پرونده الکترونیک سلامت جلسه دوم

صفحه 1:
خداوندا! تونی پسروردکارم ‎Lee Ot Bie)‏ دكتر عبدا... مهدوى استاديار مديريت اطلاعات سلامت دانشكاه علوم يزشكى اردييل 

صفحه 2:
5 OT eg | Oe ee 6 و کته ‎all‏ عَرَضَهَا ‎oo‏ و الآرّض. والجبال و آشقفن فیها؛ و ‎pee ۱9 (a 2‏ Ud ‏از‎ te ۳1 7s mae ‏و‎ 

صفحه 3:
جلسه ۲ مزايا و معايب پرونده های الکترونیکی در مقابل پرونده های کاغذی بعد از مطالعه اين فصل شما بايد قادر باشيد: تتعریف. آیرانی: پوونده الكتروتيك سلامت را بیان نموده و عناوین متعدد ان را بیان کنید. 8.2 رد های پنجگانه اساسي پرونده | الکترونیک سلامت را نام ببرید. ۱ 3.فوائد بكارگيري استاندارد در پرونده الكترونيك سلامت را شرح دهید. .استانداردهای چهارگانه پرونده 

صفحه 4:
255 مقدمه * عبارت مدارک پزشکی یا پرونده بالینی (چه بصورت سنتی يا مدرن) يكي از مهمترین مطالب در مقوله مراقبت های بهداشتی و درمانى است. * جرا كه ساير موضوعات مطرح شده در سلامت وابستگی زيادي به. لن دارند. پرونده بهذاشتی» درمانی به عنوان يك سیستم اطلاعاتی تخصصی برای مدیریت بهداشت و درمان در سطوح مختلف لازم و ضروری است . ‎٠‏ در مقابل يرونده سنتى كه بصورت فيزيكى و ‎5 

صفحه 5:
eS ۷7 cg a > ۴ پرونده الكترونيك سلامت در برگیرنده اطلاعات مراقبت بهداشتي در ‎Whe Jeb‏ فرد, ذخيره شده به صورت الكترونيكي با هدف ‎٠‏ آموزش و پژوهش و سایر جنبه هاست. ‏* که توسط ارائه دهندگان مراقبت بهداشتي ثبت و يا تاييد شده و در مکانهای مختلف به اشتراک گذاشته مي شود. ‎٠‏ ۳1 برای‌هر فرد يك‌پرونده محرمانه مادام | !مر از سابقه بهداشتي‌و مرلقبتی‌در يك 

صفحه 6:
که قابلی ردازش‌با کامپیوتر باشد. ‎Shareable EHR - 0 ٠‏ مدل اطلاعاتی استاندارد شده كه ذنخيره و منتقل‌مي‌شود و توسط کاربران‌مجاز با یت از برنامة ۶ 5 - ۲۳1۳ 0276 1۳1۵0۲۵۲60 هدفاولیه آنب_شتیبانیاز مراقی‌هایمداوم موّثر و از لحاظ 

صفحه 7:
مجموعه تمامی اطلاعات سلامت همه افراد, از پیش از تولد شامل: اطلاعات دوران جنيني و قبل آن (اطلاعات مربوط به لقاح آزمایشگاهی) تا يس از ‎Six‏ (اطلاعات به دست آمده از اتوپسي, محل دفن و ...) است. که به صورت مداوم و با گذشت زمان به شکل الكترونيکي ذخیره مي شود و در صورت نیاز, بدون ارتباط با مكان يا زمان خاصء تمام پا بخشي 

صفحه 8:
هر مرکز مراقبتي به: * داده هاي پایه و اساسي که ممکن مشترک باشد., * داده هاي ویژه كه براي نوع خاصي از مراكز مراقبت ضروري مي باشد و, ‎٠‏ داده هاي منحصر به فردي كه براي * رواک راهن فسن فان ری هش مرن چا قد 

صفحه 9:
سوابق بهداشتي بیمار را نشان مي دهد. شیوه مناسب برقراري ارتباط و برنامه ريزي مراقبت ها را براي متخصصین مراقبت هاي بهداشتي فردي فراهم مي به عنوان یک سند قانوني توصیف کننده مراقبت هاي بهداشتي درماني تدارک دیده شده مورد استفاده قرار مي گيرد. به عنوان منبع اطلاعات باليني و خدمات بهداشتي در تحقيقات و بررسي ييشامدها بكار مي رود. و نهایتاً مي تواند به عنوان منبع بزرگ آموزش متخصصین مراقبت هاي بهداشتي مورد استفاده قرار 

صفحه 10:
er nee ee ely Pe) ۲2 6 پرونده‌هاي الکترونیک سلامت مزاياي خاصي دارند که آنها را نیاز اصلي خدمات سلامت در قرن حاضر مي‌سازد. اين مزایا عبارتند a از: 1 دسترسي همزمان به محتویات از مکان هاي ‎al:s‏ جلوه‌هاي مختلف اطلاعات پشتيباني ورود اطلاعات ساخت یافته پشتيباني سایر تحليل‌هاي اطلاعات : تبادل الکترونیک اطلاعات و مشارکت در ‘ew RNB 

صفحه 11:
Pe > = = 7 بروندههاى الكترونيك ‎ey‏ 1 دسترسي همزمان به محتویات از مکان هاي مختلف: مشاوران, يزشكان و پرستاران در مکانهای مختلف يا راه‌هاي دور (کشور پا شهرهاي دیگر) مي‌توانند در یک زمان دسترسي به پرونده بیمار داشته باشند. اين ‎cack pol‏ مى شود تصوير يكيارجهاي از آنچه در پرونده هست بدست آید. 2. صحت محتويات: 

صفحه 12:
3 جلوه‌هاي مختلف اطلاعات: ساخت يافته ذخیره مي‌شود مي‌تواند. در صورتي که ارتباطات أآن مشخص شود به فرمهاي مختلف یک پرونده کامل و دقيق يزشكي به پزشک اجازه مي‌دهد بر اساس اطلاعاتي که در پرونده هست تصمیم بگیرد. توانايي ارتباط دادن اجزاء اطلاعات ۳ جدید نب یایه تتایج مه ته‌اند یه تصمیم کی ی در 

صفحه 13:
ae 565855 ‏ی‎ ‎ju 5‏ پشتيباني ورود اطلاعات ساخت یافته: ‏در صورتي كه اجزاء اطلاعات خوب تعريف شوند, بسياري از اجزاء اطلاعات ميتوانند پايه‌اي یا اولیه نشانگذاري شوند كه نشان ميدهند ابراتور بايد قبل از اينكه به فيلد ديكري از اطلاعات برود اطلاعات فعلي را این باعث مي‌شود از اینکه اطلاعات کامل شنده ه در آننده قایا استفاده است, اطمتان 

صفحه 14:
565855 2 اطلاعات: تحقیقات پزشكي, بررسي‌هاي اپيدميولوژي و تحلیل روند بيماري مي‌تواند بر اساس پرونده‌هاي يزرشكي شکل گیرد. این‌گونه از تحلیل اطلاعات بر اساس اس تخراج اطلاعات در گروهي از پرونده ها شکل مي كيرد. ‎al‏ ای ری لل خلعلقمف سع هن لف لهم 

صفحه 15:
2-2 بروندههاى الكترونيك سلامت 7.تبادل الكترونيى اطلاعات و مشاركت در دو بيمارستان به راحتي مي‌توانند از محتویات یک پرونده پزشکي بدون نیاز به انتقال بین دو مکان استفاده کنند. قسمت هايي از پرونده بر اساس تعریف نیازها و حق دسترسي مي‌توانند به محل ديگري كيي شوند. قابلیت فوق براساس توان ذخيره‌سازي کامپیوترها و.در صورتي که یک پرونده پزشكي چند رسانه‌اي 

صفحه 16:
‎ee ee a‏ کتک ننک ‏8 مي تواند تصامین مسائل 9 مشکلات پشتيباني پرونده هاي يزشكي كاغذى را حل كند. ‎٠‏ «الاعيادآوري ها و هشدارهاي اتوماتيك جهت اجتناب از خطاها ارائه داده, استفاده از خدمات پیشگیرانه را بهبود بخشد و الگوي عملى را جهت يك شكل كردن استانداردها تدذ تشکیل دهد. ‏۶ ۴ از طریق ب ازتابی(اطلاعانبیمار آمارهای ‎۱۲۳ Aue eh teh ‎ ‎i a: 

صفحه 17:
بهبود تصمیم گيري و ارتباطات بالینی بیمار 

صفحه 18:
1. بهبود ارتباط ‎oH‏ پزشکان و رزیدنت هاي در حال آموزش 2 بهبود نظارت بر دانشجویان در حال آموزش حضور فیزیکی استاد و دانشجو در کلاس درس» بروز بودن اطلاعات 

صفحه 19:
1 حذف فاصله زمانی بین نوشتن گزارشات و آماده کردن تصاویر 2 سهولت در نوشتن, ذخيره, و بازیابی گزارشات دارای تصاویر در زمان اقدام يا فوراً بس از آن 3. دسترسی مداوم به تصاویر 9 مدارک 

صفحه 20:
486 — ere ter مهمترین موضوع مورد بحث 52 ‎EHR‏ ‏جكونكى توزنة 3 تبادل اطلاعات ‎Ole‏ ‏سيستم هاي كوناكون است. مهمترين موردى كه مي بايست با توزيع و تبادل اطلاعات همراه شود استفاده از عناصر اطلاعاتى استاندارد است. به عبارت دیگر تا زمانى كه فراهم كننده مراقبت هاي بهداشتي داده ها و اطلاعات را به_ شکل استاندارد و مطابق تعاریف و 

صفحه 21:
استانداودی ۵ 21۷ فقدان استانداردهای انفورماتيك بهداشتي مانعي بر سر راه ایجاد پرونده هاي كامپيوتري است. بیشتر اطلاعاتی که در پرونده الكترونيك سلامت ذخيره مي شوتد از ‎gilts‏ ‏الكترونيکي دیگر خواهند آمد و استانداردهای وازه شناسي؛ ‎٠»‏ و فرمت ها شروط اساسي 

صفحه 22:
000952 بدون وجود استانداردها, داده هاي جمع اوري شده با چندین نظام مواجه شده و تفسير و فقايسه آنها توسط كاربران و سازمان هاي مختلف ودر زمان هاي بنابراين يكي از مهمترين موضوعات در تکنولوژی اطلاعات مراقبت سلامت 

صفحه 23:
‎RePEc <<‏ کنات جارجوب يرونده الكترونيك سلامت بايستي تا حد امكان قابليت انعطاف داشته باشد و ذخيره هر نوع از اطلاعات بيمار كه توسط تامین کننده/فراهم کننده مهم باشد ۳ ميسر سازد و حداقل عناصر اطلاعاتی بیمار و همچنین اطلاعات ‏اقفن هي اله مور 1.3 ‎mia St‏ ‎ ‏لهت 

صفحه 24:
ail 2 3 آراقه تعریف واضحي ار غناسر اطلاعاتی موجود در پرونده شناسايي عناصر اطلاعاتی ضروری مثل فشار خون و درجه حرارت استانداردسازی طول فیلد, نوع داده و محتواي هر فیلد اطلاعاتی . سازگاری و تطبیق ثبت عناصر اطلاعاتی ختمند 9 ‎ie‏ ن آزاد 3 ارتباط دادن فوخو يي هاي مهم ‎ove‏ a LL 

صفحه 25:
بحت .5 ‎Be eS SUC RR can a tc ۳‏ و _-_-< دید گاه: ۸۱۲۱۱۱۷/۸۵ 1) واژه نامه: فهرستی از واژه هاي استاندارد با رشته علمی, گروه یا سازمان برای ‎wl‏ سازماندهی و نمایه سازي مفاهیم و پدپده هاي مرتبط با آنها پذیرفته شده است. 

صفحه 26:
Po ee PR ere 1 AHIMA cs ea 2( ساختار و محتوا: مشخص کننده موقعیت و مکان هر عنصر اطلاعاتی در پرونده الكترونيك سلامت است و محتوا هر نوع اطلاعات راجع به بیمار است که در پرونده نگهداری 

صفحه 27:
70101000 oe ‎Sth‏ ديدكاء 1/12 الام ‏3) تبادل بیام هاي مراقبت برای تبادل الکترونیکی داده ها ‏در يك سطح معنی دار محتوايي داده هاي موجود در يرونده بيمار 

صفحه 28:
تدای ۱ ‎AHIMA Se‏ 4) محرمانگي: پرونده الكترونيك سلامت در بر گیرنده اطلاعات مراقبت بهداشتي در طول ‎Whe‏ فرد, ذخیره شده به صورت الكترونيکي با هدف پشتيياني از مراقبت مستمر. آموزش و پژوهش است و به عبارت دیگر اجمع آوري الكترونيکي اطلاعات طول دوره زندگي يك شخص مي باشد که توسط ارائه دهندگان مراقبت بهداشتي ثبت و يا تایید شده و در مکان هاي مختلف به اشتراک گذاشته مي شود. ۳۱8 برای هر فرد يك پرونده محرمانه مادام العمر از سابقه بهداشتي فرد و مراقبت از وي در يك سیستم 

صفحه 29:


صفحه 30:
موفق و موید باشید از دعای خیر خود ما را فراموش نفرهائیه 9 ey Cee ae wy دکتر عبدا... مهدوی استادیار مدیریت اطلاعات سلامت دانشگاه علوم پزشکی اردبیل