پرونده الکترونیک سلامت جلسه سوم

صفحه 1:
خداوندا! تونی پسروردکارم ‎Lee Ot Bie)‏ دكتر عبدا... مهدوى استاديار مديريت اطلاعات سلامت دانشكاه علوم يزشكى اردييل 

صفحه 2:
‎Mister iis whi. 2‏ ی ‎af‏ لا تفرف الاو لا جمیعا؛ ‏رسول حدا(س) هیح چیز را بر نماز (عشاء و غیر 57 آن) مقدم نمتّداشت؛ هركاه وقت آن نماز فرا ‎Paes ۲‏ نه خانواده ‎eS ‎ 

صفحه 3:
جلسه ۳ سطوح اجرای پرونده الکترونیک سلامت بعد از مطالعه اين فصل شما بايد قاد باشيد: 1. تفاوت يرونده هاى يزشكى الكترونيك با يرونده هاى كاغذى را نام ببريد. 2 سطوح پنجگانه کامپیوتری كردن از ديدكاه مسسه مدارک پزشکی را نامبرده تشریح ارزش سیستم ‎eb lh EMR sh‏ برده و کارکردهای پرونده الکترونیک بیمار را شرح دهید. 4 سطوح استقرار 3۳ را نام برده و توضح ۴ دهید. | 5 استراتژی های اصلی و وجه تمایز ۳۳۴ و w 

صفحه 4:
‎SS =‏ — >= 5 سازمان هاي مراقبت بهداشتي به ‎scaly‏ كه كاركردهاي يكيارجه اي (نه تتها در مراکز دانشگاهي بزرگ بلکه حتي هاي پرستاري و درمانگاه هاي بهداشتي ‏محلي) داشته باشد چه باید کرد؟ 

صفحه 5:
سازمان هاي مراقبت بهداشتي از تدازله ‎acstlly‏ تال هراض مستندسازي مراقبت بیمار, به عنوان وسيله اي ارباطي بين دستاند ركاران 9 > 3 بازپرداخت اتستفادة مي i a 

صفحه 6:
* مدارک کاغذی اغلب ناخواناء ناقص يا در زمان موردنیاز غیرقابل دسترس تصميم هستند و جمع اوري و تحلیل داده را بسیار پیچیده مي کنند. ٠اين‏ نقش منفعل يرونده يزشكي متشه سجن تما اف اون وت مدا ندش 

صفحه 7:
| 5 تقرييباً به همان اندازه که امروزه سیستم هاي مختلف ۷۲۴ در بازار در دسترسند همان اندازه نیز واژه هاي بسیار متفاوتي براي توصیف پرونده هاي پزشكي الكترونيك وجود داد ‎IOM.CPR °*‏ بو به عنوان پرونده الکترونیک بیمار که در سیستمیلختصاصیب رلی‌حمایتاز ‎Laas‏ اک زا سنوی داده ‎sb‏ ‏صخیح و: کامل هشدان‌ها: یادآور‌ها و سینستم های‌حمایتاز تصمیم بالنی پیوندهائی‌به 

صفحه 8:
Level 4: Electronic Patient Record (spans across organizations) Level 3: Electronic Medical Record (active tool, organization level) Level 2: Computerized Medical Record (document imaging) Level 1: Automated Medical Record (clinical info systems) 

صفحه 9:
۱ 0 eRe Ae سطح 1- پرونده يزشكي خودکار سطح 2 - پرونده پزشكي كامپيوتري ies Silke 3 eeu ‏الكترونيك‎ 1[ | سس ۹ 

صفحه 10:
© درد سطح ۳ سازمان مرلقبت بهداشتي هنوز بم سیستم هاي پوونده پزشکی کاغذی متکی است. هر چند که تقریباً نیمی از اطلاعات بیمار توسط کامپیوتر توليد و بصورت نسخ چلپي كامپيوتري در پرونده پزشكي ذخیره مي شود. ° در لین سطح سیستم پرونده پزشكي کاغذمدار و به عنوان منبع اولیمه ثبت و بازيلبي اطلاعات بلليني بیمار باقي مي ماند و مشکلات نلتي استفاده از مدارك كلغذي (قلبلیت دسترسي. خولنا بودن. کامل بودن) هنوز وجود دلرد. * مدارک پزشكي خودکار بوسیله سازمان ها اداره 

صفحه 11:
۱۱۹۹۹0 سطح دوم شامل ديجيتالي كردن يرونده پزشكکي بیمار با استفاده از سیستم تصويربرداري سند است. بخشي از اطلاعات باليني بیمار در پرونده پزشكي اسکن مي شود و به صورت تصاویر ديداري الكتر وسكي را كترره دي ناو ‎ers,‏ رباص کم که یا نمي دهد. ‏اين سیستم فقط نسخه اي از پرونده پزشكي کاغذي با قابلیت هاي جستجو و نمایه سازي است. به عبارت دیگر مدارك يزشكي كامييوتري اساسا ساختاري شبيه 

صفحه 12:
در سطح سوم, پرونده پزشكي الكترونيك (EMR) ما به پرونده بیمار به عنوان وسیله اي پویا *حمایت از تصمیم و ۴ دسترسى به ‎wlio‏ يزشكي» ٠يادآورها‏ و هشدارها 

صفحه 13:
Level 3;,Electronic W Record(EMR) * گرچه ‎EMR‏ نیز ‎Jed‏ در سطح سازماني ‎el‏ 9 نگهداري مي شود, اما دستيابي به قابلیت ‎sh‏ ‏حمایت از ز تصمیم و دیگر کمك ها را براي ‎lens‏ تدارك مي: بيند: * مثلا هشدار در مورد حساسيت بيمار به داروهاي خاص يا تداخلات داروئي 

صفحه 14:
مطالعات متعددي ارزش استفاده از سیستم هاي ‎EMR‏ ‏و ديكر انواع سيستم هاي بالينى را مشخص کرده است. بطور كلى اين ارزش ها و منافع در سه طبقه مد رز يتدق ع ‎Improved Quality, HSA‏ )1 Outcomes, and Safety , ‏بهبود کیفیت‎ (1 2) Improved Efficiency, Productivity, and Cost ‏برونداد و امنیت‎ Reduction. ai 3) Improved Service ‏بهیود کارايي, بهره‎ (2 and Satisfaction وري و کاهش هزینه 5 oe 

صفحه 15:
Sees ‏ی‎ = eve. Electronic Patient= ‎Record. (EPR), =‏ در حالي كه يرونده يزشكي الكترونيك تنها شامل ‎ol‏ دسته از اطلاعات بیمار است ‎as‏ در يك سازمان واحد نگهداري مي شود پرونده الكترونيك بیمار شامل تمام اطلاعات مرتبط با مراقبت بهداشتي بیمار است که از دو يا 

صفحه 16:
۱ Recond. (EPR), ‏پرونده الکترونيك بیمار تمام اطلاعات‎ * ‏باليني قابل دسترس درباره يك بیمار را در‎ ‏يك پایگاه داده مركزي با هم جمع آوري‎ ‏مي كند.‎ ۰ مثلاً اگر يك پزشك مراقبت اولیه بيماري را در مطب ویزیت کرد, بیمار را در يك بیمارستان پذیرش داد و سپس بیمار را به تمام اطلاعات مرتبط با بیمار باید براي 

صفحه 17:
00000 ‎٠‏ يرونده الكترونيك سلامت, كستره وسيع تري از يرونده الكترونيك بيمار دارد. و شامل اطلاعات سلامت و ديكّر اطلاعاتي است كه به طور معمول توسط سازمان هاي مراقبت بهداشتي نكهداري نمي شود. ‏اطلاعات سلامت ممكن است شامل داده هايي راجع فعاليت بهداشت دندان و ... باشد. بيمار در مركزيت قرار دارد 0 اطلاعات مرتبط با بهداشت فردي و سلامت که براي بویت مراقبت ار ‎plans‏ ‏موثرتر مورد نیاز است گرد هم مي آیند. 

صفحه 18:
در حالی که۶۳۴ تنها شامل اطلاعاتی أن بيعان اسك كوتويط بك سارومان استفاده مي شود, ‎EPR‏ شامل‌همه لطلاعانمرتبط با فراقبتتهقاشتيان یمان لسککه از دو یا چند سازمان‌جمع اوري‌شده ‏است 

صفحه 19:
1377 1 (Record ‎aod EPR‏ داده هایب النیمرتبط با بیمار را در يكيايكام داده واحد جمع أوديمىي کند. مثلاً اگر يك پزشك مراقبت اولیه بیمار را در دفتر پزشكي اش دید بيمار را به يك بمارستات معرفی کرد و سپس بیمار را به موسسه ي توانبخشی تحول داد, ۳ اطلاعات مربوط به بيمار بايد در اختیار همه متخصصیر: ‎lly‏ 2 )53 نمی ای ‎aS ail‏ در 

صفحه 20:
3. ترمينولوژي و ساختار مشترك ال سطع صررة فلي اث اتيت 

صفحه 21:
* دسترسی الکترونیک به پرونده بیماران در هر مکانی که مورد نیاز باشند. * استفاده از لینترنت و زیرساخت های فیزیکی فن أورى اطلاعات. جهت ارائه نتايج ازمايش هاء ‎ons‏ ‏نوبت و استفاده از مشاوره أن لاين متخصصان. * فراهم سازى شرايط دسترسى سريع به اطلاعات مالى. * ارائثه دانش روز به عموم مردم با استفاده از تکنولوژی های مدرن. *توسعه پزشکی از راه دور و اطمینان از دسترسی 

صفحه 22:
برای ذینفعان عبارتند از: ‎٩‏ متخصصان بالینی #ارائه دسترسی معتبر و سریع به اطلاعات بیمار. ‎٩‏ دسترسی آنلاین به دلایل و شواهد محلی و ملی در باره درمان. ‎٩‏ دسترسی به اطلاعات اثربخشی. © بيماران © دسترسى به اطلاعات مستقل و معتبر. © ارائه دسترسى آن لاين به خدمات و متخصصين. © عموم افراد © دسترسى سريع و مناسب به اطلاعات معتبر. #امتمارككة ور ستياستك :ها إرانه عدمات تلا ميته © مديران و برنامه ريزان © قابليت دستوسى به اطلاعات صحيع براق :اهداف برنامه ريرق 

صفحه 23:
واژه های پرونده الکترونیک بیمار و پرونده الکترونیک سلامت در اکثر ‎hg‏ بجای همدیگر بكار برده می شوند. په منظور تفکیک مرزهای اين دو پرونده به مفاهیم زیر توجه نمایید: پرونده های الکترونیک بیمار؛ توصیف دقیق از ریز فعالیت های انجام شده برای بیمار در وضعیتی خاص و یک برهه زمانی مشخص می باشد در حالی که پرونده های الکترونیک سلاصت: مجل 0 ثبت (تدریجی) پیشینه مادام العمر .وقايع مربوط به سلامت هر فرد است : 

صفحه 24:
سطح 1. اطلاعات مدیریتی که شامل پذیرش, ترخیص, انتقال و پرونده مالی بیمار. سطح 2. تشخیص بالینی یکپارچه و سیستم های پشتیبانی درمان, شامل ee ee ce ee oy ee | 

صفحه 25:
[0 ‏للسْؤْراا‎ 25 5 iS = EPR) iw Zolw ... «4 سطح 3. پشتیبانی از فعالیتهای الکترونیک دستورات بالینی, گزارش نتایج, تجویز نسخه, مسیرهای مراقبت سطح4. دانش بالینی و پشتیبانی از تصمیم گیری. شامل سطح 3+ ,دسترسی الکترونیک به پایگاه های 

صفحه 26:
0۰ iS = 1 مدل های بالینی ویژه. تصویر برداری از اسناد. ‎Ninel) Bealls Agia‏ بسن نسیم اطلاعات و صوت) و نرم افزارهای چند رسانه ای ‎said pi‏ شامل سطح 5+ ,پزشکی از راه دور برنامه های چند ‎ 

صفحه 27:


صفحه 28:
موفق و موید باشید از دعای خیر خود ما را فراموش نفرهائیه 9 ey Cee ae wy دکتر عبدا... مهدوی استادیار مدیریت اطلاعات سلامت دانشگاه علوم پزشکی اردبیل Co