پرونده الکترونیک سلامت جلسه هشتم

صفحه 1:
خداوندا! تونی پسروردکارم ‎Lee Ot Bie)‏ دكتر عبدا... مهدوى استاديار مديريت اطلاعات سلامت دانشكاه علوم يزشكى اردييل 

صفحه 2:
> ل و منک با ؟ آندارد؛ ‎Fogle yl stay aa‏ دوری ار و0 17 حاصل شک و ۹ 

صفحه 3:
جلسه ۸ سازمان ها ی ایجاد کننده استانداردهای 17111۳ هیئت فنی» کمیته اروپایی تعیین کننده استاندارد ‎Committee European de Normalization/ Technical‏ ‎Committee 251(CEN/TC251)‏ بعد از مطالعه اين فصل شما بايد قادر باشيد: 1. با كميته ارويايى استاندارد يا 01811 آشنا شويد. 2 با كميته فني انفورماتيك يزشكي آشنا شده و استاندارد يرونده الكترونيك مراقبت بهداشتي (8511010)و زير كروه هاى آن را شرح دهيد. 3. کارگروه های چهارگانه 710 01:81 هيئت فني, کمیته اروپایی استاندارد را نامبرده و هر کدام را توضیح دهید. 4.با اجزای استانداردهاي متغيرهاي محيطي پرونده الکترونيك مراقبت بهداشتي 111۷13606 آشتا * شده و تقسیمات آن را توصیف کنید. 

صفحه 4:
4 اکمیقیه بازوبانی اانستاند از میا( ناكم ووه قمر انتفاعی است که ماموریت آن کمک به رشد اقتصادی اروپا در تجارت جهانی, راحتی شهروندان اروپایی و حفظ معيط ريست از طريق اتجاد يكى:ريرساخت كارآصة ‎shy‏ کلیه گروه های علاقه مند به توسعه, نگهداری و توزیع استانداردها می باشد. این موسسه به صورت رسمی توسط اتحادیه اروپا و به عنوان یک گروه استاندارد در سال ۱۹۶۱ (۱۳۴۰). ‎aul‏ ‏گذاری شده است و ‎LF SBS eco Gull Glee rT‏ استانداردهای ‎L (European Standards) wubs)!‏ )» ‎ee ee ae Oe re ne ee | ee‏ 

صفحه 5:
دوز عل صمه هتسناد فاتصومی ‎(commitier 251‏ اروپایی‌استاندارد) ‎oS,‏ 0 جیهم احقون هایگ و ری زست که در زوتن1999, پیب دنر ر‌استاندارد اروپايي جديديبرايپيام رسانومراقبتبهداشتي لیجاد ‎aye‏ این‌س ازمان‌دارایکار‌گروه هاي‌مختل ف است نشانی دسترسی اینترنتی: 

صفحه 6:
2 کارگروه ارائه دانش 9 واژگان فني, 3 کار گزوة محرمانگي و امنیت و ‎we 015‏ 4 کارگروه تکنولوژ ي تبادل 

صفحه 7:
‎o—!‏ کارگروه اس تانداردهايي براي معماري پرونده ‏الكترونيك مراقبت بهداشتي ایجاد مي کند. اینکار از ‏۳ مرح ‏* نمایش محتواي اطلاعات و ساختار پرونده, ‏* مجموعه اي از مفاهیم و واژه ها براي توصیف عناصر و اجزاي ‎organ‏ ‏* ابجاد قوانمن بق انسار وكا رهاق اناق ته ‎coh pee‏ 3 تبادل يرونده ها انجام مي شود. ‏ايجاد استانداردهاي يبيام رساني و تكهداري, بازييني و ‏هماهنفتگ سازي استانداردهاي پیام رساني موجود و ‏همجنين شناسايي استانداردهايي كه در ديكر رسانه هاء 

صفحه 8:
97 OME els RNC اهداف کارگروه دوم ساناندهي معنايي اطلاعات و دانش براي استفاده عملي در حیطه انفورماتيك سلامت و پردازش اطلاعات و همجنين تهيه اطلاعات و معيارهايي براي يشتيباني از همسان سازي است. اين ساماندهي جنبه هاي عملياتي, باليني و مديريتي پرونده يزشكي را در بر مي كيرد و دسترسي به دانش هاي دیگر را امکان پذیر مي کند ین کارگروه بر روي عناوین زیر متمرکز شده است: * واژه ها, مفاهیم و ارتباط آنها, ‎٠‏ ساختار سیستم هاي مفاهیم شامل طرح هاي ‏کدگذاري چند محوري, 

صفحه 9:
ويژگي هاي استانداردهاي کارگروه سوم عبارتند از: ۶ حفاظت از شناسه کاربر مراقب بهداشتي. خصوصاً با استفاده از کارت هاي ریزپردازنده, آامنیت ارتباطات مراقبت بهداشتي, الزامات امنيتي وسایل ارتباطي بينابيني, استانداردهاي کیفیت نرم افزارهاي مراقبت بهداشتي, ‎٠‏ جارجوبي براي مدل سازي سياست هاي امنيتي مراقبت بهداشتي, اقدامات امنيتي براي شناسايي افراد و ابزارهاي 

صفحه 10:
هدف این کارگروه ایجاد و توسعه استانداردهايي است که تبادل اطلاعات میان وسایل و سیستم هاي اطلاعاتي را امکان ‎po pod‏ کنند و سه حیطه اصلي دارد: 5 انتقال بينابيني داده ها ميان وسایل و سیستم ‎sl‏ اطلاعاتي, 2 یکپارچه سازي داده ها جهت نمایش در چند رسانه اي ها, 3. انتقال این داده ها میان دپارتمان هاي ایجاد 27-77 77 ی توا ای کال نیس سس 

صفحه 11:
همزمان با ایجاد هیئت فني کمیته استاندارد سازي اروپا, کمیته فني انفورماتیک پزشكي در سال 1990 مورد تائید قرار گرفت و پرونده الکترونی_ك مراقبت بهداشتي ‎.Electronic Health Care Record(EHCR)‏ يکي از ‏مهمترین و حياتي ترین جنبه هاي ایجاد استاندارد سازي اروپا گردید. ‏کار گروه اول این کمیته, داراي دو زیرگروه يا تیم پروژه ‏ای یس فا 

صفحه 12:
‎١‏ 0 مهاى كار كروه اول كميته فنی انفورماتیک پزشکی ‎٠‏ تیم پروژه 106, مسنئول تهیه پیش استانداردهاي متغيرهاي محيطي پرونده الكترونتيك مراقبت بهداشتي با عنوان 5 بود. اين استاندارد زيربنايي بود كه اصول يايه اي كه يرونده مراقبت بهداشتي الكترونيك: بر مياق آنها استوار سي قنة يا تعيين مي كر * باانحلال این تیم, تیم پروژه 108 در سال 8 تشکیل جلسه داد و در سال 1999 اس تاندا د بعدی. با عنه‌ان ۳۱۱۲۱۰2۵06۵ را 

صفحه 13:
استاندارد13606 ۳۲۷ مشتمل بر چهار ‎ies”‏ ارو سظ ید * بخش 2: دامنه فهرست واژه ها, *بخش 3: قواعد توزيع, * بش 4: ‎ply‏ هاي مربوط ببه تبادل اطلاعات. 

صفحه 14:
LANNY LN ORC Ee = (Aid tas 5 loan 2 Sa) ice * بخش اول استاندارد ۷13606[ با عنوان معماري بسط یافته. ۳۶۲۵۴60 ‎sylisl_w Architecture‏ را جهعت پرونده سلامت بخصوص در بخش مجموعه عناصر اصلي ‎Original Component‏ 6 ارایه مي دهد. هر :6)() مجموعه اي از عناصر سایر پرونده ها را تتشان.مي:دهد که زمان و مخنظطي, که ترلن اين عناصر به پرونده الكترونيك سلامت اضافه "شده اند را مشخص كرده است. 

صفحه 15:
۱989 TOD] ويژگي اول: پوشه 000 زیر تقسیمات سطح بالاي پرونده كيرد. در این پوشه داده هاي با محدودة زماني زياد در درون سازمان يا بخش ويا براي مشكل خاص بهداشتي گروه بندي شده است. مثلاه پرونخه خاملکتی: پرونده: برس تا رق: ونم يرشك عمومي, مدت اقامت بیمار بستري, يرونده مراقبت ديابت. 

صفحه 16:
9 ويژگي دوم: ترکیب 0060 مجموعه اي از ورودي هاي پرونده که به يك زمان و مکان مراقبت اكلسه: ارتباط بداشمعه وحتقة اي ان فعاليتت مراقبت بهداشتي را گروه بندي کرده و گزارشات و بررسي هاي پيشرفت باليني را ایجاد کرده است. ‎lio‏ پرونده مشاوره, پرونده ارتوپدي, كا نش عم ان تن تس گت ای وس ‎a Ales‏ از 

صفحه 17:
ويژگي سوم: احج براي كوه بندي داده هاي عمومي سا داده هاي منتج از فرآیند مراقبت بهداشتي رایچ و عمومي را در بر مي گیرد. ‎Mio 1‏ داروي فعلي, سوابق پزشکي ‏۰ گذشته, علایم موجود, يافته هاي 

صفحه 18:
ويژگي چهارم: گروه یا خوشه000 مجموعه اي از ‎ac low‏ داده ها که بطور ابتدايي ‎alt eile‏ دام ووم اليل سن بكار مي روند را ایجاد مي ‎us‏ مثلا: اندازه گيري فشارخون (سیستول و دیاستول), صداهاي قلب. فهرست 

صفحه 19:
Examples of Sete GP Record Inpatient Stay Diabetes Care Record Consultation Operation Notes Discharge Summary Vital Signs Chart Past Medical History Presenting ‘Symptoms Examination Findings Treatment Plan Heart Sounds Differential White Cell Count 0 RE ‏رک‎ oe Pe High-level subdivisions of the entire EHCR] for a patient, usually grouping entries over long time-spans within one organization or department, or for a particular health problem (A set of record entries relating to one time and place of care delivery; grouped contributions to an aspect of health care activity; composed reports and overviews of clinical progress Sub-divisions used to group entries with a common theme or derived through a common healthcare process Low-level aggregations of elementary] entries (Record Items) to represent a compound clinical concept ات ۵ Folder Composition Headed Section Cluster 

صفحه 20:
نی دوم: دامنه فهراست واژه ها ‎٠‏ بخش دوم استاندارد ۷13606 با عنوان دامنه فهرست واژه ها 15 ‎Domain Term‏ مجموعه اي از رده ها را جهت نامگذاري عناصر يرونده ارايه مي دهد. این رده ها جهت تعریف و گروه بندي انواع مشابه مطالب يرونده مورد استفاده قرار من كبونذ بعبارت دیگر واژه هاي بخش دوم براي رفع ابهام از اطلاعات رد و بدل شده بین سيستم هاي اطلاعات باليني مختلف کاربرد دارد. این بخش عمدتاً ورودي ها و خروجي هاي موجود در ۳ سیستم هاي باليني مختلف را جهعت پردازش در 

صفحه 21:
9 ‏وضعیت, پدیده: به هر وضعیت, فرآیشد‎ ٠" ‏فعالیت اطلاق مي شود.‎ ‏اطلاعات باليني و مراقبت باليني مورد استفاده‎ ‏مراقبت بهداشتي مربوطه خواه اینکه در گذشته‎ ‏ويا در حال باشد ويا براي اينده مطرح شود.‎ ‎٠‏ اطلاعات باليني: اطلاعاتي در مورد سلامت اش ماش ميا كم تونييهل .| ادن شداز رس سره شش اضر 

صفحه 22:
جزء پرونده: بخشي از يك پرونده الكترونيکي مراقبت بهداشتي که جهت ارجاع دادن و بازبيني یا مرور قابل شناسايي است. پوشه: مجموعه عناصر گروه بندي شده که در طول چندین تماس با بیمار ثبت ويا جمع اوري مي خوشه یا گروه: مجموعه عناصر اصلي که جهت گردآوري موردي داده هاي باليني استفاده مي شوند. يعني داده هاي باليني یک کیس يا مورد خاص. باقلام داده اي: داده هايي که در چارچوب ‎vol‏ ‎a‏ 7۳ مهسو بت« 24 

صفحه 23:
nee eee یکی از مقوله های اساسی و مهم در امر تبادل بخش یک ‎cuiol algao -EHCRJS‏ است. از همین رو اتحادیه اروپا همانند سایر کشورها الزامات قانونی امنیتی را برای جفظ امنیت اطلاعات بالینی در دستور کار 

صفحه 24:
البته بخش سوم استاندارد 171۷13606, قواعد و مقرراتٍ لع به نت کند ‎٠‏ بلکه شیاء ‎‘sl ob‏ 4 فا کرد است كه مقررات توزيع و تسهيم بخشی یا در یک رده بالاتر, اختول کات سول اشياء داده ای با سایر اجزاء و سازوکارها تعریف ثبقة اتى حضافا انيكة در ‎ty ALR Sal‏ مقیاتن 

صفحه 25:
در ‎Ais‏ چهارم پیام هایی که تبادل اطلاعات ۳۳0۴, را ‎slasl yu‏ مختلف و مسئول درمان بالینی بیماران در حوزه ‎a‏ امکان پذیر می کنند تعریف شده اند. انواع بخش عبارتند از: ‎ely yal 11 >‏ از طرف سيستم ‎oe aca ed‏ ارسال وطی آن اطلاعات 10۴ در خواست می شود. ‎ely 9‏ ارائه ‎:EHCR‏ اين ‎ply‏ از سوی سیستم گیرنده به سيستم قرستتده ارسال ‎exe‏ شود و طی آن گفثه می شود که سابقه خاصی برای سيستم درخواست « کننده کنار گذاشته شده است. ‎ ‎ ‏بيام های تعریف در ا ‎ 

صفحه 26:
eS Pe > = TON CYT SOR Re 10 7 ارم ام هی مرو بلس تور یج ‎mi, eae cae sb‏ در خصوص اطلاعات 3۳105 امکان پذیر می کنند. معمولاً هدف از اوق چنین ‎web‏ : 1 ل مى ؛ باشد. 

صفحه 27:
مزا نت رد 13301043606 نس چهارم:ببامهای موبوط به تبادل اطلاعات در بخش چهارم استاندارد ۳۳۲۷13606 ارتباطات دارای دو وبا کف مختلف می باشند: ‎٠‏ خوانا بودن: به این ففهوم که سیستم گیرنده قاتر اس اظطلاعاك ‎My‏ بف رباج اتفانق: و «قازلد خوانده شدن براى انسان ارائه مى دهد. ‏۰ قابل پردازش بودن: به اين مفهوم كه سیستم گيرنده قادر است اطلاعات 8801 دریافتی از فرستنده را گرفته و به شکلی قابل پردازش و قابل بازیابی در یک سابقه به عنوان "شرن سا ماش و از نا ‎ee‏ 

صفحه 28:
دای ماه یت ها دده يام و۳ EVRI3606 mv noe [ace au ۳-3 = 1 Pawel a oe [eR oe = رح 1 ای ۳ ۳ ne ~ ‏زج‎ = a ‏سملم يعض‎ ۳3 ۳1 ۳3۹ 3 وفعت ای | ” 

صفحه 29:
کمیته فني«اطلاع رساني سلامت» يكي از بخش هاي کمیته ارويايي استانداردسازي است که چشم انذاز سن, استانداردسازي:در خوزة اظلاعات سلامت و فناوري ارتباطات. جهت ایجاد همخواني و قابلیت کار متقابل بين سیستم هاي مستقل و ایجاد ساختاري خود ایستا و ماژولار است. اه تالقان ‎less‏ @ عتحتواف یوم ار که فارگ 

صفحه 30:


صفحه 31:
موفق و موید باشید از دعای خیر خود ما را فراموش نفرهائیه 9 ey Cee ae wy دکتر عبدا... مهدوی استادیار مدیریت اطلاعات سلامت دانشگاه علوم پزشکی اردبیل 3