صفحه 1:
بنام فذا
تهیه و تلیم :
sale آمور دارویی مرکز بهداشت میانه
صفحه 2:
VitAMIN
م8
صفحه 3:
وضعیت کمبود ویتامین () در جهان
بیش از 230 میلیون کود ك سنین قبل از مدرسه دچار
كمبود ويتامين 1[ هستند. 0
5 ميليون كود ك سنين مدرسه از كمبود ويتامين | رنج مي
برند.
يك ميليون كود ك در هر سال به دليل كمبود ويتامين آ جان
خود را از دست مى دهند.
سالانه 14 میلیون کود ك زیر پنج سال دچار ضایعات چشمي
ناشي از کمبود ویتامین | میشوند
که حداقل 350هزار نفر از آنان بينايي خود را از دست مي
دهند.
صفحه 4:
نتایج بررسي مصرف مواد غذائي که در سال 1379-81 توسط
انیستیتو تحقبقات تغذیه کشور آنحام شده است نیز حاکی از
. در خانوارهای کشور می باشد 0) کمبود ویتامین
این بررسی حاکی از آن است که در حدود ۵۵ در صد
خانوارهای کشور کمتو از LA نیاز روزآنه وینامین 0) دریافت
می کنند و
۸ خانوارهای کشور در معرض ناامنی شدید از نظر دریافت
ویتامین ۵( کمتر از ۸۷۰ نیاز روزانه ) قرار دارند .
براساس گزارشات بین المللی در زمینه شیوع کمبودویتامین 6
در كشور هاى شرق مديترانه » ایران از نظر کمبود در حد
متوسط قرار دارد.
صفحه 5:
گروههاي در معرض خطر کمبود ویتامین 8
eo نوزادان با وزن تولد کمتر از 0 گرم( کمبود ذخیره )
*** شیرخواران مادران مبتلا به کمبود ویتامین آ
** کودکان سنین قبل از مدرسه
** _کودکان سنین مدرسه ونوجوانان بویژه درخانواده هاي کم
dol yo
* کودکان و دانش آموزان مبتلا به سوء تغذیه و بيماريهاي عفوني
مادران باردار و شیرده
** ساکنین مناطق دچار کمبود ویتامین 1 ) مناطق با بارندگي کم
)
صفحه 6:
کمبود آن مرگ و میروان را ۴ - ۲ برابر افزایش می
دهد
صفحه 7:
نقش ویتامین () در سلامت؛
ويتامين 0 از مواد مغذى مو د نياز است كن براى عملكرد
سیستم بای رشد و سلامت سلولها »
سيستم ايمنى بدن و توليد 7
نقش ويتامين )در متا آهن » اغلب
خونی ا ی در Oe Sa
دا مس هجو همان مش و نامین 0 و آهن
نقش موثرتری در کاهش کم خونی داشته |
ينا ايش مقاومت بدن در مقابل ابتلا به
ال اه eee ننه احا سيره الست
ا است كه دريافت كاف
ويقامين 9 مو megs كافش شرت ببدار نها نه Maul a5 عقاوم ؛
اسهال خونى » سرخك و مالاريا مى شود .
صفحه 8:
علل کمبود ويتامين 7
9 دسترسی نداشتن به غذای کافی بعلت فقر
9موجود نبودن مواد غذائی حاوی وبتامین 0) درمنطقه
9 محدودیت چربی دربرنامه غذائی
8 کاهش جذب: حراحی روده , بیمار بهای انگلی: مصرف eb
پارافین
افزایش نیاز: ( دوران رشد سریع درکودکان پیش دبستانی ,
کودکان سنین مدرسه) بارداری وشیردهی
9عدم تغذیه با شبرمادر که حاوی مقدار کافی ویتامین () می باشد
9 دراسهالهای مزمن وسرخک احتیاج به وبتامین 9ابیشتر است.
9 خوشبختانه کمبود وبتامین 68 با علائم چشمی ومخاطی فعلاً
درایران فوق العاده کم بوده واشکال بدون علامت دیده می شود.
صفحه 9:
پراکندکی شبوع اختلالات ناشی از ویتامین ۸ و طرحهای انجام شده به حمایت ۱.۴۵ 8 Sight
صفحه 10:
5 525
علائم کمبود وبتامین د
عدم كام يي در تارید. که اولین مرحله آن شبكوري است.
هاء دهان. دستگاه a و تناسلي ادراري بوجود مي آید.
خشي شدن چشم به درجات مختلف
ایجاد خش خش پوست
Aang, igs زیر می ود
بر اساس مطالعات انجام شده. موارد ابتلا به اسهال و عفونتهاي تنفسي با
کمبود وبتامین ۸ در ارتباط است. ارتقاء وضعیت ویتامین ۰۸ شدت و
دفعات ابتلا به اسهال و مرگ ناشی از آنرا کاهش داده است. ویتامین ۰۸۸
موجب کاهش میزان مرگ ناشی آز پنومونی همراه با سرخیک شده است.
صفحه 11:
در افراد سالمی که «ننامین AG als A
دریافت میم کت ذخيره بتدريج ساخته as
شود و مي تواند چند ماه تا بیش از یکسال
نیاز بدن را تامین کند. نوزادان وکودکان
چنین ذخايري ندارند بنابراین مستعد
کمبود هستند.
صفحه 12:
RCS) ها
معادل رتينول is در روز
tee) - يك ميكروكرم رتينول )
کودک ١ تاءساله
بزرگسال زنان
وت
مادر باردار
1988 ,0ل الارممع
+ RE
تلن نا
دا
۰ ۴
صفحه 13:
رلهکارهای پیشگیری و کنترل کمبود ویتامین ۸:
مداخلات انجام شده در کشورهای جهان به منظور پیشگیری از
کمبود ویتامین ۸ نشان می دهد :
توزیع مکمل ویتامین ۸ در کود کان ۶- ۷۲ ماهه موجب
كاهش مرك و مير به میزان ۲۳./ می شود و مکمل های_ .
ویتامین ۸ به عنوان بخشی از برنامه کنترل سرخی می تواند
مرک و میر ناشی از آن را بیش از ۵۰./ کاهش دهد .
غنی سازی موااد غذائی عمده مثل روغن با وبتامین ۸ راهکار
دیگری است که در بر خی کشورها به اجرا گذاشته شده و
نتایج مطلوبی به دنبال داشته است .
بهبود رژیم غذائی زنان باردار و شير ده و کودکان زیر ۵ سا ل
از طریق آموزش تغذیه راهکار دیگری است که برای کاهش
شیوع کمبود ویتامین ۸ باید به کار گرفته شود
صفحه 14:
مفدار مورد gla ویتامین ۸ در کودکان
کودکان
سال
سن به سال
00-6
وس
وزن کیلوگرم
9
9
a
0
eo
قد سانتی
معر
90
od
50
006
99
مورد نیاز 9) ویتامین
(uss RE)
OPS
مم6
00
SOO
OO
صفحه 15:
9) ويتامين
ميكرو كرم
ee
زر 1 6 زنان
سال ال
FOO 56 5060
۲ ولحد بسا لمللی متلبع گیاهی1»
lp gL andy ۰
00
د لمت pile pie ينب كاي
بار دار
9000
9900
صفحه 16:
صفحه 17:
صفحه 18:
وبنامین ۸ درمواد غذائی حیوانی و گارو تنوئیدها
درمواد غذائی گیاهی وجود دارند.
منابع حیوانی غذائی
جگر وروغن ماهي منبع غني ویتامین A
است .
شیر پرچرب , خامه , کره , پنیر
پرچرب , زرده تخم مرغ منابع
جذب روده آچ Br وت نهتر از سابع گياهي
است
oie ویتامین 0) از منابع غذائي 80 - 50 در
صد است
صفحه 19:
: كياهى wlio
ریات زرد رز : هويج» كدو حلوايى» كدو خورشى
سبزیبای دارای بر گ «سبز: برك جغندر » ترب» كلم» كل كلم»
اسفناج و سبزيهاى سبز سالاد
ميوه هاى زرد رذك: زردآلوء طالبى» انبه
میوه ضا و سبزرياى تردز: كوجه فرنكى» فلفل دلمه اى قرمز
هویج , کدوحلواشی ر برگ چفندر , اسفناج , جعفرى , كاهو و
زردآلو , طللبی , انبه , تلو , هلو , گوجه فرنگی و فلفل دلعه
قرمز ويتامين 0) كافى دارند.
صفحه 20:
نکانی در مورد A galing
" منم مصرف مکمل قوي وینامین در بارداري
" مسموميت‌زايي دريافت زياد ويتامين 4
" بي‌خطري دربافت کاروتنوئیدها
" زردشدن رنگ پوست پا مصرف گاروننوئیدها
" کلستروم/آغوز از غني ترين منابع ویتامپن ۸
اهمیت مصرف منابع کاروتنوئیدها با چريي
" وینامین ۸: مولني‌سانستول دارد افروگلوبین ندارد
صفحه 21:
صفحه 22:
عوامل تخریب كندده ويتامين آ ومواد خذانی
8 حرارت.
نور خورشيد
اكسيزن
| اشعه ماورائ بنفش
ویتامین ۶) بعنوان انتی اکسیدان ویتامین © را از
اکسیداسیون محافظت مکند.
صفحه 23:
" در کشور ما بر اساس برنامه کشوری تجویز روزا نه قطره مولتی
ویتامین و با قطره (1 +۸ از روز پانزدهم پس از تولد تا پایان
Sab TF باید انجام شود. به این ترتیب. کودکان روزانه 1500 واحد
بین المللي ویتامین ۸ دریافت مي نمایند.
| در آموزش های تغذیه تکميلي به مادران مصرف مواد حذايي حاوي
ویتامین ۸ مانند جگر» زرده تخم مرغ» سبزیجات زرد و نارنجي
رنگ مانند هویج و کدو حلوايي و سبزیجات سبز رنگ مثل اسفناج در
غذایی متناسب با سن او توصیه شود. همچنین, میوه هایی مانند آلو.
زردآلو طالبي که غني از وبتامین ۸ هستند در برنامه غذامي کودکان
گنجانیده شود.
صفحه 24:
درمان کمبوذ وینامین SA
See مواردي که علائم واضح کمبود ویتامین ۸ دیده نشود.
at
دادن ویتامین(/ به میزان 5000 واحد در روز خوراكي
در مواردي که علانم چشمي وجود داشته باشد. ابتدا
براي 5 روز به ميزان 5000 واحد به ازاء هر گیلوگرم وزن
در روز خوراكي داده مي شود. سيس بمقدار 25000 واحد
روزانه عضلاني نا زمان بهبودي داده مي شود.
دريافت ميزان 3000-10000 واحد ويتامين ه در كودكانى كه
حني كمبود ويتامين 8 ندارد. در مورد عفونتهاي Se Jing
سرخي از ابتلا و مرگ و میر مي گاهد.
صفحه 25:
پیش گیری ours كمبود ویتامین
+ درمواردي که علائم باليني وجود ندارد
درشیرخواران 5000 واحد كافي است .
+ درموارد علائم چشمي وريوي وگوارشي روزانه
0 واه تزريقي لازم است
+ درمورد عفونتهاي ویرال مثل سرخك
تجویز 10 - 5 هزار واحد حتي
درکودکانیکه علائم کمبود ندارند از شدت
بيماري مي کاهد
صفحه 26:
يبر زيتاسينوز 7
ار
تهوع استفراغکیجی-سبر جسنگی فوفنانل - دوبینیسادم حفلج
کر له ترا ۶
خارش بدن - عدم وزن گیری کودک - تحریک پذبری - کم
تحریک - شکاف گوشه دهان - تورم استخوان - ناهنجاری مادر
زادی درزنان بار دار
صفحه 27:
تجربه کشورها در استفاده از مگا دوز ویتامین 60
برای گاهش شیوع گمبود وینامین ID
براساس گزارشات سازمان جهانی بهداشت در سال ۱۹۹۸ حد اقل در ۴٩ کشور جهان
که کمبودویتامین 0 وجود داشته برنامه توزیع مگا دوز ویتامین ۵ به اجرا در آمده است .
براساس این سیاست » یک کپسول وینامین ۵ با دوز ۱۰۰ هزار واحد بین المللی برای
کودکان ۶تا ۱۲ ماه و یک کپسول ویتامین ۵ با دوز ۲۰۰ هزار واحد بین المللی برای
کودکان اتا ۵ سال به فواصل ۶ ماهه توزیع می شود .
همچنین توزیع یک دوز ۲۰۰ هزار واحد بین المللی وینامین 0برای کلیه مادران تا ۶
هفته پس از زایمان به منظور بهبود وضعیت ویتامین 0 در مادران و همچنین افزایش ویتامین
)در شیر مادر توصیه شده است .
صفحه 28:
توزیع مکمل ویتامین 0 برای کودکان زیر ۵
سال در روزهای ملی ايمن سازی
روزهای ملی ایمن سازی فرصت مناسبی برای تو زیع یک مگا دوز
ویتامین ) در کودکان ۶ تا ۷۲ ماهه است .
صفحه 29:
بررسی کشوری نشان داده است که در حدود
۰ کودکان زیر ۲ سال در کل کشور قطره
مولتی ویتامین و یا 0+00 را به طور منظم
دریافت نمی کنند .
صفحه 30:
با توجه به اهمیت پیشگیری و کنترل کمبود ویتامین 0
در کودکان زیر ۶ سال و توصیه های 01و همچنین
تجربیات سایر کشور ها در زمینه توزیع مكا دوز ويتامين ©
برنامه توزیع کپسول مگا دوز ویتامین 0 همزمان با اجرای
ais, dob کنی فلج اطفال در سالهای 9۱۳۷۷ ۱۳۷۸ در
مناطقی که توزیع قطره فلج خانه به خانه انجام مى شد به
اجرا در آمد .
و پس از آن توزبع مگا دوز ویتامین 0 در سه استان
سیستان و بلوچستان » کرمان و کهکیلویه و بویر احمد برای
کلیه کودکان ۶ ماهه تا ۵ سال و مادران تا ۶ هفته بس از
زایمان به صورت یک فعالیت روتین در شبکه های بهداشتی
درمانی به اجرا گذاشته شده است .
صفحه 31:
طریقه استفاده از کپسول مگادوز ویتامین (:
کیسول مگادوز ویتامین هرا بايد در
حرارت اتاق نگهداری نمود به نحوی که در
معرض ور قرار نگیرد. پوشش ژلاتین کپسول در
هوای سرد بسیار سخت شده و غير قابل استفاده
می شود. بنابراین از نگهداری آن در بخچال با
فریزر باید خودداری شود. در هنگام استفاده
بايد زائده كيسول را با قبجى کیسول را
در داخل دهان | فشار داد تا : محتو 10 به داخل
دهان ربخته شود. ابن نوع كيسول ويتامين ©
نبايد بلعيده شود.
صفحه 32:
کپسول ویتامین 0 با دوز ۱۰۰هزار واحد
بین المللی به رنک آبی برای کودکان ۶ تا
۲ ماهه و کیسول ویتامین با دوز
۰زار واحد به رنک قرمز برای استفاده
کودکان ۵-۱ سال ومادران GC ۵ تا ۶ هفته
پس از زایمان می باشد.
صفحه 33:
توجه:
توزیع مگا دوز وبتامین 0) برای مادران باید در
داخل واحد بهداشتی درمانی وهنگام مر اجعه
مادر حداکثر تا ۶ هفته بس از زایمان انجام شود.
کارکنان بهداشتی باید سر کپسول ویتامین 0 را با
قیجی تمیز و ضدعفونی شده بریده و نظارت
نمایند که مادر محتویات کپسول را به داخل دهان
خود ربخته و آن را بلع نماید. ماذران نباید به
هیچ عنوان کپسول ویتامین 0 را با خود به منزل
ببرند. در صورتی که کپسول ۲۰۰هزار واحد بين
المللی موجود نباشد» می توان از ۲ عدد کپسول
۰ زار واحدی استفاده نمود.
صفحه 34:
ایمنی مگادوز ویتامین 0:
تجویز استفاده از دوز بالا ویتامین ) در فواصل ۶ ماهه
برای گروههای در معرض خطر در کشورهای مختلف صورت
گرفته است و تاکنون هیچ گزارشی دال بر بروز عارضه به
دلیل تجویز این دارو منتشر نشده است. تحقیقات انجام شده
حاکی از آن است که علایم تموع» استفراغ و سردرد در جند
درصد از کودکانی که یک دوز ۳۰ تا ۶۰ میلی گرمی
ویتامین ) (صدهزار تا دویست هزار (10) دریافت کرده اند
وجود داشته است و استفراغ شدید در ۲ - ۱/ کودکانی که
دوز ۶۰ میلی گرمی ویتامین 0 (دویست هزار 10) مصرف
کرده اند مشاهده شده است اما این عوارض فقط ۱۲ تا ۲۳
ساعت ادامه داشته و سیس بر طرف شده است.
صفحه 35:
به طور کلی فتایچ مطالعات نشان
می دهد که عوارض جانبی موقتی در
مقابل اثرات سودمند مکمل باری
بر حفظ سلامت مادران و کودکان
ناجیز و قابل چشم پوشی است.
صفحه 36:
لحظات شادی خدا را ستایش كن
لحظات سختی خدا را جستجو کن
لحظات آرامش خدا را مناجات کن
لحظات درد آور به خدا اعتماد کن
ودر تمام لحظات خداوند را شکر کن