صفحه 1:
0 eee re Te
روش های استفاده از آن در
ل as
صفحه 2:
سس
ort ae سس
Gls Gla Ghee ACU . Shyu) jug Gla ase 9(
Ce ee ee Ne Dade EY ec orcad
عفونی به دیگران (کار کنان. همراهان و سایر افراد جامعه ) گردد.
۱ gw) PEON It pe=ie yen ag
eae ye ee
te ee eee ere errner | I ا
كاهش مرك و مير و هزينه هاء كاريرد مناسب كندزدا در
بيمارستان و مراكز درمانى ضرورت دارد.
صفحه 3:
موارد مصرف مواد کندزدا » ضدعفونی کننده و استر یلیزان
در بیمارستان
کلیه بخش ها (کف. دیوارهاء سطوح و ...)
اطاق های عمل . کف دیوار و سطوح (. لا)۱ و ...
آشیزخانه
سرويس هاى بهداشتى 8S) ديوارء سطوح توالت : حمام و
دستشويى و مدفوع الوده)
00 Seg Cero Cole
ead Decale ل
سر
ميوه و سبزيجات
ظروف آشیزخانه و ...
SF
ها نید Se د Be
صفحه 4:
0 teen epee Tels bere om OPS PPT)
و ... تجهيزات دستى و يا اتوماتيك مراقبت از بيماران شامل
اسكو يها ترمومترهاء سيستم هاى همودياليز و ... وسايل جراحى,
پونیت هاء تجهیزات دندانپزشکی و ... سیستم های تهویه و هوای
بخش های مختلف بیمارستان و ... تجهیزات آزمایشگاهی مثل
... محيط هاى كشت و ... بين هاى حمل زباله والبسه و
ا ا ا 0
آمبولانس
احساد
لنزرى
صفحه 5:
دستورالعمل كلى در مورد كاربرد
wer كننده ىم ها و كندزداها
برای رقبق سازی و مصرف گروه های مختلف مواد شیمیایی
ey Reyer nee ene pear rence) ا ا ۱
موثر ميكروا ركانيسم ها الزامى است. برخى از اين نكات بر روى
ا ل ا ا OES eS ere
نكات كاربردى در باره نحوه استفاده ازاين موادذكر مى كردد.
ماده مصرفى را به دقت ييمانه كنيد.
ا ا ا ا ۱
See
برای ساختن محلول از ظروف خشک استفاده کنید
پیش از کاربرد ماده ضد مبکروبی. در صورت امکان لکه ها و
كثافات را ياك كنيد.
صفحه 6:
توجه داشته باشید که کاربرد محلول های ضد عفونی کننده و
ا ا ا 200
عفونت می گردد.
از ضد عفونی کننده ها و کندزداها برای استریل کردن استفاده
ابزار وسايل تميز را در درون محلول هاى ميكروب كش
نگاهداری کنید.
ظروف حاوى مواد ميكروب كش را دوباره ير نكنيد.
از بكاركيرى محلول هاى ساخته شده در روزهاى قبل يرهيز
كرده و هر روز محلول تازه اى بسازيد.
از بکارگیری محلو ل های میکروب کش که خود به بیمارستان
آورده ESE Ie SEC ور ۱
By) hts استفاده كنيد.
صفحه 7:
دو محلول ضد ميكروبى رابا هم به كار نبريد مكر آنكه يكى
از آتنا الكل باك
ار تركب و اختلاط باى كسسده ها با مواد كندردا بيرهيرية
۱
فقط در صورتى كه كاربرد روش هاى حرارتى مقدور نباشد از
ی ery tne
صفحه 8:
0
1
۰ در صورت الزام استفاده از ماده گندزدا در انتخاب آن
بایستی هوشمندانه عمل شود
٠ نظربه وجود تكنولوزيهاى ارزان باشش از ياشش
eo Opec ca Ronee rey كه
ee eT) or ۱
SS cee ee Tel Sal
صفحه 9:
You should wash your hat.
++ را سلسترشسستها
بعد از استفاده از توالت after using the bathroom
after blowing your nose, sneezing, or coughin
Co ل
before eating or handling food RE TSA IETS
after handling uncooked meat 01000000
after taking OUt the trash - بعد از جمع آوری و دفع زباله
after changing a diaper ۳ Bd
۱
after handling money:
بسعد از دسودسه حبولنات
after playing) with a pet.
صفحه 10:
اقدامات ضروری قبل ازعمل گندزدائی با
Ye ed
ياكسازي ( تميزكردن---01(
رد ری 0-0
lary nip eee رد سر ار
صفحه 11:
Chemical Disinfectants
قنل وتركيبات قنلى -١
الكلها
هالوزنها -1
ل al
۳
تر كيبات جهاركانه آمونيوم -©
كسك
eee
صفحه 12:
تركيبات مهم معدنى كلر
" هيي وكلرايت كلسيم (ب ركلرين (0)©19/ 70 3© 2
" (كرد سفيد كننده) 0 /30 cl20ca
" هببوكلريت سديم (آب زاول) 1011© ( ف تا ٠١ درصد)
۱ ل 4 CUR eee are
صفحه 13:
Pane)
فنل در غلظت دو درصد » اکثر میکروبها را از بین
میبرد. در بیمارستانها برای ضدعفونی سطوح و
وف آزمایشگاهی استفاده میشود و
نیز در صابونها و شامپوها به عنوان ماده محافظ
ار میرود. فنل یک ضدعفونی کننده مناسب برای
مدفوع است» لذا از محلول (00 درصد آن در
خی از صابونهای دستشویی نیز استفاده میشود.
نل برای انسان سمی است.
صفحه 14:
Phenols C6H50H
* ترکیبات فنلی گروه بزرگی را شامل میشوند از جمله
* - کرئولین
" - ليزول
" - كرزول
" - دقول
و ee
ات
صفحه 15:
|.فر مالدئید با اینکه در دمای اتاق به صورت کاز است» اما
در آب به خوبی حل میشود. فرمالدئید معمولا به
me LE TST ای مسا ی
Fa ES Pega Rape pees Cre) pyrene ORC Te
Seon ee ed talent orem pris
فرمالین دارای درصد اندکی متانول برای محدود
00
ا 2
يديرتراز سابر الدسشدهااست.
صفحه 16:
کاربرد فر مالدئید
See Be tal ee رت
BS Trees eT or BU OE epee ey oles)
میگیرد. عمدهترین استفاده فرمالدئید در تولید پلیمر و سایر تر کیبات شیمیایی است.
ey ee Wee ITM bere ed kee ee Tey p)
tel eee Bd ea BSTC aE rad ل Fe
BS Ra come bet eto)
here Sea pre) ا CS ey ede To CS cl
در تولید مواد شیمیایی دیگر مانند بسیاری از الکلهای جند عاملی مثل پننا تریاول که
fe eee Bey eT) tS ee Dea I eee PCE) eT
ISS ewe ten Tein DEE Ss Deel N eee ene lee)
SP Ue ar SIS Aco ele Decree ed
فنل فرمالدئید و ساخت مواد منفحره استفاده میشود.
صفحه 17:
کر ی یز
د در استفادد از آژبا
زبرا
دقت را ترة
كلر
اكسيدانى قوى :2
جزء مواكه ١ است
Sd لكت
cw Ngo 85>
با غلظت بالا موجب 2 جانداران ميشود ١
در جنک جهانى اول بعنوان 0 20١ بكار كرفته شد
TES Tale tle AT
بایستی حداکثر احتیاط را به عمل آورد .
صفحه 18:
Yd shy اسبیت مرسله سای پا تسازی ز
pad گردن قبل از گندزدانی لازم است اطلاع
رسانی گنیم که
* بیش از ۷۰ درصد عفونتهای بیمارستانی را
میتوان با شستشوی ساده با استفاده از
0
re ا ل
افراط کردد
صفحه 19:
520 oy ape ee Ean) ey را اف ing
باجشمغير مسلحاز روواشياء كه بصورتمعموليو بالستفادم
ee ل ا ل ا eee
0 7 Ue Ippo) ee
لنجام لستريليزاسيونزيا كندزدليىبايد با لبها لبحاوىدترجنت
شستشو دادد و باکنمود.
* آلودگی زدایی 2660۱۱1۵۱۱۳۵۷۱۵۲ : به زدودن
ميكرواركانيسم هاى _ياتوثين از روى اشياء تا حدى كه هنكام جمع
اورى و حمل و نقل انها مشكلى براى يرسنل ييش نيايد (وسايل يا
ned ا ا ل ال الت ۱
(5816) باشد. اين امر به معنى سلامت براى استفاده مجدد نبوده و
roy ver) ym peor | ل ل 0 Wry rey
صفحه 20:
۱۱۱۱0۱۱ ۳
بل ری را زا
باكتريه) البته تعدا كمواز مواد كندزدا مىتولنند لسيور
لد ورا a I)
۱
نسبىتعداد میکروارگانیسمها yey)
* 81141562515 ضدعفونی: به معناىبكار_كيرىماده لىبرلى
ل ل ا 0
ا ا CSS
*؟ ا عبارتاز حذفی نابودیک املتمام لنولع
لا a Oy ee Seed
صفحه 21:
* موارد استفاده از استربليزاسيون: سطوح دستكاههايى كه يا خون تماس
ا ا ا ا ل
ا ال ا ا ا ال رت 0
بحرانى ( لوازمى كه وارد بافت هاى سيستم عروقى ميشوند ) - لوازمى كه به
مخاطى كه در حالت طبيعى استريل است وارد شده و احتمال استريل باقى
ا 1
استر بلیزاسیون و ضدعفونی و تصمیم گیری در مورد نحوه انجام و کیفیت آن
پر مبنای کاربرد وسیله و احتمال تماس آّن و یا سطوح با میکروار گانیسم ها
می باشد. و براین اساس لوازم به سه دسته بحرانی 6۲111 - نیمه بحرانی
لتءزیزوء تن رح سرد زوین یر ور
ار در ول
ترا رتنیا ۲ را ار
57
صفحه 22:
* كندزدايى در سطح (1.-1.1!: روندى است كه تمام ميكرواركانيسم
ها ( از جمله باكتريها . قارج هاء ويروس هاء و ... در كليه اشكال فعال
و غير فعال بجز انواع مختلف اسيور باكتريها) در مدت زمان مواجهه با
nuerin BPS pecmE yc ل ا ا 0
evel tamed) ا ا ا 0
مواردى از اين كروه مى باشند.
٠ كندزدايى در سطح ل 0 فرآيند es ا
شامل مايكو باكتريوم توب كولوزيس ويروس هاى يوشش دار و قارج
Deon ney ا ا ل ee TRC oe ell
ed ا ee EL ROAD REC Re
eC Tens pecarel pric Cme sey ocr me Wy PES Reid
به جزتوبر کولوز) ویروس های پوشش دار و بعضی از ویروس های
بدون يوشش و بعضى از اسيور قار جها را از بين ببرند اما اسيور
Ce Eee eee ite Deed ا eee de
صفحه 23:
سطح Get
كندزدابى
بالا 7
5 4
بائين =
ترشيت تدك برل
Bierce
002 + طبقه بندى ض
باسیل سل
-ءاثر کشندگی ناچیز است با وجود ندارد
| : بعضى از كندزداهاى درجه متوسط مثل كلريث ها فعاليث اسبوروسيدى دارند ولى بعضى مثل الكل هاو فئل ها فاقد ابن
تاثیرند.
2 ل
سلولهای در
حال رشد
Be ا ee ede ele tae ene eee
+/- این مواد فقط در صورت تماس طولاتی مدت تواناتی از بین بردن اسپور تعدالد زیادی از باکتری ها را دارند.
#: شامل اسبورهاى غير جنسی است اما ضرورتا شامل اسپورهای جسبی و کلامیدبا سیورها تمی شود
وبروسهاى
متوسط و
ار
صفحه 24:
۱ uy Pa ا 0 ep Len Oa Cor] Pe
يا سيستم عروقى بدن در تماس مستقيم مى باشد و قبل از
استر يليزاسيون بايد حتما تميز شوند.
* موارد [5©6111161181631: شامل وسايلى است كه با يوست
آسيب ديده و يا غشاهاى مخاطى تماس دارندولى وارد آنها نمى
شوند. در اين حالت نياز به مواد ضدعفونى كننده «1101!آ
مت ره
ال ا ا ا 1۳
يوست سالم در ارتباط مى باشند اين وسايل و سطوح بايد_تميز
شده وير حسب مورد ممكن است ازيك ثستشوى ساده با اب و
دترجنت كفابت كند.
صفحه 25:
sey
|
طبقه بندی وسیله ها
0000
وارد يافت هاى استريل
Beas
دارند
وسیله هاتی که با سط
مخاطى به استثناى مخاظ
دهان ودندان در تماس اند
وسیله هائی که با سطوح
مخاطى به استثنای مخاط
دهان ۱۳
وسیله هاتی که با بوست.
سالم در تماس هستند.
ول ۲- طبقه دی ابزا و وسایل سطلوح پزشکی از نظر نب
ترمومتر ووان
هيدر وترابى
ye
ie سطح گندزدائی
ری ار peepee)
۳ Se rn ei
لت طولانی مدت
ره
ش در تماس ها
زر ۱ تس سرت
ات ای اسر
را( وس(
en | ee
Coit | استريليزر يا كندزدا
eS
ل | ا
زیر ار
كا <1]
صفحه 26:
ML یب و لسو و اقب .ف طوس eel ویر نورد
رديف
هر مراک نو اون ها
ماده فيد عقونى كننده
le
* در صورت ياشيدن مى تواند باعث
آسيب جدى جسمى كردد
محاسن
rec na ل
a rend
SENG)
صفحه 27:
۳ | ترکیبات آمونیوم کواترنری
ا 0[
507
#اسيورسيدال تيستند
#توسط مواد مختلف خنثى شده ويا
جذب می شوند
ا Coney
گرم منقی آلوده شوند
* تحریک و دییگمانتاسیون پوستی
*توسط مواد آلی غیر فعال می شوند.
#خورندگی _روی لاستیک و برخی
پلاستیکها
DIS oa سر
238
*قابل شستشو با آب یست
rey
خصوصیات خوب پاک کنند گی
* یک لایه یاقی می گذارد
( ۰
صفحه 28:
ترکیبات کلره
نرکیبات بده
* خورندكى فلزات
را 930
*در حضور مواد آلى غير قعال می شوند
*#ممکن است باعث رنگبری الیأف (مواد
پارچه ای) شوند
* خورندكى فلزات. يلاستيك ها و
527
#ممکن است یاعث سوختگی یافت گردد
* در حضور مواد آلی غیر فعال می شوند
۱
* مقاوست برخی گرم منفی ها از جمله
سود و موناس
* ارزان قيمت
#سمیت و تعریک کنندگی کم
Bo eek
* سريع الاثر
*توليد ید آزاد
Eager ie)
مراد
(er
صفحه 29:
پراستیک اسید + هیدروژن
پراکسید.
* سازگاری کم به ویژه با سرب . مس.
ee aD
۱
رت
#یوی ناخوشایند.
7
#قیل از استفاده باید فعال شود
*قييك
0 (eer) Pies
موتاژ یسیتی)
#تهویه
#دستکش های مخصوص
*خورند گی استیل کرنبه
* نيازى به فعالسازى ندارئد
ا ۲
ا ا
رعایت شرایط خاص
* عدم خورندگی لاستیک و
برخی فلرات
۱
عرض ۲۰ نا ۳۰ دقیقه فعال است.
lee a ا
صفحه 30:
پراکسید هیدروژن و یون
a
(یراستیک اسید)
* در صورت پاشیدن نوع غلیظ آنن
فى توده باعت آسیب های جدی جشبی
گردد
۱ oon coed
Sere aro reeset nea nd
0[
ا ۰
رازه یت ارس
* پایداری محلول رقیق شده
*به دلیل اثر سنیرژیستی با نقره
به غلظت هلى كمترى نسبت يه
ا 00
#اثر طولاتی مدت
و
0
#سمی نمی باشد
*دور ريختن بدون نياز به رعایت
شرايط خاص
0 aaa
۱ ear
کند
oe on emrere ars eae
قیکس نمی کند.
* غير سمى
#دور ریخ بدون نباز به رعایت
خرایط حاصس
صفحه 31:
كرئولين ( شرايط عادى)
as
LL.D
1
LL.D
sere Sut
آسايشكاههاء
#توالت هاء يس
Eerie
اس
جایگاهموقت زبله,
pie
ex
Pou
۷
a6
77۳7
صفحه 32:
Sere
طيفاقو موارد استفاده ١ كندزدابى__| استربليزاسوث nda نام گندزدا
دمن | عبت | ومان | علنت | زبان | علعت
ees ۳۳13 7 دتول
< دقيقه ۵ دسعشویی
ظرفشوبى
ec 1۳3 1 Ene
0 شید ee erry
۱7 17 ۹
سادا | چراحی -ضدعقونی
بخش های بیمارستان
Peer ee) ۳ استروک
در هزار الحاق. يتوه
See
gylew de> leg
ens
اماکن آلوده
2 ar Tale ae
دفبته ا
اکثر یاکتریهای | آمسولاس, گندزدابی
۱۳
omen Mr)
اماكن آلوده
صفحه 33:
زمان و غلظت مورد مصرف
قام كندزدا ضد عفونی 1 ۳ موارد استفاده
زمان | غلظت غلظت | زمان | غلظت
7 ۳۳3 ori استروى
poe clip?
۳7 2 2
آمبولانس. اجساد
كروزول 020 -1.8.ا | *كندزدابى اجساد
کروزول ۰ ۵ era ee)
در هزار آلوده
ليزول | ا 1.1.8 | *اماكن عبومن.
Pesce tol ey
هزار
i ۳ 3 11:0 | #ضدعفوض رينت
eer a
eres
piers
٩۰ سی سی الکل
درچه ۱۵ سیسی
آب در سرابط
اورزاس و وسابل
ee
صفحه 34:
زمان و غلظت مورد مصرف
نام گندزدا ضد عفونی گندزدایی cogent al gl ۳ موارد استفاده
ee ۳۰1۳7
7 ۳[
ess ets ی ماي اجساد آلوده و مواد دقعی بدن
aes ساعت pare soar
بلدا فرمالين 118٠ در 4" مقر
Papen pee ee
#9«
گلوتارآلدئید a لصي #تجهيزات يزشكى -
و اعت ۵ آزمایتگلهی و سقوح وسایل و
الوازم
الكل ها 7 ۵ | فد عفونی پوست قبل از
اتيكيى الكل دقع | درجه عمل و نگهداری ترومتر در
سطوح مرطوب کمتر از ۳۰
تاه بسیاری از عوامل بمارزا
ری تن
ترکیبات آمونبوم 13135 (3 ۱۳۳
مبز تختخواب : ظروف
بتزالکومیوم کلراید 000
i ۴
صفحه 35:
زمان و غلظت مورد مصرف
rea ضد عفونی 1 استریلیزاسون | طیف اثر و
17 1 1 ۳
ساولن 0
۳ ۳ 0
آغشته کردن اسیاب و
لوازمقبل از استریل
ES 29
00
در نمودن سطحی زخمهای
هزار eee
هالوژنها: #سبزيجاتد ميوه جات
Ris aaa : 0 سایل
en ine 06 a هیپوکلریت سدیم
در هزار
1 | 0 *#سطوح و وسايل
ip eS
L.L.D
۳۳ * گندزایی آنید
oe, LL.D pee
ee #ميوه و سبريجلاء
235 . سطوح اماكن و
PSC
#اجساد.
* گندزدایی ظروق
Ce es
* بواى كتدزدايى
Pe heres re
صفحه 36:
ere ao
peed ضدعقونی كندزدابى | استربليزاسيون | طيف اثر عوارداسفاده
5
۱ 0 oa
1250
pe 520 كتدزدايى سطوح
هزار
1 *کندزدایی سطوح صاف
1 5
-لباس کار غسال پس از
۵ " | ۳۶ 19
شرایط غیر عادی
© كتدزدايى لياس
Sesh 1
ines) 5
فک rg ۱[
aoe 5 121-897 |8 برضي ضوعت
LL.D | رعها een
*بعتوان دهان شویه هم
كاري قار
0
eS ny 7 = ۱777
> 7 گرا جرک رازه بر
عي ee er
تا *ستربل کردن وساپل
5-75
i a 1 را | eee?
صفحه 37:
ear
ضد عفونی 17 ۳۳ طيف اثر موارد استفاده rer
ا ام
كتدزدابى هواو قضاى * | 1.1.8- ۳2 [۱0
ادقيقه 14.1.5 | منازل واماكن عمومى و 3
آسايشكاة
Pree #لباس,
وسایل و لوازم
ره * اماکن و سطوح مختلف 3
00 ا
00
ear ok
۰ استریل وسایل,لوازم * 2
oso ذقیته a
۱
اماكن و يخشها
سالم ساری *
سیزیجات و میوه
© آب آشاميدتي
۳
4 #ضد عنولی دسنها و رئع
ار از لوست
صفحه 38:
ose eel ess) es) ig eae را
* مشخصات و خواص : داراي خاصیت ضدعفوني کننده با اثر
سريع بر روي فعاليت ميكرو اركائيسم ها مي باشد. كاز كلر
توانايي كشتن اغلب باكتريهاء مخمرهاء ويروسها و يروتوزوئرها
را داز در
© عوارض : تنفس بخار هيبو كلريت و كلر ازاد شذه أن باعت سرفه
و تحريك شدید دستگاه تتفس مي شود و اين خاصیت خصوصا" در
PPR PDE are Eon ery | ۱9
هَمَجِنَيْنَ ال( رح زر
در صورت تماس بايستي موضع با اب فراوان شسته شود.
صفحه 39:
موارد مصرف : محلول بصورت رقیق شده 0/. 96 ثا حداکتر )
جهت ضدعفوني و شستشوي زمين» كفء ديوارهاء تمامي
| ا ا ا ا ا ا
بخشها بكار برده مي شود. همجنين در مواردي كه خون و مايعات
1
@ کات قابل توجه ۰ محلول بایستی بصورت تازه و روزانه تهیه و
مصرف شده و از مصرف محلول رقیق شده پس از گذشت 80
ساعت برهيز شود. زيرا ماده اثر بخشي خود را از دست مي دهد.
ا مصرف ماده با خلت بیش ا اك ار
را در رت ار رز ۱
يصورت حدي ازار دهنده مي باشد. بدليل اثر خور ندكي از
ل ا ا ل ل ا ل ل
شود
صفحه 40:
دستورالعمل استفاده از الكل اتيليك 20(90”
ل رل
ا ل ل ا 0 0 |
D ET 0 محدودتر از ساير مايعات ضدعفوني مي باشد.
بهترین غلظت مورد استفاده جهت عمل ضدعفوني()96۵۳ بوده و
ار( قابل توجهي
ROAST ل ee SOO ay Fee
استفاده از آن در ضدعفوني تجهيزات» مورد نظر قرار كرفته
است. الکل با تخریب ساختار هاي پروتئيني میکرو ار گانیسم ها
باعث غیر فعال شدن آنها مي شود.
موارد استفاده : براي ضد عفوني پوست هنکام تزریق» وسایل و
تجهیزات از قبیل مائیتور دستگاه ۳06۵ ۰ دستگاه الکترو شوك و
با وسايلي كه نيان به ضدعفوني لا( نبايد
خیس شوند ء پاستی ار بار چه ی ery |عسته به الکل Penney NAEYC)
شود
صفحه 41:
دستورالعمل استفاده از اب كسيزنه (411,20
» آب اكسيزنه اكسيد كننده قوي بوده و آنتي سيتيك مي باشد. داراي خاصيت
ری ر دار رس ل 0
مي تواند جهت ياكسازي و ضدعفوني زخمهاي عميق و وسايل تو خالي و
حفره دار مورد استفاده قرار كيرد.
* موارد مصرف : صدعفونی ابزار مورد استفاده در آندوسکویی» همو
را ۱ را ار در
te بعر أرا رك رات NAG لكان ردير لكر
Eat p-geten Grea) NSE WaN In 2 د
مر ی hers تر رح راز BS CCE AN
و ابزار و وسايل را بمدت ()2دقيقه در محلول بصورت غوطه ور قرار
دهيد لا زر رز( رل ار ۱
i مس کر
© رز : محلول بايستي در ظروف یره و در بسته نگهداري شده
ر بعررت رار رإنه رتيق شرد. از م
كنندگي آن از ور
صفحه 42:
«
4
» دستورالعمل استفاده از يويدون يداين 00096
موارد مصرف : محلول بتا دين حاوي (000, يد فعال مي باشد. اين
ضدعفوني گردن سوختگي هاي درجه 6 و 9 بريدگي؛ خر
ژسم بستر ر کین شرت ppd يوست و موضع عمل قبل و بعد از عمل جراحيء
هنكام تزريقء براي پيشگيري از عفونت در پانسمانها و بخیه ها و در درمان برفك و
عفونتهاي باكتريايي و قارجي يوست بكار مي رود.
yop owt eyewear ne aD) ل ل ا Fe eB eee
een (Eee er eo) See) eee We De 7
ار كا Ee ETO
كاز يا ينبه را برداشته و فقط يك بار از بالا به يايين روى موضع ( زخمهاي باز» محل
rere د د ۷۳ 4
در ۳ را EEE Wife Niet Ue tre
by (۰ enc) ا Benet
تشيدن يك بنبه آغشته رري در مرس مت ید علگ الزاين نطر حترنت بدا 5
شود. در مورد زخمهاي باز ضدعفوني إز داخل يه خارج انجام صُدهِ و از بردن پنبه آلوده
به وسط رَخم خودداري كردد.
براي شسَتَسُوي و ضدعفوني محل عمل بايد محل را از داخل به سمت خارج بصورت
دايره اي و در لا
صفحه 43:
كم
* ۰ از انباشته شدن دارو در چین خوردگي ها و زیر بدن بیمار بستري اجتناب گردد.
۱
Ue ee eee ene SID ee ee a Bee nig |
شود.
* ۰ در نوزادان ا ا اك
ee Bx?
5 يزشك معالج مصرف شود. ae
صفحه 44:
دستورالعمل نكهداري و ضدعفوني ترمومتر
ED NES eee re ONE الل ال ا a
nee
* نگهداري دائم ترمومتر در مواد ضد عفوني کننده باعث افزایش
en Tee OTe ge eee ayer
* درصورتيكه براي بيمار از ترمو متر اختصاصي استفاده مي شود
بايستي یس از هر بار استفادی توسط پنبه با کاز اعفته به
الکل()ج9۵ تمیز. شدهء سیس یا آب شستتو و بصوریت خشك براي
بر نی رز ترا
صفحه 45:
دستور العمل نگهداري و ضدعفوني لارنگوسکوپ
و( ۱ 5
By eee et ee ered eens)
نمودن ان در الكل (90720 براي مدت (00 دقيقه الزامى است.
صفحه 46:
( ۱9۳ استفاده از صابون ele
٠» دريصورتيكه هنكام استفاده از صابون مايع اطراف ظرف
دستشويي الوده به قطرات صابون كرديد» بايستي روزانه تميز و
صابون هاي اضافي ياك كردد.
٠» * يس از اتمام صابون موجود در ظرف صابون مایع» از پرکردن
مجدد آن خوددارري كرده و حتما يس از شستشو و خشك كردن
ظرفء اقدام به يركردن آن نماييد.
ا ا ا ل ا ERECTED Se ENE
ان بدون شستضو و خنك نمودن باعت رشد باکتربهاي
بیمارستانی در صابون مایم مي شود.
صفحه 47:
دستورالعمل نگهداري و ضدعفوني دستگاه ساکشن
۱ Te See ا g
۱ مار
Fee ere cept i os Sao OPER ا 4
بر رد
۰ تك ع Hee Meare nO tare يس از شستشوي با محلول
دترزنت » خشك شود REI anne re Cmte even Ie
استريل كافي بوده و شستشوي دستها يس از دفع مايع باتل » الزامي است .
INCI 2 رل ار کر ۱
مورد استفاده قرار كيرد.
oe رن
نمي شود. ولي درصورتيكه احتمال الودكي محيط توسط ترشحات آسييره شده
وجود داشته باشدء مي توان به مقدار كافي آب رَاول براي رسيدن به درصد
ور له کر 0
مدت ذه دقيقك قبل ار ۳ حال ابافي كداضشت
سيم نا سر برد الا ترار کر کر يال بارت ود
صورت خشكگ نگیدار ی شود و کنثر جدید شا قبل از استفاده به دستگاه وصبل
نشود.
صفحه 48:
LO ea ye eng ee
۱ Be
/ ي دستها شسته شوند» حتي آگر ظرف مورد نظر ظاهرا
باشد
ا ل ا PR
» ه ضدعفوني توسط حرارت بايستي با رسيدن به درجه حرارت (0)© درجه
ema ae ee tre ار ا
قيقه ) اتجام يذيرد. اين سيكل بايستي به صورت منظم جك شذه وااز رسيدن
را
ی ا ا ا كا
جايكزين مي توان ار محلول هييوكلريت سديم ( آب زاول ) 960 استفاده
تم
تحوه شستتر , ایند بدین را با اب تاه شسته سبس بمذت ()) دفیقه در
محلول هیپوکاریت سدیم 160 (آب ژاول ٩۵0 ) فرار داده و دوباره با آب
۱
صفحه 49:
« دستورالعمل شستشو و ضدعفوني ظرف ادرار (يورين باتل)
٠# براي شستشو و ضدعفوني اين ظروف استفاده از دستگاه
شستشو و ضد عفوني کننده همراه با حراربت اکیدا توصیه ميشود.
rs) ا Rte EWC Tove كل
بایستی بعنوان ظرف آلوده تلقی گردند و دستها پس از تماس با آن
درصورت عدم استفاده از روش ضدعفوني توسط حرارت»
جهت بيماران مبتلا به عفونت ادراري بايستي از ظرف ادرار
مجرا و با بر چسب مشخص استفاده گردد و پس ۱ زر هر بار
مصريفه با اب» + ور ار در اختيار همان بيمار
ترارگر در
ا رد یر زار حرش کر
صفحه 50:
“ ل ۰ ی
دستورالعمل شستشو و نكهداري ونتيلاتور
٠ مر مر ,28 Jpg هر تيرد دک اک آنها با استفاده از فیلتر»
يخوبي محافظت شده و لزوم ضدعفوني نمودن دستگاه را بطور قابل توجهي کاهش داده 1
در مورد استفاده از فیلتر باید به موارد زیر توجه داشت:
۶ » براي هر بیمار ۱ تور فیلتر دور
بايستي هر 436 ساعت
مر
ا ا ا اللي ا ا ا 0
Np Serres)
* در صورتیکه بیمار عفونت قابل توجهي از قبیل عفونتهاي میکرویی» مس( تاو HIV, (
و قارچي داشته باشد با Dire Woah KOO) ا 0
زا ی
Ar eee ry a) ا ا ا
EEN DY OS TSE ey a SO ats ener
شوند
Seay ers ٠ ی ی را تا ea, ار
بر ا Deere) Sees ees
ت wpe كنئده بايستي سشسته و خشك سدم ne ee ۳
با el pa J a تستظر أن شر و06[ ست رسي
يك
Cs ers
صفحه 51:
6 دستورالسل قستشو و نگيداري Sl fa gl
eet eee LS Tal, با ل ا
تنفسى بيمار استء ضدعفونى و تميز كردن آن ضرورى مى باشد. محيطهاى مرطوب
مکان مناسبی برای رشد انواع میکرو ارگانیسمها و بخصوص باكتري های گرم منفی
مى باشد.
» دستكاه اكسين ترايى از دو قسمت مجزا شامل مانومتر و محفظه آب تشكيل شده است.
0 ا ا Ne soe eg
يك دستمال تميز آغشته به الكل (9670)0 استفاده كرد.
» محفظه آب: اين قسمت از دستكاه قابل شستشو بوده و يراى ضدعفونى و تميز كردن آن
بایستی ابتدا کاملا" از مانومتر جد | شده و سپس با مواد شوینده معمولی و برس جرم
Beep ere ep err st)
ERE Crp OMS Eee ee ne Cree re teal UNI aceon ppt
را سر در مى بآشدء برآاى بيمار لعدى فلومتر بايد شسته و تميز
كردد.
توجه: برای مرطوب کردن دستگاه فقط بایستی از آب مقطر استفاده شده و از مرطوب
کی را تا را رت را
صفحه 52:
1 سار انیس وین
Aer en perry ma | ا 0 0
ee TIPU Cah OO gt 1
عفونت داراي ريسك يايين مي باشند . وجود محيطي تميز و مناسب براي
pan eee [۱ PD —
خاطر بيماران و ساير يرسئل مي كردد. سطوح و وسايل مرطوبٍ محيط
کر راف افك اروس لسر رك كر ركف ذا
بوجود مي آورند.
© محلولهاي ياك كننده و وسايلي كه حهت نطافت استكاذه es oye
شديدا با باكتريها الوده شده باشند كه بايستي يس إز اتمام نظافت سريعا” از
محيط درمان بيماران و يا تهيه مواد غذايي دور كردند. نظافت معمولي مي
توا بیشتر زمر بطور تسبي از خطر ال عنونت پاک کرده و ور
دا
* مواد ضد عفوني بطور عمومي لازم نبوده و تنها بصورت كنترل شده و
تحت سياست خاصي بايستي مورد استفاده قراركيرند در ل
از مواد ضدعفوني بايستي حتما“ بصورت صحيح رقيق شده و براي هر بار
را ا نت رب از ود 1 لك تار
صفحه 53:
» انجام مراحل نظافت در بخش ها به عهده يرسنل خدمات بوده و
بايستي بر طبق برنامه مشخصي کلیه لوازمي که نیاز به نظافت
داشته مشخص گردیده و تناوب این نظافت و نوع آن از نظر
ا 9
كردد. در مواردي كه خطر انتقال عفونت افزايش مي يابد از قبيل
ريختن حون ياخون الوذه به ويروضق /1[1] و 6817| » يا وحود
بر ل ل با
بَايسَي با نطارت يرستار مشتول بحس صورات كيرد, ننظيم إرنامة
ge ا 1
در بخسیای بر خطر از ل 6 0
een Ue ess nt ا FS eS ee
صفحه 54:
دستوررالعمل نظافت زمین(کن)
J در رابطه با نظافت زمین این نکته قابل توجه مي باشد که میزان انتقال
سس .<<«
توجه بيدا نكرده و استفاده از مواد ياك كننده معمولي جهت نظافت بطور
طبيعي كافي بنظر ميرسد. استفاده از از مواد ضدعفوني كننده تنها جهت موارد
شناخثه شده و یا احتمال انتقال عفونت (جمع آوري ترشحات عفوني آلوده به
/١الايا 185] ) بايستي انجام كيرد.
» ضد عفوني نمودن زمين و يا ساير سطوح در موارد مربوط به 580017
7 يا اتاقهاي ايزوله و يا هر منطقه اي كه توسط كميته كنترل عفونت
تشخيض ار بر ابايستي انكام كيرد . ولي EGON) OSG OIE
لازم است كه خطر ابتلاء به عفونت از طريق زمين و يا ساير موارد
محیطی دکر شده ا لات ا معموللا کافی می باشد. در
مراردي که تطافت رسررت کف اتمام مي شردء در مباررث بسار ر با
محلهای نهیه عذا برای نظافت بایستی از سيستم های واکبوم استفاده کر دیده
و قبل آز هر بار استفاده كيسه داخل دستكاه بايستي جك شده و كمتر از
Onan که
صفحه 55:
دستور العمل مربوط به نظافت مرطوب
» نظافت مرطوب با فواصل زماني مشخص جهت برطرف نمودن رسوبات و رنكها و
or)| ا ا ا ا ل
ise hus ype owen) ل ا ا ل ۱
براساس صلاحديد مسئول بخش و توسط يرسنل خدمات انجام مي كيرد .
* مواد شوینده معمولي جهت استفاده كافي بوده و بايستي بصورت تازه و روزانه تهیه
کر ات الل ا ا ال ا ار
ar oer ۱
مر رل سر رل در سس 2
BS لا ۱
سل ی Eyl AN obs sea شررر ور است Dy Hoy
MIC CIeNr Nt) ل ل ene ce
eee ee eee ۱۳
ضد عفوني توسط ماشين با سيستم حرارتي و در لندري مي باشد. ولي ميتوان از روش
ديكري نیز ا ل محلول
بسیر Sy سديم [0ر/ا غرطه رر شّده (داكتر بد مدت رارك دتيتد ) ر Nise ep
eres yo reves co Sie كر 1ك
شستشو بصورت واروته رار كرفته و وسايل نظافت زمين نيز آويزآن قرار داذه شوند.
صفحه 56:
دیتور السل نظانت دیوارها و ستقف
ع 0
خطر عفونت بسیار پایین مي باشد. نظافت دیوارها و سقف جهت
جلوگيري از آلودگي و کتيفي ظاهري بايستي در فواصل منظم
M لظ لطر ل ار و كن
جهت بخش هاي معمولي و از © ماه براي اتاقهاي عمل تجاوز
تمايد. لازم ,به ذكر است فاصله رمائى مطلوب بايستى توسط
مسئول بخش برنامه ريزى كردد.
© استفاذه از مواد ضدعفوني مكر در موارد الودكي شناخته شده لازم
نمي باشد . در صورت ياشيده شدن خون يا ساير مو ١ د آلوده
بايستي بلافاصله پاك گریدد. Eee ا
با ip ES)
ea eer See Jods age قسمت
کر py Oey Ea eye ey envy = ao eee a CEN)
صفحه 57:
دستو رالسمل 5 شستشوی حمامهاد مسیتوا و مصل فسی نیا
* حمامها و محل شستشوي دستها بايستي حداقل بصورت روانه
توسط پرسنل خدمات تمیز گردد. استفاده از مواد شوینده براي
Ee Cae eT om Ce HEED eID meant ery Byer =
با بیمار مبثلا به ارگائیسم هاي مقاوم و یا ار گانیسم هاي مشکل زا
باشد بایستی از ماده ضدعفوني كننده استفاده شود. ضدعفوني
نمودن » قبل از استحمام بيماران با زخم باز نيز لازم مي باشد.
» ماده ضد عفوني مناسب همان آب زاول©.(900 مي باشد.
اا ا ا yi) 3G استفاده از
هييوكلريت سديم وجود دارد» مي توان با مشوررت كميته كنترل
عفونت مایم صد عفونی کننده جایکزین انتخاب نمود.
صفحه 58:
دستورالعمل شستشوي توالت
ا ا ا ال 0 0
مواردي كه بصورت قابل ريويت آلوده باشند نيز نظافت الزامي
است. جهت نظافت روتين استفاده از محلول شوينده كافي است .
در مواردي كه محل شستن بصورت أشكار آلوذه بوده و يا بعد از
استفاده بيماراني كه مبتلا به عفونت دستكاه كوارش مي باشند ضد
عفونی نمودن الز امیست. مایم صد عفوني کننده مورد استفاده آب
Lepper years era es IESE GPE AA) SOE
آب شستشو شده و قبل ان استفاده خشك كردد.
ریختن مایم حد عفونی کننده در فاطلاب هیچ نقشی در کاهش
a) ا ل
صفحه 59:
6 دستور.السل مربوط به وسايل همورد استفاده جوت نظافت
» جهت نظافت حمام ها و سينك ها بايستي از برس هاي نايلوني
0
ا ا ل 2
آلودگي شدید آنها شده و ضدعفوني آنها را مشکل مي كند. به همین
دلیل نباید مورد استفاده قرارگیرد.
»در صورنيكةه يارجه هاي حِنَدَ بار مصرف براي نظافت استفاده مي
شوندء يارجه ها بايستي يس از هر بار استفاده شسته شده (ترجيحا"
توسط ماشينهاي شستشواكه دإراي سيكل رن ال در
ا ا 0
ع الل ل د
بر nce تر را
۳
صفحه 60:
دستور السل كدعنوني هنمام ريختن يا ياشيده شدن مراد آلوده بر روي سطوم
© در مورد بيشتر موادي كه ير روي سطوح يخش مي شوند (از جمله مواد غذا ييء ادرار
an NRC oa (ae ا ا ا م
بطور بالقوه مي وانند حاوي ال 2 ا anid vO Peas en eet.
استفاده شود.
۱
مواردي كه خطر آلوده شدن لياسها وجود دارد يوشش محافظ نيز يايد استفاده كرد د.
در صورت ريخته شدن خون و یا مایعات و یا هر گونه مایع آغشته به خون بايستي ماده
ضدعفوني کننده ( هیپوکلریت سدیم با غلظت 9۵ ) جهت پاك کردن و ضدعفوني مورد
۳
ار
eae eee) Og رل ار در سر .2 CR VS
زک ره لد eee) ee 2
در اه رت بر ار لح ار برر ۳
اشوئد. ss ری ار ey Sn Ne ens
كردندء استفاده از ماده جايكزين مناسب مي باشد. ذكر اين نكته ضروري است كه مايع
ضدعفوني کننده بايستي بطور صحیح و دقیق رقیق شده و براي هر بار استفاده بصورت
تازه تهيه كرددا
صفحه 61:
دستور السل بوداشتي پرسنل شدمات
0
ان مستقيم مواد خوني به حِسْم و ... مواجه ميشوندء بايستي هر جه سريعتر جهت
اا ا 507
مراجعه نمایند.
yp ey CE Umi J ا eis Cee ۱
أكيذاً خونداري كردد.
۰ أو ye SB ola 8 Ae يتل بسار ااه gt عليه
تمیز از دستمالهاي جداگانه استفاده شود, دستمالها باید پس از هر بار
به جاهاي تمیز مثل تلفن. استیشن. داخل یخچالها و جاهاي تمیز با
0 و مر ra oper ee Sep er asec gee ctor
eer
© 2 براي جمعاوري ر زر رت ار کر رل ترا
| <r ene ا ا
peedieny ار ار
« 58 كليه وسايل شخصي بايستي در كمد لباس مخصوص قرار داده شده و از قرار دادن
re ار
صفحه 62:
6 دستور العمل رعایت نکات ایمنی پرسنل در 20968) مرکزی
بل
آمده و افرادى كه آنتى كركمتر از (00 داشتند واكسينه شده اند.
عل در CSN بان py bye Sb يك از قسترا را يه ترتيب زیر
Hag Gis ee .0 لا از ار
ا ا Reena
وسايل» ترشحاتى به جشم افراد ياشيده شودء استفاده از 135 علإ© و آب معمولى كافى
athe
te) من ال لا ۰
ene E> we nt es ETC OB lia) ۱
* درصورتیکه پرسنل دردست زخم یا ترشج پوستی داشته باشند بایستی ازدستکش استفاده
ا ا الا ا ل ل ل م
ا ا ا ee ا ل ا م
* برشل حتما غيل ازكار ادر اهر واحذء دستها زا با مايع صابون اسستشو ذهند وين أ
کر 52
صفحه 63:
دستور العمل شستشوی سطوح, زمينء دیوار در 0805 ©
»در 058 » كف زمين به جهت تردد زياد» روزانه در يك نوبت با
اب ee EE eerie eee we 3
محلول اب زاول0؟9 0(/2 شستشو مي كردد.
» سطوح و سينكها و روي دستكاهها روزانه كردكيري وسطوح با
محلول ضد عفوني مي شوند,
و(
ديوارهاي قسمت غير استريل با آب ژاول 9۵ 0/6 شستشو می
كردد.
صفحه 64:
9
ip ee mee nT (IG 4 ل ا ل ا الا
توسط يرسنل اسكراب يس ازشمارش تحويل يرسنل اتاق واشينك مى شود.
© © ) يرسئل قسمت واشينك پس از جداسازی اجزای وسايل جراحى ازساير
رک ۱
معین قرار می دهند:
و
دستور العمل دکوتکس گذاشته و سپس با برس و آب معمولی شسته و سپس با
دستمال خشك و جهت انتقال به 2519) مركزى آماده مى شود.
ال ا
SV ee rains ees) ees
Usp) oy sores) en) ELSE 0 a ECG ern] ۰ 1
ساده چندین مرتبه داخل کانتر ها جاویو۳ شده تا کاملاً از خون و آب اکسیزژنه
ياك كردند» سيس يا فشار هواى تفذك .هوا خشك شوند, ( باید دفت کرد داحل
أنها قطرات أب باقى تمائده و كاماد حشك شده باشند,
صفحه 65:
rarer en) رازه
© * جهت حصول اطمينان از سلامتى يرسنل اين بخشء تست تيترآنتى بادى /181] به عمل
آمده وافرادى كه آنتى كر كمتر از())داشته باشندءبايد واكسينه شوند.افراد شاغل در
018 بايستى الزامات مربوط به هر يك از قسمتها را به ترتيب زير رعايت نمايند:
* ). واشینگ: در هنگام و اشینگ استفاده از عينك محافظ كَانء رويوش يلاستيكى:دستكش
OS TENN |
شحاتی به چشم افر اد پاشیده شود استفاده از 35 6۷6 و آب معمولی برای
سم دا
» ©. يكينك: دراين قسمت استفاده ازكلاه كان» ماسك و روكفشى الزامى ميباشد.
© . استريل: دراين قسمت نيز استفاده از كلاه» كَانء ماسك و روكفشى الزامى مى باشد.
* درصورتيكه يرسئل دردست دجار زخم يا هركونه آسيب داراى ترشح يوستى باشند
بایستی ازدستکش استفاده کرده و درصورت سوراخ شدن ویا خیس شدن دستکش, حتماً
آن را تعویض نمایند,
5 را دار لد دتم ار زر در
<< SIAN ISS ae
As LACE رن
صفحه 66:
» دستور العمل شستشو در )0008
* ۰ ترالی مخصوص حمل شانهای آلوده هر روز ضد عفونی می گردد.
© » سطل هاى رَباله روزانه شسنشو واصد عفونى مى شوند.
د
صفحه 67:
6 دستور العمل رعایت نکات ايمني پرسنل در 0080 اتاق عمل
* . پرسئل می بایستی هنگام واشینگ و کار با محلول ضدعفونی از عينگ
Beer Pre ree oe
0 ا ONC gy ye ا ا eyesore CST cb J
» ©. استفاده از كلاه و ماسك هنكام واشينك و يكينك و كار با فرمالدهيد
aye
+ ©. در صورت خراشيدكى و بريدكى يوست با لوازم تيز و الوده » مراتب
ا ا
* (.تمامی پرسنل بایستی و اکسینه شده باشند ودر صورت مبتلا به بيمارى
هاى را رز و را رل و حتى
الامکان تا حصول بهبودی از همکاری در 6 اتاق عمل اجتناب نمایند .
صفحه 68:
شرایط بهداشتی بخشها
۱ ares) IU) aire eee ۰
ar ep epeere
>6 7
ضدعفونى كردند. ضمنا" در هنكام شستشو كليه شير آلات و اتصالات نيز
بایستی شستشو شود
ip pot rereya npc 2 ۱
ae مرتب تعویض گردد بنحویکه پیوسته سالم» تمیز و عاری از الودگی
اشد.
ae در نام تمويض لنز بايستی. از دستتش و تر بیس" ساسك استتاده شودر
1
©* ©. سطلهاى زباله درب دار » مجهز به كيسه زباله در كليه اتاقها و
لك
صفحه 69:
دستورالعمل نكات يهداشتى در مورد جمع آورى و تفكيك البسه در بخشها
Im ا ل
دستكش ر ماسك استفاده شود
ere een NEE a TOR wee Be] ۱
2 در هنگام جمع آوری البسه باید آرامش کامل داشت و از شتابزدگی اجتناب نمود.
<4. ملحفه هاى غير عفونى بايستى در كيسه هاى يارجه اى ( بين ها ) قرار داده شود.
Coe) ل ا 2
رد رثك قران داده شود
©. در هنكام جمع آورى ملحفه هاى الوده با خون و ساير مايعات بدن بايستى ملحفه
بصورتی پیچیده شود که قسمت آلوده در وسط ملحفه محفوظ نگه داشته شود.
©. در حين جمع آورى البسه و قرار دادن آنها در داخل كيسه بايد از عدم باقى مائده
ا ا ل ۱
a زار رل 9 را ار دكار
en aie 2) را را
Fees)
کیسه های پارچه ای ( بیت ها ) هفله ای )بار و در صورت لزوم جهت شستنو به
NI ۰
صفحه 70: