پاسخ سیستم ایمنی به عوامل عفونی

صفحه 1:


صفحه 2:
پاسخ سیستم ایمنی به عوامل عفونی قارچها-انگل ها پزشکی دی ماه 49957 

صفحه 3:
در اين جلسه خواهید آموخت: پاسخ ایمنی به انگل ها پاسخ ایمنی به قارچها اصول واکسیناسیون 

صفحه 4:
انگل ها 

صفحه 5:
re ‏ایمنی دائی در نراد‎ ‏ی‎ 3 ‏انكل هاى تك سلوا‎ ٠ » فاگوسیتوز 

صفحه 6:
* پاسخ اصلی سیستم ایمنی اختصاصی به انگلهای داخل سلولی & پاسخ ایمنی سلولی است. 

صفحه 7:
پاسخ ایمنی به انگلهای کرمی پاسخ ایمنی به انگلهای کرمی ناشی از فعال شدن ‎PHS‏ ‏تولید)1 و همچنین فعال شدن ائوزینوفیل ها است. 8۶ از طرفییبه سطح انگل‌وصل‌می‌شود و از طرفويه ماستسل وصلمی‌شود و ب اعنق خلیه محتویاتآن‌می‌شود. ائوزینوفیلها نیز محتویات خود را روی انگلها تخلیه می کنند. هیستامینی ترشح شده از ماست سل ها نیز در فعال شدن ائوزینوفیل ها نقش دارند. 

صفحه 8:
عوارض پاسخ ایمنی به انکلها: ‎٠‏ گرانولوما ‎٠‏ بیماری کمپلکس ایمنی 

صفحه 9:
مکانیسم های گریز انگل ها از سیستم ایمنی: بعضى انكل ها آتتی ژن سطحی خود را تغییر میدهند. بعضی از انگل ها طی مدت اقامت خود در بدن میزبان نسبت به سیستم ایمنی مقاوم می شوند. انگل ها می توانند خود را از سیستم ایمنی مخفی سازند. » انگل ها دچار ریزش آنتی ژنی می شوند. انگل ها می توانند سیستم ایمنی را ضعیف سازیند. 

صفحه 10:
قارچها 

صفحه 11:
* در سالهای اخیر افزايش زیادی در شیوع بیماریهای قارچی در سراسر دنا دیده می شود. + با توجه به ماهیت متنوع قارچها» پاسخ ایمنی نیز متفاوت است. a 

صفحه 12:
اطلاعات ما در مورد ایمنی عليه قارچها اندک است. ‎٠‏ مدلهای حیوانی کمی داریم. * عفونتهای قارچی شدید معمولا در افرادی رخ می دهد که سیستم ایمنی مناسبی ندارند. 

صفحه 13:
پاسخ ایمنی به قارچها * عفونتهای قارچی » اولیه (ندمیک) » فرصت طلب 

صفحه 14:
پاسخ ایمنی ذاتی به قارچها: * فاگوسیتوز, افراد نوتروپنیک بسیار مستعد عفونتهای فرصت طلب قارچی هستند. * کمیلمان 3 

صفحه 15:
* فعال شدن سلول ۱ برای داشتن یک پاسخ ایمنی اختصناصی مناسب لازم می باشد. ° COP* T vel * COC? T vels ‏ياسخ سلولى مناسب به قارجها » از نوع 4510 است.‎ ٠ 

صفحه 16:
* بررسی افراد از لحاظ ابتلا به هپاتیت ظ) ‎LOs®y «‏ ۰ بررسی افراد از لحاظ مصونيت به هياتيت 8) » 92)0۲) ,4 * بررسی افراد از لحاظ ابتلا به هپاتیت 6 » 1000195 ‎٠‏ بررسی افراد از لحاظ آلودگی به 10/راك ‎10 )9 » ‎06 

صفحه 17:
واکسیناسیون 

صفحه 18:
برخورد با آتتی ژن باعث می ی از لنفوسیتها 9) و" به سلولهای خاطره تبدیل شوند و در برخوردهای عدبا لت رو سریعتر و قوی تری بدهند. 

صفحه 19:
06 واكسن یک فراورده بیولوژیک است که برای ایجاد یک ایمنی حفاظتی ویژه در برابر. یک بیماری تهیه می شود. واکسن می تواند موجب تحریک سیستم ایمنی هومورال ۰ سلولی یا هر دو شود. واکسن ها به صورت عضلانی»داخل جلدی »زیرجلدی و خوراکی تجویز می شوند. 

صفحه 20:
انواع واکسن ها: * ارگانیزم زنده ضعیف شده ‎٠‏ ارگانیزم کشته شده * توکسوئید * اجزا سلولی ‎٠‏ نوتركيب ‎ ‎20 

صفحه 21:
واکسن های زنده ضعیف شده * در اين گونه از واکسن ها قدرت بیماری زایی از _ میکروارگانیزم گرفته شده است اما قدرت آنتی ژنی آن eq 

صفحه 22:
ee نمونه هایی از بیماریهایی که واکسن زنده ضعیف شده دارند. فلج اطفال (از نوع سایین) مرح سرخجه اوریون آبله مرغان سل (900)) تب زرد 

صفحه 23:
محاسن واكسن زنده ضعيف شده: * پاسخ ایمنی بسیار شبیه زمانی است که به صورت طبیعی به میکروارگانیزم آلوده شویم. ‎٠‏ اغلب ایمنی سریعی می دهند. ‏© ایمنی طولانی مدتی می دهد. ‎٠‏ قیمت ارزانی دارد. ‏وه 

صفحه 24:
معایب واکسن های زنده ضعیف شده: * ممکن است عمل تضعیف در آنها به خوبی صورت نگرفته باشد. * ممکن است به علت جهش به فرم بیماری زا تبدیل شود. ‎٠‏ در افراد مبتلا یه نقص ایمنی باید با احتیاط تجویز شود. ‎or 

صفحه 25:
هه حاملگی زنده در دوران تلقیح واکسن ویروسی تلقيح و ‎ae‏ 

صفحه 26:
‎Gul,‏ های حاوی ارگانیزم کشته شده: ‏۰ فلج اطفال (سالک) * هاری ‏۰ آنفلونزا ‎08 ‏هياتيت‎ ٠ ‏سا ركه ‏۶ حصبه ‏ه66 

صفحه 27:
واکسن های حاوی میکروارگانیزم کشته شده تاثیر متفاوتی دارند. * ممکن است بسیار موثر باشد مانند :هاری * ممکن است تاثیر متوسطی داشته باشد مانند: وبا * ارزش بعضی زير سوال باشد مانند: حصبه هنکن استتامضیر باشد: سیم سقه er 

صفحه 28:
مزایای واکسن حاوی میکرو ارگانیزم کشته شده: ‎٠‏ خطر جهش و بازگشت به فرم بیماری زا ندارد. ۰ ره مدب هس ای ار ای لا نمی ۱ ‎eo 

صفحه 29:
معایب واکسن حاوی میکرو ارگانیزم کشته شده: * ممکن است پاسخ ایمنی ایجاد نکند. ۰ یادآور نیاز است. * قيمت بالاتری دارد. * معمولا ایمنی سلولی ایجاد نمی کند. هه 

صفحه 30:
واکسنهای حاوی توکسونید ۰ معروفترین واکسنهای این گروه مربوط به بیماری کزاز و دیفتری است. ‎٠‏ واكسن 02003 (سه كانه - ثلاث) حاوى توکسونید دیفتری و کزاز و باکتری کشته شده سیاه سرفه است. ‏۶ در اين واکسن باکتری سیاه سرفه علاوه بر این که خود آنتی ژین است به عنوان یک ادجوان نیزعمل می کند 

صفحه 31:
واکسن های حاوی اجزا سلولی: ‎٠‏ پنوموکوک ‎٠‏ مننگوکوگ ‎٠‏ هموفیلوس آنفلونزا 

صفحه 32:
واکسنهای نوترکیب * ژن پپتیدی که بدن پاسخ مناسب به آن می دهد» جدا شده و بعد از وارد شدن به یک ناقل تک سلولی شروع به سنتز پیتید (آنتی ژن ) می کند. > ان رن جدا هو در ساحت ولکسن از آن‌استفاده می شود ء واکسن هپاتیت ب مثال مناسبی از واکسنهای نوترکیب است. جه 

صفحه 33:
ادجوان ها(عهمسم:93)) ۰ موادی هستند که به هنگام تجویز با آنتی ژن پاسخ ایمنی را افزایش می دهند. * مکانیسهای عمل ادجوان در افزايش پاسخ ایمنی متنوع است. * تنها ادجوان مجاز در واکسنهای انسانی نمک های آلومینیوم است. وه 

صفحه 34:
در ایران واکسن بیماریهای زیر به صورت همگانی تجویز می شود؟ ‎٠‏ فلج اطفال ‎٠‏ هياتيت ب * دیفتری * سیاه سرفه ۰ کزاز >< ‎ODP‏ = سه كانه - ثلاث 

صفحه 35:
مثالهایی از واکسن های گروه های خاص در ایران: ۶ هاری ء مننگوکوک وه 

صفحه 36:
لطفا نحوه تجویز واکسنهای روتین ایران را در(برنامه راهنمای ایمن سازی) مطالعه فرمایید 

صفحه 37:
موارد منع استفاده از واکسن خوراکی فلج اطفال ۰ افرادی که نقص ایمنی دارند. * کسانی که در منزل با افراد نقص ایمنی تماس دارند. ‎٠‏ حاملگی ‎oP 

صفحه 38:
و نمممممممممجممم Virologist a 205 ۲۷ SSS SSSSLS, yoy souof PPP SSL LDL LLL LDS به افتخار پیشتاز در سال 60009 ازان واکسن پولیو» تمبر یادبودی 3 حاب شد 

صفحه 39:
واکسنهای ویروسی زنده در حاملگی منع مصرف دارد. تزریق واکسن سل در افراد مبتلا به ایدز منع مصرف دارد. واکسن سل ایمنی سلولی را تحریک می کند. بعد از ابتلا به فلج اطفال و کزاز واکسیناسیون لازم می باشد. واکسن پولیو از نوع سابین قادر به تحریک توليد 18 است. وه 

1 پاسخ سیستم ایمنی به عوامل عفونی قارچها-انگل ها پزشکی دی ماه 1387 2 در این جلسه خواهید آموخت: • پاسخ ایمنی به انگل ها • پاسخ ایمنی به قارچها • اصول واکسیناسیون 3 انگل ها 4 ایمنی ذاتی در برابر انگلها • انگل های تک سلولی: » فاگوسیتوز 5 • پاسخ اصلی سیستم ایمنی اختصاصی به انگلهای داخل سلولی ،پاسخ ایمنی سلولی است. لیشمانیا 6 پاسخ ایمنی به انگلهای کرمی • • • • پاسخ ایمنی به انگلهای کرمی ناشی از فعال شدن TH2و تولید IgEو همچنین فعال شدن ائوزینوفیل ها است. IgEاز طرفی به سطح انگل وصل می شود و از طرفی به ماست سل وصل می شود و باعث تخلیه محتویات آن می شود. ائوزینوفیلها نیز محتویات خود را روی انگلها تخلیه می کنند. هیستامینی ترشح شده از ماست سل ها نیز در فعال شدن ائوزینوفیل ها نقش دارند. 7 عوارض پاسخ ایمنی به انگلها: • گرانولوما • بیماری کمپلکس ایمنی 8 مکانیسم های گریز انگل ها از سیستم ایمنی: • • • • • 9 بعضی انگل ها آنتی ژن سطحی خود را تغییر میدهند. بعضی از انگل ها طی مدت اقامت خود در بدن میزبان نسبت به سیستم ایمنی مقاوم می شوند. انگل ها می توانند خود را از سیستم ایمنی مخفی سازند. انگل ها دچار ریزش آنتی ژنی می شوند. انگل ها می توانند سیستم ایمنی را ضعیف سازند. قارچها 10 • در سالهای اخیر افزایش زیادی در شیوع بیماریهای قارچی در سراسر دنیا دیده می شود. • با توجه به ماهیت متنوع قارچها ،پاسخ ایمنی نیز متفاوت است. 11 اطالعات ما در مورد ایمنی علیه قارچها اندک است، چرا که: • مدلهای حیوانی کمی داریم. • عفونتهای قارچی شدید معموال در افرادی رخ می دهد که سیستم ایمنی مناسبی ندارند. 12 پاسخ ایمنی به قارچها • عفونتهای قارچی » اولیه (اندمیک) » فرصت طلب 13 پاسخ ایمنی ذاتی به قارچها: • فاگوسیتوز • کمپلمان 14 افراد نوتروپنیک بسیار مستعد عفونتهای فرصت طلب قارچی هستند. پاسخ ایمنی اختصاصی به قارچها: • فعال شدن سلول Tبرای داشتن یک پاسخ ایمنی اختصاصی مناسب الزم می باشد. • CD4+ T cells • CD8+ T cells • پاسخ سلولی مناسب به قارچها ،از نوع Th1است. 15 • بررسی افراد از لحاظ ابتال به هپاتیت B » ‏HBsAg • بررسی افراد از لحاظ مصونیت به هپاتیت B » HBsAb • بررسی افراد از لحاظ ابتال به هپاتیت C » HCVAb • بررسی افراد از لحاظ آلودگی به HIV » HIV Ab 16 واکسیناسیون 17 برخورد با آنتی ژن باعث می شود گروهی از لنفوسیتها Bو Tبه سلولهای خاطره تبدیل شوند و در برخوردهای بعدی با آنتی ژن پاسخ سریعتر و قوی تری بدهند. 18 • واکسن یک فراورده بیولوژیک است که برای ایجاد یک ایمنی حفاظتی ویژه در برابر یک بیماری تهیه می شود. • واکسن می تواند موجب تحریک سیستم ایمنی هومورال ، سلولی یا هر دو شود. • واکسن ها به صورت عضالنی،داخل جلدی ،زیرجلدی و خوراکی تجویز می شوند. 19 انواع واکسن ها: • • • • • 20 ارگانیزم زنده ضعیف شده ارگانیزم کشته شده توکسوئید اجزا سلولی نوترکیب واکسن های زنده ضعیف شده • در این گونه از واکسن ها قدرت بیماری زایی از میکروارگانیزم گرفته شده است اما قدرت آنتی ژنی آن حفظ شده است. 21 نمونه هایی از بیماریهایی که واکسن زنده ضعیف شده دارند. • • • • • • • 22 فلج اطفال (از نوع سابین) سرخک سرخجه اوریون آبله مرغان سل ()BCG تب زرد محاسن واکسن زنده ضعیف شده: • • • • 23 پاسخ ایمنی بسیار شبیه زمانی است که به صورت طبیعی به میکروارگانیزم آلوده شویم. اغلب ایمنی سریعی می دهند. ایمنی طوالنی مدتی می دهد. قیمت ارزانی دارد. معایب واکسن های زنده ضعیف شده: • ممکن است عمل تضعیف در آنها به خوبی صورت نگرفته باشد. • ممکن است به علت جهش به فرم بیماری زا تبدیل شود. • در افراد مبتال یه نقص ایمنی باید با احتیاط تجویز شود. 24 تلقیح واکسن ویروسی زنده در دوران حاملگی ممنوع است. 25 واکسن های حاوی ارگانیزم کشته شده: • • • • • • 26 فلج اطفال (سالک) هاری آنفلونزا هپاتیت A سیاه سرفه حصبه واکسن های حاوی میکروارگانیزم کشته شده تاثیر متفاوتی دارند. • ممکن است بسیار موثر باشد مانند :هاری • ممکن است تاثیر متوسطی داشته باشد مانند :وبا • ارزش بعضی زیر سوال باشد مانند :حصبه • ممکن است مضر باشد :سیاه سرفه 27 مزایای واکسن حاوی میکرو ارگانیزم کشته شده: • خطر جهش و بازگشت به فرم بیماری زا ندارد. • در افراد مبتال به نقص ایمنی عارضه ای ایجاد نمی کند. 28 معایب واکسن حاوی میکرو ارگانیزم کشته شده: • • • • 29 ممکن است پاسخ ایمنی ایجاد نکند. یادآور نیاز است. قیمت باالتری دارد. معموال ایمنی سلولی ایجاد نمی کند. واکسنهای حاوی توکسوئید • معروفترین واکسنهای این گروه مربوط به بیماری کزاز و دیفتری است. • واکسن ( DTPسه گانه = ثالث) حاوی توکسوئید دیفتری و کزاز و باکتری کشته شده سیاه سرفه است. • در این واکسن باکتری سیاه سرفه عالوه بر این که خود آنتی ژن است به عنوان یک ادجوان نیزعمل می کند 30 واکسن های حاوی اجزا سلولی: • پنوموکوک • مننگوکوگ • هموفیلوس آنفلونزا 31 واکسنهای نوترکیب • ژن پپتیدی که بدن پاسخ مناسب به آن می دهد ،جدا شده و بعد از وارد شدن به یک ناقل تک سلولی شروع به سنتز پپتید (آنتی ژن ) می کند. • آنتی ژن ،جدا شده و در ساخت واکسن از آن استفاده می شود. • واکسن هپاتیت ب مثال مناسبی از واکسنهای نوترکیب است. 32 ادجوان ها()Adjuvants • موادی هستند که به هنگام تجویز با آنتی ژن پاسخ ایمنی را افزایش می دهند. • مکانیسمهای عمل ادجوان در افزایش پاسخ ایمنی متنوع است. • تنها ادجوان مجاز در واکسنهای انسانی نمک های آلومینیوم است. 33 در ایران واکسن بیماریهای زیر به صورت همگانی تجویز می شود؟ • • • • • • • • • سل فلج اطفال هپاتیت ب دیفتری سیاه سرفه کزاز اوریون سرخک سرخجه = DTPسه گانه = ثالث ‏MMR 34 مثالهایی از واکسن های گروه های خاص در ایران: • هاری • مننگوکوک 35 لطفا نحوه تجویز واکسنهای روتین ایران را در(برنامه راهنمای ایمن سازی) مطالعه فرمایید 36 موارد منع استفاده از واکسن خوراکی فلج اطفال • افرادی که نقص ایمنی دارند. • کسانی که در منزل با افراد نقص ایمنی تماس دارند. • حاملگی 37 به افتخار پیشتازان واکسن پولیو ،تمبر یادبودی در سال 2006چاپ شد 38 • • • • • واکسنهای ویروسی زنده در حاملگی منع مصرف دارد. تزریق واکسن سل در افراد مبتال به ایدز منع مصرف دارد. واکسن سل ایمنی سلولی را تحریک می کند. بعد از ابتال به فلج اطفال و کزاز واکسیناسیون الزم می باشد. واکسن پولیو از نوع سابین قادر به تحریک تولید IgAاست. 39