غیر بحرانی (سطوح خدمانی و تجهیزات نز مکی 

صفحه 13:
در بیمارستان ها #عموما 45 نا 163 مطرح فیر بحراني ۱ 0 نیمه بحرنی ۷ ۶ ز فا ‎i‏ 60 بحرانى هستند 

صفحه 14:


صفحه 15:
تقسیم بندي سطوح و وسایل به کار رفته ۳۳ این وسایل شامل وسایل جراحی,ک وسایل کاشتتنی استه 

صفحه 16:
‎ee‏ ی ی له بر ی سای مرس سس ‏وسایل درمانی تنفسی و بیهوشی, آندوسکوپ ها. تیغه های لارنگوسوپ ها و... ‎Mies eal!‏ کی لور سکن اس بر رری این ررسبال وجود دارد, اما بايد عارى از ميكرواركانيزم ها باشند. 

صفحه 17:
ee Oe Dake bel ‎Ql‏ سا ی ای ای تماسى ندارد. ۱ ‎ee‏ اا اروس ل كد ال ال ا ا ا الل ا لس ا ۱۳۷ ضروری نیست. )© كاف ار ی ‎۱ et ee IS eS ite! 

صفحه 18:
1. انواع ضدعفونى كننده ها Disinfectant * BB OS oy lle yet Chart seers ‎Antiseptics *‏ ‎RES)‏ ا ات ا ل ا اا ار مک ای (3 ‎0 

صفحه 19:
* ضدعفونی کننده های قوی (هاحهاءهگمنمزا1 ‎(High Level‏ * ضدعفونی کننده های متوسط (هاصداءهگمنهز1 ‎(Intermediate Level‏ * ضدعفونی کننده های ضعیف ‎(Low Level Disinfectants)‏ 

صفحه 20:
ار اس کر | اين دسته از ضدعفونى كننده ها روى كليه اجرام بيماريزا مؤثراند ولى روى هاى باكتريها لزوما مؤثرنيستند.اين مواد در صورتى كه مدت زمان تماس آنها (1-؟ ساعت) افزايش يابد ميتوائند عمل استريليزاسيون را انجام دهند. ار حون ماني 

صفحه 21:
‎٩‏ این سطح از ضدعفونی به عنوان استاندارد مناسب برای ‎al‏ سازی ابزارهای پزشکی نیمه بحرانی حساس به گرا از جمله آندوسکوپ های فاییراپتیک و قابل انعطاف) تمامی ‏بکتری های وزاتیه مایکوباکتری هاءویروس هاء قارج ها و اسپور های باکتری ها را غیر فعال مى كند. © كلوترآلدئيد براستيك اسيد پراکسید هیدروژن ‏© فقط براى غوطه ورى لوازم يزشكى حساس به كرما ‎ 

صفحه 22:
ضدعفونی سطح متوسط * این سطح از ضدعفونی باعث از بین رفتن اسپورهای باکتری نمی شود اما باعث غیر فعال شدن مایکو باکتریوم توب رکلوزیس واریته بویس می شود که نسبت به ژرمیسید های شیمیایی مقاوم تر از باکتری های وژتاتیو معمولی» قارچها و ویروس های متوسط تا کوچک هستند. * ترکیبات حاوی کلر, الکل هاء بعضی از ترکیبات فنلی و 

صفحه 23:
| ضدعفونی سطح پایین # باعث غیر فعال شدن باکتری های وژناتیو قارچها و ویروس های پوشش دار(۳۱۱۷, آنفولانزا) و ویروس های بدون پوشش (آدنو ویروس ها) می شود. ا ترکیبات چهارگانه آمونیوم. برخی از فنلیک ها و بعضی از یدوفورها 

صفحه 24:
1) سریع الاثر باشد ‎AS‏ با 3) بدون ای به راهتی در وسایل نفوذ کرده ‏عمل ضدعفونی را انجام دهد 4) آماده سازی آن راهت و پایدار باشد © 5( ارزان باشد و به رامتی تهیه و استفاده شود 6) بوی نامطیوع نداشته باشد ‎ 

صفحه 25:
ذخیره و نکهداری آن آسان و بی خطر باشد حمل و نقل آن آسان و بی خصر باشد سر 

صفحه 26:
مد ال 5 ‎oo‏ 520000 سب 4 دقت داشت 

صفحه 27:
ل ‎Dade‏ ل ‎as‏ ل ل * ميزان مصرف © مدت زمان مصرف * آمادكى اوليه ‎eee Renee it Bid‏ 

صفحه 28:
3 ‎se‏ ترا ۱ اه گردد. ‏محدودیت اثر ‏تعیین میگردد. ‎mer Ser EE eee Sra‏ 0 ‏موثر بر سالمونلا کلرا سوئیس امژثر بر گروه گرم منفی ها ‎ ‎ 

صفحه 29:
CS Va 0duS (night uve 5| oslaiwl 59 aS lS ‏میبایست رعایت كردد.‎ 2 کلمات ‎gles!‏ دهنده به ۳ نشان دلدت ‎Jae. »lo>‏ (به ترتيب از حداقل تا حداكثر ضرر) 6 ۶ Warning © Danger © Poison / Danger © 

صفحه 30:
۳ 8 5 ‏مات ازع رانا دا‎ <u eG Saal) ae Ay wy ‏را‎ desl Sully Aptian’ es 0 

صفحه 31:
ا ۱ ‎ee‏ ا رمه وبي ۱ ‏ا ل‎ > eL 

صفحه 32:
ee ee aL eee ۳ pee een Sy CRE ‏ا‎ To 

صفحه 33:
: نکات مورد توجه در خصوص ضدعفونی کننده ها ضد عفونی کننده ايده ال وسیع الطیف بر ین غیرسمی: و و فاقد خاصیت خورندگی باشد. ستاارران داد +s t+ درواقع هیچ ضدعفونی کننده ابده الی وجود ندارد 

صفحه 34:
: نكات مورد توجه در خصوص ضدعفونى كننده ها 50 ‏ل‎ eee وت دهعت از سار ا ل لطيو ‎Ey‏ ا 1 00 ی 0 | 00 ‏ا ا ل‎ ne 

صفحه 35:
۶ درجه حرارت ‎SCReS CRE Te Ee,‏ اد ©افزايش دما ميتواند زمان تماس اصذاعفونى كننده ها را كاهش دهذا ‎roe ee rom eu nraee Fire fear Con 2‏ ل ‎ 

صفحه 36:
PH .8 فعاليت برخى از ضدعفونى كننده ها تحت تأثير 1] قرار دارند. گلوتارآلدئید در 7< ۱ و ترکیبات چهارتایی آمونیوم در 10-9 ۳۱۱ موثرا 

صفحه 37:
When you stop learning, you stop growing. برای انسان عاقل هر روز آغاز زندگی تازه ای است. 

صفحه 38:
۱ دسته بندى ضدعفونى كننده ها 638 GR ‏ا‎ sighed cere كلوتارالدئيد فرمالدئيد ا 00 الكل ها تركيبات كلر ويد [ave heen y eee ‏ترکیبات فتلیک‎ 60 

صفحه 39:
پراکسید هیدروژن: ‎ane‏ ۳ ‏ی‎ Eye APP evra pee EI ‏موثر میباشد.‎ ‏رقت ۱ تا ۲ درصد استفاده بالینی دارد‎ ‏ء درصد آن كندزدا سطح را سح‎ ‏موارد مصرف:‎ 1 ‎ae‏ بین بردن بوی نامطبوع دهان در استومایتیت 2 م | ‏2 : **سترون سازی وسایل غیرفلزی ‎ ‏مصرف طولانی مدت آن ممنوع است 

صفحه 40:
‎eer carey‏ ا ‎peer‏ ارا ا ‏سازگار است ‏معایب: ‎ ‏هي تواند تاثيرات مخربى بر روى وسايل كه از جنس روى. ‎FE Srey ee eee‏ ‎۲ ‏روکش نقره یا نیکل داشته باشد؛ دراثر تماس با چشم اسیب های جدی وارد می کند؛ "" ی ‎a. 0‏ 

صفحه 41:
اسیداستیک: از پراستیک اسید برای استریل سازی شیمیایی ابزارهای پزشکی, جراحی و « دندانيزشكى(مانند آندوسكوب ها و آرتروسكوب ها ) در دستكاه هاى اتوماتيك ‎oa ae‏ ا ال 0 1 

صفحه 42:
۳۳ اسيداستيى: *شکل لیظ آن برای پوس رين م معد لل الف ‎Ree‏ ا ا ا ا ل ‎bear ree eons Herat‏ ۱ *برای وسایل فلزی اثر خوردگی دارد ‎FS) Spe ese ons CLIN ey een accent eer 

صفحه 43:
آلدئیدها(فرمالدئید.گلو تار آلدئید. دکوذ ۹ nee Re cee ee CS Ree eee nay Re en SES Res eee aes ‏انسام می‎ ‏ی‎ ‏ل ون‎ ee NTS aoe این مواد برای انسان و حیوان که آن را استنشای وی با آن تماس داشته باشند 2 وسوزاننده و سرطانزا است: لوارم تقاط شحسی به هتگام استفاده از آنها ضروری است. هزینه مناسبی دارند 

صفحه 44:
آلدئيدها(فرمالدئيد) فرمالدتید گازی با بوی تند است شکل گازی ن برای ضدعفونی سطوح چوبی. آجری ۰ درزها مكانيكى مورد استفاده قرار ميكيرد. در آب به خوبی حل می شود ‎١‏ ‏ا لت ا ل ‎Ser‏ ۱ شود 5 ‎an) ES ON Py‏ ۱ 

صفحه 45:
فرمالدئید ن سمىاست و نبايد در معرض آن قرار كرفت ر بسیاری از کشورها اعمال شده است ار 

صفحه 46:
‎CS Va = -‏ آلدئیدها(گلو تار آلدئید. سای کس) لا" ‎ ‎ ‎ ‎ ‎| ees tS nee ‎RS eon ey eae FOr ln Ml Cal A Oe eee Oe ‎ ‎Seca ene Seo RC Bd cel cee cabs cece ‏ا‎ ‏* نیتریت برای جلوگیری از خوردگی فلزات است. گلوترالدئید فعال شده برای گندزدایی لو ‏متاسی است 

صفحه 47:
۱ ‎mre *‏ اكسال * موارد استفاده : ضدعفونى كننده و كند زدائى سطوح در يزشكى , * ميكروب كش قوى. فاقد خاصيت خورندكى سطوح ‎ 

صفحه 48:
/ oe CRE vend Sy eu) Cony) Coe Igo 1- ame |e ae CML Wg pee a) 0 ‏ی‎ ۰ دکینکی : جيهت مستشوى سطرء: کل ‎om‏ + وی سطرح لحوه رفت 20 ‎ve‏ در 1 لیثر در مدت زمان 13 دقيقه - يدث داندكارى 4 روز بسته به شرابط موجود 

صفحه 49:
Ore TS eee Le *وسیع الطیف آند و از طریق تغییر ماهیت پروتئین ها و آسیب به غشای سپ ا ال ۱ 5 ۹ *برای ضدعفونی سطوح زنده و غیرزنده و ضدعفونی دست استفاده ميشوند. 4 : ا ا ‎PS nn eden‏ روی هاگ باکتریها بی اثراند ‎8٩0‏ 

صفحه 50:
امم زا سح *لکل ها به شدت قابلیت اشتعال داشته و می توانند به سطوح پلاستیکی 7 2 رل 1 ‏ا‎ eer ‏*براى ضدعفونى كردن وسايل و ساير ملزومات كوجك‎ *در صورت وجود مواد آلی فعالیت محدودی دارد 

صفحه 51:
0 ها ۳ 500 ey frees make CNP eam Cay *بهترین غلظت ۷۰ درصد که دلیل تبخیر صدعنونی که تعپیرات اس و 00 Ol CB ‏ا ا‎ 0000052 Reap cee ree ee *از پارچه يا پنبه آغشته به الکل جهت ضدعفونی استفاده شود © 

صفحه 52:
Com gd محلول دعو 5 ‎En‏ لك به كاركيرى در بخش هاى بالينى ؟ تا '؟ سى سى براى ١",ثانية‏ اسكراب جراحى در عمل هاى دوم به بعد براى " دقيقه و کل شي نسو 

صفحه 53:
هالوژنها(ترکیبات کلر) ۱ و ‎Co‏ ‏دارای کلر میباشد ‎eee riot elas Seca ele irs re eo‏ كر ‎UD‏ ع ل ا ‎Fes tec‏ ‏عنوان سفیدکننده به بازار عرضه می‌کنند. 6 ‎Pace 

صفحه 54:
9 ree ا ل ا ا ا ا ا لا ل ی ‎CMP Cele)‏ ا ل ا ‏ل ا ل ا ا باكترى را نابود مىكند. كب زاول را بايد در ظروف مات و سربسته نكهدارى ‎۱ ‏ا ا‎ EL ‎ 

صفحه 55:
۱ eee ee Cee pele ee ‏ا‎ nes reese Rov OT en ‏ها يشمى و نيز ابريشمى و جرم استفاده كرد.‎ Repo FH Jr 001 res ‎snarl‏ ل ا ا ا ‎ 

صفحه 56:
۱ eee ee - آب ژاول ماده ای بسیار سمی است و نباید آن را در محیط های بسته به کا و از بکار بردن آن به همراه جوهر نمک و موادی مثل آن نیز باید جدا خودداری ‎GO a Oe ee SO nie tec ie mn se‏ ا ‎ey OR ey‏ 5 5 - ماده موثر آب ژاول (سدیم هیپو کلریت ) ۰ پوست ۰ چشم و ریه ها را تحر می کند و به آنها آسیب می رساند . لذا از تماس مستقیم ن با دست باید پرهین 00 Cee CU OE SES 

صفحه 57:
موارد مصرف: محلول موضعى يوويدون آيداين جهت ضدعفونى كردن يوشت ا ۱ كن 

صفحه 58:
موارد مصرف بتادين يكى از مواد ضدعفونى كننده مىباشد كه به طور كستردهاى براى < ‎IO ee eer cee Dir CeO coe Rec ced‏ سپتیک و از بین برنده باکتری های گرم مثبت و گرم منفی ‏ قارج ها . Oe eee eae aCe ey) استفاده نشود. ( به خاطر وجود ترکیبات یده) برای ضدعفونی نمودن زخم ها ۵ الی ۶ دقیقه این ترکیب روی پوست قرار گرفته و بلااصله با محلول نرمال سالین از محل پاک می شود. 

صفحه 59:
عوارض جانبی * بتادين در صورت تماس با بافتهاى زنده داخل زخم (مانند ‎ers RCo Re oe‏ ا ‎ard Ree‏ | ‎Fran cele yereer ences Hy cl‏ ایجاد می کند.( به خاطر وجود ترکیبات یده) 

صفحه 60:
(ORO Res a re erry Wey an rc روش مصرف : مقداری ازمحلول پوویدون آیداین را بدون رقیق کردن در ظرف کوچک ده گشاد بریزید . گاز استریل را در محلول بخوابانید تا کاملا به آن آغشته شود . گاز را با ا ل ‎SNe ee ie‏ 5 ریختن محلول روی محل اکیدا خودداری کنید . نواحی آغشته شده به محلول را کاملا تميز كن و قطرات انباشته شده در محل بخیه را کاملا خشک کنید. 

صفحه 61:
نکات قابل توصیه : ا ا ا ا ا ا لت ا ام اا | بستری جلو گیری شود . ‎an‏ اسان تاحیلست ‏؟- از تماس محل با جشم خوددارى شود . ‏روش نكه دارى : ‎By ONES ‏ا ل‎ CS ‏دوراز درس اطفال نکه داری سود * ‎ 

صفحه 62:
عمل های جراحی و جهت شستشوی دست ها قبل از عمل جراجی به ,۱ كار مى رود و حاوى دترن نيز مى باشند كه توليد حباب و لغزند سر 3 5 

صفحه 63:
50 * فنل اكثر ميكروبها را از بين می‌برد به جز اسيورها * در بیمارستان‌ها برای ضدعفونی کردن سطوح و ظروف آزمایشگاهی م۱" استفاده می‌شود و نیر در صابون‌ها و شامپوها به عنوان ماده مخاقظ 5 ۹ بدكار مىرود. رك درصد أن در برخى از صابونهاى دستشويى نيز استفاده مىشود. 

صفحه 64:


صفحه 65:
فنل ها 0 reg 1 Nita lh ee ‏و وی رت یی خی‎ 2 ال 

صفحه 66:
Sterillium ه جهت ضد عفوني بهداشتي دستها از استریلیوم روي دستهاي خشك بدون نياز به رقيق كرده استفاده شود.در صورتيكه دستها آغشته به خون و يا آلودكي نباشد نياز به شستشو ندارد. ۶ 306 طي 30 ثانیه سسسه. "جهت ممترف بهداتلتي / و ضدعفوني 

صفحه 67:
ساولن ساولن در ضدعفونی کردن سریع ابزارها و وسایل پزشکی و جرا همجنين شستشوى دست جراح و تميز كردن زخم ها كاربرد“دارد. همچنین محلول یک درصد آن برای ضدعفونی زخم‌ها و شستن پو دست و بدن بسیار مناسب است. رین بر كو ی روه ار رود( لس رد مش زر كوش بايد جلوكيرى كرد. ‎an‏ 

نکاتی در استفاده از ضدعفونی هدف .1مرور مواردی که در ترویج واجرای برنامه های ضدعفونی میبایست مدنظر قرارگیرند. .2مرور مواد شیمیای ی ک ه ب ه عنوان ضدعفون ی کننده استفاده میشوند .همچنین بررسی فواید و مضرات آنها .3مرور قدم به قدم یک برنامه ضدعفونی دعفونی ( ) :ض حذف تعداد زیاد یا همه میکروارگانیسم‌های پاتوژنی که بر روی اشیاء بی‌جان وجود دارند بجز اسپورباکتریها.  :استریلیزاسیون حذف یا نابودی کامل تمام انواع میکروارگانیسمها طی فرآیند شیمیایی یا حرارتی. ‌  وسایلی هستند که در تماس با غشاهاي موکوسی و پوست غیر سالم هستند. وسایل درمانی تنفسی و بیهوشی ،آندوسکوپ ها ،تیغه هاي الرنگوسوپ ها و... اگرچه تعداد کمی اسپور ممکن است بر روي این وسایل وجود دارد ،اما باید عاري از میکروارگانیزم ها باشند.  آنهایی هستند که تماس با پوست سالم داشته اما با غشاهاي مخاطی تماسی ندارد. پوست سالم به صورت سد موثري در برابر اغلب میکروارگانیزم ها عمل می کند و استریل بودن وسایلی که با پوست سالم در تماس هستند ضروري نیست. مانند ،کاف هاي فشار سنج ،عصاهاي زیر بغل ،نرده هاي تخت ،ملحفه ها، بعضی از ظروف غذا ،میز کنار تخت ،وسایل بیمار و سطوح و ....  .1انواع ضدعفونی کننده ها ‏Disinfectant  موادی هستند که برای ضدعفونی اماکن ،وسایل و اشیاء به کار برده میشوند. ‏Antiseptics  موادی هس تند ک ه برای ضدعفون ی س طوح زنده ی ا باف ت ها مورد استفاده قرار میگیرند. این دسته از ضدعفونی کننده ها روی کلیه اجرام بیماریزا مؤثراند ولی روی هاگ باکتریها لزوماً مؤثرنیستند.این مواد در صورتی که مدت زمان تماس آنها ( 3-12ساعت) افزایش یابد میتوانند عمل استریلیزاسیون را انجام دهند. (استریلیزاسیون شیمیایی) • نوع کاربری • طریقه مصرف • نیاز به رقیق سازی • میزان مصرف • مدت زمان مصرف • آمادگی اولیه • تاریخ تولید و انقضاء نکاتی که در استفاده از ضدعفونی کننده ها میبایست رعایت گردد. .1 محدودیت اثر اثر ضدعفونی کنندگی یا جرم کشی درمقابل یک گروه از میکروارگانیسم های خاص تعیین میگردد. • مؤثربر استافیلوکوکوس آرئوس /مؤثر بر گروه گرم مثبت ها • مؤثر بر سالمونال کلرا سوئیس /مؤثر بر گروه گرم منفی ها نکاتی که در استفاده از ضدعفونی کننده ها میبایست رعایت گردد. .2کلمات اخطار دهنده به منظور نشان دادن میزان خطر محصول (به ترتیب از حداقل تا حداکثر ضرر) ‏Caution  ‏Warning  ‏Danger  ‏Poison / Danger  شامل اقداماتی است که به هنگام بلع یا تنفس ویا تماس با .ضدعفونی میبایست انجام گردد مخاطرات زیست محیطی ‏مخاطرات فیزیکی و شیمیایی( قابلیت اشتعال یا اثر خورندگی) ‏اطالعات مربوط به چگونگی نگهداری و از بین بردن محصول ℘نوع مصرف(پاک کنندگی در مقابل ضدعفونی ) ℘تعیین رقت مورد استفادهروش استفاده (اسپری) ضدعفونی کننده ایده ال .1 .2 .3 .4 وسیع الطیف درهر محیطی فعال باشد غیرسمی،غیرمحرک و فاقد خاصیت خورندگی باشد. نسبتاً ارزان باشد. درواقع هیچ ضدعفونی کننده ایده الی وجود ندارد.  .3زمان تماس یا اثرگذاری ضدعفونی کننده ها • ضدعفونی کننده ها از نظر مدت زمان مورد نیاز جهت اثر گذاری بسیار متغیراند. • محل های مورد نظر میبایست به طور کامل با ضدعفونی کننده پوشیده شود تا از خشک شدگی زودهنگام جلوگیری به عمل آید. • ضدعفونی کننده میبایست حداقل به مقدار 10دقیقه روی سطوح باقی بماند  .6درجه حرارت €بیشتر ضدعفونی کننده ها بهترین اثر خود را در 20درجه سانتیگراد دارند. €افزایش دما میتواند زمان تماس ضدعفونی کننده ها را کاهش دهد. €درجه حرارتهای پائین ممکن است اثربخشی این مواد را کاهش دهد.  .7سختی آب سختی آب میتواند ضدعفونی کننده های خاصی را غیر فعال ویا کارائی آنها را کاهش دهد. ‏PH .8 فعالیت برخی از ضدعفونی کننده ها تحت تأثیر PHقرار دارند. گلوتارآلدئید در PH >7و ترکیبات چهارتایی آمونیوم در PH 10-9مؤثراند. • .1 .2 .3 • .1 .2 • .1 .2 ضدعفونی کننده های قوی پراکسید هیدروژن گلوتارآلدئید فرمالدئید ضدعفونی کننده های متوسط الکل ها ترکیبات کلر و ید ضدعفونی کننده های ضعیف ترکیبات فنلیک ترکیبات آمونیوم چهارتایی برروي طيف وسيعي از ارگانيسم هاشامل باكتريها ،قارچ ها ،مخمرها ،ويروس ها و اسپورها موثر ميباشد. رقت 1تا 2درصد استفاده بالینی دارد 6درصد آن گندزدا سطح باال و 7/5درصد به عنوان استریل کننده موارد مصرف: ‏از بین بردن بوی نامطبوع دهان در استومایتیت ‏زخم هایی که گرایش به عفونت دارند ‏عفونت زدایی آندوسکوپ ها وعدسی های تماسی ‏سترون سازی وسایل غیرفلزی مصرف طوالنی مدت آن ممنوع است مشكالت دفع بهداشتي ندارد ،محرك نبوده و بوي نامطبوع ندارد ،با فلزات ،پالستيك ها و سازگار است مي تواند تاثيرات مخربي بر روي وسايل كه از جنس روي ،مس،المینیوم ،برنج و فلزات داراي روكش نقره يا نيكل داشته باشد؛ دراثر تماس با چشم اسيب هاي جدي وارد مي كند. از پراستيك اسيد براي استريل سازي شيميايي ابزارهاي پزشكي ،جراحي و دندانپزشكي(مانند آندوسكوپ ها و آرتروسكوپ ها ) در دستگاه هاي اتوماتيك استفاده مي شود . مزيت خاص اسيد پراستيك اين است كه محصوالت حاصل از تجزيه آن مضر نيست و از خود پسمانده اي به جا نمي گذارد. اسیداستیک: •شکل غلیظ آن برای پوست و ریه ها محرک است. •در غلظت پایین گندزدا و در غلظت 1درصد برای یک ساعت سترون کننده •برای وسایل حساس به حرارت کاربرد دارد •برای وسایل فلزی اثر خوردگی دارد •اسید استیک در حضور مواد آلی فعالیت ضعیفی دارد. • • • • • • • ضدعفونی کننده های وسیع الطیف و بسیار مؤثری هستند. اثرضدمیکروبی خود را از طریق تغییر ماهیت پروتئینها و قطع ارتباط اسیدهای نوکلئیک انجام می دهند. روی باکتریها،قارچها،ویروسها،مایکوباکترمها و هاگها مؤثراند. خاصیت خورندگی فلزات،الستیک و سیمان را ندارند. این مواد برای انسان و حیوان که آن را استنشاق ویا با آن تماس داشته باشند بسیار محرک و سوزاننده و سرطانزا است. لوازم حفاظت شخصی به هنگام استفاده از آنها ضروری است. هزینه مناسبی دارند • • • • • فرمالدئید گازی با بوی تند است شک ل گازی آ ن برای ضدعفون ی س طوح چوب ی ،آجری ،درزها و لوازم مکانیکی مورد استفاده قرار میگیرد. در آب به خوبی حل می شود فرمالدئید معموال به صورت محلول آبی %37به نام فرمالین عرضه می شود فرمالین محلول %37فرمالدئید در آب میباشد. • فرمالدیی د ،میکروب کش ی قوی اس ت و تمام انواع میکروب‌ه ا را نابود می‌کند .از ای ن ماده برای ضدعفون ی اماک ن و وس ایل ،ابزار جراح ی ،دس تگاه دیالی ز و آندوس کوپی استفاده می‌شود. • توجه کنید که بخارات آن سمی‌است و نباید در معرض آن قرار گرفت • ممنوعیت مصرف آن در بسیاری از کشورها اعمال شده است • یک ماده سرطان زا شناخته شده می باشد • ضدعفونی لوازم پزشکی (آندوسکوپها ،لوازم بی هوشی ،لوازم جراحی و تنفسی) کاربرد دارد. • اثربخشی آن به میزان زیادی به )PH (>7و درجه حرارت باال بستگی دارد. • خطر درماتیت ،رینیت ،کونژکتیویت ،آسم در افرادی که در معرض خطر هستند • محلولی است که ظرف 20تا 90دقیقه وسایل حساس به حرارت را گندزدایی و ظرف 6تا 10ساعت ضدعفونی می نماید • این محلول با محلول فعال کننده حاوی نیتریت سدیم فعال می شود و به رنگ سبز در می اید • نیتریت برای جلوگیری از خوردگی فلزات است .گلوتارالدئید فعال شده برای گندزدایی لوازم فلزی ماده مناسبی است • اسامی رایج :دکونکس ،گلی اکسال • موارد استفاده :ضدعفونی کننده و گند زدائی سطوح در پزشکی • میکروب کش قوی ،فاقد خاصیت خورندگی سطوح محلول هایی که در حال حاضر در بیمارستان مورد استفاده قرار می گیرد: •وسیع الطیف اند و از طریق تغییر ماهیت پروتئین ها و آسیب به غشای سلولی و لیز سلولی میکروارگانیسم ها را از بین میبرند. • برای ضدعفونی سطوح زنده و غیرزنده و ضدعفونی دست استفاده میشوند. •الکلها به سرعت باکتریها را از بین میبرند( 5دقیقه) اما فعالیت ضدویروسی آنها محدود و روی هاگ باکتریها بی اثراند. • الکل ها به سرعت تبخیر شده ولی هیچ باقیمانده ای از خود به جای نمی گذارند. •الکل ها به شدت قابلیت اشتعال داشته و می توانند به سطوح پالستیکی و الستیکی آسیب برسانند. •الکل ها میتوانند برای پوست آسیب دیده خیلی محرک باشند. •برای ضدعفونی کردن وسایل و سایر ملزومات کوچک •در صورت وجود مواد آلی فعالیت محدودی دارد • الکل اتیلیک • الکل ها به دلیل فاقد خاصیت کشندگی اسپور استفاده محدودتری دارند •بهترین غلظت 70درصد •به دلیل تبخیر ضدعفونی کننده تجهیزات است • با تخریب ساختارهای پروتئینی میکروارگانیسم باعث غیر فعال شدن آن ها می شود •ضدعفونی پوست حین تزریق ،مانیتور ،دستگاه ،ECGالکتروشوک وسایر وسایلی که نیاز به ضدعفونی داشته و نباید خیس شوند •از پارچه یا پنبه آغشته به الکل جهت ضدعفونی استفاده شود محلول ضدعفونی کننده و پاک کننده دست ساختمان الکلی به کارگیری در بخش های بالینی 2تا 3سی سی برای 30ثانیه اسکراب جراحی در عمل های دوم به بعد برای 3دقیقه و هر بار 3 تا 5سی سی هالوژنها(ترکیبات کلر) • هیپوکلریت سدیم (آب ژاول) ،وایتکسیکی از پرمصرف ترین ضدعفونی کننده های دارای کلر میباشد •ماده اصلی موجود در آب ژاول ،هیپوکلریت سدیم است و ترکیبی فوق‌العاده قوی است که درصد خیلی کم از آن ( 5درصد) را در آب حل می‌کنند و با نام‌های مختلف با عنوان سفید‌کننده به بازار عرضه می‌کنند. هیپوکلریت سدیم (آب ژاول) ای ن ماده برای ضدعفون ی کردن لگ ن و وان حمام ،لباس ‌ها ،دیوارهای حمام، توال ت و آشپزخان ه مناس ب اس ت .همچنی ن در ضدعفون ی کردن آزمایشگاههایی که در معرض ویروس هپاتیت قرار دارند ،استفاده می‌شود. محلول هیپوکلری ت ی ا آ ب ژاول ،تمام میکروب‌ه ا از جمل ه قارچ ،ویروس و باکتری را نابود می‌کند .آب ژاول را باید در ظروف مات و سربسته نگهداری کرد و از به کار بردن آن به همراه جوهر نمک جدا خودداری کرد.  آب ژاول باعث از بین رفتن پشم می شود .براي همین نباید از آن براي پارچهها پشمی و نیز ابریشمی و چرم استفاده کرد. خیساندن زیاد پارچه ها در آب ژاول سبب ضعیف شدن الیاف آنها می شود . -آب ژاول سبب خوردگی فلزات و وسایل فلزي می شود .  آب ژاول ماده اي بسیار سمی است و نباید آن را در محیط هاي بسته به کار بردو از بکار بردن آن به همراه جوهر نمک و موادي مثل آن نیز باید جدا خودداري کرد ( یعنی همیشه آن را به تنهایی و بدون مخلوط با پاك کننده هاي دیگر استفاده کنید ) .زیرا این دو با هم گاز بسیار سمی را تشکیل می دهند . ماده موثر آب ژاول (سدیم هیپو کلریت ) ،پوست ،چشم و ریه ها را تحریکمی کند و به آنها آسیب می رساند .لذا از تماس مستقیم آن با دست باید پرهیز کرد و از ورود ناگهانی آن به چشم باید جلو گیري نمود . محلول ضدعفونی کننده با طیف گسترده بر علیه باکتري ها ،قارچ ها ،ویروس ها موارد مصLرف :محلول موضع ی پوویدون آیدای ن جه ت ضدعفون ی کردن پوست همچنین ضد عفونی کردن محل تزریق و پیشگیري از عفونت در بخیه و پانسمان به کار می رود . • موارد مصرف • بتادین یکی از مواد ضدعفونی کننده می‌باشد که به طور گسترده‌ای برای ضدعفونی و پانسمان زخمها به کار می‌رود .بتادین سبز : %10محلول آنتی سپتیک و از بین برنده باکتری های گرم مثبت و گرم منف ی ،قارچ ها ، ویروس ها باید توجه نمود که در سوختگی ها به هیچ عنوان از بتادین استفاده نشود ( .به خاطر وجود ترکیبات یده) برای ضدعفونی نمودن زخم ها 5الی 6دقیقه این ترکیب روی پوست قرار گرفته و بالفاصله با محلول نرمال سالین از محل پاک می شود. • عوارض جانبی • بتادی ن در ص ورت تماس ب ا بافتهای زنده داخ ل زخ م (مانند عضالت و )...ب ا تخری ب آنها موج ب تاخی ر در التیام زخم و ایجاد باف ت جوشگاه ی میشود و حس اسیت های موضعی نیز ایجاد می کند (.به خاطر وجود ترکیبات یده) روش مصرف :مقداري ازمحلول پوویدون آیداین را بدون رقیق کردن در ظرف کوچک دهان گشاد بریزید .گاز استریل را در محلول بخوابانید تا کامال به آن آغشته شود .گاز را با پنس برداشته و بر روي موضعی که می خواهید ضدعفونی کنید بمالید .از ریختن محلول روي محل اکیدا خودداري کنید .نواحی آغشته شده به محلول را کامال تمیز کنید و قطرات انباشته شده در محل بخیه را کامال خشک کنید. موارد منع مصرف :دارو در مناطق وسیع پوست آسیب دیده و در بیماران مبتال به گواتر با احتیاط مصرف شود .این دارو در بیماران داراي سابقه حساسیت مفرط به ید ،باید با احتیاط فراوان مصرف شود .زیرا ممکن است باعث بروز واکنش هاي التهابی نظیر سرخی و تورم شود . نکات قابل توصیه : -1درصورت بروز تحریک موضعی مصرف دارو باید قطع شود . -2از انباشته شدن دارو در چین خوردگی هاي پوست و یا زیر بدن بیمار بستري جلو گیري شود . -3فقط براي استعمال خارجی است . -4از تماس محل با چشم خودداري شود . روش نگه داري : -در ظروف در بسته نگه داري شود . -دوراز دسترس اطفال نگه داري شود . • بتادین قهوه ای یا اسکراب : %7.5برای اسکراب نمودن پوست بیمار در عمل های جراحی و جهت شستشوی دست ها قبل از عمل جراحی به کار می رود و حاوی دترژن نیز می باشند که تولید حباب و لغزندگی می کند. • فنل اکثر میکروب‌ها را از بین می‌برد به جز اسپورها • در بیمارستان‌ها برای ضدعفونی کردن سطوح و ظروف آزمایشگاهی استفاده می‌شود و نیز در صابون‌ها و شامپوها به عنوان ماده محافظ به‌کار می‌رود. • فنل یک ضدعفونی‌کننده مناسب برای مدفوع است ،لذا از محلول 50 درصد آن در برخی از صابون‌های دست‌شویی نیز استفاده می‌شود. •درزمان اضافه شدن به آب ظاهری شیری رنگ دارندوبوی شدید استشمام میشود. •فنل ها به طور معمول با محلولهای صابونی به منظور افزایش قدرت نفوذ پذیری ترکیب میشوند. •غلظ ت %5آ ن ضدباکتریال ،ضدتوبرکلوز ،ضدقارچ و ضدویروس های دارای پوشش میباشد. •فنل ها فعالیت خود را در آبهای سخت و در حضور مواد آلی حفظ میکنند •معموال ً برای انسان ترکیبات بی خطری هستند ولی تماس طوالنی مدت آنها باعث تحریک پوست میشود. • ساولن در ضدعفونی کردن سریع ابزارها و وسایل پزشکی و جراحی و همچنین شستشوی دست جراح و تمیز کردن زخم ها کاربرد دارد. • همچنین محلول یک درصد آن برای ضدعفونی زخم‌ها و شستن پوست و دست و بدن بسیار مناسب است. • ساولن توسط صابون شسته و بی‌اثر می‌شود .از تماس ساولن با چشم و گوش باید جلوگیری کرد.