هموگلوبين A2

صفحه 1:


صفحه 2:
‎Oo‏ لوسر ‎ ‎ ‏علی اصغر دوات گر ‎ ‎ ‎ ‏ای و بانک خون جع سلامت ‏مكنا اتسواحه © -دونسه 12 ل ‎ ‎ 

صفحه 3:
Hemoglobin A, هموگلوبین 82.داراي دو‌زنجیزه آلقا ودو زنجیره دلتا مي باشد : زنجیره دلتا شبیه بتا بوده وتنها در 10 اسید آمینه تفاوت دارد . 0262 سنتز زنجیره دلتا از اواخر دوران جنيني شروع شده وبتدریج در در سال اول زندگي بالا مي رود و به مقدار بالغین بین 1/5-3/5 درصد مي رسد . افزایش ۸2تقریبا محدود به سندرم هاي تالاسمي بتا مي باشد ودر اين موارد بندرت بیش از 6-7درصد مي شود .هرگز از 10-12درصد افزايش نخواهد داشت . 

صفحه 4:
Intergenic silencer region 03 Gy Ay 5 B = == 15-85-67 ‏لت‎ oo =} ‏ا‎ ‎Embryonic Fetal Adult 3۳ Bone marrow 12 Infaney Liver Spleen 3 6 9 Months of Gestational Age Yolk sac ‘A. B-Globin Gene Locus 54321 28 98 LCR HSs B Hemoglobin Switch Globin Synthesis (96) 

صفحه 5:
Hemoglobin A, افزايش ۸۵2در پركاري تیروئید "کم خوني مگالوبلاستيك کم خوني داسي شکل دیده شده است .در اين موارد سطح افزایش آن کمتر از 415 دوصم را ست + سطح 0۸2آذر آنمي فق رآهن وستدرم هاي الانتم ی آلفا کاهنش مي يابد . گاهي در کودکان مبتلا به تالاسمي ماینور بتا 4۵۴ادیرتر به گاهش طاح برمال وسيده و 882لاهم ديرت به اقرانقل خود تزاف تشخیص تالاسمي ماینور بتا مي رسد . روش برتر اندازه گيري ۲۷9۸2 روش ۱ است . ع2 

صفحه 6:
Hemoglobin A, در کمبود خفیف آهن میزان ۲۱0۸۵2در تالاسمي ماینور بتا در حد3/7 -3/4 ودر کمبود شدید آهن در محدوده نرمال 3/3-5 قرار مي گیرد . دراین مورد ابتدا باید درما ن آنمي فقر آهن انجام شده تا سطح هموگلویین کل به حد طبيعي برسد .سپس اندازه گيري مجدد ۵2صورتگیرد . 

صفحه 7:
Hemoglobin A, در موارد زیر با وجود اندکس هاي طبيعي مقدار 2 بالاست : 3 همراهي تالاسمي ماینور بتا با تالاسمي آلفا ( تالاسمي ۰86 5 بيماريهاي كبدي واحتساب کلسترول در غشاي ]88 7 در هیپرتیروئیدیسم وکم خوني مگالوبلاستيك در اثر کمبود اسید فوليك و 812 " هتروزیگوت داسي شکل وهموگلوبین هاي ناپایدار . 

صفحه 8:
Hemoglobin A, چند نکته مهم ازدواج يك طرف داراي تالاسمي ماینور بتا + طرف دیگر با ۲۸۵2 واندكسع‌اي لب مرز امکان تولد نوزادي مبتلا به تالاسمي اینترمدیا وجود دارد چون مقادیر لب مر زگاهي بیانگر جهش هاي خفیف زن بتاست , افزایش شدید ۲۱۵۸2 باروش کروماتوگرافي ستوني ممکن است بیانگر وجود دیگر موارد غیر طبيعي مانند 5,9,۲ باشد . 

صفحه 9:
Hemoglobin A, چند نکته مهم 1 يك طرف تالاسمي ماینور آلفا+ طرف دیگر داراي 80,۵2 نرمال در اين حالت هر چند منعي براي ازدواج وجود ندارد اما طرف نرمال ممکن است حامل خاموش تالاسمي آلفا با كمبود_يك زن آلفا (-0/00 )باشد ودر طرف دیگر بصورت 00--)) باشد .در این حالت امکان تولد نوزادي با همه گلوس ۲۱ وجود دارد . 

صفحه 10:
Hemoglobin A, چند نکته مهم افزايش شدید ۲۱۵۸2 باروش کروماتوگرافي ستوني ممکن است بیانگر وجود دیگر موارد غیر طبیعی مانند 5,9,6 باشد . افزايش بيش از 3/5درصدي ۲۱0۸۵2همراه با 8 نرمال بايد جدي قلمداد شود وبررسي بيشتري بعمل آید . افزایش لب مرز 9۸2!اممکن است بیانگر جهش هاي خفيف زن بتا ۱ 1 

صفحه 11:
Hemoglobin A, تالاسمي مینور تعیین درصد هموگلوبینی۸ مي باشد . #روشها ي سنجش * کروماتوگرافي تعویض يوني ستون میکرو کروماتوگرافي تعویض يوني کاتيوني . » HPLC” * الکتروفورز استات سلولز . 

صفحه 12:
Hemoglobin A, كروماتوكرافي تعويض يوني ستون مایع ‎jl Micro column‏ انواع كروماتوگرافي هاي مایع - جامد بوده که بر اساس واکنش متقابل گروههاي باردار مولکول هموگلوبین و رزین ؛ جداسازي صورت مي گیرد. بر روي رزین يونهايي وجود دارد که قابل تعویض با يونهاي همبار خود در همولیزات مي باشند. در اين روش از رزین آنيونيك دي اتیل امینواتیل سلولز 2 لستفاده میشود . 

صفحه 13:
Hemoglobin A, 

صفحه 14:
Hemoglobin A, همولیزات رزين انیونیک 2652 تمایل به گرفتن بار منفى دارد. ‎Hb A2 0 Hb A ©‏ ۱ بافر و رزین از نقطهایزوالکتریک هم گلویین ۸2 پایین تر است .© راب هموگلوبین ۸۱2 مثبت شده و بصورت یک حلقه از ستون خارج می گردد Hb A2 © 

صفحه 15:
Hemoglobin A, 

صفحه 16:
‎Hemoglobin A,‏ ا ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 17:
Calculation < 96 Hb AZ = (Abs HbA2/ Abs Hb total) X 25 ص2 

صفحه 18:
Hemoglobin A, اساس روش تورم رزين ين با بافر و به تعادل رسیدن آن با بافر رزين . ‏بافر برسد‎ PH w - اضافه نمودن همولیزات به ستون . - جداسازي انتخابي اجزاي نمونه بوسیله تغییر ۴۳۱ قدرت يونيك بافر. در اندازه كبري هموكلوبين 2م به روش کروماتوگرافي نَ افر ثلايسين فر تریس ستوني مي تو از تر اده نمود . 

صفحه 19:
Hemoglobin A, بهتر است از نمونه کنترل تجاري در هر سری كاري استفاده شود در صورت عدم دسترسي» يك نمونه كه هموكلوبين 2ن مشخص شده است به عنوان نمونه کنترل گذاشته شود. در صورت استفاده از نمونه کنترل و خواندن نتایج در رت[ ات 

صفحه 20:
Hemoglobin A, اين متد برای اندازه گیری هموگلوبین 2 اختصاصی بطورى كه بسيارى از هموكلوبين هاى همبار با وین 2نیز از ستون خارج می شوندکه شامل هموگلوبین 0,۶,۵ 3 و يقن از واریانت های هموگلوبین (۸۵2) ۸۸2و زنجیره rep) ‎ae‏ لذا هموگلوبین 62از اين هموكلوبين ها قابل ‎ ‎ ‎ ‎ 

صفحه 21:
Hemoglobin A, در در مواردی که هموگلوبین ‎A2‏ بیشتر از %7 شد بايد به وجود هموكلوبين ‎C,E,O arab sl‏ شک نمود هموگلوبین 2از ستون خارج می شوند.در اين مورد نياز به بر بررسي تعميلى نظير الکتروفورز هموگلوبین ‎PH=6-6.2‏ و بررسئفاميلىمىئ با شد. ‏ص2 ‎ ‎ ‎ 

صفحه 22:
Hemoglobin A, گر همه همولیزات اضافه شده یکباره از ستون پایین آید .باید به وجود سایر هم و گلوبینوپاتی ها شک نمود. بیمار هم و گلوبین 5 با يا © و يا هم وكلوبين ),] دارد. اندازه كيرى هم وكلوبين 2هبه روش كروماتوكرافى ستونى نبايد در بيمارانى كه اخيرا خون دريافت كرده اند صورت كيرد ص2 

صفحه 23:
Hemoglobin A, دامنه مرجع /: - وجود هموکلویین ©9)به تنهائى بسیار نادر است. ۷< - موارد نادر موتاسیونهای 8 تالاسمی - صفت 8 تالاسمی- همو گلوبین ناپایدار فص - صفت هموکلوبین 9)- آنمی داسی شکل- آنمی مگالوبلاستیک - فقر اهن بسیار شدیدهمراه با صفت 8 تالاسمی ۳۷-۳4 - همراهی واریانت های زنجیره دلتا( 6 ) با صفت 8 تالاسمی متقابل تالاسمی» و 8 - موتاسیونهای تادر 8 تالاسمی شور هم و گلویین 6 ‎Eee)‏ برع هار اوق 0سشکل می شود) اثير متقایل تالاسعی» و همو کلویین - خطاهای ال( آزمایش باید تکرار موم قرد طبیعی ۳۳۲ - دلتا با ( 8 6/تالاسمی(اگر همو کلویین "6 بالا باشد) - موارد ادر صفت 8 تالاسمی(شامل همراه شدن 8 با دلتا تالاسمى و ۵ و 8 تالاسمی) صفت »تالاسمی - دلتا با ( 8 >)تالاسمی(اگر همو گلویین * بالا باشد) ‎<r‏ ‏- صفت 0تالاسمی - بیماری هم وکلوبین ۷ - حضور واریانت های زنجیره دلتا 

صفحه 24:
Hemoglobin A, 9 HbA 7# خطتر HbA, carbonic anhydrase HbA, ane 

صفحه 25:
Golubliy test علی اصغر دوات گر ای و بانک خون جع سلامت .اداح (© دود سه 2 

صفحه 26:
Solubility test lis! pil ‏گلبولهاي قرمز حاوي ۲۱95 درمحلول دي تیونات سدیم که‎ گیرنده اکسیژن مي باشد ودر حضور ساپونین بسرعت لیز مي شوند . 5 در لین‌محیط کریستالزه شدم وبصورتپليمري نامحلول‌در مي آید وظاهري کدر را بوجود مي آورد . ص2 

صفحه 27:
Solubility test معرفها Stock Solution : K2HPO4 216 gr KH2P04 169 gr Saponin 10 gr D.W 500 ml 4° - 8042 ص2 

صفحه 28:
Solubility test معرفها Working Solution : ml Stock Solution 10 Sodium hydrosulfite (Dithionite) 50 mg Daily ص2 

صفحه 29:
Solubility test نمونه خون همراه با 22148 يا هيارينه ويا سديم سيترات . نمونه حداقل يك هفته در يخجال قابل نكهداري است . روش كار يكسوسيئنمونه خونرا سانتريفيوز كردم-1 . وپلاسما و بافیکوترا خارج ميکنيم سیسماز محلول‌کار در يكل وله همولیز ریخته 2-2 وسيسبه آن 10 ميكروليتر از خون سانتريفيوز را اضافه مي كنيم .مخلوط . کرده وسپس 5 دقیقه در دماي اتاق نگه مي داریم ۲ 

صفحه 30:
Solubility test اگر در فاصله 2/5 سانتي متري حروف روزنامه خوانده شود ۰ نتیجه تست منفي است اگر ۱۱95وجود داشته باشد محلول کدر شده و کلمات قابل خواندن علت استفاده از کلبول هاي قرمز بجاي خون کامل این است که در صورتي که مقدار 9/0۱ 7 >95!اباشد نتيجه بصورت کاذب منفي خواهد شد . از طرفي اگر پلاسما را جدا نکنیم در صورت ليپميك بودن ویا افزايش كلوبولين ها ويا افزايش كلبولهاي سفید نتیجه بصورت ات مثبت خواهد شد . 

صفحه 31:
۱ Solubility test 

صفحه 32:
Solubility test : منايع خطا در نوزادانزير ‎“a‏ ويا بدنبا لهزريق-1 2 هموكلوستهاق نايايدار ويا هينز بادي مثبت دب » wdlS cuioHb bart , ۲۱۵۱ -3 4-نمونه هاي مانده منفي كاذب . ص2 

صفحه 33: